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中国阿尔茨海默病早期预防指南(2024)

阿尔茨海默病及相关病杂志 2024年第3期7卷 168-175页

作者：林璐马辛王刚王虹峥王志群王志稳王晓明王惠芳朱飞奇乔立艳刘肇瑞齐志刚汤彬李坤成李朝辉肖世富郁金泰周显波赵禾欣赵忙所赵红彬顾耘郭红郭玲郭起浩富丽萍雷敏潘伟刚徐勇王军阿尔茨海默病防治协会苏州大学附属第一医院江苏苏州215000 首都医科大学附属北京安定医院北京100032 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 北京协和医学院北京100005 航天中心医院影像科北京100049 北京大学护理学院北京100191 川北医学院附属医院四川南充637002 同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201613 深圳市罗湖区人民医院/深圳大学第三附属医院神经内科广东深圳518005 清华大学玉泉医院北京100040 北京大学第六医院北京100083 首都医科大学宣武医院北京100053 上海剪爱公益发展中心上海201824 郑州大学第一附属医院郑州450052 上海交大医学院附属精神卫生中心上海200025 复旦大学附属华山医院国家神经疾病医学中心上海200040 华盛顿临床研究学院阿尔茨海默研究中心(美国) 阿斯诺来(上海)医药科技有限公司上海200131 北京医院北京100730 上海市中医老年医学研究所上海200031 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 北京中医药大学护理学院北京102401 昆明理工大学附属安宁第一人民医院暨昆明市第四人民医院昆明650302 复旦大学附属华山医院上海200040 中日友好医院北京100029 河北医科大学第三医院河北廊坊065799 苏州大学苏州医学院江苏苏州215000 北京交通大学北京100091 阿尔茨海默病防治协会北京100027

阿尔茨海默病是一种病因复杂的严重智力致残疾病,目前尚无有效的治疗方法。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是阿尔茨海默病发病率较高的国家。因此,如何早期预防阿尔茨海默病的发生,是现今健康领域最重要的课题之一。... 详细信息

阿尔茨海默病是一种病因复杂的严重智力致残疾病,目前尚无有效的治疗方法。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是阿尔茨海默病发病率较高的国家。因此,如何早期预防阿尔茨海默病的发生,是现今健康领域最重要的课题之一。我们在国内外相关研究的基础上,通过文献循证、干预研究实践、案例分析、经验总结和专家咨询,结合中国老年健康和社会文化特点,体现中国传统医学、武术、养生以及社区组织优势,制订出具有中国特色的阿尔茨海默病早期预防指南,涵盖了个人、家庭和社会三个层面的预防策略,从积极生活态度、社会活动参与、认知训练、体育锻炼、戒烟限酒、营养、睡眠,血压、血糖、血脂管理,体重和其他慢病管理以及中医开展针对阿尔茨海默病的一级预防。本指南仅供个人、家庭和社会开展阿尔茨海默病预防时参考。

关键词：阿尔茨海默病早期预防指南

2016-2020年国家自然科学基金中医学领域神经系统疾病资助情况分析

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中国中医药信息杂志 2021年第11期28卷 40-45页

作者：陆征宇高铸烨崔树娜洪肖娟娄莹莹李晓娟王鑫毕明刚国家自然科学基金委员会医学科学部北京100085 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 中国中医科学院西苑医院北京100091 扬州大学医学院中西医结合学系江苏扬州225001 成都中医药大学针灸推拿学院四川成都610075 河北省中医院河北石家庄050017 暨南大学中医学院广东广州510632 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的研究2016-2020年国家自然科学基金中医学领域神经系统疾病的资助情况。方法从国家自然科学基金委员会官方网站查询2016-2020年中医学领域获得资助的面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目,对其中神经系统疾病资助项目相关... 详细信息

目的研究2016-2020年国家自然科学基金中医学领域神经系统疾病的资助情况。方法从国家自然科学基金委员会官方网站查询2016-2020年中医学领域获得资助的面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目,对其中神经系统疾病资助项目相关信息进行分析。结果2016-2020年国家自然科学基金资助中医学领域以神经系统疾病为研究方向的面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目共500项,资助金额19009万元,依托单位83个,其中H2718(中医针灸)和H2708(中医内科)代码下受资助的项目数分别为177、141项,资助项目数超过10项的病种包括脑卒中、阿尔茨海默病、脊髓损伤、帕金森病、血管性认知障碍、失眠症、糖尿病性周围神经病、癫痫和偏头痛。结论国家自然科学基金促进了中医学领域神经系统疾病临床基础科研发展,但同时也存在阐释中医理论科学内涵的研究偏少、研究过于碎片化而缺乏整体性和逻辑性、现代实验技术和方法使用不合理等问题。

