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乌司他丁用于早期需呼吸支持的急性重度一氧化碳中毒合并心肌损伤的疗效观察

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临床急诊杂志 2021年第1期22卷 1-5页

作者：杨俊礼韩永燕李伟王岩王璞王维展河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科河北衡水053000

目的:探讨乌司他丁(UTI)用于早期需给予呼吸机辅助呼吸的急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)合并心肌损伤患者的治疗效果。方法:采用前瞻性研究方法,将收治的96例ASCOP患者,按区组随机分组原则分为UTI组和对照组,对照组患者常规给予吸氧、间... 详细信息

目的:探讨乌司他丁(UTI)用于早期需给予呼吸机辅助呼吸的急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)合并心肌损伤患者的治疗效果。方法:采用前瞻性研究方法,将收治的96例ASCOP患者,按区组随机分组原则分为UTI组和对照组,对照组患者常规给予吸氧、间断呼吸机纯氧吸入、脱水降颅压、清除自由基、营养心脑细胞等基础治疗,UTI组在对照组治疗的基础上给予乌司他丁静脉滴注(10万U静脉滴注,q8h),两组患者均连续治疗7d;收集两组患者入院时昏迷时间及治疗后昏迷时间、ICU住院时间、血压、吸烟等资料;计算格拉斯哥评分(GCS评分);收集治疗前后的血常规并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值即NLR、IL-6、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸肌酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白(IMA);行心电图检查并计算心电图异常发生率。比较两组治疗前后心功能变化(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短率)。采用t检验及χ^(2)检验进行统计学分析。结果:治疗前,两组血清WBC计数、NLR值及IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);乌司他丁治疗1周,UTI组炎性指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);乌司他丁治疗1周,UTI组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心电图异常发生率均为68.75%,治疗后UTI组心电图异常发生率明显降低(P<0.05)。治疗后乌司他丁治疗组的昏迷时间及ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组心功能均得到改善,UTI组改善较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ASCOP合并心肌损伤时尤其是不能行高压氧治疗时,在间断纯氧吸入的基础上,应用UTI,可以拮抗炎症反应,改善心肌组织的损伤,对ASCOP后心肌损伤具有一定的保护作用。

关键词：乌司他丁中毒一氧化碳中性粒细胞/淋巴细胞比值心肌损伤缺血修饰白蛋白

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药物过敏性休克26例的急救护理

中国误诊学杂志 2010年第14期10卷 3410-3411页

作者：叶艳巧河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科河北衡水053000

目的:为提高对药物不良反应及药物过敏性休克的认识,探讨急救与护理方法。方法:对3 a来本院急诊科诊治的26例药物过敏性休克患者的药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗护理进行总结分析。结果:本组中最易发生过敏性休克的药物是青... 详细信息

目的:为提高对药物不良反应及药物过敏性休克的认识,探讨急救与护理方法。方法:对3 a来本院急诊科诊治的26例药物过敏性休克患者的药物种类、给药途径、临床表现、抢救治疗护理进行总结分析。结果:本组中最易发生过敏性休克的药物是青霉素类其次是头孢菌素类;26例患者全部抢救成功。结论:药物过敏性休克与药物种类及患者过敏体质有关,合理用药,及时准确的诊断、抢救、护理对防治药物过敏性休克至关重要。

关键词：过敏反应/化学诱导药用制剂/副作用过敏反应/护理急救

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

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中国医师进修杂志 2014年第22期37卷 71-73页

作者：李雅琴刘晓婷王霞朱保月田春辉河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科河北衡水053000

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效及作用机制。方法选择128例DEACMP患者，按随机数字表法分为治疗组（66例）和对照组（62例）。治疗组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，对照组... 详细信息

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效及作用机制。方法选择128例DEACMP患者，按随机数字表法分为治疗组（66例）和对照组（62例）。治疗组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，对照组采用胞二磷胆碱治疗。观察比较两组治疗前和治疗后5，10，20d血清过氧化脂质（LPO）、溶血磷脂酸（LPA）、磷脂（AP）水平。结果治疗组痊愈26例，好转32例，无效8例，总有效率为87．8％（58／66）；对照组痊愈19例，好转20例，无效23例，总有效率为62．9％（39／62）；两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后10，20d血清LPO、LPA、AP水平均明显低于治疗前和同期对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后血清LPO、LPA、AP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗DEACMP可提高治愈率，降低后遗症及病死率。

