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慢性乙型肝炎病毒感染自然史分期再思考

中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 161-163页

作者：王玮赵彩彦河北医科大学第三医院感染一科石家庄050000

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史分期有助于评估疾病进展阶段,指导抗病毒治疗时机及方案选择。目前国内外指南分期标准各不相同,且有相当比例患者不能确定具体分期,不能准确评价疾病发展状态,临床实际指导价值有限,需要对其进行再讨论。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒自然史

计算机建模在口服缓控释片体外释放曲线预测中的应用

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药学学报 2024年第6期59卷 1593-1600页

作者：陈潇郑海花潘新彤向柏潘振华党云洁河北医科大学药学院河北石家庄050017 河北医科大学第二医院河北石家庄050000

缓控释制剂是能降低药物毒副作用、提高患者依从性和增强疗效的理想制剂,其中口服缓控释片的应用最为广泛。制剂体外释放与药物的体内吸收密切相关,然而目前的体外释放实验均为劳动密集型和破坏性的,大数据的缺乏也导致难以建立良好的... 详细信息

缓控释制剂是能降低药物毒副作用、提高患者依从性和增强疗效的理想制剂,其中口服缓控释片的应用最为广泛。制剂体外释放与药物的体内吸收密切相关,然而目前的体外释放实验均为劳动密集型和破坏性的,大数据的缺乏也导致难以建立良好的体内外相关性。计算机建模作为一种可将客观原理转化为数学模型的技术手段,在数据预测方面有很大的前景。本综述探讨了可用于口服缓控释片体外释放曲线预测的计算机建模手段,并进一步讨论了可提高模型准确度的辅助技术,为药物的开发提供了新的思路。

关键词：口服缓控释片计算机建模体外释放曲线数学建模机器学习

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超声诊断或治疗用微/纳泡的研究进展

药学学报 2024年第3期59卷 581-590页

作者：安青青李晨曦杨少坤何晓明王岳恒何朝星向柏河北医科大学药学院河北石家庄050017 河北医科大学第二医院河北石家庄050000

过去几十年中,微泡作为超声造影剂广泛应用于肿瘤成像领域,随着研究的逐渐深入,超声靶向微泡破坏技术结合载药微泡能够实现药物的精准释放,发挥治疗作用。微泡作为微米级载体难以透过肿瘤内皮细胞间隙,纳米级递药系统——纳泡应运而生,... 详细信息

过去几十年中,微泡作为超声造影剂广泛应用于肿瘤成像领域,随着研究的逐渐深入,超声靶向微泡破坏技术结合载药微泡能够实现药物的精准释放,发挥治疗作用。微泡作为微米级载体难以透过肿瘤内皮细胞间隙,纳米级递药系统——纳泡应运而生,两者结构特征相似,但尺寸上的差异突显出纳泡在药物递送方面独特的优势。本综述以外壳材料为分类原则,对用作超声诊断或治疗的微/纳泡进行归纳总结,并探讨其未来可能的发展方向,为微/纳泡的后续开发提供参考。

关键词：超声造影剂微泡纳泡超声靶向微泡破坏诊断治疗

嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤5例临床病理学观察

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 446-451页

作者：娄蕾杜世璇付雨桐邵琪琪郭文丽宗宇鹏覃漫漫田晓溪李月红河北医科大学第二医院病理科石家庄050000

目的探讨嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法收集河北医科大学第二医院2022年5月至2023年7月病理数据库中诊断明确的5例嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤,对其临床表现、影像学特征、病理学形态、免疫表型... 详细信息

