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乌司他丁治疗急性重度一氧化碳中毒脑损伤的疗效和机制

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 44-48页

作者：杨蕊李伟李敬河北医科大学哈励逊国际和平医院重症监护室

目的探讨早期应用乌司他丁（UTI）治疗急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在... 详细信息

目的探讨早期应用乌司他丁（UTI）治疗急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）脑损伤的临床疗效。方法选取哈励逊国际和平医院重症监护室2020年2月至2023年2月收治的ASCMP患者210例,根据治疗方案的不同分为常规组90例和观察组120例。观察组在常规治疗基础上给予UTI注射液30万单位+5%葡萄糖注射液100ml,静脉滴注,8·h-1,连续14d。分别于治疗前,治疗后5d、14d,检测内皮素-1（ET-1）、多配体蛋白聚糖-1 （SDC-1）、透明质酸（HA）、血栓调节蛋白（TM）、S100钙结合蛋白β（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及监测脑电双频指数（BIS）。记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果治疗后,观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义（χ2=4.269,P=0.033）。观察组昏迷时间短于常规组,平均住院天数较常规组减少,差异有统计学意义（P0.05）。治疗后5d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗前,BIS评分、MoCA评分高于治疗前,治疗后14 d,SCD-1、HA、TM、ET-1、S100β、NSE、NIHSS评分低于治疗后5 d,BIS评分、MoCA评分高于治疗后5 d,观察组各检测指标改善均优于常规组,差异有统计学意义（P神经精神后遗症（PNS）的危险因素升高。结论 UTI通过改善血管内皮功能及减轻内皮糖萼脱落来降低血-脑脊液屏障（BCFB）通透性,降低S100β、NSE,提高BIS,促进神经功能损伤的恢复,降低PNS的发生。

关键词：急性重度一氧化碳中毒脑损伤乌司他丁治疗

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精神分裂症的失匹配负波研究进展

中华精神科杂志 2021年第4期54卷 300-304页

作者：徐书琦万瑾凌马金胜王学义王冉河北医科大学第一医院精神卫生中心河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学实验室石家庄050031

失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是一种在刺激偏离既定模式下引起的事件相关电位的内源性成分,其作为生物标志物被广泛应用于精神分裂症的研究。有研究显示MMN与早期精神疾病的诊断、患者的认知功能障碍及社会行为功能障碍等方面... 详细信息

失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是一种在刺激偏离既定模式下引起的事件相关电位的内源性成分,其作为生物标志物被广泛应用于精神分裂症的研究。有研究显示MMN与早期精神疾病的诊断、患者的认知功能障碍及社会行为功能障碍等方面具有一定相关性,深入研究其相关机制有助于理解疾病的电生理、认知和行为变化。本文中介绍了MMN在精神分裂症领域的基础研究及临床应用的新进展,以期为该领域的进一步拓展提供参考。

关键词：精神分裂症诱发电位失匹配负波

丹参多酚酸对慢性应激大鼠抑郁相关行为改善的研究

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中华精神科杂志 2016年第5期49卷 322-327页

作者：贾立娜于鲁璐李云鹏陈欠欠甄凤亚王硕卢文婷荣蓉赵栋许顺江安翠霞河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生研究所石家庄050031 河北省脑老化与认知神经科学重点实验室

目的观察丹参多酚酸对慢性温和应激抑郁模型大鼠抑郁行为的影响.方法将33只健康雄性,体质量150～200 g的清洁级Sprague Dawley （SD）大鼠按随机数字表法分为5组,分别为非应激＋生理盐水组（对照组,6只）,应激＋生理盐水组（生理盐水... 详细信息