关键词：国家自然科学基金中医学神经病学神经系统疾病

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儿童卒中后早期癫痫发作的护理

中国卒中杂志 2023年第4期18卷 I0003-I0003页

作者：麻淑博首都医科大学附属北京儿童医院保定医院

儿童癫痫是一种伴有行为和认知问题的慢性神经系统疾病,约1/3为难治性癫痫,随着时间的推移患儿会出现智力衰退。但目前尚缺乏已知的疾病严重性或神经认知共病的生物标志物。儿童癫痫患病率约为成人的2倍,更有可能出现智力发育障碍和行... 详细信息

儿童癫痫是一种伴有行为和认知问题的慢性神经系统疾病,约1/3为难治性癫痫,随着时间的推移患儿会出现智力衰退。但目前尚缺乏已知的疾病严重性或神经认知共病的生物标志物。儿童癫痫患病率约为成人的2倍,更有可能出现智力发育障碍和行为问题。研究发现,与癫痫相关的病理变化包括胶质细胞增殖、神经元损伤和脱髓鞘。癫痫常常导致慢性神经炎症的发展,儿童对急性癫痫发作的高反应性可能会加剧各种因子的促炎反应,如感染、创伤甚至癫痫发作,并可能导致持续的神经炎症。

关键词：智力发育障碍儿童癫痫智力衰退难治性癫痫神经炎症神经认知胶质细胞共病

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阿尔茨海默病居家筛查专家共识

阿尔茨海默病及相关病杂志 2024年第3期7卷 176-183页

作者：徐群 JWesson Ashford 陈彪陈树斌 Jeffrey Cummings 顾柏俊郭起浩韩璎花迎雪金华 Nagaendran Kandiah 李海雁刘晓蕾刘新卢佩琳裴中施晓耕孙凯汤彬 Goerge Vradenburg 王惠芳王军王晓明王艳蕊王艳梅王玉林翁文锋辛美哲张玉兰赵禾欣周显波王虹峥上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 Stanford University Palo AltoCA美国首都医科大学宣武医院北京100053 上海市安达医院上海201204 University of Nevada Las VegasNV美国澳大利亚墨尔本大学Florey研究所墨尔本澳大利亚上海市第六人民医院 200233上海上海市新场社区卫生服务中心上海200065 University of California San DiegoCA美国 Nanyang Technological University 新加坡大理市第一人民医院云南大理671013 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 成都大学附属医院成都610040 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310009 中山大学附属第一医院广州510080 广东省干部保健中心广州510080 汕头大学医学院龙岗影像研究所广东汕头515041 上海剪爱公益发展中心上海201824 Davos Alzheimer's Collaborative WaynePA美国同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心) 上海201613 北京交通大学生命科学与生物工程研究院北京100044 川北医学院附属医院四川南充637002 北京市石景山区乐龄老年社会工作服务中心北京100040 昆明市中医医院昆明650011 深圳龙城医院深圳518100 广州市白云区新市街社区卫生服务中心广州510410 中华预防医学会北京100021 中国人民解放军总医院北京100039 北京医院北京100730 华盛顿临床研究学院阿尔茨海默研究中心(美国) 阿斯诺来(上海)医药科技有限公司上海200131 阿尔茨海默病防治协会北京100027

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是其中最常见的神经变性疾病,且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病,给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的... 详细信息

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是其中最常见的神经变性疾病,且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病,给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的负担。早期及时发现和干预是对抗AD的最佳策略。在过去的30年中,许多研究都提出了降低痴呆风险的方法,2020年《柳叶刀》杂志的痴呆预防报告已阐明通过应对风险因素可以预防或延缓超过40%的痴呆。然而,目前全球医疗体系尚未具备早期或及时发现AD的足够能力。最近的一项研究发现,只有不到10%的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是在初级医疗机构中诊断出来的。近来,抗淀粉样蛋白β(Amyloid beta,Aβ)抗体药物lecanemab和donanemab被批准上市用于早期AD治疗,以及30年的随访研究证明改善风险因素显著减少AD痴呆的发病率并延长了寿命,使得人们对AD早期识别的关注迅速增加。阿尔茨海默病防治协会(China Association for Alzheimer's Disease,CAAD)认识到居家早期和及时发现AD的重要性,并成立了一个由协会成员、临床医生和研究人员组成的全球AD多领域专家团队,就以下目标达成共识:①为个人、家庭、社区、协会和组织提供专家指导意见;②介绍用于认知障碍和痴呆居家筛查的数字工具和可用资源,并为AD高危人群或疑似患者制定下一步应对策略;③讨论现有可用或将来可能的居家筛查适宜AD生物标志物;④为未来的改进和全球应用建立可行性框架。专家组对于当前可用的证据、工具和资源进行综述,并进一步考量其在AD居家筛查中的价值。

