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案例教学法结合翻转课堂教学模式提升神经内科进修医师教学能力的探讨

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华西医学 2022年第6期37卷 916-920页

作者：张志涛王冬欣张婧高冉宋海庆河北医科大学临床学院实验中心石家庄050031 石家庄市人民医院神经内科石家庄050031 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探讨在案例教学法结合翻转课堂教学模式下,神经内科进修医师教学能力的培养。方法选取2019年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象。将纳入进修医师按照入院时间分为对照组(2019级)和观察... 详细信息

目的探讨在案例教学法结合翻转课堂教学模式下,神经内科进修医师教学能力的培养。方法选取2019年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象。将纳入进修医师按照入院时间分为对照组(2019级)和观察组(2020级)。对照组采取传统带教模式,观察组采用案例教学法结合翻转课堂教学模式。采用自主设计调查问卷对两组进修医师的教学能力进行比较。结果共纳入进修医师44名。其中,对照组24人,观察组20人。两组进修医师教学能力的自评和带教老师对其教学能力评价均显示,除在人文素质的“热心教学并愿意花足够的时间参与教学工作”条目外(P>0.05),观察组在专业知识、授课能力、教学方法和人文素质方面其余条目的评估均优于对照组(P<0.05)。结论通过案例教学法结合翻转课堂教学模式,能够培养进修医师教学能力,有助于为国家培养更多的高素质医师,推动医学教育的持续协调发展;然而,进修医师对教学工作的认识有待于提高,积极性有待于提高。

关键词：神经病学进修医师教学能力案例教学法翻转课堂

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中国偏头痛诊治指南(2022版)解读

中华疼痛学杂志 2023年第6期19卷 913-920页

作者：孙莹茹王皓缘周婉茹王贺波河北医科大学附属河北省人民医院神经内科石家庄市050051 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 河北北方学院研究生学院神经内科河北省张家口市075000 河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室石家庄市050051

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,在神经系统失能性疾病中列第二位,疾病负担重,我国偏头痛诊治情况亦不乐观,存在较多需要规范之处。近年来国内外有关偏头痛机制的研究深入开展,防治手段日益更新。中国医师协会神经内科医师分会头面痛... 详细信息

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,在神经系统失能性疾病中列第二位,疾病负担重,我国偏头痛诊治情况亦不乐观,存在较多需要规范之处。近年来国内外有关偏头痛机制的研究深入开展,防治手段日益更新。中国医师协会神经内科医师分会头面痛学组、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会组织更新颁布了《中国偏头痛诊治指南(2022版)》。本文对该指南进行解读,旨在促进对指南的理解,以提高偏头痛诊治效能和临床管理质量。

关键词：偏头痛诊断治疗指南解读

癫痫外科手术技术专家共识—第四篇:颞叶癫痫外科手术技术专家共识

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癫痫杂志 2024年第4期10卷 287-294页

作者：中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心《癫痫杂志》编辑部李文玲张静文刘畅陈蕾刘永红胡峰于杰罡崔雪花张迪宋晓磊谢海鹏周健梁树立不详河北医科大学第二医院首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西医院空军军医大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院河北大学附属医院首都医科大学三博脑科医院

颞叶癫痫较易发展为药物难治性癫痫,通常需要外科干预。颞叶癫痫是外科治疗病例中最常见的局灶性癫痫,其手术预后较为理想,有74%的成人患者及61%的儿童患者可以获得EngelⅠ级预后[1-2]。颞叶癫痫大致可以分为颞叶内侧型癫痫和颞叶外侧... 详细信息

颞叶癫痫较易发展为药物难治性癫痫,通常需要外科干预。颞叶癫痫是外科治疗病例中最常见的局灶性癫痫,其手术预后较为理想,有74%的成人患者及61%的儿童患者可以获得EngelⅠ级预后[1-2]。颞叶癫痫大致可以分为颞叶内侧型癫痫和颞叶外侧型癫痫。其中颞叶内侧型癫痫通常起源于海马、海马旁回、杏仁核等颞叶内侧结构。颞叶外侧型癫痫则起源于颞叶外侧结构,更易出现全面性强直阵挛发作。

关键词：外科手术技术局灶性癫痫成人患者颞叶癫痫手术预后专家共识颞叶内侧儿童患者

基于Adaboost的轻度认知障碍和阿尔茨海默病分类

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中国医学影像技术 2016年第4期32卷 623-627页

作者：李慧卓相洁秦嘉玮梁佩鹏李坤成太原理工大学计算机科学与技术学院山西太原030024 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的采用Adaboost集成分类方法区分轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照(NC)的功能与结构磁共振成像数据。方法对26例MCI患者(MCI组)、26例AD患者(AD组)及30名健康老年人(NC组)的MRI图像进行分析,选择双侧海马体积及3组... 详细信息