目的观察丹参多酚酸对慢性温和应激抑郁模型大鼠抑郁行为的影响.方法将33只健康雄性,体质量150～200 g的清洁级Sprague Dawley （SD）大鼠按随机数字表法分为5组,分别为非应激＋生理盐水组（对照组,6只）,应激＋生理盐水组（生理盐水组,6只）,应激＋氟西汀组（氟西汀组,7只）,应激＋丹参多酚酸组（丹酚酸组,7只）,应激＋氟西汀＋丹酚酸组（联合组,7只）.除对照组外,其他4组连续21d进行慢性温和应激造模.造模成功后,每天下午各组分别腹腔注射相对应的0.9％氯化钠10 ml/kg,氟西汀20 mg/kg,丹参多酚酸40 mg/kg,丹酚酸40 mg/kg＋氟西汀20 mg/kg,体积体质量比10 ml/kg,每周进行蔗糖偏好试验,称重,给药21d后进行旷场试验、强迫游泳测试以评价药物对大鼠抑郁样行为的作用.对基线水平体质量（g）、应激21d后与给药21d后体质量、蔗糖偏好率（％）、强迫游泳后4 min静止不动时间（s）、旷场探究活动（爬格个数、站立次数、修饰次数及粪便粒数）进行单因素方差分析和LSD法两两比较.结果（1）应激21d后,5组大鼠体质量、蔗糖偏好率、强迫游泳静止不动时间、旷场试验中爬格个数和站立次数的差异有统计学意义（F分别为3.747,14.968,8.439,38.925,7.893,均P＜0.05）,应激的4组大鼠体质量、蔗糖偏好率、爬格个数、站立次数均低于对照组,静止不动时间高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.两两比较结果显示,应激的4组大鼠均值低于对照组（均P＜0.01）,但4组间差异无统计学意义.（2）给药21d后,5组大鼠的体质量、蔗糖偏好率、强迫游泳静止不动时间、旷场试验中站立次数和爬格数差异有统计学意义（F分别为8.179,6.609,27.608,34.149,4.341,均P＜0.01）,氟西汀组、丹酚酸组、联合组及对照组体质量、蔗糖偏好率均高于生理盐水组（均P＜0.05）,静止不动时间低于生理盐水组（P均＜0.05）,但4组间两两比较体质量、蔗糖偏好率、不动时间的差异无统计学意义.旷场试验中氟西汀组、丹酚酸组、联合组的站立次数均值高于对照组和生理盐水组（均P＜0.01）,而3组间站立次数差异无统计学意义.结论丹参多酚酸能改善大鼠抑郁相关行为,疗效与氟西汀相当.

关键词：抑郁症氟西汀疾病模型,动物行为丹参多酚酸慢性温和应激模型

男性精神分裂症患者雌激素水平及药物影响研究

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中国神经精神疾病杂志 2012年第12期38卷 742-746页

作者：于鲁璐王学义金圭星谭莉安翠霞河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学实验室

目的探讨男性精神分裂症患者雌激素水平及抗精神病药物治疗对其的影响。方法将至少3个月未服药的男性精神分裂症患者55例随机分为利培酮组(n=25)和奥氮平组(n=30),治疗12周,使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scal... 详细信息

目的探讨男性精神分裂症患者雌激素水平及抗精神病药物治疗对其的影响。方法将至少3个月未服药的男性精神分裂症患者55例随机分为利培酮组(n=25)和奥氮平组(n=30),治疗12周,使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床疗效,采用放免法测定治疗前后患者血清雌激素及泌乳素水平,以12名年龄、种族等相匹配的健康男性为正常对照。结果治疗前利培酮组雌激素水平为(23.0±7.6)pg/mL、奥氮平组为(27.3±10.8)pg/mL,均明显低于正常对照组(38.1±5.4)pg/mL,差异有统计学意义(P精神分裂症患者存在雌激素水平异常,其阴性症状严重程度可能与其有关。

关键词：精神分裂症男性雌激素利培酮奥氮平

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童年期虐待对抑郁症的影响

中华精神科杂志 2021年第4期54卷 310-314页

作者：郭世杰于鲁璐王学义河北医科大学第一医院河北省精神卫生研究所河北医科大学精神卫生中心河北省脑老化与认知神经科学实验室河北省脑科学与精神心理疾病重点实验室石家庄050031

童年期虐待是青少年或成年期罹患抑郁症的风险因素。本文就童年期虐待与抑郁症发生机制、临床特征及治疗反应的相关研究加以综述。

关键词：抑郁症童年期虐待影响机制

早年应激和CRHR1基因多态性与睡眠质量的相关性

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中国心理卫生杂志 2019年第11期33卷 807-811页

作者：陈雅楠安翠霞王冉王岚宋美于鲁璐王育梅孙菲菲王学义河北医科大学第一医院精神卫生中心河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学实验室

