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免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎临床特点及诊疗进展

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 193-200页

作者：张宇贾志宇唐慧芳张志勇李文静田松波河北医科大学第二医院口腔内科石家庄050000 河北医科大学第二医院口腔颌面外科石家庄050000

免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎(IgG4-RS)是一种与IgG4密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病率低,病因和发病机制尚不明确,以唾液腺尤其是颌下腺无痛性持续性肿大为主要临床表现,多数患者血清IgG4升高,淋巴浆细胞浸润,后期全身多器官可继... 详细信息

免疫球蛋白G4相关性唾液腺炎(IgG4-RS)是一种与IgG4密切相关的慢性自身免疫性疾病,其发病率低,病因和发病机制尚不明确,以唾液腺尤其是颌下腺无痛性持续性肿大为主要临床表现,多数患者血清IgG4升高,淋巴浆细胞浸润,后期全身多器官可继发病变,组织病理学是该病最可靠的诊断方法。临床上倾向于传统糖皮质激素作为首选用药,现阶段可尝试应用生物制剂进行靶向治疗。本文根据国内外文献,对IgG4-RS的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预后的研究进展作一综述,以期为该病的临床诊疗和研究提供帮助。

关键词：免疫球蛋白G4 唾液腺炎免疫反应诊断治疗

cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌中的临床价值研究

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第3期16卷 136-143页

作者：周海彬董曜李峰何民心彭子赫毕航王振龙种铁西安医学院第一附属医院泌尿外科西安710004 西安交通大学第二附属医院泌尿外科

目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Lo... 详细信息

目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,并进行单因素和多因素Cox回归分析,验证其与LRCC患者术后无进展生存期(PFS)的相关性。使用时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线对cM0(i+)分期的区分度进行评价。构建列线图对LRCC患者的预后进行预测。使用SPSS 26.0软件及R Studio软件完成以上分析,显著性水平P<0.05时,差异有统计学意义。结果在LRCC患者中,Kaplan-Meier分析显示cM0(i+)分期患者的PFS明显短于对照组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,cM0(i+)分期是LRCC术后进展的独立危险因素,其预测区分度ROC曲线下面积(AUC)为0.832(0.737~0.926)。依据cM0(i+)分期和临床病理特征建立的列线图,其AUC为0.914(0.893~0.935)。结论cM0(i+)分期是LRCC患者术后进展的独立危险因素,能够较为准确地区分出PFS较短的人群。依据cM0(i+)分期和患者临床病理特征建立的列线图,对LRCC患者的预后具备良好的预测作用。

关键词：局限性肾癌循环肿瘤细胞 cM0(i+)分期预后

国内勃起功能障碍相关研究现状文献计量学分析

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中华男科学杂志 2024年第4期30卷 342-354页

作者：余佳城解晓都梁培禾重庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆400010 陆军军医大学大坪医院泌尿外科重庆400042

目的:勃起功能障碍(ED)相关研究近年发展迅速,大量文献涌现,但缺少针对研究现状全面客观的分析评价,本文旨在通过文献计量学总结分析,并可视化国内ED领域的研究现状和未来热点及发展趋势。方法:检索2010年1月1日至2023年8月14日科学核... 详细信息

目的:勃起功能障碍(ED)相关研究近年发展迅速,大量文献涌现,但缺少针对研究现状全面客观的分析评价,本文旨在通过文献计量学总结分析,并可视化国内ED领域的研究现状和未来热点及发展趋势。方法:检索2010年1月1日至2023年8月14日科学核心馆藏(WOSCC)数据库以及中国知网数据库中文献归属地为中国的ED研究相关文献,并使用CiteSpace和VOSviewer工具软件对文献的期刊、地区、机构、作者、关键词及共同被引用等参数进行分析。结果:共检索到2465篇文献,发文量呈逐年稳定增长趋势,东南部地区相对活跃,文献出版总量最多的单位是中山大学(n=169)。排名前三的核心作者为刘继红(73篇)、王涛(71篇)、姜睿(49篇)。中英文发文量最多的期刊分别是《中华男科学杂志》(n=320)和《Journal of Sexual Medicine》(n=128),后者同时也是被共引次数最多的期刊(n=5060)。关键词突现分析显示,近年来爆发次数大的中英文术语分别为阳痿、焦虑、男科、专家共识、名医经验、针灸、地龙蛋白、高血压和erectile dysfunction、apoptosis、inflammation、fibrosis、risk、women等。结论:近年中国ED研究发展迅速,PDE5抑制剂(他达拉非)和干细胞(脂肪源性)治疗ED是长期被持续关注的焦点,未来也仍是研究者的重要目标;而ED的致病危险因素、相关机制是近年研究的热点。

