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帕金森病患者前庭诱发肌源性电位特点及其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第4期45卷 357-365页

作者：王阳张赛郝永慈朱希恩郎依琳顾平河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院神经内科河北石家庄050000 河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院河北省脑老化与认知神经科学重点实验室河北石家庄050000 河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050000

目的:探讨帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMP)特点并分析其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。方法:纳入2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院神经内科收治的65例原发PD患者及性别、年龄相匹配的60例健康体检者(HC),均进... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMP)特点并分析其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。方法:纳入2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院神经内科收治的65例原发PD患者及性别、年龄相匹配的60例健康体检者(HC),均进行VEMP检查,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期量表(H-Y)评估患者的运动症状及疾病严重程度,采用蒙特利尔认知评价量表(MOCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、快速眼动睡眠期行为障碍相关量表(RBD-SQ)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、简易疲劳量表(BFI)、国际不宁腿综合征量表(IRLS)、帕金森病疼痛量表(KPPS)、Wexner便秘评分(WCGS)评价患者的非运动症状,采用Berg平衡量表(BBS)、平衡信心量表(ABC)、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti-POMA)评估患者的姿势平衡障碍。采用Spearman相关性分析探讨VEMP与其姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。结果:PD患者VEMP异常率显著高于HC[72.31%(47/65)vs. 33.33%(20/60),χ^(2)=19.056,P一种无创、客观的神经电生理学指标,可为诊断PD的脑干功能受损情况提供依据,为前庭刺激及前庭康复等辅助治疗PD奠定理论基础。

关键词：帕金森病前庭诱发肌源性电位姿势平衡障碍非运动症状

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帕金森病睡眠障碍与认知功能关系研究

中国实用内科杂志 2024年第10期44卷 842-847页

作者：刘惠苗李艳敏张永志薄倩澜张婷代桂宁顾平河北医科大学第一医院首都医科大学宣武医院河北医院神经内科河北石家庄050031 河北省脑老化与认知神经科学实验室河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050031

目的探讨帕金森病患者睡眠障碍与认知功能的关系,并分析快速动眼睡眠期睡眠行为障碍(RBD)对帕金森病(PD)患者各认知域的影响。方法选取2019年3月至2023年1月在河北医科大学第一医院住院行夜间多导睡眠监测证实有睡眠障碍的帕金森病患者3... 详细信息

目的探讨帕金森病患者睡眠障碍与认知功能的关系,并分析快速动眼睡眠期睡眠行为障碍(RBD)对帕金森病(PD)患者各认知域的影响。方法选取2019年3月至2023年1月在河北医科大学第一医院住院行夜间多导睡眠监测证实有睡眠障碍的帕金森病患者36例,所有患者均进行了神经精神状况检测。分析了所有患者的人口统计学资料,包括性别、年龄、受教育年限、体质指数(BMI)、颈围、腹围、发病年龄、病程。对所有研究对象进行帕金森病运动症状评估、认知功能评估及睡眠评估。结果PD患者执行功能减退与较高的RBD评分及帕金森病患者的周期性腿动指数(PLMI)相关。PD-RBD患者较PD-nRBD患者认知功能下降更明显,其中视空间和执行功能、抽象功能减退有显著性差异。REM睡眠行为异常筛查量表(RBDSQ)≥6的PD患者认知功能下降更明显,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分及视空间和执行功能、抽象功能的下降较RBDSQ认知功能减退更明显,RBDSQ≥6与夜间多导睡眠监测(PSG)证实的RBD患者认知域的损伤一致,提示RBDSQ可用于评估预测PD患者认知功能的损害。结论RBD可导致PD患者认知功能下降,视空间和执行功能及抽象功能减退明显,RBDSQ≥6分与PSG诊断RBD的PD患者认知域损害一致,提示RBDSQ可用于评估预测PD患者认知功能的损害。