目的:探讨胎儿期及婴儿期暴露于地震应激与促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)基因多态性对成年期个体睡眠质量的影响。方法:共纳入经历地震应激者556例,根据地震应激时点分为婴儿期暴露组(n=172)、胎儿期暴露组(n=179)及震后出生的... 详细信息

目的:探讨胎儿期及婴儿期暴露于地震应激与促肾上腺皮质激素释放激素受体1(CRHR1)基因多态性对成年期个体睡眠质量的影响。方法:共纳入经历地震应激者556例,根据地震应激时点分为婴儿期暴露组(n=172)、胎儿期暴露组(n=179)及震后出生的对照组(n=205)。采用汉密顿焦虑(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及聚合酶链式反应(PCR)分别测试3组人群睡眠质量、焦虑状态与CRHR1基因多态性。结果:胎儿期暴露组PSQI≥7分者的比例高于对照组(P <0.01);CRHR1的rs242924与rs7209436位点携带C等位基因的个体睡眠质量异常检出率高于未携带C等位基因个体(均P <0.05)。多因素logistic回归分析显示暴露于地震应激(OR=2.08)、rs7209436位点C等位基因表达(OR=1.98)以及焦虑状态(OR=2.65)对成年期个体睡眠质量异常发生存在风险。结论:胎儿期与婴儿期遭受地震应激、焦虑以及rs242924与rs7209436C等位基因高表达是成年期个体睡眠质量异常的危险因素。

关键词：早年应激 CRHR1 基因多态性睡眠质量异常影响

婴儿期及胎儿期经历地震应激人群成年后的工作记忆研究

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中华精神科杂志 2015年第6期48卷 360-364页

作者：李娜赵晓川高媛媛宋美于鲁璐王岚李宁陈欠欠李云鹏蔡佳佳王学义河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学重点实验室石家庄050031

目的探讨婴儿期及胎儿期遭受过地震创伤者成年后T作记忆的情况。方法共纳入研究对象866人，均为开滦矿业集团职T且m生并居住于唐山，根据暴露于唐山大地震情况分为婴儿期地震暴露组（n=258）、胎儿期地震暴露组（n=260）以及地震后出生... 详细信息

目的探讨婴儿期及胎儿期遭受过地震创伤者成年后T作记忆的情况。方法共纳入研究对象866人，均为开滦矿业集团职T且m生并居住于唐山，根据暴露于唐山大地震情况分为婴儿期地震暴露组（n=258）、胎儿期地震暴露组（n=260）以及地震后出生的对照组（n=348）。根据暴露的妊娠时期不同，胎儿期地震暴露组又分为3个亚组：1-3个月胎儿暴露组、4～6个月胎儿暴露组、7-9个月胎儿暴露组。采用霍普金斯词汇学习测验一修订版（Hopkins Verbal Learning ***，HVLT．R）及视觉空间记忆测验（BriefVisuospatialMemory Test—Revised，BVMT—R）测试3组人群工作记忆。结果与对照组比较，婴儿期地震暴露组HVLT—R评分3试f（9．8±1．9）分与（9．3±2．3）分，t=2．641，p=0．008]、总分[（25．3±5．5）分与（24．3±5．9）分，f=1．997，P=0．049]和HBVMT．R评分1试[（7．0±3．2）分与（6．1±3.3）分，t=3．280，P=0．0011、2试[（9．6±2．7）分与（8．9±3．1）分，t=2．952，P=0．003】、总分【（26．8±7．8）分与（25．0±9．1）分，t=2．498，P=0．013]均降低，差异有统计学意义。与对照组比较，胎儿期地震暴露组BVMT-R评分2试[（9．6±2．7）分和（8．9±2．9）分，t=2．764，P=0．006】、3试[（10．6±2．1）分与（10．3±2．4）分，f=2．059，P=0．040]降低，差异有统计学意义。不同孕期地震暴露组间比较，4～6个月胎儿暴露组和7-9个月胎儿暴露组较1～3个月胎儿暴露组BVMT—R评分2试（F=3．521，P=0．031）和总分（F=3．510，P=0．031）降低，差异有统计学意义。结论婴儿期和胎儿期遭受地震应激可能导致成年后工作记忆下降；妊娠中晚期较妊娠早期遭受地震应激的胎儿成年后视觉空间工作记忆水平明显损害。