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病单唾液酸四己糖神经节苷脂

刚性或柔性外固定器诱导小鼠骨折处愈合组织形成的效果及稳定性比较

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中国组织工程研究 2019年第28期23卷 4510-4515页

作者：李宏元王亮哈励逊国际和平医院骨病科河北省衡水市053000 西南医科大学附属医院急诊科四川省泸州市646000

背景:髓内钉内固定是最常使用的闭合性股骨骨折固定技术,但需要结合外固定器来稳定开放性骨折,以保持旋转稳定性。因为作用于骨折的负载和固定装置的稳定性决定了骨断端相对位移,所以这种装置可能会影响手术肢体的生理负荷,进而对愈合... 详细信息

背景:髓内钉内固定是最常使用的闭合性股骨骨折固定技术,但需要结合外固定器来稳定开放性骨折,以保持旋转稳定性。因为作用于骨折的负载和固定装置的稳定性决定了骨断端相对位移,所以这种装置可能会影响手术肢体的生理负荷,进而对愈合产生影响。目的:比较不同刚度外固定器对小鼠骨折愈合组织形成效果及稳定性的作用,以寻求有效进行骨折固定治疗的新思路。方法:使用刚性和柔性外固定器(轴向刚度分别为17.9 和0.76 N/mm)用于稳定C57B/6 小鼠股骨中的0.5 mm截骨间隙。在术后21 d,通过三点弯曲试验、μCT 和组织形态计量分析2 种外固定器对小鼠骨折愈合的影响。结果与结论:①术后21 d,刚性固定组的弯曲刚度与对照完整骨相比降低了28.1%,柔性固定组的弯曲刚度与对照完整骨相比降低了18.9%,差异无显著性意义(P > 0.05);②柔性组的整个愈伤组织的体积较刚性组增加了1 倍多,并且最大直径也显著增大(P < 0.05);而骨体积分数明显减少(P < 0.05);③组织学分析显示,柔性组愈伤组织中的编织骨、层状骨和软骨的数量较刚性组显著增多(P < 0.05);④提示具有不同刚度的刚性或柔性外固定器均能诱导小鼠骨折处愈合组织形成,但是在柔性固定下愈合出现延迟。

关键词：骨折小鼠外固定器刚度柔性骨折愈合稳定性编织骨层状骨软骨

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顽固性心力衰竭伴低钠性脑病的临床分析

医学临床研究 2013年第5期30卷 1020-1022页

作者：李敬李娜王维展王霞李佳闫玉红刘娟王岩河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科河北石家庄053000

【目的】探讨心功能分级与低钠血症的关系及3％的氯化钠治疗顽固性心衰伴低钠性脑病的·临床疗效。【方法】选择顽固性心力衰竭40例，其中并发重度低钠血症者20例，轻中度低钠血症者20例，给予常规治疗外，同时给予3％氯化钠。比较治疗... 详细信息

【目的】探讨心功能分级与低钠血症的关系及3％的氯化钠治疗顽固性心衰伴低钠性脑病的·临床疗效。【方法】选择顽固性心力衰竭40例，其中并发重度低钠血症者20例，轻中度低钠血症者20例，给予常规治疗外，同时给予3％氯化钠。比较治疗前后患者的心功能分级、治疗效果及血钠水平。【结果】顽固性心衰伴低钠性脑病患者，心功能分级与低钠血症呈正相关，治疗后，其中4例重度低钠血症患者因多脏器功能衰竭而死亡，2例未见明显好转，显效18例，有效16例，总有效率85％。【结论】在顽固性心衰的治疗过程中，加强低钠血症的监测，早期识别低钠性脑病并合理干预，以避免后续不良事件。

关键词：心力衰竭并发症脑疾病并发症钠

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参附注射液对急性百草枯中毒心肌损伤的影响

中国医药导报 2014年第34期11卷 62-65,73页

作者：李敬王岚田春辉刘晓婷孔繁托张建军刘倩王维展河北医科大学附属哈励逊国际和平医院EICU 河北衡水053000

目的探讨急性百草枯中毒（APP）患者应用参附注射液治疗前后和肽素（Copeptin）水平的变化。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2011年7月-2014年7月收治的APP患者68例,随机分成常规组和治疗组,各34例。入院后尽早给予... 详细信息