关键词：帕金森病睡眠障碍多导睡眠监测快速动眼睡眠期睡眠行为障碍认知功能

河北汉族ApoE基因多态性与心脑血管疾病的相关性

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首都医科大学学报 2023年第5期44卷 852-858页

作者：何莎苑梦伟高雁苟东芸李漾邱会卿河北医科大学第一医院认知障碍科、首都医科大学宣武医院河北医院认知障碍科、河北省脑老化与认知神经科学实验室河北省神经医学技术创新中心石家庄050031 河北医科大学石家庄050017

目的分析河北地区汉族人群载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性及其与心脑血管疾病相关指标的临床特点。方法以2018年6月至2019年10月于河北医科大学第一医院就诊的4641例住院患者为研究对象,利用聚合酶链反应(polymerase chain... 详细信息

目的分析河北地区汉族人群载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性及其与心脑血管疾病相关指标的临床特点。方法以2018年6月至2019年10月于河北医科大学第一医院就诊的4641例住院患者为研究对象,利用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针技术检测患者外周全血基因组中ApoE基因,根据ApoE基因型(不包括ε2/ε4型)将其分为E2组(ε2/ε2+ε2/ε3基因型)、E3组(ε3/ε3基因型)、E4组(ε3/ε4+ε4/ε4基因型),回顾性分析3组间的ApoE基因多态性分布特点,比较3组间年龄、性别、临床诊断与合并症、部分生化指标检测结果的差异性。结果E4组患者阿尔茨海默病、心肌梗死、高脂血症的患病率高于E2和E3组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);血液生化指标检测显示ApoE基因E4组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a数值高于E2和E3组患者,其差异有统计学意义,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酸激酶、尿酸、同型半胱氨酸数值与E2和E3组患者相比差异无统计学意义。结论与ApoEε3等位基因纯合子相比,ε4等位基因携带者与阿尔茨海默病、心肌梗死、高脂血症患病率及三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a浓度升高相关。

关键词：河北汉族 ApoE基因基因多态性临床诊断

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功能性震颤诊断与治疗进展

中国现代神经疾病杂志 2023年第4期23卷 351-355页

作者：李宛霖高远马芹颖丁岩田书娟王华龙河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室河北省神经医学技术创新中心石家庄050000 河北医科大学细胞生物学教研室石家庄050017 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

功能性震颤是功能性运动障碍的常见表型,目前尚无明确的诊断标准和有效的治疗方法,诊断主要依靠临床病史、症状与体征、神经电生理监测,尽早明确诊断、及时治疗对改善患者预后至关重要。本文对功能性震颤诊断与治疗进展进行综述,以期提... 详细信息

功能性震颤是功能性运动障碍的常见表型,目前尚无明确的诊断标准和有效的治疗方法,诊断主要依靠临床病史、症状与体征、神经电生理监测,尽早明确诊断、及时治疗对改善患者预后至关重要。本文对功能性震颤诊断与治疗进展进行综述,以期提高临床对疾病的认识和诊断准确性,为疾病治疗提供依据。

关键词：转换障碍震颤综述

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血清细胞因子与帕金森病伴焦虑抑郁的关系

中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1087-1091页

作者：张永志郝永慈王阳顾平河北医科大学第一医院神经内科、首都医科大学宣武医院河北医院、河北省脑老化与认知神经科学实验室、河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050031

目的探讨外周血T细胞相关炎症因子与早中期帕金森病(PD)及PD伴焦虑抑郁的关系。方法收集2019年12月至2021年12月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的80例早中期PD患者的临床资料,选择80例同期接受体检的非神经病变人群设为对照组。... 详细信息

目的探讨外周血T细胞相关炎症因子与早中期帕金森病(PD)及PD伴焦虑抑郁的关系。方法收集2019年12月至2021年12月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的80例早中期PD患者的临床资料,选择80例同期接受体检的非神经病变人群设为对照组。分别采用统一PD评价量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑(HAMA)14及抑郁(HAMD)24量表进行评估。并测定两组外周血中T细胞相关炎症因子如白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A、IL-12p70、IFN-α等水平并行相关性分析。结果 PD组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-12p70、IFN-α水平高于对照组(P0.05)。PD组中病程、IL-6、焦虑、抑郁评分与UPDRS-Ⅲ评分具有相关性(P神经炎症发病机制中发挥了重要作用。

