检索结果-南通市图书馆

Freeman-Burian综合征的临床表现、诊断及遗传学特征

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 9-13页

作者：陈丹田文孙丽颖钟文耀郭阳黄志峰赵宗璇北京大学第四临床医学院北京100035 北京积水潭医院手外科北京100035

目的探究既往临床诊断为Freeman-Burian综合征(Freeman-Burian syndrome,FBS)患者的诊断情况及相关遗传学特点。方法选择我科就诊的6例临床诊断为FBS并且进行了全外显子组基因检测的患者,男5例,女1例,平均年龄2.6岁,开展回顾性研究。对... 详细信息

目的探究既往临床诊断为Freeman-Burian综合征(Freeman-Burian syndrome,FBS)患者的诊断情况及相关遗传学特点。方法选择我科就诊的6例临床诊断为FBS并且进行了全外显子组基因检测的患者,男5例,女1例,平均年龄2.6岁,开展回顾性研究。对既往留存的患者信息、临床资料、照片、检查结果以及二代测序检测结果进行分析,总结6例患者的临床表现特征及遗传学特点。结果这6例临床诊断为FBS的患者中仅1例符合FBS诊断标准。余下5例患者均为DA 2B型,其中1例DA 2B1型、2例DA 2B2型、1例DA 2B3型、1例DA 2B4型。6例患者均无相关家族史,5例患者为新发突变。1例符合FBS诊断标准的患者存在基因MYH3突变,但遗传形式表现为常染色体隐性遗传。结论本组仅1例为FBS,余5例DA 2B型患者被误诊。

关键词：先天畸形遗传学 Freeman-Burian综合征 Sheldon-Hall综合征远端关节挛缩

膝单髁置换术后髌股关节生物力学变化的相关研究

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中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 604-608页

作者：黄晓丹李华杨山赵茗刘宁程艳欣陈百成河北医科大学第三医院关节骨科石家庄050051

目的:采用有限元分析方法评估膝单髁置换术(UKA)后髌股关节生物力学变化。方法:对1名内侧间室骨关节炎患者进行膝关节CT扫描,根据膝关节CT扫描数据和单髁膝关节假体三维扫描数据构建正常膝关节和UKA后三维有限元模型,对UKA手术前后膝关... 详细信息

目的:采用有限元分析方法评估膝单髁置换术(UKA)后髌股关节生物力学变化。方法:对1名内侧间室骨关节炎患者进行膝关节CT扫描,根据膝关节CT扫描数据和单髁膝关节假体三维扫描数据构建正常膝关节和UKA后三维有限元模型,对UKA手术前后膝关节屈伸活动时髌股关节应力变化进行动态有限元分析。结果:屈曲角度为0°、30°时,UKA手术前后髌骨接触表面应力比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),屈曲角度为60°、90°时,UKA术后髌骨接触表面应力小于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:UKA可减轻患者膝关节屈曲时的髌股关节作用力,可应用于合并髌股关节损害的膝关节单间室骨关节炎患者的治疗。

关键词：单髁关节置换术有限元分析膝关节

保留残端的后交叉韧带解剖重建胫骨骨道软组织参考定位的研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 342-349页

作者：陈真牛映祯金灵鹏郑义张振锋张壮岱王飞马隽董江涛河北医科大学第三医院关节外科石家庄050051 台州市中心医院骨一科台州318001 河北医科大学第三医院铁门关医院骨科新疆维吾尔自治区铁门关市064303 河北医科大学石家庄050051

目的探讨在后交叉韧带(PCL)保留残端重建术中以后纵隔等软组织为参考标志,在PCL胫骨足印区内创建低位骨道的方法。方法解剖新鲜成人膝关节尸体标本12具,观察PCL胫骨止点与后纵隔、后关节囊位置关系,并紧贴后关节囊远端反折和后纵隔定位... 详细信息