目的采用Adaboost集成分类方法区分轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照(NC)的功能与结构磁共振成像数据。方法对26例MCI患者(MCI组)、26例AD患者(AD组)及30名健康老年人(NC组)的MRI图像进行分析,选择双侧海马体积及3组间存在显著差异脑区的低频振幅值(ALFF)作为分类特征,采用Adaboost集成分类器对3组被试进行两两分类,利用留一交叉验证估算分类准确率。结果增加性别、年龄和MMSE特征后,Adaboost集成分类方法对AD与MCI、MCI与NC、AD与NC分类准确率分别达98.08%、80.36%和100%。结论 Adaboost集成分类方法可较好地区分MCI、AD与NC。

关键词：集成分类阿尔茨海默病轻度认知障碍磁共振成像

双侧重复经颅磁刺激对甲基苯丙胺成瘾者前注意加工的干预效果

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中华行为医学与脑科学杂志 2021年第6期30卷 497-503页

作者：杨美荣贺明圆王长明吕少博魏瀛灏王晓燕赵阳华北理工大学心理与精神卫生学院唐山063000 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 河北省高阳强制隔离戒毒所高阳071500

目的探讨双侧重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对甲基苯丙胺成瘾者前注意加工的干预效果。方法选取甲基苯丙胺成瘾者40人为研究对象,采用随机数字表法将40人平分到干预组和对照组。采用10 Hz刺激左... 详细信息

目的探讨双侧重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对甲基苯丙胺成瘾者前注意加工的干预效果。方法选取甲基苯丙胺成瘾者40人为研究对象,采用随机数字表法将40人平分到干预组和对照组。采用10 Hz刺激左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)和1 Hz刺激右侧DLPFC的双侧同时刺激、连续干预7 d的rTMS干预方案对干预组进行干预,使用相同方案对对照组进行伪刺激干预,比较两组干预前后失匹配负波(mismatch negative wave,MMN)波幅和潜伏期的变化。采用SPSS 24.0软件进行数据统计分析。组间比较采用独立样本t检验,组内干预前后的比较采用配对样本t检验。结果重复经颅磁刺激干预前,干预组和对照组F3、Fz、F4三个电极点的MMN波幅[干预组:(-0.90±0.28)μV、(-0.98±0.19)μV、(-0.96±0.19)μV;对照组:(-0.92±0.21)μV、(-0.89±0.20)μV、(-0.94±0.16)μV]和潜伏期[干预组:(184.16±33.07)ms、(179.20±25.35)ms、(184.95±28.22)ms;对照组:(184.91±26.96)ms、(180.99±25.29)ms、(181.55±23.19)ms]均差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组Fz、F4的MMN波幅[干预组:(-1.38±0.16)μV、(-1.17±0.19)μV;对照组:(-0.91±0.17)μV、(-0.99±0.16)μV]均差异具有统计学意义(均P0.05);两组三个电极点的MMN潜伏期[干预组:(177.38±26.45)ms、(172.17±23.87)ms、(179.84±23.60)ms;对照组:(182.08±24.95)ms、(177.94±21.30)ms、(179.18±21.62)ms]均差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组干预前后的对比发现,Fz、F4的MMN波幅[干预前:(-0.98±0.19)μV、(-0.96±0.19)μV;干预后:(-1.38±0.16)μV、(-1.17±0.19)μV]均差异具有统计学意义(均P0.05);三个电极点的MMN潜伏期[干预前:(184.16±33.07)ms、(179.20±25.35)ms、(184.95±28.22)ms;干预后:(177.38±26.45)ms、(172.17±23.87)ms、(179.84±23.60)ms]均差异具有统计学意义(均P0.05)。结论经过rTMS干预后,干预组前注意加工能力有所改善,双侧同时刺激的rTMS方案有效。

关键词：甲基苯丙胺成瘾者失匹配负波前注意加工重复经颅磁刺激

精神分裂症静息态下alpha活动和认知水平的相关性

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首都医科大学学报 2021年第1期42卷 117-124页

作者：沙莎赵希希韩传亮彭兴张培董雯尹晶晶王长明首都医科大学附属北京安定医院精神科国家精神疾病临床研究中心&北京市精神疾病重点实验室北京100088 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室/麦戈文脑研究所北京100875 华北理工大学公共卫生学院河北唐山063000

目的探究精神分裂症患者静息状态下的alpha频段能量和认知水平的相关性。方法本研究选取22例精神分裂症患者及23例匹配的健康对照,通过中文版精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评估其认知功能,同... 详细信息

