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ATR教学模式在医学免疫学教学中的探索

卫生职业教育 2024年第13期42卷 62-65页

作者：单阁张广鹏段昌言张儒雅赵久刚商正玲贵州医科大学基础医学院贵州贵阳550025

目的探究ATR教学模式在医学免疫学课程中的应用价值。方法以护理专业学生作为研究对象,并分为非教改组、教改组。教改组采用ATR教学模式,非教改组采用传统教学模式,通过问卷调查的形式评价教学效果。结果教改组教学效果优于非教改组;AT... 详细信息

目的探究ATR教学模式在医学免疫学课程中的应用价值。方法以护理专业学生作为研究对象,并分为非教改组、教改组。教改组采用ATR教学模式,非教改组采用传统教学模式,通过问卷调查的形式评价教学效果。结果教改组教学效果优于非教改组;ATR教学模式有利于提高学生学习内驱力、解决问题能力,培养学生医者仁心的职业素养及评判性思维能力。结论ATR教学模式为医学免疫学课程教学改革和实践提供了参考。

关键词：医学免疫学教学改革课程思政

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2022年江苏省大学生健康素养水平及影响因素分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 65-71页

作者：殷跃陈晶张乐胡雪晴徐春泉仲伟波李宁张之海连云港师范高等专科学校体育学院江苏连云港222006 南京师范大学体育科学学院江苏商贸职业学院江苏大学江阴职业技术学院南京医科大学康达学院徐州医科大学附属连云港医院南京城市职业学院

目的了解2022年江苏省在校大学生健康素养水平及其影响因素,为制定健康素养干预措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,于2022年10—11月在江苏省内6所高校抽取4015名在校学生,采用健康素养问卷进行线上调查。问卷分为研究对象的... 详细信息

目的了解2022年江苏省在校大学生健康素养水平及其影响因素,为制定健康素养干预措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,于2022年10—11月在江苏省内6所高校抽取4015名在校学生,采用健康素养问卷进行线上调查。问卷分为研究对象的基本情况和健康素养两个部分,基本情况包括一般人口学特征、学习状况和家庭相关信息;健康素养包括3个方面的健康素养以及6类健康问题。采用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验,健康素养水平的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果4015名调查对象中男生1828人(45.53%),女生2187人(54.47%)。调查对象健康素养水平为33.18%;3个方面健康素养水平由低到高依次是基本健康技能素养(29.27%)、健康生活方式与行为素养(35.24%)、基本健康知识和理念素养(46.50%);6类健康问题素养水平由低到高依次为基本医疗素养(9.17%)、慢性病防治素养(37.14%)、传染病防治素养(37.33%)、健康信息素养(39.33%)、科学健康观素养(59.25%)和安全与急救素养(59.88%)。多因素logistic回归分析结果显示,本科院校(OR=1.919),理科专业(OR=1.567)和医科专业(OR=1.723),汉族(OR=1.861),自评学习成绩为优(OR=1.918),每天(OR=1.554)和每周3~6次(OR=1.592)进行体育锻炼,参加过健康讲座(OR=1.250)和体育保健班学习(OR=1.979)的学生总体健康素养高,男大学生(OR=0.712)、自评健康状况好的学生(OR=0.745)健康素养较低,均有统计学意义(P大学生健康素养水平较低,应重点关注大学二、三年级,非医学专业尤其是文科专业以及不经常参加体育锻炼学生的健康素养水平。

关键词：健康素养水平大学生影响因素

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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展

医学综述 2024年第13期30卷 1579-1583,1589页

作者：贺雪梅黄晶苗依婷蒋东洋梁英山东第一医科大学第一附属医院全科医学科济南250014 山东第一医科大学研究生部济南250014 山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态。目前,芪苈强心胶囊已作为治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂在临床广泛应用,其主要通过强心、利尿、抑制神经内分泌系统过度激活、抑制心室重构等多种机制发挥药... 详细信息