关键词：帕金森病炎症因子焦虑抑郁

应用宣武枕颈复位内固定系统一期后路手术治疗颅底凹陷寰枢椎脱位临床报告

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中华外科杂志 2019年第10期57卷 782-787页

作者：段婉茹刘振磊关键夏之远赵兴华菅强兰海涛赵宗茂菅凤增陈赞首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 河北医科大学第二医院神经外科石家庄050000

目的探讨使用宣武枕颈复位内固定系统,通过单纯后路方式松解前方软组织,复位颅底凹陷寰枢椎脱位的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科和河北医科大学第二医院神经外科2018年1—6月诊治的37例颅底凹陷寰枢椎脱位患者... 详细信息

目的探讨使用宣武枕颈复位内固定系统,通过单纯后路方式松解前方软组织,复位颅底凹陷寰枢椎脱位的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科和河北医科大学第二医院神经外科2018年1—6月诊治的37例颅底凹陷寰枢椎脱位患者的病例资料,其中男性15例,女性22例,年龄(42.3±12.3)岁(范围:18~69岁)。所有患者均合并不同程度寰枕融合,颈椎分节不良等先天性骨发育异常。术中通过后路寰枢椎关节间撑开松解前方软组织,在侧方关节间植入高度适宜的融合器,并利用悬梁臂技术进行复位和融合。采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者临床症状,影像学指标主要包括寰齿间距,齿状突尖距钱氏线的距离,斜坡枢椎角及脊髓空洞长度。采用配对样本t检验比较术前、术后的JOA评分和影像学指标。结果37例患者的JOA评分由术前的10.5分增至术后1年的14.4分(t=14.3,P=0.00);34例患者在术后获得了寰枢椎在水平和垂直方向的完全复位,平均斜坡枢椎角由术前的(118.0±6.5)°增至术后的(143.7±5.0)°(t=6.2,P=0.00)。33例患者术前合并脊髓空洞,24例术后1周出现脊髓空洞缩小,共31例在术后6个月发现脊髓空洞缩小。28例患者术后6个月出现了骨性融合,全部患者在术后12个月出现骨性融合。1例患者术后短暂头晕,诊断为单侧椎动脉闭塞,2周后症状消失。2例患者术后颈部疼痛,1个月后症状消失。无植入物失败、融合器沉降及感染等并发症。结论使用宣武枕颈复位内固定系统一期后路手术治疗颅底凹陷寰枢椎脱位安全、有效,融合器置入和悬臂技术能够在多数病例中实现满意复位。

关键词：寰枢关节脱位颅底凹陷后路

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帕金森病合并不宁腿综合征患者临床特征及影响因素分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第5期44卷 513-520页

作者：张永志张立庄刘义晗李艳敏马晓雯赵薇郭记宏邓倩顾平河北医科大学第一医院∥首都医科大学宣武医院河北医院神经内科河北石家庄050000 河北省脑老化与认知神经科学实验室河北石家庄050000 河北医科大学研究生学院河北石家庄050031 武胜县人民医院四川广安638400