目的探讨嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法收集河北医科大学第二医院2022年5月至2023年7月病理数据库中诊断明确的5例嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤,对其临床表现、影像学特征、病理学形态、免疫表型及电镜特点进行回顾性分析,并复习相关文献。结果(1)5例患者就诊年龄23~60岁,中位年龄32岁;例1为男性,例2~5均为女性;其中例3为复发病例,首次手术年龄55岁,5年后复发;(2)例1、例5出现血泌乳素升高,除例3外均有不同程度的激素症状,例3仅表现为肿瘤压迫症状;(3)影像学上均有鞍底下陷表现,例1、例2及例5肿瘤与颈内动脉海绵窦段关系密切;(4)病理组织学表现均呈现弥漫性生长方式,肿瘤细胞胞质大部分嗜酸性,少数细胞胞质呈嫌色表现,细胞核核仁明显,偶见核内包涵体;5例均可见散在分布的胞质空泡;(5)电镜观察到不同程度的线粒体数量增多,肥大扩张,线粒体嵴断裂消失,部分线粒体基质致密,部分空泡化。结论嗜酸性干细胞垂体腺瘤/神经内分泌肿瘤是一种罕见的、生长迅速的侵袭性肿瘤,肿瘤细胞不成熟,弥漫性表达生长激素因子1,以泌乳素表达为主,不同程度的表达生长激素,因其临床表现不典型性及激素表达的复杂性,临床对此类型肿瘤诊断具挑战性。

关键词：垂体肿瘤分泌生长激素的脑垂体腺瘤显微镜检查电子

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不确定切除对非小细胞肺癌预后的影响

中华外科杂志 2024年第8期62卷 764-770页

作者：张难张少为韩晶王哲容宇刘俊峰河北医科大学第四医院胸外科石家庄河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄河北北方学院附属第一医院胸外科张家口

目的探讨非小细胞肺癌不确定切除[R(un)]对术后生存的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2012年12月至2013年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受手术治疗的477例非小细胞肺癌患者的资料。男性302例, 女性175例, 年龄(59... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌不确定切除[R(un)]对术后生存的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2012年12月至2013年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受手术治疗的477例非小细胞肺癌患者的资料。男性302例, 女性175例, 年龄(59±8)岁(范围:27～79岁)。依据国际肺癌协会颁布的手术切除标准将患者分为完整性切除(R0)组(286例)和R(un)组(191例)。采用χ2检验比较两组间的临床资料, 以性别、年龄、吸烟史、辅助治疗、TNM分期、病理学类型及肿瘤部位为协变量进行倾向性评分匹配, 采用最近邻法1∶3匹配, 卡钳值为0.02。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线, Log-rank检验进行单因素生存分析, Cox比例风险模型分析总体生存的预后因素, 对TNM分期、纵隔淋巴结转移状态进行亚组分层分析。结果 R(un)组中最高组淋巴结阳性68例, 纵隔淋巴结未达到清扫范围129例。倾向性评分匹配后, R0组227例, R(un)组142例。匹配后R0组和R(un)组5年总体生存率分别为64.3%和52.1%(P=0.021), Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的5年总体生存率分别为85.2%、65.9%、34.8%(P<0.01), TNM分期(χ2=46.913, P<0.01)、病理学分型为腺鳞癌(HR=5.970, 95%CI:3.117～11.431, P<0.01)及R(un)(HR=1.512, 95%CI:1.065～2.147, P=0.021)是总体生存的预后因素。亚组分析结果显示, Ⅲ期患者中, R0组和R(un)组5年总体生存率分别为45.8%和9.5%(P=0.002);纵隔淋巴结转移患者中, R0组和R(un)组5年总体生存率分别为50.6%和7.1%(P<0.01)。结论 TNM分期、病理学类型及是否为R(un)是非小细胞肺癌术后总体生存的预后因素。在Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者中, R(un)不影响术后总体生存;在Ⅲ期及有纵隔淋巴结转移的患者中, R(un)患者的总体生存较R0患者更差。

关键词：癌, 非小细胞肺淋巴结切除术预后不确定性切除病理学分型

冠心病患者PCI术后并发感染病原菌分布特征及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 477-481页

作者：白晓瑜郑明奇郭婷彭珊珊鲁晓宁肖怡戴祎迪张君河北医科大学第一医院河北石家庄050031

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发感染病原菌分布特征及相关危险因素,为预防感染提供参考依据。方法回顾性选取本院心血管内科收治的45例冠心病PCI术后并发感染者为研究对象,同时... 详细信息