目的探讨在后交叉韧带(PCL)保留残端重建术中以后纵隔等软组织为参考标志,在PCL胫骨足印区内创建低位骨道的方法。方法解剖新鲜成人膝关节尸体标本12具,观察PCL胫骨止点与后纵隔、后关节囊位置关系,并紧贴后关节囊远端反折和后纵隔定位低位骨道中心(SP),测量SP和胫骨止点中心(CP)与周围组织结构的定位关系。将所有标本随机分为两组(n=6)并分别以SP和CP为中心创建SP骨道和CP骨道,通过CT三维重建模型评估两个骨道的定位关系。对14例PCL重建术患者通过关节镜下定位后纵隔和后关节囊远端反折,证实SP骨道的安全性和临床可重复性。结果解剖发现12具标本中PCL胫骨止点的外缘和下缘分别紧贴后纵隔和后关节囊远端反折处,SP位于CP外侧(2.9±0.3)mm和下方(3.8±0.4)mm,距离后纵隔(4.3±0.3)mm,创建的SP骨道未损伤后纵隔的完整结构,骨道后壁距离后关节囊远端反折处为(1.6±0.3)mm。CT三维重建模型进一步证明SP骨道中心相对于CP骨道中心更偏外和更偏下。14例患者均成功在关节镜下行PCL重建术,刨刀辅助撑开后关节囊增大膝关节后方操作空间,可以在PCL足印区内紧贴后纵隔和后关节囊远端反折成功创建低位胫骨骨道行PCL解剖和保残重建。结论以后纵隔和后关节囊远端反折作为低位胫骨骨道定位标志,可以实现PCL的解剖和保残重建。

关键词：后交叉韧带关节囊解剖胫骨骨道后纵隔

安罗替尼通过调控NF-κB信号通路对脑胶质瘤细胞恶性表型的影响

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中国药房 2024年第2期35卷 192-197页

作者：柳新李青山谢云鹏张圣林董怡承德医学院附属医院肿瘤科河北承德067000 承德医学院附属医院神经外科河北承德067000

目的探究安罗替尼通过调控核因子κB(NF-κB)信号通路对脑胶质瘤细胞恶性表型的影响。方法体外培养人脑胶质瘤T98G细胞,以5-氟尿嘧啶为阳性对照药物,考察不同浓度(5、10、20μmol/L)安罗替尼对该细胞增殖、黏附、迁移、侵袭能力和上皮... 详细信息

目的探究安罗替尼通过调控核因子κB(NF-κB)信号通路对脑胶质瘤细胞恶性表型的影响。方法体外培养人脑胶质瘤T98G细胞,以5-氟尿嘧啶为阳性对照药物,考察不同浓度(5、10、20μmol/L)安罗替尼对该细胞增殖、黏附、迁移、侵袭能力和上皮间质转化(EMT)相关蛋白[上皮钙黏着蛋白(E-cadherin)、神经钙黏着蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、纤维连接蛋白(FN)]表达的影响,并通过加入NF-κB信号通路抑制剂(BAY 11-7082)和激活剂(prostratin)来验证安罗替尼上述作用的可能机制。结果5、10、20μmol/L的安罗替尼均可显著降低细胞的增殖活力(5μmol/L安罗替尼组除外)和迁移率,显著减少黏附细胞数和侵袭细胞数,显著上调E-cadherin蛋白的表达并下调N-cadherin、vimentin、FN蛋白的表达(P0.05);与10μmol/L安罗替尼比较,通路抑制剂可使细胞增殖、黏附、迁移、侵袭能力以及N-cadherin、vimentin、FN、磷酸化NF-κB p65蛋白的表达显著降低,E-cadherin蛋白的表达显著上调(P<0.05),而通路激活剂则可使上述指标显著逆转(P<0.05)。结论安罗替尼可抑制人脑胶质瘤T98G细胞的增殖、黏附、迁移和侵袭,上述作用可能与通过抑制NF-κB信号通路进而抑制细胞EMT样进程有关。

关键词：脑胶质瘤安罗替尼核因子κB信号通路上皮间质转化

磁共振神经成像对臂丛神经损伤的诊断效能及其与手术的一致性研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 166-168,178页

作者：张一哲李晓娜孙英彩史瑞清郑文松李泽群许娅莉赵纳彭志刚河北医科大学第三医院CT/MRI中心河北石家庄050051 河北医科大学第三医院手外科河北石家庄050051

目的探讨磁共振神经成像(MRN)在臂丛神经损伤(BPI)中的诊断效能并评估其与手术的一致性。方法回顾性分析35例BPI患者的影像资料及手术记录,以手术探查结果为对照标准,将术前MRN检查所见与手术探查结果进行比较。建立基于MRN征象的分... 详细信息