关键词：地震胎儿婴儿应激工作记忆

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重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的研究进展

中华精神科杂志 2013年第2期46卷 126-128页

作者：柴宁王岚王学义河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学重点实验室石家庄050031

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种多发于老年人的进行性大脑退化性疾病，以认知功能障碍及人格改变为主。随着我国人均平均寿命的增加以及老龄人口的增多，AD对老年人的心身健康危害及其造成的社会负担日趋严重，据中国阿... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是一种多发于老年人的进行性大脑退化性疾病，以认知功能障碍及人格改变为主。随着我国人均平均寿命的增加以及老龄人口的增多，AD对老年人的心身健康危害及其造成的社会负担日趋严重，据中国阿尔茨海默协会统计，目前我国有600万痴呆患者，其中〉60％为AD，预防与治疗AD已成为研究的热点。

关键词：阿尔茨海默病刺激治疗认知功能障碍退化性疾病人格改变老龄人口平均寿命社会负担

高频重复经颅磁刺激改善轻度认知障碍患者认知功能的初步分析

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中华精神科杂志 2014年第4期47卷 227-231页

作者：杨林霖韩克艳王学义安翠霞许顺江宋美王岚于鲁璐河北医科大学第一医院精神科河北医科大学精神卫生研究所河北省脑老化与认知神经科学重点实验室石家庄050031

目的探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）对MCI的疗效.方法通过志愿者招募方式,选取石家庄市36名被评估为MCI的患者,采用随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（18例,脱落3例）;采用... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）对MCI的疗效.方法通过志愿者招募方式,选取石家庄市36名被评估为MCI的患者,采用随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（18例,脱落3例）;采用rTMS（频率为20 Hz）对试验组双侧背外侧前额叶区进行刺激,每次30 min（每侧15 min）,每周5次,为期8周;对照组采用相同的治疗频次,使用伪刺激线圈,只产生振动和声音,不产生磁场效应.治疗前后采用MMSE和事件相关电位（event-related potentials,ERPs）听觉oddball范式进行测试,ERPs记录电极置于Fz、Cz和Pz点.采用独立样本t检验和组内（治疗前,治疗后）＆#215;组间（试验组,对照组）重复测量方差分析比较2组波幅和潜伏期的变化.结果（1）与对照组比较,试验组治疗后计数错误率降低[F（1,31）=10.335,P＜0.01].（2） MMSE评分：试验组MMSE分数增加比率大于对照组（t=3.36,P＜0.05）;（3）靶刺激P300：治疗后试验组潜伏期[Fz：（395 ±8） ms,Cz：（423 ＋8）ms,Pz：（422 ＋8） ms]较治疗前缩短,与对照组治疗后[Fz：（421 ＋9） ms,Cz：（425 ＋7） ms,Pz：（427 ＋9） ms]相比差异有统计学意义[Fz：F（1,31） =30.194,P ＜0.01;Cz：F（1,31）=11.987,P＜0.01;Pz：F（1,31）=43.381,P＜0.01].治疗后试验组波幅[Fz：（8.3±4.4）μV,Cz：（10.9 ±4.1）μV,Pz：（10.6 ＋3.2） μV]与对照组[Fz：（6.0±2.3）μV,Cz：（8.8±3.4）μV,Pz：（9.7±4.4）μV]相比差异有统计学意义[Fz：F（1,31） =4.852,P＜0.05;Cz：F（1,31） =5.137,P＜0.05;Pz：F（1,31）=6.553,P＜0.05].（4）靶刺激N200：治疗后试验组潜伏期[Fz：（287±8）ms,Cz：（266±34） ms,Pz：（258 ＋35） ms]较治疗前缩短,与对照组治疗后[Fz：（291 ＋10） ms,Cz：（281 ＋35） ms,Pz：（272 ＋36） ms]相比差异有统计学意义[Fz：F（1,31）=10.475,P ＜0.01;Cz：F（1,31） =8.073,P＜0.01;Pz：F（1,31） =4.431,P＜0.05].治疗后2组N200波幅差异无统计学意义（F≤0.512,P＞0.05）.结论 rTMS对MCI患者的认知功能可能有改善作用.

关键词：诱发电位高频重复经颅磁刺激轻度认知障碍