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多模态数据融合技术及其在眼科领域的应用研究进展

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眼科新进展 2024年第3期44卷 248-252页

作者：陈铭海白芳陶海解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京市100039 安徽医科大学第五临床学院安徽省合肥市230032

多模态数据融合技术(MDF)是人工智能领域中的一种数据处理技术,是指利用计算机对多模态数据,如图片、文字、音频与视频等进行综合处理的技术。与传统单模态数据处理相比,MDF对描述对象的分析有更高的准确性与可靠性。近年来,该技术在眼... 详细信息

多模态数据融合技术(MDF)是人工智能领域中的一种数据处理技术,是指利用计算机对多模态数据,如图片、文字、音频与视频等进行综合处理的技术。与传统单模态数据处理相比,MDF对描述对象的分析有更高的准确性与可靠性。近年来,该技术在眼科领域的应用研究取得了较大进展,研究表明该技术能提高人工智能辅助诊断的准确性。本文综述了MDF的原理与优势、发展简况、架构与主要技术难点、MDF在眼科临床的应用现况以及目前存在的尚待解决的问题。

关键词：人工智能多模态数据融合技术眼科学研究进展文献综述

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不同频率重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响

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中国医药导报 2024年第1期21卷 96-99,121页

作者：唐艳孙洁张莉高思宇司徒功瑶徐州医科大学第二临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学徐州临床学院江苏徐州221000 蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠223000

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、... 详细信息

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的影响。方法选取江苏省徐州市中心医院2021年9月至2023年2月收治的60例卒中后认知障碍合并摄食吞咽困难的患者,按照随机数字表法将其划分为对照组、低频组、高频组,每组各20例。对照组给予常规吞咽功能训练及认知功能恢复训练,而低频组则给予常规吞咽功能训练及右侧低频rTMS治疗,高频组则给予常规吞咽功能训练及左侧高频rTMS治疗;治疗4周后评估三组治疗前后认知功能评分、吞咽功能评分及营养状况评分的改善情况。结果治疗后,三组吞咽造影评分量表、Roenbek渗漏-误吸量表评分低于治疗前,且高频组低于低频组、对照组,低频组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组简易智能状态评分量表、蒙特利尔认知评估量表、微型营养评估评分高于治疗前,且高频组高于低频组、对照组,低频组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS较低频rTMS及常规认知功能恢复训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知功能及吞咽功能。

关键词：重复经颅磁刺激卒中后认知障碍摄食吞咽困难

全光谱流式细胞仪微球法和体积法与传统流式细胞仪微球法检测T淋巴细胞亚群的结果比对

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0146-0151页

作者：张静文郑倩李明敏张嘉力潘建华广州金域医学检验中心有限公司广东广州510700 广州医科大学金域检验学院广东广州510182

评价全光谱流式细胞仪NL-CLC微球法和体积法与传统流式细胞仪BD微球法检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群百分比和绝对计数的一致性和相关性。方法分别采用NL-CLC体积法、微球法以及BD 微球法对120例外周血样本的T淋巴... 详细信息

评价全光谱流式细胞仪NL-CLC微球法和体积法与传统流式细胞仪BD微球法检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群百分比和绝对计数的一致性和相关性。方法分别采用NL-CLC体积法、微球法以及BD 微球法对120例外周血样本的T淋巴细胞亚群进行分析,以检测样本中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞的百分比和绝对计数,通过Bland-Altman评价一致性检验和Pearson相关性分析,对三种方法检测结果的一致性和相关性进行评价。结果 NL-CLC与BD检测CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群百分比结果之间,以及NL-CLC微球法和BD微球法检测CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T绝对计数结果之间数据的一致性和相关性好,临床上能相互替换使用。而NL-CLC微球法与体积法以及NL-CLC体积法与BD检测T淋巴细胞亚群绝对计数结果之间的一致性和相关性一般,不能相互替代使用。结论使用NL-CLC和BD检测T淋巴细胞亚群百分比、NL-CLC微球法和BD微球法检测T淋巴细胞亚群绝对计数结果之间的一致性和相关性好,可相互替代使用。