目的探讨磁共振神经成像(MRN)在臂丛神经损伤(BPI)中的诊断效能并评估其与手术的一致性。方法回顾性分析35例BPI患者的影像资料及手术记录,以手术探查结果为对照标准,将术前MRN检查所见与手术探查结果进行比较。建立基于MRN征象的分类方法,分析M RN与手术探查结果的一致性。结果 MRN对35例患者神经损伤的定位评估与手术分型具有很高的符合率(9 1.4%),两者一致率良好(82.9%)。MRN诊断BPI的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.7%、71.4%、90.3%、96.2%、55.6%。BPI的MRN分类与手术探查结果无明显差别,两者一致性良好(Kappa=0.743;Kappa=0.686)。结论 MRN能直观、准确地显示BPI的位置、形态及信号,MRN的神经分类方法与手术探查具有良好一致性,对BPI的诊断及治疗具有重要价值。

关键词：臂丛神经损伤磁共振成像磁共振神经成像分类

关于quadrilateral plate/surface/area中文命名为四边体的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 781-785页

作者：中华医学会骨科学分会中国医师协会骨科分会骨盆髋臼学组中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学部郭晓东侯志勇樊仕才薛沛然陈开放陈嘉楠鄢冬不详华中科技大学同济医学院附属协和医院河北医科大学第三医院南方医科大学附属第三医院湖北省直属机关医院/湖北省康复医院

Quadrilateral plate/surface/area均指髋臼窝内侧的四边形解剖部位,目前其中文名称主要是基于英文翻译,包括“四方区”“四方体”“四边区”“四边体”“方形区”等多个名称。中文名称不统一不利于病历书写、文献检索及学术交流。为了... 详细信息

Quadrilateral plate/surface/area均指髋臼窝内侧的四边形解剖部位,目前其中文名称主要是基于英文翻译,包括“四方区”“四方体”“四边区”“四边体”“方形区”等多个名称。中文名称不统一不利于病历书写、文献检索及学术交流。为了统一并规范这一学术名词,以利于文献检索、论文撰写、教学与学术交流等,由中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科分会骨盆髋臼学组、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会骨盆髋臼损伤学部组成专家组,经反复讨论,最终确定quadrilateral plate/surface/area的中文命名为四边体。

关键词：四边体髋臼窝专家共识

自固定自脱型胰肠吻合引流支架应用于胰肠吻合术的动物实验研究

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 697-702页

作者：刘小龙蒋桂星张一卓董昕俣洪德飞浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016 浙江大学医学院杭州310016

目的评估自固定自脱型胰肠吻合引流支架应用于胰肠吻合术的安全性和有效性。方法本研究为动物实验研究。基于胰肠吻合"瘘管愈合"学说创建的洪氏胰肠吻合技术研制自固定自脱型胰肠吻合引流支架,动物实验前已完成10项生物相容性体外试验... 详细信息

目的评估自固定自脱型胰肠吻合引流支架应用于胰肠吻合术的安全性和有效性。方法本研究为动物实验研究。基于胰肠吻合"瘘管愈合"学说创建的洪氏胰肠吻合技术研制自固定自脱型胰肠吻合引流支架,动物实验前已完成10项生物相容性体外试验。实验于2022年2—9月完成。取25只普通级巴马小型猪,采用丝线双重结扎胰腺颈部,使结扎远端主胰管扩张建模。将建模成功的23只巴马小型猪采用分层随机法分为三组,即支架组(11只)、手工缝合组(8只)、假手术组(4只)。比较支架组和手工缝合组的胰肠吻合时间、术后腹腔引流液淀粉酶浓度及胰肠吻合口承受的压力值。通过腹部X线片观察自固定自脱型胰肠吻合引流支架脱落时间。通过术后病理学检查观察胰肠吻合口愈合时间、愈合方式和狭窄率。采用独立样本t检验分析定量资料;采用Fisher确切概率法分析分类资料。结果支架组和手工缝合组的胰管直径和胰腺质地、胰肠吻合时间、术后腹腔引流液淀粉酶浓度和胰肠吻合口承受压力值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。腹部X线检查结果显示,引流支架组术后21 d胰肠吻合引流支架逐渐脱落排除体外,术后3个月后支架均脱落。大体和镜下病理学检查结果显示,支架组术后7 d吻合口愈合;手工缝合组术后14 d吻合口愈合。支架组和手工缝合组术后35 d内的吻合口狭窄率分别为2/8和6/8(Fisher确切概率法:P=0.132)。结论自固定自脱型胰肠吻合引流支架可安全有效地用于巴马小型猪的胰肠吻合术中,与手工缝合法胰肠吻合技术相比,吻合口愈合时间可能更早,狭窄率可能更低。

