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结核性胸膜炎胸腔积液BIRC5、sTREM-1和miR-506-3p表达水平及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1340-1344页

作者：管肖依宋婷阁马少林保定第二中心医院检验科河北保定072750 保定第二中心医院肿瘤科河北保定072750

目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5(BIRC5)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、微小核糖核酸(miR)-506-3p表达水平及其对结核性胸膜炎患者预后的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月保定市第... 详细信息

目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5(BIRC5)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、微小核糖核酸(miR)-506-3p表达水平及其对结核性胸膜炎患者预后的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月保定市第二中心医院收治的98例结核性胸膜炎患者为研究组,并根据预后情况分为预后良好组69例和预后不良组29例,随机选取同期108例非结核性胸膜炎患者为对照组,检测患者胸腔积液BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p表达对结核性胸膜炎预后的预测价值。结果与对照组相比,研究组胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低(P炎患者预后诊断的曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P炎患者胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低,结核性胸膜炎预后不良患者也具有相同趋势,BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p三者联合检测对结核性胸膜炎患者预后具有较高的预测价值。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5 可溶性髓系细胞触发受体1 微小核糖核酸-506-3p 受试者工作特征曲线

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保定市156所学校入学新生结核病筛查情况

中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 95-99页

作者：张永强杨欢欢王亚亚田敬茹李扬王岫峥保定市疾病预防控制中心结防科河北保定071000 河北大学附属医院结防科河北保定071000

目的了解保定市不同学校入学新生结核病筛查及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考。方法收集2021年9月—2022年3月保定市不同地区156所学校入学新生结核病及结核菌素(PPD)试验筛查资料,分析、比较不同地区和不同教育阶段学生PPD筛... 详细信息

目的了解保定市不同学校入学新生结核病筛查及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考。方法收集2021年9月—2022年3月保定市不同地区156所学校入学新生结核病及结核菌素(PPD)试验筛查资料,分析、比较不同地区和不同教育阶段学生PPD筛查结果。结果共调查156所学校68177名入学新生肺结核疑似症状及密切接触史,对63939名学生进行PPD试验筛查。其中,PPD试验阳性学生13821人,阳性率21.62%;强阳性学生3083人,强阳性率4.82%;发现结核病病例15例,报告发病率为23.46/10万。不同教育阶段学生PPD试验阳性率、强阳性率及结核病发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),不同教育阶段学生阳性率和强阳性率均呈上升趋势(均P<0.01)。平原区与山区学校学生PPD试验阳性率(22.28%VS 17.89%)和强阳性率(4.85%VS 3.62%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。寄宿制初中与非寄宿制初中PPD试验阳性率(23.94%VS 21.60%)和强阳性率(5.07%VS 3.56%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应加强初中年级及以上新生的结核病筛查和健康教育,尤其是平原地区寄宿制学校,及早发现潜伏的结核分枝杆菌感染者,并采取相应措施,预防和控制结核病的传播,降低结核病发病风险。

关键词：学校 PPD试验肺结核感染学生

那西妥单抗致神经母细胞瘤患儿过敏性休克1例并文献复习

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 535-537页

作者：刘光王雅薇王欢陈晨侯博仁段琳刘支娜首都医科大学附属北京儿童医院保定医院麻醉科河北保定071000 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院肿瘤外科河北保定071000

免疫治疗是高危神经母细胞瘤(HR-NB)治疗方案中的重要组成部分,那西妥单抗是一种靶向双唾液酸神经节苷脂(GD2)的人源化单克隆抗体,通过与肿瘤细胞表面的GD2抗原结合,引发抗体介导的细胞毒性反应并激活免疫系统中的补体系统,从而达到杀... 详细信息

免疫治疗是高危神经母细胞瘤(HR-NB)治疗方案中的重要组成部分,那西妥单抗是一种靶向双唾液酸神经节苷脂(GD2)的人源化单克隆抗体,通过与肿瘤细胞表面的GD2抗原结合,引发抗体介导的细胞毒性反应并激活免疫系统中的补体系统,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。然而那西妥单抗输注过程中不良事件发生率较高。本文报道了1例HR-NB患儿输注那西妥单抗时突发过敏性休克的病例,同时对那西妥单抗不良反应种类及过敏发生机制进行了深入分析,以期为HR-NB患儿那西妥单抗的输注方案和全程管理提供可参考的意见。