目的:探讨帕金森病(PD)患者中不宁腿综合征(RLS)的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2019年10月至2022年12月于河北医科大学第一医院诊治的PD患者283例,其中合并RLS 160例,未合并RLS 123例。比较合并RLS组(PD-RLS)和未合并RLS组(PD-N... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者中不宁腿综合征(RLS)的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2019年10月至2022年12月于河北医科大学第一医院诊治的PD患者283例,其中合并RLS 160例,未合并RLS 123例。比较合并RLS组(PD-RLS)和未合并RLS组(PD-NRLS)患者间情绪(HAMD_(24)、HAMA_(14))、认知(MMSE)、睡眠(PQSI)、疲劳(BFI)、快速眼动睡眠行为障碍(RBD)、运动症状(UPDRS-Ⅲ)等因素之间的差异,采用Logistic回归分析影响PD患者合并RLS的危险因素。结果:①伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍和RBD的PD患者,其RLS发病率高于对照组(P0.05);RLS与年龄呈负相关(P<0.05)。④多因素Logistic回归分析结果显示年龄、HAMA_(14)是PD患者发生RLS的独立危险因素。结论:PD患者随着年龄增加,其RLS发病风险降低,而PD伴焦虑的患者应警惕RLS的发生,及早识别RLS并给予及时治疗,可提高PD患者的生活质量。

关键词：帕金森病不宁腿综合征焦虑抑郁认知障碍睡眠质量

面孔情绪识别测验在行为变异型额颞叶痴呆早期诊断中的价值

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中华神经科杂志 2021年第3期54卷 191-198页

作者：王芬周爱红马晓伟赵丽娜靳红梅李妍贾建平首都医科大学宣武医院神经内科神经疾病高创中心北京100053 河北医科大学附属第一医院神经内科石家庄050000

目的评价面孔情绪识别测验(FERT)在行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期诊断中的价值。方法连续收集2018年1月至2019年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊且符合入组条件的轻度bvFTD患者27例、轻度阿尔茨海默病(AD)患者27... 详细信息

目的评价面孔情绪识别测验(FERT)在行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期诊断中的价值。方法连续收集2018年1月至2019年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊且符合入组条件的轻度bvFTD患者27例、轻度阿尔茨海默病(AD)患者27例和正常对照者54名。采用FERT以及简易精神状态检查量表、额叶功能评定量表(FAB)和听觉词语学习测验(AVLT)等多个神经心理测验对受试者进行评估;采用受试者工作特征曲线(ROC)来评价FERT的诊断效能。结果bvFTD组的FERT得分为18.00(14.00,21.00)分,明显低于对照组[28.00(26.00,30.00)分,H=-55.278,P神经心理学指标之一。

关键词：额颞痴呆阿尔茨海默病早期诊断面孔情绪识别测验受试者工作特征曲线

丁苯酞治疗血管性认知障碍动物模型涉及信号通路研究进展

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中国新药杂志 2023年第9期32卷 902-905页

作者：任安歌硕高雅然许莉莉胡明河北医科大学研究生院石家庄050011 河北北方学院研究生院张家口075000 河北省人民医院神经内科石家庄050051 河北医科大学神经病学教研室石家庄050017 河北医科大学第一医院石家庄050030 首都医科大学宣武医院河北医院石家庄050024

血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变或其相关危险因素所致的一组认知障碍疾病,主要临床特征为认知功能障碍以及注意力、记忆力及执行力等的降低,严重者表现为血管性痴呆。DL-3-正丁基苯酞(NBP)是一种可用于改善血管性认知障碍的药物,... 详细信息

血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变或其相关危险因素所致的一组认知障碍疾病,主要临床特征为认知功能障碍以及注意力、记忆力及执行力等的降低,严重者表现为血管性痴呆。DL-3-正丁基苯酞(NBP)是一种可用于改善血管性认知障碍的药物,能够增加海马神经元存活数量、促进神经突触形成、利于脑血管再生、调控细胞凋亡等,可起到改善神经功能的作用。近年,关于DL-3-正丁基苯酞治疗血管性认知障碍的作用机制的文献越来越多,以下将对目前已被研究发现的一些DL-3-正丁基苯酞发挥治疗作用时涉及的信号通路及其机制进行系统阐述,为进一步对防治血管性认知障碍的研究提供参考和支持。

关键词： DL-3-正丁基苯酞血管性认知障碍 PI3k/Akt信号通路 Shh/Ptch1信号通路 JNK/p38 MAPK信号通路