关键词：勃起功能障碍文献计量学可视化分析

凡士林纱布-纱布双层加压包扎法对隐匿性阴茎术后疗效的影响

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河北医科大学学报 2024年第8期45卷 934-939页

作者：杨昊璇陈宏禹张婉泽薛文勇马子越齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000 河北医科大学基础医学院临床医学系河北石家庄050017

目的通过分析隐匿性阴茎术后不同内层伤口敷料对局部伤口恢复的影响情况,探讨隐匿性阴茎术后更合适的伤口敷料及包扎方法。方法回顾性分析于我院治疗的158例隐匿性阴茎患儿临床资料、术后恢复情况、第一次换药用时及患者换药满意度。根... 详细信息

目的通过分析隐匿性阴茎术后不同内层伤口敷料对局部伤口恢复的影响情况,探讨隐匿性阴茎术后更合适的伤口敷料及包扎方法。方法回顾性分析于我院治疗的158例隐匿性阴茎患儿临床资料、术后恢复情况、第一次换药用时及患者换药满意度。根据使用内层伤口敷料种类分为3组(A.无菌纱布组,B.碘伏纱布组,C.凡士林纱布组),分别统计各组出血、感染、粘连情况,分析不同敷料对术后并发症产生的影响。结果C组出血例数与粘连例数均少于A、B组(P<0.05)。感染例数上三者差异无统计学意义。C组平均换药时间短于A、B组(P<0.05)。3组中换药时间比较,粘连越严重,换药时间越长,反之换药时间越短。C组换药满意度(90.2%)相对于A、B组更高(P<0.05)。结论凡士林纱布-纱布双层加压包扎法成本低廉,效果显著,有效减少出血、粘连及换药时间,患者满意度高,值得在临床上推广。

关键词：阴茎疾病绷带凡士林

GABA代谢及其调控T细胞的作用机制研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1785-1788页

作者：姜皓文樊文梅河北北方学院基础医学院张家口075000 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部研究所北京100039

γ-氨基丁酸(GABA)是一种广泛分布的非蛋白质氨基酸,作为一种抑制性神经递质,GABA在脊椎动物神经系统的负向调控环节起重要作用,对维持神经元激发与抑制平衡至关重要。随着持续的探索,发现GABA在免疫系统和免疫细胞发育中的作用同样不... 详细信息

γ-氨基丁酸(GABA)是一种广泛分布的非蛋白质氨基酸,作为一种抑制性神经递质,GABA在脊椎动物神经系统的负向调控环节起重要作用,对维持神经元激发与抑制平衡至关重要。随着持续的探索,发现GABA在免疫系统和免疫细胞发育中的作用同样不可忽视。T细胞是淋巴细胞和免疫系统的重要组成,参与人体的细胞免疫反应,预防疾病、感染和肿瘤的形成。近年来的证据显示,GABA能够抑制T细胞的活化与增殖,参与肿瘤、糖尿病以及自身免疫性疾病的发生发展,但由于GABA-A受体结构的异质性,靶向特定疾病的药物研发还为时尚早。本文将从GABA的代谢、GABA对T细胞的调控作用机制以及GABA与疾病的相关性三个方面阐述GABA的研究进展。

关键词： γ-氨基丁酸 γ-氨基丁酸A受体负向调控免疫活化 T细胞

转化生长因子-β受体Ⅱ环状RNA通过调节核糖核酸结合蛋白2/胚胎致死性异常视觉样蛋白1促进前列腺癌发生发展

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中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 286-290页

作者：杜蕾李谦马子越常学良齐进春薛文勇河北医科大学第二医院泌尿外科石家庄050000

目的探讨前列腺癌细胞中转化生长因子-β受体Ⅱ环状RNA(circTGFBR2)调节核糖核酸结合蛋白2(PTBP2)/胚胎致死性异常视觉样蛋白1(ELAVL1)激活SMAD2信号途径促进前列腺癌发生发展。方法利用生物信息学方法, 寻找与circTGFBR2结合microRNA... 详细信息