关键词：全光谱流式细胞仪微球法体积法传统流式细胞仪 T淋巴细胞亚群

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Merkel细胞癌治疗新进展

中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 665-667页

作者：杨爱民成将伟黄嘉诚岑瑛陈俊杰四川大学华西临床医学院成都610044 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 四川大学华西医院烧伤整形外科成都610044

手术切除和放疗常规用于早中期Merkel细胞癌的治疗。近年来,针对晚期Merkel细胞癌,基于其免疫原性特征的免疫治疗已被证明有效。本文主要综述Merkel细胞癌的治疗进展,为其合理诊治提供参考。

关键词：癌 Merkel细胞神经内分泌瘤梅克尔细胞多瘤病毒免疫疗法免疫检查点抑制剂

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 625-629页

作者：赵婉玉张保坤张霄张小雨刘小民唐吉友山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250000

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准... 详细信息

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,患者小睡间期无法唤醒,行刺激试验,对压眶、大声呼叫、拍打无反应,但头部导联均为α节律,下颌肌电示肌张力增高,提示为清醒期。行24 h睡眠监测,患者夜间睡眠充足,早晨唤醒容易。行日间无限制睡眠及唤醒试验,患者上午及下午各小睡1次,在导联提示N3期进入N2期睡眠时对患者进行唤醒试验,此时患者可对周围环境进行反应并正确回答问题。检测脑脊液食欲素水平>110 pg/mL,可排除发作性睡病,考虑为伴假性猝倒发作的功能性昏迷。给予口服药物症状改善不明显,建议停口服药并调整作息、情绪,半年后随访,患者诉自行调整生活方式后未再发作,至今3年多次随访均未再出现类似症状。合并有猝倒样发作的功能性昏迷易误诊,需与真性昏迷及发作性睡病相鉴别。

关键词：功能性昏迷假性猝倒分离障碍中枢性嗜睡睡眠监测

PD-1^(+)T细胞亚群比例与irAE患者的血清IFN-γ水平的相关性研究

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今日药学 2024年第3期34卷 209-213页

作者：陈婉文蔡俊滢何玉文曾军魏理广州医科大学附属第一医院药学部广东广州510120 广州医科大学药学院广东广州511436 广州医科大学基础医学院广东广州511436

目的分析使用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后出现免疫相关不良反应(irAE)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的外周血T淋巴细胞亚群水平及其与血清细胞因子的关系。方法前瞻性纳入2022年4~10月于某院就诊的非小细胞肺癌患者47例,其中根据有无发生i... 详细信息

目的分析使用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后出现免疫相关不良反应(irAE)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的外周血T淋巴细胞亚群水平及其与血清细胞因子的关系。方法前瞻性纳入2022年4~10月于某院就诊的非小细胞肺癌患者47例,其中根据有无发生irAE分为irAE组(n=12)和对照组(n=35),采用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群的比例,比较两组间淋巴细胞亚群比例的差异性,Pearson相关性分析细胞因子与淋巴细胞亚群水平的相关性。结果与对照组相比,irAE组患者外周血TCR-αβ^(+)PD1^(+)CD4^(-)CD^(8-)T细胞水平升高,差异具有统计学意义(P=0.045),其他T淋巴细胞亚群无明显差异。Pearson相关性分析结果显示外周血TCR-αβ^(+)PD1^(+)CD4^(-)CD8^(-)T细胞与血清干扰素-γ(IFN-γ)呈正相关关系(r=0.448;P=0.019)。结论irAE患者外周血TCR-αβ^(+)PD1^(+)CD4^(-)CD8^(-)T细胞水平升高,并且与血清IFN-γ水平正相关,有可能参与irAE的发生。

关键词： T细胞免疫相关性不良反应非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂

CAR与FAR联合检测对AECOPD患者预后的评估价值

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贵州医科大学学报 2024年第5期49卷 703-709页

作者：吴梅廖婷婷罗璐灵陈宇佳申银胡系伟贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550004 贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院全科医学科贵州贵阳550004

目的探讨C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)、纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的评估价值。方法选取AECOPD住院患者260例,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否... 详细信息