关键词：那西妥单抗神经母细胞瘤过敏性休克

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MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 378-381页

作者：王天然刘冲保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的... 详细信息

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展进行综述。

关键词：脑静脉磁共振成像

喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1242-1246页

作者：李杨杨倩肖志华齐欣慈张娇赵月伟定州市人民医院感染科河北保定073000 定州市人民医院呼吸科河北保定073000

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸... 详细信息

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分(ACT)和哮喘生活质量评分量表(AQLQ)评分,及血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、C反应蛋白(CRP)、呼气一氧化氮(FeNO)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(83.33%,P炎性反应,显著提升生活质量。

关键词：喘舒片沙美特罗替卡松吸入气雾剂支气管哮喘急性发作期哮喘生活质量评分量表血管内皮生长因子血管细胞黏附分子呼气一氧化氮用力肺活量第1秒用力呼气量

瑞芬太尼联合右美托咪定用于老年患者骨科手术中的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 190-194页

作者：张志敏李永乐牛小龙武广义王颖甘璐河北大学附属医院麻醉科河北保定071000 河北大学医学部解剖教研室河北保定071000

目的探究瑞芬太尼、右美托咪定控制性降压对老年骨科手术患者凝血功能、脑氧代谢和氨基酸类神经递质水平的影响。方法入选行下肢骨科手术的老年患者为研究对象,根据麻醉药物不同分为A组(给予右美托咪定降压)、B组(给予瑞芬太尼降压)、C... 详细信息

目的探究瑞芬太尼、右美托咪定控制性降压对老年骨科手术患者凝血功能、脑氧代谢和氨基酸类神经递质水平的影响。方法入选行下肢骨科手术的老年患者为研究对象,根据麻醉药物不同分为A组(给予右美托咪定降压)、B组(给予瑞芬太尼降压)、C组(给予瑞芬太尼联合右美托咪定降压)。比较3组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),脑氧代谢[颈内动脉血氧含量(CaO_(2))、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、氨基酸类神经递质[谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)],并记录试验期间药物不良反应发生情况。结果麻醉后12 h,A组、B组和C组的APTT分别为(17.26±2.77)、(17.37±2.92)和(31.11±4.74)s,GABA分别为(18.74±2.71)、(19.22±2.60)和(23.37±2.59)mmol·L^(-1);停药后3 min,A组、B组和C组的CaO_(2)分别为(139.31±9.03)、(140.90±8.70)和(131.75±10.11)mL·L^(-1),SjvO_(2)分别为(63.59±2.23)%、(63.40±2.44)%和(68.82±3.36)%;C组的上述指标与A组、B组比较,差异均有统计学意义(均P科手术,有较好的血压控制效果,可改善患者术后凝血功能,维持脑氧代谢平衡,减少认知功能损伤以及麻醉不良反应的发生。

关键词：瑞芬太尼右美托咪定膝关节置换术老年凝血功能脑氧代谢氨基酸类神经递质

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗初诊伴NUP98重排急性髓系白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 430-432页

作者：叶少杰郭慧梅徐建梅赵松颖王静薛华河北大学附属医院血液科保定071000

目的提高对伴NUP98重排急性髓系白血病的认识。方法回顾性分析河北大学附属医院2023年4月收治的1例伴NUP98重排的初诊急性髓系白血病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为63岁女性,因头晕、乏力3个月余,发现全血细胞减少20 d余就... 详细信息

目的提高对伴NUP98重排急性髓系白血病的认识。方法回顾性分析河北大学附属医院2023年4月收治的1例伴NUP98重排的初诊急性髓系白血病患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为63岁女性,因头晕、乏力3个月余,发现全血细胞减少20 d余就诊。诊断时原始细胞数6%,骨髓形态学、骨髓活组织检查、流式细胞术均提示骨髓增生异常综合征可能,因染色体提示11p15异常,完善荧光原位杂交检查提示NUP98重排阳性,诊断为伴NUP98重排急性髓系白血病。经维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗后获得了可检测残留病阴性的完全缓解。结论维奈克拉联合阿扎胞苷方案可能是伴NUP98重排急性髓系白血病患者的有效治疗方法之一,值得进一步探索。