目的探讨前列腺癌细胞中转化生长因子-β受体Ⅱ环状RNA(circTGFBR2)调节核糖核酸结合蛋白2(PTBP2)/胚胎致死性异常视觉样蛋白1(ELAVL1)激活SMAD2信号途径促进前列腺癌发生发展。方法利用生物信息学方法, 寻找与circTGFBR2结合microRNA以及其他相关蛋白结合位点, 以及与PTBP2存在相互作用的RNA结合蛋白。PC3转染pcDNA3.1-circTGFBR2后, 实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circTGFBR2的表达。PC3细胞过表达circTGFBR2同时敲低微小RNA(microRNA, miR)-29b, 蛋白质印迹法(Western blot)检测ALK5、SMAD2及p-SMAD2表达。PC3分别转染pcDNA3.1-circTGFBR2及对照质粒后, 利用circTGFBR2特异性探针进行pulldown, 检测PTBP2与circTGFBR2的相互作用。过表达circTGFBR2与ELAVL1, 检测细胞上皮-间充质转化(EMT)的标志基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及ZMYM1表达, 以及Transwell检测细胞迁移。组间比较应用单因素方差分析。结果分析结果显示circTGFBR2存在多个miR-29b结合的位点, ALK5(又名TGFBR1)mRNA 3’端非编码区(3’UTR)同样存在miR-29b的结合位点, 并证实PTBP2与另一个RNA结合蛋白ELAVL1存在相互作用。用转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激PC3细胞发现, circTGFBR2的表达高于对照组(1.83±0.02比1.03±0.02, F=2 832.200, P<0.01)。PC3分别转染pcDNA3.1-circTGFBR2及对照质粒后, RT-qPCR检测circTGFBR2的表达, 可见circTGFBR2组高于对照组(176.41±1.21比1.04±0.02, F=63 426.15, P<0.01)。应用miR-29b抑制剂或circTGFBR2处理细胞后ALK5的蛋白水平明显高于对照组, 应用miR-29b抑制剂同时过表达circTGFBR2后进一步增加ALK5的表达(分别为0.15±0.01、0.48±0.02、0.55±0.01、0.74±0.01, F=1268.314, P<0.01), 并且SMAD2(分别为1.14±0.02、1.28±0.02、1.42±0.01、1.5±0.25, F=4.852, P<0.01)和p-SMAD2(分别为0.18±0.02、0.36±0.01、0.65±0.01、0.94±0.02, F=1663.667, P<0.01)的磷酸化水平也呈相同趋势。Pulldown-MS实验, 多个蛋白质能与circTGFBR2结合, 并证实PTBP2与circTGFBR2相互作用。与对照组比较, 敲低前列腺癌细胞PTBP2或过表达circTGFBR2时, 间质标志基因Vimentin表达高于对照组, 而上皮样标志基因E-cadherin表达低于对照组, 当同时过表达circTGFBR2并敲低PTBP2会逆转上述结果(Vimentin分别为0.22±0.02、0.87±0.02、0.85±0.02、0.6±0.01, F=1319.52, P<0.01;E-cadherin分别为0.80±0.01、0.45±0.03、0.36±0.02、0.9±0.02, F=614.919, P<0.01)。当过表达circTGFBR2或高表达ELAVL1时, PTBP2与ELAVL1的相互作用减弱, 细胞EMT的标志基因E-cadherin表达低于对照组, Vimentin及ZMYM1表达高于对照组, Transwell检测细胞迁移高于对照组, 而当同时高表达ELAVL1及circTGFBR2时, 上述趋势会进一步增强(Vimentin分别为0.22±0.02、0.87±0.02、0.85±0.02、0.6±0.01, F=1 319.52, P<0.01;E-cadherin分别为0.93±0.02、0.76±0.02、0.43±0.02、0.27±0.01, F=1 108.46, P<0.01;ZMYM1分别为0.24±0.01、0.53±0.02、0.32±0.01、1.04±0.02, F=2 023.794, P<0.01)。结论 circTGFBR2通过调节PTBP2/ELAVL1激活SMAD2信号途径促进前列腺癌发生发展。

