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扩散张量成像对脊髓炎型布氏杆病的诊断价值及与血清凝集试验滴度相关性分析

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临床放射学杂志 2019年第10期38卷 1960-1965页

作者：吴朋张玉姣郭宏兵崔书君河北北方学院附属第一医院医学影像部

目的探讨扩散张量成像对脊髓炎型布氏杆病(MB)的诊断作用。方法搜集经血清学实验或病理确诊的21例脊髓炎型BS患者。采用3.0 T超导型磁共振扫描仪进行脊椎扫描,应用Fiber Trak软件包测量ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行定量分析,分析ADC... 详细信息

目的探讨扩散张量成像对脊髓炎型布氏杆病(MB)的诊断作用。方法搜集经血清学实验或病理确诊的21例脊髓炎型BS患者。采用3.0 T超导型磁共振扫描仪进行脊椎扫描,应用Fiber Trak软件包测量ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行定量分析,分析ADC值、FA值与血清学凝集实验相关性,同时重建MB脊髓纤维束的改变形式。结果急性期、亚急性期A组、B组和C组的ADC值、FA值、γ1、γ2和γ3进行分析,差异有统计学意义(P0.05),B组与C组γ2、γ3比较γ1差异无统计学意义(P>0.05)。ADC值与血清凝集试验滴度呈正相关性,差异具有统计学意义(r=0.937,P=0.007);FA值与血清凝集试验滴度负相关性(r=-0.917,P=0.004)。通过ROC曲线分析显示,ADC值和γ1的AUC值敏感性、特异性及准确性高于相应FA值、γ2和γ3。MB的基本改变形式表现为:(1)彩码颜色改变;(2)缺失/断裂;(3)受压移位;(4)稀少。结论扩散张量成像不仅对MB具有诊断作用,还能分析ADC值、FA值与血清凝集试验滴度相关性,同时能直观发现脊髓纤维束各种改变形式。

关键词：布氏杆菌扩散加权成像扩散张量成像磁共振成像病理组织学

弥散张量成像对脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎的诊断价值

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中华地方病学杂志 2019年第3期 193-198页

作者：吴朋张玉姣郭宏兵崔书君河北北方学院附属第一医院医学影像部

目的探讨弥散张量成像(DTI)对脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)诊断作用,定量分析不同病程时期脊髓神经型BS的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值特点,评估脊髓神经纤维束损伤的不同形式。方法采用前瞻性设计,以2015年6月至2017... 详细信息

目的探讨弥散张量成像(DTI)对脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)诊断作用,定量分析不同病程时期脊髓神经型BS的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值特点,评估脊髓神经纤维束损伤的不同形式。方法采用前瞻性设计,以2015年6月至2017年7月河北北方学院附属第一医院有脊髓神经症状表现的BS患者作为病例组(n = 39),其中男性23例、女性16例；年龄(20.8 ± 15.3)岁。另选择健康体检者作为对照组(n = 30),其中男性20例、女性10例；年龄(25.2 ± 4.0)岁。按病程将病例组分为急性期( 6个月),分别为12、10、17例。采用3.0T超导型磁共振成像(MRI)扫描仪进行常规脊椎扫描和DTI扫描,后者应用Fiber Trak软件包测量ADC、FA值并进行受试者工作特征(ROC)曲线定量分析,同时重建脊髓神经型BS神经纤维束的改变形式。结果病例组39例患者中,5例常规MRI表现为脊髓神经节段性增粗,T2加权成像(T2WI)高信号,短翻转时间恢复序列(STIR)高信号,而DTI扫描FA图显示彩码改变；34例患者常规MRI表现为脊髓受压,脊髓形态改变或马尾神经聚集、移位,而DTI扫描FA图显示脊髓或马尾神经形态改变,彩码未见改变。急性期、亚急性期病例组患者ADC值高于对照组[(1.41 ± 0.05)、(1.31 ± 0.05)、(1.23 ± 0.05)× 10-3 mm2/s,P均 0.05)。ROC曲线分析显示,ADC值的ROC曲线下面积(AUC)值为0.912、特异性为0.942、敏感性为0.930,准确性为0.924；FA值的AUC值为0.901、特异性为0.937、敏感性为0.928,准确性为0.943。脊髓神经型BS的DTI扫描基本改变形式：①彩码颜色改变；②缺失/断裂；③受压移位；④稀少。结论 DTI对脊髓神经型BS具有诊断作用,能够定量分析不同病程时期ADC、FA值变化特点,同时能够清晰显示脊髓神经纤维改变的形式,能为脊髓神经型BS诊断提供可靠依据。