目的探究精神分裂症患者静息状态下的alpha频段能量和认知水平的相关性。方法本研究选取22例精神分裂症患者及23例匹配的健康对照,通过中文版精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评估其认知功能,同时记录被试在睁眼和闭眼静息态下的脑电信号,比较两组在左侧额叶区(F3、F7)、右侧额叶区(F4、F8)、左侧中央区(T3、C3)、右侧中央区(T4、C4)、左后部脑区(T5、P3、O1)、右后部脑区(T6、P4、O2),以及中线Fz、CPz、Pz、Oz这4个位点的alpha相对功率,并探讨其与认知水平的相关性。结果除社会认知维度外,精神分裂症组在MCCB测验的其他各维度得分均显著低于正常对照(P脑的alpha波相对功率均显著低于对照组(P脑区,以及中线CPz、Pz、Oz电极alpha波相对功率均显著低于对照组(P脑区alpha波相对功率与其完成MCCB测评的总分,信息处理速度维度得分,推理和问题解决维度得分和言语学习与记忆维度得分均呈现正相关(P认知水平存在多维度损害,静息状态下alpha水平和患者信息处理速度,推理和问题解决及言语学习与记忆等认知能力存在正相关,提示静息状态下的alpha水平或可作为精神分裂症患者认知水平受损的生物学指标。

关键词：精神分裂症静息态脑电图 alpha 认知

高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的危险因素

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第3期29卷 230-233页

作者：张广波殷小芳徐丽华张娜于凯冀瑞俊朱玲玲河北省任丘市康济新图医院神经内科 062550 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 军事医学研究院军事认知与脑科学研究所 100850

目的探讨高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的相关危险因素。方法前瞻性连续纳入2014年1月至2018年11月河北省任丘市康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者2390例,患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均≤3分。根... 详细信息

目的探讨高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的相关危险因素。方法前瞻性连续纳入2014年1月至2018年11月河北省任丘市康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者2390例,患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均≤3分。根据随访6个月内患者卒中复发情况,将患者分为复发组(n=51例)和未复发组(n=2339例),比较两组患者临床资料的差异,并应用Cox回归分析影响高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中复发的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析脑血管病变情况对于6个月内卒中的复发风险的影响。结果与未复发组比较,复发组多发脑动脉狭窄比例、体重指数(BMI)、腰围、尿酸(UA)水平明显升高(均P脑动脉狭窄(OR=2.244,P脑动脉狭窄(OR=3.952,P脑梗死患者6个月内卒中复发的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线分析显示多发脑动脉狭窄人群复发风险显著高于无脑动脉狭窄和单发脑动脉狭窄人群。结论有效控制同型半胱氨酸水平及脑动脉狭窄可能会降低高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中的复发风险。

关键词：高危非致残性脑梗死卒中,复发高半胱氨酸脑动脉狭窄

远隔缺血预适应对脑缺血疗效的SPECT评价

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首都医科大学学报 2013年第1期34卷 6-10页

作者：何洁吉训明李思颉李如娟首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院核医学科北京100043 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院脑血管病研究室北京100053 河北省邢台市巨鹿县医院神经内科河北邢台055250

目的通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)观察远隔缺血预适应组与对照组中风患者治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在远隔缺血预适应中的价值。方法 50例患者入选,按照治疗方法不同分成... 详细信息

目的通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)观察远隔缺血预适应组与对照组中风患者治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在远隔缺血预适应中的价值。方法 50例患者入选,按照治疗方法不同分成两组:远隔缺血预适应组33例,对照组17例。经颅多普勒超声检查证实患单侧颅内动脉中重度狭窄或闭塞,磁共振成像检查除外脑占位病变及脑出血性病变。对两组患者治疗前后脑血流灌注显像结果分别进行分析。结果 1)远隔缺血预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮质,患侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后比较,差异无统计学意义,基底节和丘脑治疗前后比较,差异有统计学意义(P脑组织对缺血的耐受,通过SPECT检查发现经缺血预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显。SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据。

关键词：脑缺血远隔缺血预适应体层摄影术发射型计算机单光子

尤瑞克林对TIA型脑梗死患者血糖及认知功能的影响

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首都医药 2013年第6期20卷 43-45页

作者：高春燕栾英陈丽曼英俊岐王晓忠河北医科大学附属哈励逊国际和平医院 053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院社区门诊 053000

目的探讨尤瑞克林对TIA型脑梗死并糖尿病患者神经功能改善及对血糖、认知功能的影响。方法 100例TIA型脑梗死合并糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上应用尤瑞克林静滴。两组病人统一应用甘精胰岛素、阿卡波糖控... 详细信息

目的探讨尤瑞克林对TIA型脑梗死并糖尿病患者神经功能改善及对血糖、认知功能的影响。方法 100例TIA型脑梗死合并糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上应用尤瑞克林静滴。两组病人统一应用甘精胰岛素、阿卡波糖控制血糖。于治疗前、治疗后14天和90天时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)量表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,同时监测空腹血糖(FPG)及三餐后2小时血糖(2hPG)。结果两组病例治疗后NIHSS、ADL评分及血糖均较对照组改善显著(P脑梗死在改善患者神经功能的同时,可有效降糖,预防血管性认知功能障碍。

关键词：尤瑞克林 TIA型脑梗死血糖认知功能