关键词：外科手术手术后并发症胰肠吻合瘘管愈合吻合口狭窄动物实验

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一种多组合便携式输液辅助装置的设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 543-545页

作者：孟庆冰沙宣伊河北医科大学第二医院急诊科石家庄050000 河北医科大学基础医学院石家庄050017

静脉输液是药物治疗的重要给药途径,输液安全是医护人员关心的重要问题,长时间及多条液路同时输注给患者带来不便,多个三通开关并联输注有可能导致液路中断,严重可危及患者生命。为解决这些临床问题,河北医科大学基础医学院及河北医科... 详细信息

静脉输液是药物治疗的重要给药途径,输液安全是医护人员关心的重要问题,长时间及多条液路同时输注给患者带来不便,多个三通开关并联输注有可能导致液路中断,严重可危及患者生命。为解决这些临床问题,河北医科大学基础医学院及河北医科大学第二医院急诊科的医务人员设计了一种多组合便携式输液辅助装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220226073.2)。该装置主要由胶布贴、卡座和管路组成,还包括三通阀和混合腔,可根据临床需求选择不同模式的输液辅助装置。该装置操作简单方便,解决了多条液路输注堵管难题,提高了输液安全性及舒适性,能满足临床多种情况下液体输注需求。

关键词：多组合便携式输液辅助装置专利

改良双通道吻合术应用于近端胃切除术后消化道重建的可行性及初步疗效分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 624-633页

作者：毕志彬李莹莹韩明吴健李文斌连长红长治医学院附属和济医院胃肠外科山西长治046011 长治医学院研究生院山西长治046000 长治医学院附属和平医院胃肠外科山西长治046000

背景与目的:胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除... 详细信息

背景与目的:胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除术相当,并且在维持生理功能和生活质量方面有所改善。但由于在预防反流的可靠性、吻合口狭窄以及技术难度等方面存在问题,导致PG术后至今还没有一种理想的吻合方式得到广泛应用。因此,优化PG术后的消化道重建方法是有必要的。在本文中笔者报告改良双通道吻合术(DTR)应用于PG术后消化道重建的可行性及初步疗效分析,以评估这种新的吻合方式的临床应用价值。方法:回顾性收集两家医院2019年6月—2022年12月期间收治的46例食管胃结合部腺癌和胃上部肿瘤行腹腔镜PG患者(长治医学院附属和济医院35例、长治医学院附属和平医院11例)的临床病理资料,其中21例采用改良DTR (观察组),25例行传统间置空肠DTR (对照组)。比较两组患者手术安全性与手术效果。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间和住院总费用方面差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,观察组患者术后首次排气时间(58.0 h vs.72.0 h,P=0.035)以及术后恢复进食时间(6.0 d vs.8.0 d,P0.05);两组患者均无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生;观察组反流性食管炎的发生率为4.8%(1/21),对照组为8.0%(2/25),差异无统计学意义(χ^(2)=0.196,P=0.658),洛杉矶分级均为A级。术后6个月时对照组白蛋白水平低于观察组(37.1 g/L vs.42.7 g/L,P=0.001),两组其他营养指标(体质量、血红蛋白、总蛋白)无明显差异(均P>0.05)。术后6个月行消化道造影显示,观察组4例(19%)、对照组9例(36%)胃肠蠕动减弱,差异无统计学意义(χ^(2)=1.358,P=0.327)。结论:PG术后行改良DTR安全可行。相较于间置空肠DTR,前者消化道重建时间更长,但术后胃肠道功能恢复快以及术后短期营养状态更好,且不会增加术后并发症的发生风险。

关键词：胃肿瘤食管胃接合处胃切除术双通道吻合术