关键词：脊柱炎布鲁杆菌属弥散张量成像磁共振成像

基于CT成像分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点

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临床放射学杂志 2022年第6期41卷 1038-1042页

作者：梁占东刘彦芳张晓辰杨飞朱晓龙耿鹤群朱月香崔书君河北北方学院附属第一医院医学影像部张家口075000

目的利用低剂量CT冠状动脉成像联合CT脂肪定量技术分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点。方法搜集本院2015年1月至12月40岁以上职工体检者173例,所有均行320排低剂量CT冠状动脉成像及腹部CT检查。根据内脏脂肪体积(VAT)及... 详细信息

目的利用低剂量CT冠状动脉成像联合CT脂肪定量技术分析正常高值血压伴腹型肥胖者的升主动脉弹性特点。方法搜集本院2015年1月至12月40岁以上职工体检者173例,所有均行320排低剂量CT冠状动脉成像及腹部CT检查。根据内脏脂肪体积(VAT)及血压将研究对象分为四组:正常高值血压伴腹型肥胖组45例(A组)、正常高值血压体重正常组41例(B组)、理想血压腹型肥胖组36例(C组)、理想血压体重正常组51例(正常对照组)。所有入选者CT数据均利用Vitrea FX后处理软件半自动测量并计算升主动脉压力-应变弹性系数(Ep)及腹部VAT、腹部皮下脂肪体积(SAT)。记录所有患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果A组受试者的升主动脉Ep(287.15±26.73)高于正常对照组(P0.05)。多因素协方差分析结果显示VAT(F=2.284,P=0.02)和收缩压(F=2.195,P=0.028)分别对Ep有显著影响,并且存在交互协同效应。结论正常高值血压伴腹型肥胖者已经存在升主动脉弹性功能的下降,VAT增加和收缩压升高对升主动脉弹性功能下降有交互协同作用。

关键词：正常高值血压腹型肥胖升主动脉弹性体层摄影术,X线计算机内脏脂肪体积

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高山滑雪运动踝关节急性期损伤MRI表现

放射学实践 2021年第3期36卷 377-382页

作者：吴朋孙光源王成瑶崔书君朱月香河北北方学院附属第一医院医学影像部河北075000 河北北方学院附属第一医院骨外科河北075000

目的:探讨高山滑雪运动(AS)踝关节急性期损伤MRI特点。方法:搜集27例AS运动踝关节急性损伤患者(共29个踝关节损伤)作为实验组;随机选取30例普通外伤踝关节患者(共30个踝关节损伤)作为对照组。采用3.0T MRI和相控阵线圈进行踝关节扫描。... 详细信息

目的:探讨高山滑雪运动(AS)踝关节急性期损伤MRI特点。方法:搜集27例AS运动踝关节急性损伤患者(共29个踝关节损伤)作为实验组;随机选取30例普通外伤踝关节患者(共30个踝关节损伤)作为对照组。采用3.0T MRI和相控阵线圈进行踝关节扫描。由2名放射科主治医师评估膝关节骨、软骨、韧带、肌腱等损伤。结果:实验组多结构联合损伤29(100%)个;对照组多结构联合损伤24(80.00%)个。MRI显示实验组内踝、外踝、胫骨滑车、距骨、跟骨、舟骨、骰骨挫伤/骨折分别为14、12、12、17、15、13、14个,对照组分别为7、5、5、9、8、6、6个;实验组内侧胫距关节软骨、外侧胫骨关节软骨、距下关节软骨、距跟舟关节软骨、距骰关节软骨损伤分别为16、15、14、12、13个,对照组分别为8、6、7、5、5个;实验组三角韧带、距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带、下胫腓前韧带、下胫腓后韧带损伤分别为16、17、13、16、15、12个,对照组分别为8、9、6、9、7、5个;实验组拇长屈肌肌腱、趾长屈肌肌腱、胫骨后肌肌腱、腓骨长短肌肌腱、拇长伸肌肌腱,趾长伸肌肌腱、胫骨前肌肌腱损、跟腱损伤分别为14、15、14、14、14、13、14、15个,对照组分别为7、7、6、7、6、6、7、8个。两组损伤发生率差异具有统计学意义(P均部位、多发性骨挫伤/骨折,而对照组常见直接撞击部位的骨挫伤/骨折。实验组关节软骨常表现≥Ⅱ级损伤,而对照组软骨损伤常表现Ⅰ级损伤。实验组多表现为多条韧带联合损伤,以Ⅱ级损伤居多;对照组以单条韧带损伤为主,以Ⅰ级损表现居多。实验组常表现多条肌腱Ⅰ级损伤,对照组常表现单条Ⅰ级损伤。结论:滑雪运动踝关节损伤为骨髓、软骨、韧带及肌腱的联合损伤,正确认识滑雪运动踝关节急性期损伤的MRI表现,对早期诊断、踝关节功能恢复有重要意义。