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态。目前,芪苈强心胶囊已作为治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂在临床广泛应用,其主要通过强心、利尿、抑制神经内分泌系统过度激活、抑制心室重构等多种机制发挥药理作用,可改善心力衰竭患者心功能、生存质量及其心力衰竭后认知功能障碍等,并可改善心肾综合征患者的肾功能指标等。未来,对芪苈强心胶囊的深入研究将为祖国医学治疗心血管疾病提供更多的理论依据。

关键词：慢性心力衰竭芪苈强心胶囊强心利尿神经内分泌心室重构

中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

神经肌肉电刺激通过调控白细胞介素6/信号转导子及转录激活子3信号通路促进脊髓损伤后小鼠运动功能恢复

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解剖学报 2024年第3期55卷 260-267页

作者：覃建锋宋海旺孙宝飞吉杨丹龙思方杨丹黔南民族医学高等专科学校基础医学部贵州都匀558003 贵州医科大学基础医学院人体解剖学教研室贵州贵安新区561113

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)对脊髓损伤后小鼠白细胞介素6(IL-6)/STAT3信号通路的影响,探讨其对运动功能恢复的机制。方法选取SPF级小鼠72只随机分成假手术(sham)组、脊髓损伤组(SCI)和NMES组。利用BMS评分、斜坡实验与电生理(EMG)评... 详细信息

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)对脊髓损伤后小鼠白细胞介素6(IL-6)/STAT3信号通路的影响,探讨其对运动功能恢复的机制。方法选取SPF级小鼠72只随机分成假手术(sham)组、脊髓损伤组(SCI)和NMES组。利用BMS评分、斜坡实验与电生理(EMG)评估小鼠脊髓损伤后肢体运动恢复情况。Western blotting和Real-time PCR检测各组小鼠脊髓组织中相关炎症因子、IL-6/STAT3信号通路与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。HE染色观察各组小鼠脊髓形态结构。结果NMES组BMS评分和小鼠斜坡实验均高于SCI组(P<0.05);NMES组小鼠运动诱发电位(MEP)最大振幅高于SCI组(P<0.05);NMES组脊髓组织TNF-α、IL-12A与GFAP表达量均低于SCI组(P<0.05),TGF-β、IL-10与BDNF表达量均高于SCI组(P<0.05);与SCI组相比,NMES组小鼠脊髓空洞较少,脊髓形态修复较好;与SCI组相比,NMES组IL-6/STAT3信号通路蛋白表达均低于SCI组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激通过抑制IL-6/STAT3信号通路发挥抗炎作用,从而促进脊髓损伤后小鼠后肢运动功能的恢复。

关键词：脊髓损伤炎症反应白细胞介素6/信号转导子及转录激活子3信号通路神经肌肉电刺激免疫印迹法小鼠

基于生物信息学的急性缺血性脑卒中后心功能不全关键基因筛选及验证

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中国医科大学学报 2024年第9期53卷 769-776页

作者：孙俊丽王昭君韩毅山西医科大学麻醉学院太原030002 山西医科大学基础医学院生理学系细胞生理学教育部重点实验室山西省细胞生理学重点实验室太原030002 山西医科大学第二医院麻醉科太原030001 朔州市大医院麻醉科山西朔州036000

目的基于生物信息学方法筛选急性缺血性脑卒中(IS)后心功能不全的关键基因及信号通路。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载GSE102558数据集,以P0.6筛选差异表达基因(DEG)。Cytoscape软件MCODE插件对蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络进行... 详细信息

目的基于生物信息学方法筛选急性缺血性脑卒中(IS)后心功能不全的关键基因及信号通路。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载GSE102558数据集,以P0.6筛选差异表达基因(DEG)。Cytoscape软件MCODE插件对蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络进行功能模块分析,CytoHubba插件筛选核心基因。基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)进行富集分析。构建大脑中动脉闭塞模型,实时PCR验证核心基因的表达情况。结果筛选出的DEG中上调385个,下调354个。评分前10位的核心基因分别是Col1a1、Col1a2、Col3a1、Fbn1、Postn、Col5a1、Mmp3、Eln、Acta2、Timp3。GO分析显示主要富集在细胞外基质、胶原纤维组织、血管发育、蛋白酶结合等方面。KEGG分析显示主要在蛋白质消化和吸收、松弛素、AGE-RAGE、血小板活化等通路富集。实时PCR结果显示Col3a1和Postn 2个关键基因在急性IS后心脏组织中表达均下降。结论Co-l3a1和Postn可能与急性IS后心功能不全的发生发展密切相关。