关键词：白血病髓样急性维奈克拉 NUP98重排

骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多4例

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 352-356页

作者：肖娟娟叶少杰郭慧梅赵松颖王静薛华河北大学附属医院血液科保定071000

目的加强对骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的诊断及个体化治疗的认识。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年9月至2021年5月河北大学附属医院收治的4例MDS/MPN-RS-T患者的临床资料... 详细信息

目的加强对骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多(MDS/MPN-RS-T)的诊断及个体化治疗的认识。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年9月至2021年5月河北大学附属医院收治的4例MDS/MPN-RS-T患者的临床资料、诊治过程及预后, 并复习相关文献。结果 4例患者均为男性, 年龄63~75岁。例1、例2为修订的国际预后评分体系(IPSS-R)高危组, 合并ASXL1突变及高危细胞遗传学异常, 多种方案治疗效果差, 转化为急性髓系白血病(AML), 因疾病进展死亡。例3为IPSS-R中危组, 前期以骨髓增生异常综合征(MDS)伴环形铁粒幼细胞增多为主要表现, 治疗过程中转化为MDS/MPN-RS-T, 后续治疗过程中发生JAK2突变;经来那度胺治疗后, 脱离输血, 病情稳定。例4为IPSS-R中危组, 来那度胺治疗效果显著, 病情稳定。结论来那度胺能够明显改善MDS/MPN-RS-T患者的输血依赖, ASXL1突变及高危细胞遗传学异常可能与AML转化相关。

关键词：骨髓增生异常-骨髓增殖性疾病贫血铁粒幼细胞性血小板增多

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纤维蛋白原水平、踝肱指数与外周血管支架治疗下肢动脉硬化闭塞症后再狭窄的关系

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第2期18卷 144-151页

作者：赵峰邓默河北大学附属医院介入血管外科河北保定071000 河北大学附属医院麻醉科河北保定071000

目的探究影响外周血管支架治疗下下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素,分析纤维蛋白原(FIB)水平、踝肱指数(ABI)与ISR的关系。方法选取2021年1月~2022年10月于河北大学附属医院就诊的LEASO患者121例,根据术后IS... 详细信息

目的探究影响外周血管支架治疗下下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素,分析纤维蛋白原(FIB)水平、踝肱指数(ABI)与ISR的关系。方法选取2021年1月~2022年10月于河北大学附属医院就诊的LEASO患者121例,根据术后ISR是否发生将患者分为ISR组(n=48)和非ISR组(n=73)2组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型区分度并确定FIB和ABI的最佳切点,采用Kaplan-Meier生存分析模型分析分别以ABI、FIB最佳切点评价组间ISR发生率,并采用log-rank检验评价组间差异。构建多因素Logistic回归模型,通过调整混杂因素分别分析ABI、FIB对ISR的独立预测价值,构建非条件多因素Logistic回归模型分析ISR危险因素。构建ISR预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型的准确性;利用相加模型和相乘模型分析ABI与FIB的交互作用类型。结果调整混杂因素前和调整混杂因素后不论ABI、FIB作为名义变量还是连续变量高水平的FIB和低水平ABI是ISR独立风险预测因素(P<0.05),ROC曲线确定FIB和ABI的最佳切点,分别统计高水平FIB患者和低水平ABI患者ISR发生率(38.89%,48.08%),较低水平FIB患者和高水平ABI患者(18.52%,17.31%)明显升高(P<0.05)。ABI、白蛋白为ISR风险预测保护因素(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、FIB、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)为危险因素(P<0.05)。构建的预测模型经Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线校验后显示准确度和区分度均较高,当P值切点为0.65时,预测一致率达到最高,认为当P值大于0.65时,该患者被判定ISR患者;而P值小于或等于0.65的患者,被判定为非ISR患者。模型的准确性检验结果显示一致率为81.82%,误判率为18.18%。FIB与ABI具有相加交互效应,当ABI<0.69与FIB≥3.41时提示ISR发生风险升高(OR=2.413,95%CI:1.345~2.890,P<0.05)。结论ABI、白蛋白是预测ISR风险的保护因素,CRP、CAR、FIB、NLR、PLR为危险因素。构建的预测模型显示当P值大于0.65时,该患者被判定ISR患者;而P值小于或等于0.65的患者,被判定为非ISR。FIB与ABI在预测ISR风险方面具有相加交互效应。

关键词：纤维蛋白原踝肱指数下肢动脉硬化闭塞症外周血管支架治疗支架内再狭窄