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发感染病原菌分布特征及相关危险因素,为预防感染提供参考依据。方法回顾性选取本院心血管内科收治的45例冠心病PCI术后并发感染者为研究对象,同时选取同期45例未并发感染者为对照组。调取两组患者临床资料,采用Logistic回归分析感染相关危险因素。采集患者感染部位样本经培养分离后,进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采集患者静脉血,离心处理后取上清液,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。采用Gensini评分系统对患者冠动脉狭窄程度进行定量评价,分析患者血清IL-6、CRP水平与Gensini评分的相关性。结果45例冠心病PCI术后并发感染患者,其中20例为上呼吸道感染,12例为下呼吸道感染,6例为泌尿系统感,5例为消化系统感染,2例为穿刺部位感染。共检出病原菌48株。革兰阴性菌18株,包括大肠埃希菌7株,肺炎克雷伯菌5株,铜绿假单胞菌3株,鲍曼不动杆菌2株,阴沟肠杆菌1株。革兰阳性菌23株,包括肺炎链球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,表皮葡萄球菌5株,粪肠球菌2株,屎肠球菌1株。真菌7株,均为白色假丝酵母菌。18株革兰阴性菌对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的耐药率低于20%,未产生对阿米卡星的耐药株。23株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高于50%,未产生对万古霉素的耐药株。7株真菌对氟胞嘧啶100%耐药,对伊曲康唑、咪康唑的耐药率低于20%。感染组患者Gensini评分为(66.73±10.06)分,血清IL-6为(16.93±3.21)pg/mL,血清CRP为(25.60±2.67)mg/L,对照组患者Gensini评分为(44.73±6.43)分,血清IL-6为(10.47±2.31)pg/mL,血清CRP为(17.22±2.63)mg/L,两组患者对比差异具有统计学意义(P0.05),年龄、心功能分级、侵入性操作、支架植入数量、PCI术持续时间、住院持续时间、糖尿病病史、机械通气、留置导尿管差异有统计学意义(P一步进行多因素分析发现,有侵入性操作、住院持续时间≥10 d、机械通气、留置导尿管是冠心病PCI术后并发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后并发感染病原菌主要为革兰阳性菌,对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药性,患者血清IL-6、CRP水平与Gensini评分呈正相关。侵入性操作、住院持续时间≥10 d、机械通气、留置导尿管是冠心病PCI术后并发感染的独立危险因素,临床上可在手术前进行针对性预防。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入相关因素病原菌

不同剂量瑞马唑仑用于颅内动脉瘤血管介入术麻醉的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1860-1864页

作者：郑德利王巨增陈欢李慧利史记孟莉河北医科大学第一医院麻醉科河北石家庄050000 河北医科大学第一医院介入治疗科河北石家庄050000 河北医科大学第一医院神经内科河北石家庄050000

目的探究不同剂量瑞马唑仑全麻在颅内动脉瘤血管介入术麻醉中的应用效果及安全性分析。方法以颅内动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为高、中和低剂量组。患者入室后开放静脉通路,密切监测生命体征,低、中、高剂量组分别静脉注... 详细信息

目的探究不同剂量瑞马唑仑全麻在颅内动脉瘤血管介入术麻醉中的应用效果及安全性分析。方法以颅内动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为高、中和低剂量组。患者入室后开放静脉通路,密切监测生命体征,低、中、高剂量组分别静脉注射注射用瑞马唑仑0.25、0.30和0.35 mg·kg^(-1),待意识消失后均给予阿芬太尼、米库氯铵进行麻醉诱导。比较3组麻醉效果、苏醒质量及麻醉诱导前(T0)、置入喉罩时(T1)、栓塞时(T2)、术毕5 min(T3)和术毕30 min(T4)血流动力学指标、脑血流动力学指标、神经功能指标,并统计患者术后脑血管痉挛(CVS)、迟发性缺血性神经功能障碍(DIND)发生率及麻醉相关药物不良反应发生率。结果高、中和低剂量组的麻醉起效时间分别为(5.03±1.28)、(5.17±1.09)和(7.21±1.15)min,麻醉补救次数分别为(0.12±0.02)、(0.21±0.06)和(1.51±0.23)次,高、中剂量组上述指标与低剂量组比较,在统计学上差异有统计学意义(均P0.05)。3组CVS、DIND发生率及麻醉相关药物不良反应发生率比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同剂量瑞马唑仑全麻在颅内动脉瘤血管介入治疗麻醉的安全性均较高,且对脑血流动力学及神经功能的影响相当,但高剂量瑞马唑仑全麻诱导时间较短、术中麻醉补救次数较少,而高剂量瑞马唑仑术后氟马西尼拮抗治疗率较高。