关键词：高山滑雪踝关节损伤磁共振成像运动

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双能量CT的基本原理与研究进展

中国医学物理学杂志 2022年第2期39卷 198-202页

作者：刘峰朱月香崔书君杨飞汤林梦河北北方学院河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院医学影像部河北张家口075000

双能量CT(DECT)作为近几年影像学领域比较热门的一个研究方向,弥补了常规CT在疾病诊断中的部分不足,为疾病诊断、分期及治疗提供了更多影像学依据。本文概述DECT的基本原理、实现途径及近期研究进展,介绍DECT在临床应用中存在的不足,并... 详细信息

双能量CT(DECT)作为近几年影像学领域比较热门的一个研究方向,弥补了常规CT在疾病诊断中的部分不足,为疾病诊断、分期及治疗提供了更多影像学依据。本文概述DECT的基本原理、实现途径及近期研究进展,介绍DECT在临床应用中存在的不足,并展望其未来的发展方向。

关键词：双能量CT 基本原理后处理技术临床应用综述

最小表观扩散系数、表观扩散系数差及动态增强磁共振成像对乳腺导管微小浸润癌的诊断价值

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 737-745页

作者：吴朋崔蕾郭宏兵王成瑶崔书君河北北方学院附属第一医院医学影像部河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院乳腺外科河北张家口075000

目的探讨最小表观扩散系数(ADCMin)、表观扩散系数差(ADCDR)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌与微小浸润的鉴别诊断,提高对微小浸润癌诊断价值。方法收集本院2016年10月至2018年6月27例乳腺导管微小浸润癌(DCIS-Mi)... 详细信息

目的探讨最小表观扩散系数(ADCMin)、表观扩散系数差(ADCDR)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌与微小浸润的鉴别诊断,提高对微小浸润癌诊断价值。方法收集本院2016年10月至2018年6月27例乳腺导管微小浸润癌(DCIS-Mi)和31例乳腺导管原位癌(DCIS)患者,术前行乳腺磁共振成像检查,检查前签署知情同意书。应用Philips Ingenia 3.0T超导磁共振扫描仪和乳腺专用相控阵列表面线圈进行乳腺检查。在表观扩散系数(ADC)图中从多个感兴趣区中选出ADCMin和最大表观扩散系数,同时计算ADCDR,此外,分析MRI-DCE特点。结果DCIS-Mi的ADCMin明显低于DCIS[(1.15±0.03)×10-3 mm2/s比(1.34±0.04)×10-3 mm2/s,t=-7.192,P=0.002],ADCDR值高于DCIS[(0.32±0.03)×10-3 mm2/s比(0.18±0.08)×10-3 mm2/s,t=-10.228,P部强化特点为不均匀或簇环状强化表现。多因素Logistic回归分析显示,非肿块内部特点、肿块边缘、肿块内部强化特点、时间信号曲线、早期强化率、ADCMin及ADCDR为诊断DCIS-Mi最佳变量,最佳变量通过受试者操作特性曲线分析显示,ADCMin、ADCDR、非肿块内部强化特点和肿块内部强化特点的曲线下面积、敏感性及特异性较高,临界值分别为:1.12×10-3 mm2/s、0.31×10-3 mm2/s、1.50、1.50。结论DCE-MRI联合ADC值有助于鉴别乳腺DCIS-Mi和DCIS,尤其ADCMin、ADCDR、非肿块内部强化和肿块内部强化对鉴别诊断有一定帮助。

关键词：导管原位癌弥散加权成像动态增强扫描磁共振成像病理组织学

影像组学模型对局部中晚期宫颈鳞癌同步放化疗后无进展生存期的预测

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国际医学放射学杂志 2023年第4期46卷 402-408页

作者：芦海星焦光丽刘峰董婷宇康智勇崔书君河北北方学院研究生院张家口075000 河北北方学院附属第一医院医学影像部

目的探讨多序列MRI影像组学模型预测局部中晚期宫颈鳞癌(LACC)病人同步放射化疗(CCRT)后无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性收集经病理确诊为LACC且行CCRT治疗的142例病人,按6∶4的比例随机分为训练集85例和验证集57例。根据病人疾病1... 详细信息