关键词：转化生长因子-β受体Ⅱ环状RNA 前列腺癌核糖核酸结合蛋白2 胚胎致死性异常视觉样蛋白1

不同类型排斥反应受者血常规及外周血淋巴细胞亚群特征性变化

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中南大学学报（医学版） 2024年第3期49卷 417-425页

作者：罗帅宇聂曼华宋磊谢益欣钟明达谭书波安荣李潘谭亮谢续标中南大学湘雅二医院肾脏移植科长沙410011 中南大学湘雅二医院湖南省器官移植临床医学研究中心长沙410011 南华大学附属第二医院泌尿外科泌尿移植研究所湖南衡阳421001

目的:排斥反应一直是限制移植肾存活的最重要因素。移植肾病理活检是排斥反应诊断的金标准,但因其局限性并不能作为常规监测手段。近来,外周血淋巴细胞亚群检测已成为评估机体免疫系统的重要手段,然而其在肾移植领域的应用价值和策略有... 详细信息

目的:排斥反应一直是限制移植肾存活的最重要因素。移植肾病理活检是排斥反应诊断的金标准,但因其局限性并不能作为常规监测手段。近来,外周血淋巴细胞亚群检测已成为评估机体免疫系统的重要手段,然而其在肾移植领域的应用价值和策略有待探究;此外,常规检验参数的新开发利用也是探索肾移植疾病诊断策略和预测模型的重要手段。本研究旨在结合血常规,探究外周血淋巴细胞亚群与T细胞介导的排斥反应(T cell-mediated rejection,TCMR)和抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,ABMR)的相关性及其协助诊断价值。方法:回顾性分析2021年1至12月就诊于中南大学湘雅二医院且符合纳入标准的154例肾移植受者的基本资料以及临床资料。根据排斥反应是否发生及其类型分为稳定组、TCMR组和ABMR组。比较3组的基本资料,并将TCMR组和ABMR组排斥反应治疗前的移植肾功能、血常规和外周血淋巴细胞亚群数据与稳定组进行比较。结果:稳定组、TCMR组和ABMR组在免疫抑制维持方案、移植肾来源等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但ABMR组的肾移植术后时间显著长于稳定组(P0.05);TCMR组和ABMR组的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均低于稳定组(均P0.05)。在淋巴细胞亚群方面:TCMR组和ABMR组的CD45+细胞和T细胞数均低于稳定组(均P0.05)。结论:排斥反应的发生导致移植肾功能受损,同时会伴有肾移植受者血常规、外周血淋巴细胞亚群部分指标的特征性变化。TCMR和ABMR发生时血常规、外周血淋巴细胞亚群部分指标改变特点的不同可能有助于预测和诊断排斥反应以及二者的鉴别。

关键词：肾移植抗体介导的排斥反应 T细胞介导的排斥反应血常规外周血淋巴细胞亚群

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经导管主动脉瓣置换术后新发传导阻滞的单中心回顾性分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：张航王华君石凤梧刘苏马千里安景辉河北医科大学第二医院心脏外科

目的探讨经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016—2023年河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料，回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况。结... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016—2023年河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料，回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况。结果实施TAVR手术352例（Venus-A 256例、Vita-Flow 69例、J-Valve27例），术后新发传导阻滞38例（10.8%），其中术后新发Ⅲ度房室传导阻滞6例（1.7%）[Venus-A 5例（2%）、VitaFlow 1例（1.4%）],2例术后14 d内恢复传导功能，4例术后传导功能未能恢复，于心脏内科植入永久起搏器。术后新发左束支传导阻滞27例（7.7%）[Venus-A 22例（8.6%）、Vita-Flow 4例（5.8%）、J-Valve 1例（3.7%）],23例术后7 d内恢复传导功能。术后新发右束支传导阻滞5例（1.4%）[Venus-A 4例（1.5%）、Vita-Flow 1例（1.4%）]。结论新发传导阻滞是TAVR术后常见的并发症，术后左束支传导阻滞新发率最高，术后Ⅲ度房室传导阻滞新发率位居其次。掌握合理方法、运用适宜策略亦可有效降低术后传导阻滞新发率，提高TAVR整体成功率。