关键词：急性缺血性脑卒中心脏生物信息学差异表达基因富集分析

计算机导航辅助骨盆软骨肉瘤切除手术预后分析

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中华骨科杂志 2024年第10期44卷 676-684页

作者：李卓宇刘巍峰邓志平金韬李远蒋协远鱼锋张清牛晓辉首都医科大学附属北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院)骨肿瘤科北京100035 国家骨科医学中心北京100035 北京市创伤骨科研究所北京100035

目的探讨计算机导航手术和传统手术对骨盆软骨肉瘤功能和肿瘤学结局的影响。方法回顾性分析2000年1月至2017年12月北京积水潭医院手术治疗的骨盆软骨肉瘤136例,男65例、女71例,年龄(46.07±13.37)岁(范围13~73岁);原发性120例、继发性16... 详细信息

目的探讨计算机导航手术和传统手术对骨盆软骨肉瘤功能和肿瘤学结局的影响。方法回顾性分析2000年1月至2017年12月北京积水潭医院手术治疗的骨盆软骨肉瘤136例,男65例、女71例,年龄(46.07±13.37)岁(范围13~73岁);原发性120例、继发性16例,其中普通型软骨肉瘤109例(病理分化程度分级Ⅰ级7例、Ⅱ级83例、Ⅲ级19例)、去分化软骨肉瘤21例、间叶型3例、透明细胞型2例、黏液型1例;12例为多发骨软骨瘤病恶变;Enneking分期ⅠB期104例、ⅡB期32例;按解剖部位分类为骨盆Ⅰ区14例、Ⅱ区1例、Ⅲ区13例、Ⅰ+Ⅱ区16例、Ⅰ+Ⅳ区16例、Ⅱ+Ⅲ区47例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区25例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区4例。所有病例按照切除边界分为囊内、边缘、广泛切除,计算机导航手术(导航组)45例、非导航手术组91例。比较两组患者人口学资料、术前肿瘤分期、手术特征、外科边界分类、肿瘤学指标、重建方法、术后并发症及骨与软组织肿瘤功能评分(Musculoskeletal Tumor Society score,MSTS)。结果导航组未发生计算机导航系统相关的手术并发症。导航组与非导航组术后随访时间分别为(68.56±37.82)个月(范围6~197个月)和(76.85±52.60)个月(范围5~225个月)。导航组和非导航组MSTS分别为(25.43±2.854)和(24.56±4.193)分,差异无统计学意义(t=1.191,P=0.237)。导航组边缘切除10例、广泛切除35例,非导航组囊内切除12例、边缘切除32例、广泛切除47例,差异有统计学意义(χ^(2)=10.977,P=0.004)。导航组术后局部复发4例(8.9%,4/45),非导航组20例(21.9%,20/91),差异有统计学意义(χ^(2)=4.040,P=0.046);导航组复发患者最终截肢2例、再次切除2例,非导航组最终截肢6例、再次切除14例。导航组3例(7%,3/45)发生远处转移,非导航组18例(20%,18/91),差异有统计学意义(χ^(2)=4.478,P=0.034)。导航组和非导航组术后五年生存率分别为93.3%、72.6%,三年、五年无进展生存率为91.1%、84.4%和74.8%、62.7%,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.081,P=0.024;χ^(2)=6.800,P=0.009)。导航组ⅠB期肿瘤五年生存率为96.7%、非导航组为84.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.897,P=0.048);导航组ⅡB期肿瘤五年生存率为75.0%、非导航组为35.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症包括术后感染15例、深静脉血栓形成16例、双下肢不等长14例、假体脱位2例、淋巴水肿2例、疝气1例及异体骨吸收1例,两组各并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论计算机导航辅助骨盆软骨肉瘤切除手术相较于传统手术有利于获得安全的肿瘤外科边界,降低肿瘤局部复发率从而有效改善患者生存预后。