关键词：认知评估阿尔茨海默病认知障碍痴呆居家筛查

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从心肝胆论治惊恐障碍的临床疗效研究

从心肝胆论治惊恐障碍的临床疗效研究

作者：王志平中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景惊恐障碍(Panic Disorder, PD),是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,是最常见的心理性疾病之一。WH015个中心跨国协作研究报告... 详细信息

研究背景惊恐障碍(Panic Disorder, PD),是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,是最常见的心理性疾病之一。WH015个中心跨国协作研究报告示在综合医院就诊患者中PD占1.1%;精神科患者中本病占6%-27%。2007年河北省精神障碍流行病学调查发现PD患病率为3.96‰,高于浙江省2005报道的1.76‰。研究发现PD患者合并自杀意念或自杀未遂的比例是其他精神障碍患者的2倍,是无精神疾病的20倍,常合并物质滥用、酒精滥用、人格障碍等问题。WH02001年报告PD作为世界范围内的主要精神疾病,其占疾病负担的百分比列第5,严重影响患者的精神心理健康、生活质量及生命安全。据此,对PD的研究是非常重要且迫切的。现代临床一般使用心理治疗,包括认知行为治疗、心理动力学治疗以及森田疗法、二指疗法(EMDR)等其他治疗,另外主要使用药物干预。但现有如苯二氮卓类、p肾上腺素受体阻滞剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物,目前国际各种报道均认为其存在依赖性、起效缓慢、药物间相互作用和不良反应等不足,因此许多学者致力于寻求治疗PD的新方法、新途径。而中医中药逐渐开始进入部分学者的视线。中医学并无“惊恐障碍”一词。从临床表现看,本病属于情志病、心病范畴。目前中医药规范化治疗本病国内外均未见权威报道,而本课题小组近年来一直致力于对该病的中医病因病机研究及其中医药治疗的探讨,并对患者进行随访,发现患者临床症状可以迅速缓解,治疗结果相当满意。所以,我们认为有必要逐步完善惊恐障碍的中医疗法、中医诊疗方案、中医诊断标准及疗效评价标准,同时形成规范的个体化治疗方案,以便于临床进一步推广应用,将患者从病痛及经济负担中解脱出来。研究目的本研究旨在系统整理国内外惊恐障碍的研究成果,总结本课题小组近年来治疗惊恐障碍的临床经验、研究成果和有效方药。对从心肝胆论治惊恐障碍的临床疗效和安全性进行评价,初步建立了中医治疗惊恐障碍心胆气虚型的诊疗方案。研究内容及方法采用多中心中央随机对照研究方法,根据纳入标准收集来源于2009年6月至2012年8月在中国中医科学院望京医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学朝阳医院的惊恐障碍患者。中药组采用补益心胆、安神定志法治疗,主方选用党参15g、沙参30g、丹参15g、生龙齿先煎30g、枳壳8g、五味子6g、茯苓30g(伴明显阴虚者,党参改用太子参15g,沙参改用40g,加玄参1Og,麦冬30g;伴心火上炎者,加用黄连6g,山栀6g;伴肝火旺者,加用龙胆草3g;伴失眠者,加用夜交藤30g,合欢皮10g;伴明显胸闷者,枳壳加至12g;伴抑郁者,加用柴胡15g;伴血压偏高者,加用天麻10g,钩藤后下10g。),每日1剂,分早晚2次服用,选用免煎颗粒剂(由江阴天江药业有限公司统一制备);西药组采用盐酸帕罗西汀治疗(商品名：赛乐特,中美天津史克制药有限公司,批号：07120526,20mg×10片),一日一次,晨起服用。两组均以7天为一疗程,连续治疗4个疗程,共计4周,随访3个月,总计观察4个月。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床效果,以副反应量表(TESS)评定不良反应。入组163例,脱落13例,剔除7例,完成者143例(中药组76例,西药组67例)。研究结果1两组基线比较患者年龄、性别、身高、体重等人口学特征、生命体征、病程、既往史和过敏史、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。说明两组具有可比性。2两组治疗前后及随访期疗效比较2.1两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较对两组治疗前后HAMA疗效总评分进行统计学分析,从治疗第1天起,试验组患者的HAMA总分前后改善差异有统计学意义(P神经症状、会谈时行为表现评分改善优于对照组(P0.05)。在随访第8和12周试验组有效率高于对照组,尚不能认为两组间有差异(P>0.05)。2.3两组治疗后临床疗效比较依据HAMA疗效评定标准,治疗4周后,试验组82例,临床痊愈43例,显效24例,有效9例,无

关键词：惊恐障碍中医辨证论治

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睡眠障碍与认知功能

睡眠障碍与认知功能

3.21世界睡眠日暨京津冀睡眠疾病诊断及规范化治疗学术研讨会

作者：于逢春北京大学第三医院海淀院区北京市海淀医院神经内科

＜正＞～～

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来源： cnki会议评论

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失眠障碍治疗的临床思路

失眠障碍治疗的临床思路