关键词：经导管主动脉瓣置换术传导阻滞永久起搏器

微小RNA-20b-5p/E2F转录因子5介导转化生长因子-β1调节前列腺癌细胞上皮-间充质转化的作用机制研究

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中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 78-82页

作者：杜蕾马子越常学良薛文勇齐进春河北医科大学第二医院泌尿外科石家庄050000

目的探讨前列腺癌细胞中微小RNA(miR)-20b-5p/E2F转录因子5(E2F5)介导转化生长因子-β1(TGF-β1)调节前列腺癌细胞上皮-间充质转化(EMT),从而促进前列腺癌发生发展的作用机制。方法分析数据库,预测miR-20b-5p的靶基因,双荧光报告基因检... 详细信息

目的探讨前列腺癌细胞中微小RNA(miR)-20b-5p/E2F转录因子5(E2F5)介导转化生长因子-β1(TGF-β1)调节前列腺癌细胞上皮-间充质转化(EMT),从而促进前列腺癌发生发展的作用机制。方法分析数据库,预测miR-20b-5p的靶基因,双荧光报告基因检测miR-20b-5p对E2F5 mRNA的3’UTR的靶向抑制。E2F5的野生型(WT)及突变型(Mut)的3’端非编码区(3’UTR)分别转染PC3和DU145细胞后,再做TGF-β处理,双荧光报告基因检测E2F5是否是TGF-β和miR-20b-5p的共同靶点。蛋白质印迹法(Western blot)检测miR-20b-5p对E2F5的靶调节。PC3和DU145细胞分别转染miR-20b-5p抑制剂和模拟物及其对照RNA后,Western blot检测miR-20b-5p对E2F5的靶调节。分别取两组前列腺增生和前列腺癌组织进行mRNA基因测序,比较两者E2F5的表达。PC3细胞敲低miR-20b-5p的同时也敲低E2F5,Western blot检测EMT相关基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)表达。组间比较应用单因素方差分析。结果预测到的靶基因共有207个,并最终确定E2F5为我们的研究对象,双荧光报告基因检测发现与对照组比较miR-20b-5p对E2F5 mRNA的3’UTR的靶向抑制作用(PC3为103.00±2.00比35.67±2.51,F=1316.258,P<0.01;DU145为101.00±2.00比69.33±1.53,F=475,P<0.01)。与对照组比较TGF-β对E2F5 mRNA的3’UTR的靶向增强作用(PC3为98.67±2.08比155.67±2.08,F=1124.654,P<0.01;DU145为97.33±0.58比143.00±2.00,F=1443.769,P<0.01),E2F5是TGF-β和miR-20b-5p的共同靶点。PC3和DU145细胞分别转染miR-20b-5p抑制剂和模拟物及其对照RNA后,miR-20b-5p抑制物组E2F5表达高于对照组(PC3组为1.23±0.16比0.83±0.02,P<0.01;DU145组为0.49±0.2比0.31±0.02,P<0.01),相反,miR-20b-5p抑制物组E2F5表达低于对照组(PC3组为0.63±0.02比0.82±0.02,P<0.01。DU145组为0.14±0.02比0.30±0.02,P<0.01),说明miR-20b-5p对E2F5的靶向负调节作用。mRNA基因测序发现E2F5在前列腺癌中表达显著高于对照组,并且分析TCGA数据库显示E2F5在前列腺癌组织中高表达。敲低miR-20b-5p后E-cadherin的表达低于对照组,而同时敲低E2F5后又能够扭转这个趋势[分别为0.43±0.02和0.98±0.02,与对照组(0.95±0.02)比较,F=817.515,P<0.01],与之相反,敲低miR-20b-5p,Vimentin的表达高于对照组,而同时敲低E2F5后又能够扭转这个趋势[分别为0.75±0.02和0.18±0.02,与对照组(0.15±0.02)比较,F=832.089,P<0.01],说明E2F5通过靶向调控E2F5从而调控EMT表型蛋白E-cadherin及Vimentin表达,导致前列腺癌的发生发展。结论miR-20b-5p/E2F5介导TGF-β1调节前列腺癌细胞EMT的作用从而导致前列腺癌的进展。

关键词：前列腺癌 E2F转录因子5 转化生长因子-β1 上皮-间充质转化