关键词：外科手术,计算机辅助骨盆软骨肉瘤外科边界

不同剂量X射线对小鼠肝损伤及氧化应激的影响

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 734-740页

作者：李明芳张灵钰蔡丽娜张素芬蔡雅诗杨宇华陈慧峰邹剑明黄伟旭广东省职业病防治院广州510300 广州医科大学公共卫生学院广州511436

目的研究不同剂量X射线对小鼠肝损伤及氧化-抗氧化水平的变化。方法将54只8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为对照组、2和4 Gy辐照组,每个组又分为照后1、3、7 d组,共分9组,每组6只。照后进行解剖,称量小鼠体重,并计算肝脏指数。检测小鼠肝脏组... 详细信息

目的研究不同剂量X射线对小鼠肝损伤及氧化-抗氧化水平的变化。方法将54只8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为对照组、2和4 Gy辐照组,每个组又分为照后1、3、7 d组,共分9组,每组6只。照后进行解剖,称量小鼠体重,并计算肝脏指数。检测小鼠肝脏组织病理学变化。检测小鼠外周血细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP),采用分光光度法检测肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果与对照组相比,照后1、3、7 d小鼠体重显著降低(F=84.03、27.11、25.50,P<0.001),肝脏指数显著升高(F=28.40、17.75,P<0.05)。病理观察出现肝损伤,并呈现剂量-时间效应关系。外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞1、3、7 d均显著降低(F=8.42~22.91,P<0.05),且呈现随辐射剂量增加而降低的趋势;4 Gy组照后1 d的AST、ALT水平显著升高(H=7.24、7.82,P<0.05),ALP在照后1、3 d显著升高(F=11.86、9.75,P<0.05),照后1、3、7 d,小鼠MDA和SOD水平呈现先升后降的趋势,GSH水平先降后升;照后1、3、7 d,肝脏MDA水平与组织病理损伤程度呈正相关(r=0.30,P<0.001)。结论不同剂量X射线辐射可影响小鼠肝损伤水平、病理程度、外周血细胞计数、肝功能指标水平和肝脏氧化-抗氧化水平,呈现一定的剂量-时间效应关系。

关键词： X射线放射性肝损伤氧化应激

症状性动脉粥样硬化性颈内动脉或大脑中动脉闭塞颅内外血运重建术后并发症的预警因素及短期疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第9期40卷 917-922页

作者：杨冬旭郝晓宽刘子琪王禧龙周震宇王嵘首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 济宁医学院附属医院急诊卒中科济宁272007

目的探讨症状性动脉粥样硬化性颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)闭塞患者颅内外血运重建术后并发症的预警因素及短期疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行颅内外血运重建术的ICA或MC... 详细信息

目的探讨症状性动脉粥样硬化性颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)闭塞患者颅内外血运重建术后并发症的预警因素及短期疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行颅内外血运重建术的ICA或MCA闭塞患者的临床资料,共纳入120例(120侧手术)。根据术后14 d内是否发生并发症将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组临床资料的差异,将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归模型中筛选影响术后并发症的预警因素。应用1∶2倾向评分匹配方法筛选并发症组与无并发症组患者,比较两组术后3~6个月的改良Rankin量表评分(mRS)和CT灌注加权成像(CTP)分期的差异。结果120例患者术后共19例(15.83%)发生并发症,其中脑梗死5例(4.17%),脑出血2例(1.67%),暂时性神经功能障碍12例(10.00%)。与无并发症组比较,并发症组患者手术侧别为左侧的占比高,术前收缩压及红细胞比容高,术后第1天白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数均高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术前收缩压高、术后第1天NLR高、手术侧为左侧是症状性动脉粥样硬化性ICA或MCA闭塞患者颅内外血运重建术后并发症的预警因素;术后新发生并发症对患者短期疗效无明显影响。

关键词：动脉闭塞性疾病颈内动脉大脑中动脉动脉粥样硬化手术后并发症危险因素颅内外血运重建术