关键词：瑞马唑仑用药剂量麻醉氟马西尼拮抗治疗颅内动脉瘤脑血流动力学神经功能安全性

长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因22调控微小RNA-27b-3p对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

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国际口腔医学杂志 2024年第1期51卷 52-59页

作者：周金阔张晋弘史晓晶刘广顺姜磊刘倩峰河北医科大学第一医院口腔二科石家庄050000 河北医科大学第一医院口腔一科石家庄050000 河北医科大学第一医院中心实验室石家庄050000

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因(SNHG)22调控微小RNA(miR)-27b-3p对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法收集52例OSCC患者的癌组织及癌旁组织标本,体外培养人正常口腔角质细胞HOK和3种人OSCC细胞(CA... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因(SNHG)22调控微小RNA(miR)-27b-3p对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法收集52例OSCC患者的癌组织及癌旁组织标本,体外培养人正常口腔角质细胞HOK和3种人OSCC细胞(CAL-27、SCC-25和HSC-3),实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测癌组织、癌旁组织、HOK细胞和3种OSCC细胞中SNHG22、miR-27b-3p表达情况。对SCC-25细胞进行转染并将其分为Ctrl组(未进行转染)、si-SNHG22组、si-NC组、miR-27b-3p inhibitor组、inhibitor-NC组、si-SNHG22+inhibitor-NC组和si-SNHG22+miR-27b-3p inhibitor组,检测各组SCC-25细胞增殖情况[细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测增殖率、流式细胞术检测增殖指数(PI)];Transwell实验检测各组SCC-25细胞侵袭情况;划痕愈合实验检测各组SCC-25细胞迁移情况;双荧光素酶实验验证SNHG22与miR-27b-3p的靶向作用关系。结果与癌旁组织比较,OSCC癌组织中SNHG22表达显著升高,miR-27b-3p表达显著降低(P一个新的诊断和治疗靶点。

关键词：长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因22 微小RNA-27b-3p 口腔鳞状细胞癌增殖侵袭迁移

聚乙二醇洛塞那肽治疗肥胖型2型糖尿病患者轴状胃切除术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 330-334页

作者：谷敬锋刘海霞冯峰张建邢东洋高昊雯王桂琦河北医科大学第一医院减重与代谢外科河北石家庄050011 河北医科大学第一医院普外科河北石家庄050011

目的观察聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者轴状胃切除术后血清代谢、血脂水平及肠道菌群的影响。方法将接受轴状胃切除术的肥胖型T2DM患者按队列法分为试验组和对照组。对照组口服盐酸二甲双胍片0.5 ... 详细信息

目的观察聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者轴状胃切除术后血清代谢、血脂水平及肠道菌群的影响。方法将接受轴状胃切除术的肥胖型T2DM患者按队列法分为试验组和对照组。对照组口服盐酸二甲双胍片0.5 g,tid。试验组在对照组治疗的基础上,联合聚乙二醇洛塞那肽注射液0.2 mg皮下注射,每周1次。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者的体质量指数(BMI)、血清代谢指标、血脂水平、血糖水平、肠道菌群及药物不良反应发生情况。结果本研究试验组共纳入70例,对照组共纳入50例。治疗3个月后,试验组与对照组的BMI分别为(26.35±2.36)和(29.34±3.59)kg·m^(-2),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(192.42±13.18)和(134.27±12.86)U,白细胞介素-6分别为(6.14±1.78)和(7.65±2.09)μg·L^(-1),空腹血糖分别为(5.36±0.41)和(7.43±0.78)mmol·L^(-1),血浆总胆固醇分别为(2.55±0.67)和(3.47±0.79)mmol·L^(-1);试验组的双歧杆菌、拟杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌分别为(8.79±1.36)、(9.62±1.37)、(6.74±2.15)、(7.98±0.61)和(7.23±1.29)logN·g^(-1),对照组的分别为(7.98±1.79)、(8.13±1.45)、(5.71±2.41)、(9.21±0.88)和(8.15±1.54)logN·g^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽注射液联合二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病患者轴状胃切除术后有显著效果。

关键词：聚乙二醇洛塞那肽注射液二甲双胍片肥胖型2型糖尿病血清代谢血脂肠道菌群