目的探讨多序列MRI影像组学模型预测局部中晚期宫颈鳞癌(LACC)病人同步放射化疗(CCRT)后无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性收集经病理确诊为LACC且行CCRT治疗的142例病人,按6∶4的比例随机分为训练集85例和验证集57例。根据病人疾病1年PFS的随访结果进一步分为无进展组和进展组。在T2WI、增强T1WI和DWI序列上勾画感兴趣区(ROI)并获得影像组学特征,采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选特征,并构建影像组学模型。采用Cox回归分析确定PFS相关的临床独立预测因素并构建临床模型。通过受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估2个模型预测病人1年PFS的表现。采用校准曲线和决策曲线分析评估模型的拟合优度和临床适用性。以影像组学模型计算得到的风险评分中位数对病人进行风险分层,绘制Kaplan-Meier曲线比较不同风险分层的病人间生存曲线的差异。结果Cox回归结果显示血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)浓度(风险比3.595,P=0.264)是PFS的临床独立预测因素,以此构建临床模型。共筛选得到13个影像组学特征,计算影像组学评分(Radscore)并构建影像组学模型。在训练集和验证集中,影像组学模型预测病人1年PFS的诊断效能均高于临床模型(训练集:AUC分别0.965和0.618;验证集:AUC分别0.525和0.426)。影像组学模型的校准曲线显示其拟合度良好,决策曲线分析示其风险阈值为5%~28%时具有较好的临床适用性。结论多序列MRI影像组学模型在CCRT治疗前预测LACC病人PFS方面有一定临床价值,为病人风险分层管理和个体化治疗提供了依据。

关键词：影像组学宫颈鳞癌同步放化疗磁共振成像无进展生存期

磁共振成像、超声弹性成像、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值研究

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影像科学与光化学 2021年第5期39卷 749-753页

作者：刘迪贺松牛向欣李娇娇杨帆张斌河北北方学院附属第一医院医学影像部河北张家口075000

文章旨在研究磁共振成像(MRI)、超声弹性成像(UE)、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值。选取乳腺肿块患者147例,其中良性病变10例、恶性病变137例,分别行MRI、UE、X线检查。与良性病变患者相比,恶性病变患者MRI评分、应变率比值(SR)、X... 详细信息

文章旨在研究磁共振成像(MRI)、超声弹性成像(UE)、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值。选取乳腺肿块患者147例,其中良性病变10例、恶性病变137例,分别行MRI、UE、X线检查。与良性病变患者相比,恶性病变患者MRI评分、应变率比值(SR)、X线评分均升高(P一检测,特异性低于三项单一检测(P<0.05)。MRI、UE、X线在诊断乳腺癌良、恶性方面具有重要作用,三项联合检查乳腺癌诊断效能较高。

关键词：磁共振成像超声弹性成像 X线乳腺癌

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单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2022年第2期40卷 164-167页

作者：胡瑞利张晓辰邹殿俊张青俊林彦涛梁占东河北北方学院附属第一医院耳鼻喉头颈外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院医学影像部河北张家口075000

目的研究单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学特征及其临床意义。方法回顾性分析35例单侧非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患侧颞骨(病例组)与健侧颞骨(对照组)CT影像资料,比较两组咽鼓管外耳道角、岩枕角、乳突窦入口直径、咽鼓管骨部直径、... 详细信息

目的研究单侧慢性化脓性中耳炎颞骨CT解剖学特征及其临床意义。方法回顾性分析35例单侧非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患侧颞骨(病例组)与健侧颞骨(对照组)CT影像资料,比较两组咽鼓管外耳道角、岩枕角、乳突窦入口直径、咽鼓管骨部直径、咽鼓管骨部长度、咽鼓管骨部最大径与咽鼓管骨部长度之比,及乳突气化程度(良好、差)等解剖参数。结果患侧咽鼓管外耳道角、岩枕角分别是(137.4±8.1)°、(52.5±3.8)°,乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径分别是(0.29±0.08)cm、(0.18±0.07)cm,咽鼓管骨部长度为(1.07±0.15)cm,咽鼓管骨部最大径与骨部长度之比为(17.1±5.4)%;健侧咽鼓管外耳道角、岩枕角分别是(138.3±7.7)°、(53.1±4.3)°,乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径分别是(0.35±0.07)cm、(0.21±0.07)cm,咽鼓管骨部长度为(1.17±0.17)cm,骨部最大径与骨部长度之比为(20.9±14.3)%。患侧乳突窦入口直径、咽鼓管骨部最大径、咽鼓管骨部长度较健侧小,差异具有统计学意义(t=4.37、3.09、-3.17,P部最大径与咽鼓管骨部长度之比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧慢性化脓性中耳炎患侧颞骨存在解剖变异。咽鼓管骨部小、乳突气化差及乳突窦入口狭窄与单侧慢性化脓性中耳炎相关。

关键词：化脓性中耳炎 CT 颞骨解剖