目的探讨C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值(CAR)、纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的评估价值。方法选取AECOPD住院患者260例,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、是否合并高血压、冠心病、糖尿病基础病、是否并发肺心病等一般资料,抽取患者入院24 h内外周静脉血检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、ALB、CRP、FIB及血沉(ESR),并计算CAR和FAR;抽取患者入院时(未吸氧状态下)股动脉或桡动脉血,采用血气分析仪测定动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血酸碱度(pH);收集患者住院期间吸入支气管扩张后肺功能检查,采用肺功能测定仪测定第1秒用力呼气量(FEV_(1))占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred);患者出院后均随访6个月,采用二元logistic单因素及多因素回归分析筛选出影响AECOPD患者预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评定CAR联合FAR对AECOPD患者预后的预测价值。结果预后不良组AECOPD患者WBC、N%、ESR、CRP、FIB、CAR、FAR、PaCO_(2)高于预后良好组,BMI、ALB、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元logistic单因素回归分析结果显示,WBC、N%、ESR、CAR、FAR、PaCO_(2)、BMI、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred均为影响AECOPD患者预后不良的危险因素;二元logistic多因素回归分析表明,WBC、CAR、FAR、PaCO_(2)及FEV_(1)%pred是AECOPD患者预后不良的独立危险因素;CAR、FAR单项及联合应用预测AECOPD预后不良的AUC分别为0.811、797、0.820,敏感度分别为0.742、0.675、0.550,特异度分别为0.771、0.829、0.950。结论CAR与FAR联合预测AECOPD患者预后的效能优于单项指标,可作为临床评估AECOPD患者预后的重要依据。

关键词：危险因素预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后不良 C-反应蛋白/白蛋白比值纤维蛋白原/白蛋白比值

医学生睡眠质量与压力知觉、心理韧性的关系研究

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产业与科技论坛 2024年第4期23卷 67-71页

作者：王琬琦张锦山西医科大学山西医科大学管理学院

目的:掌握医学生睡眠质量、压力知觉、心理韧性现状,探讨睡眠质量与压力知觉、心理韧性的关系。方法:调查人员于2023年9月~10月,在山西某医科院校进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、压力知觉量表、心理韧性量表分别测量大学生... 详细信息

目的:掌握医学生睡眠质量、压力知觉、心理韧性现状,探讨睡眠质量与压力知觉、心理韧性的关系。方法:调查人员于2023年9月~10月,在山西某医科院校进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、压力知觉量表、心理韧性量表分别测量大学生的睡眠质量、压力知觉与心理韧性水平,使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:(1)医学生的睡眠质量、压力知觉、心理韧性得分分别为(5.51±2.87)、(26.34±6.55)、(16.91±5.11)分。存在睡眠问题的学生占比为21.70%。(2)Pearson相关分析显示,睡眠质量与心理韧性呈现显著负相关(r=-0.26,P医学生的睡眠质量与压力知觉、心理韧性密切相关。压力感知程度高的学生出现睡眠问题的风险增加。为改善学生群体的睡眠状况,应进行心理健康教育,提高大学生心理韧性水平,开展相应抗压、减压活动,增强大学生缓解压力的能力,降低压力水平。

关键词：医学生睡眠质量压力知觉心理韧性

食管闭锁术后食管气管瘘复发诊疗的专家共识(2023)

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 10-19页

作者：中华医学会小儿外科分会新生儿外科学组中华医学会小儿外科分会普胸外科学组张旻中潘伟华王俊汪健曾骐不详上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 苏州大学附属儿童医院外科苏州215025 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045

先天性食管闭锁是儿童常见的先天性消化道畸形,超过90%的患儿食管闭锁合并食管气管瘘(esophageal atresia with tracheoesophageal fistula,EATEF)。在其术后并发症中,食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的处理尤为困难,其发生率可达到5%~10%^([1,2])。目前外科手术仍是治疗rTEF最主要的方式,由于患儿往往涉及多个系统的合并症,故多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式在整个诊疗过程中发挥着重要协同作用^([3])。

关键词：食管气管瘘先天性食管闭锁诊疗模式外科手术诊疗过程术后并发症