目的探讨急性百草枯中毒（APP）患者应用参附注射液治疗前后和肽素（Copeptin）水平的变化。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2011年7月-2014年7月收治的APP患者68例,随机分成常规组和治疗组,各34例。入院后尽早给予洗胃、催吐、导泻,常规组给予血液灌流、清除自由基、环磷酰胺联合糖皮质激素冲击疗法等综合治疗。治疗组在常规组基础上加用参附注射液50 mL,静滴,1次/d,疗程3 d。所有患者入院后2h内（患者中毒后4 h内）、6h、3d抽取静脉血3 m L,检测Copeptin、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果治疗组与常规组总有效率分别为97.06%和70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院后2 h,两组Copeptin、cTnⅠ、CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但Copeptin水平高于参考范围。入院后6 h,常规组Copeptin、cTnⅠ、CK、CK-MB水平高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院后3 d,Copeptin、CK、CK-MB恢复到正常范围,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但常规组cTnⅠ水平高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 APP患者早期应用参附注射液对心肌确有保护作用,对提高患者治疗率有重要的临床价值。

关键词：急性百草枯中毒心肌损伤和肽素参附注射液

河北衡水市桃城区城乡居民心肺复苏知识调查及其对策

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中华全科医师杂志 2008年第11期7卷 779-780页

作者：李雅琴叶艳巧张桂兰王维展王岚马国营河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科河北省衡水053000

2006年3月至2007年12月对河北省衡水市桃城区城乡居民以自制问卷调查表形式进行心肺复苏知晓率情况调查，结果示11200人中有3708（33．11％）人掌握；6105（54．51％）人知晓，不会实施；不知晓者1387（12．38％）。不同文化程度、职业... 详细信息

2006年3月至2007年12月对河北省衡水市桃城区城乡居民以自制问卷调查表形式进行心肺复苏知晓率情况调查，结果示11200人中有3708（33．11％）人掌握；6105（54．51％）人知晓，不会实施；不知晓者1387（12．38％）。不同文化程度、职业的人群知晓率差异有统计学意义（P〈0．01）。提示城乡居民急救知识知晓率低，尤以乡镇低文化层次人群最低，应对全民进行多层次、多样化的院外急救知识宜传教育，以提高心肺复苏患者的抢救成功率和有效率。

关键词：心肺复苏术患者问卷调查抢救成功率

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四次甲基二砜四胺中毒救治进展

临床荟萃 2003年第8期18卷 476-478页

作者：籍文强侯云生河北医科大学第一医院急诊科河北石家庄050031 白求恩国际和平医院急诊科河北石家庄050082

四次甲基二砜四胺(毒鼠强),俗称没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死、四二四等,是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠剂.国外早已限制使用,1991年国家化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强,但由于种种原因毒鼠强中毒及死亡事故却屡有发生,且... 详细信息

四次甲基二砜四胺(毒鼠强),俗称没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死、四二四等,是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠剂.国外早已限制使用,1991年国家化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强,但由于种种原因毒鼠强中毒及死亡事故却屡有发生,且有增高趋势.为了增强人们对毒鼠强中毒的认识,提高救治成功率,现就近年来关于毒鼠强中毒的诊治进展作一综述.

关键词：四次甲基二砜四胺药物中毒综合疗法

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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第17期7卷 121-122页

作者：王维展马国营赵玲俊肖青勉刘永建河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊医学部河北衡水053000

急性CO中毒（ACMP）是我国北方地区冬季常见缺氧性疾病，治疗不及时或不当易导致迟发性脑病。急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）是指ACMP后经抢救意识障碍恢复，经过数日至数周正常表现的假愈期后再次出现以急性痴呆为主要表现的一组神经... 详细信息

急性CO中毒（ACMP）是我国北方地区冬季常见缺氧性疾病，治疗不及时或不当易导致迟发性脑病。急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）是指ACMP后经抢救意识障碍恢复，经过数日至数周正常表现的假愈期后再次出现以急性痴呆为主要表现的一组神经、精神症候群。

关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病急性CO中毒迟发性脑病临床研究缺氧性疾病北方地区意识障碍 ACMP 主要表现