检索结果-南通市图书馆

全景病理切片神经母细胞瘤分化类型的交叉伪监督识别方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国激光 2024年第15期51卷 68-77页

作者：万真真刘雨薇施宁李昊成刘芳河北大学电子信息工程学院河北省数字医疗工程重点实验室河北保定071002 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院病理科河北保定071002

评估神经母细胞瘤的分化类型对肿瘤预后至关重要。虽然计算机辅助诊断能有效减轻医生的负担,但细胞级结构的精细标注较为耗时。为优化细胞级数据标注问题,采用一种基于交叉伪监督的深度学习方法,充分利用无标签数据的分布特性,结合少量... 详细信息

评估神经母细胞瘤的分化类型对肿瘤预后至关重要。虽然计算机辅助诊断能有效减轻医生的负担,但细胞级结构的精细标注较为耗时。为优化细胞级数据标注问题,采用一种基于交叉伪监督的深度学习方法,充分利用无标签数据的分布特性,结合少量标注数据,通过两个分支相互监督,提升模型的泛化能力。针对神经母细胞瘤复杂的细胞环境和异质性,提出一种新型网络CSA-U-Net,用于全景病理图像中细胞的分割和分类。该网络在U-Net网络的瓶颈层加入通道和空间注意力模块。将CSA-U-Net作为交叉伪监督模型的基础网络,通过结合不同比例的有标签和无标签数据进行训练,当有标签数据和无标签数据比例为1∶4时,模型在分化差和分化细胞上的F1分数和准确度分别达到81.02%、65.48%、98.02%,优于其他分割算法,从而验证半监督学习的有效性。最后,使用K-means算法对不同类型细胞进行计数,并与医生的诊断金标准进行对比,结果显示分化差和分化的神经母细胞计数结果的准确率分别为94.00%和89.89%。通过计数结果中分化的神经母细胞占比,可以判断出神经母细胞瘤的分化类型,辅助病理医生进行诊断。

关键词：全景病理切片神经母细胞瘤交叉伪监督注意力机制图像分割细胞计数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一种早产儿保暖固定装置的设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 205-207页

作者：李会仙首都医科大学附属北京儿童医院保定医院NICU 河北保定071000

目的自制早产儿保暖固定装置,并探讨其临床应用效果。方法设计早产儿保暖固定装置,并用于临床。选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房于2022年1月至6月收治的60例早产儿作为对照组,2022年7月至12月收治的60例早产儿作... 详细信息

目的自制早产儿保暖固定装置,并探讨其临床应用效果。方法设计早产儿保暖固定装置,并用于临床。选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房于2022年1月至6月收治的60例早产儿作为对照组,2022年7月至12月收治的60例早产儿作为试验组。对照组早产儿使用阿童木暖箱辐射保暖、约束带或人为约束的方式进行脐静脉置管或中心静脉置管。试验组早产儿使用自行设计的早产儿保暖固定装置于阿童木暖箱中辐射保暖进行置管。记录两组早产儿置管时间、肢体脱出次数、置管参与人数、置管20 min至置管结束时的体温,并计算发生低体温(0.05〕。与对照组比较,试验组置管时间明显缩短(min:21.30±0.43比30.02±0.64,P<0.01),肢体脱出次数明显减少(0次:70.0%比33.3%,1次:26.7%比50.0%,P<0.01),置管参与人数明显减少(人:1.77±0.06比2.37±0.06,P<0.01)。试验组早产儿低体温发生率明显低于对照组〔6.12%(6/98)比26.50%(31/117),χ^(2)=15.536,P<0.01〕。结论早产儿保暖固定装置使用方便,可有效缩短置管时间,节约人力资源,减少早产儿低体温发生。

关键词：中心静脉置管早产儿保暖设计应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中保护神经有利于减轻患者术后早期疼痛,提高早期的骨折愈合率,并可能对术后微血管网络的重建存在一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

轻中度卒中后抑郁患者中医体质分布规律研究

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4461-4463页

作者：李轶璠魏柳倩秦微赵永辰李德需河北大学附属医院保定071000 河北大学保定071000

目的:探讨轻中度卒中后抑郁(PSD)患者的中医体质分布特点。方法:筛选合格研究对象499例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分为轻度抑郁患者及中度抑郁患者,根据中医体质判定标准,进行数据统计和分析。结果:PSD轻度抑郁者以气郁质为主,... 详细信息

目的:探讨轻中度卒中后抑郁(PSD)患者的中医体质分布特点。方法:筛选合格研究对象499例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分为轻度抑郁患者及中度抑郁患者,根据中医体质判定标准,进行数据统计和分析。结果:PSD轻度抑郁者以气郁质为主,其次为血瘀质、阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、平和质、特禀质;PSD中度抑郁患者以血瘀质为主,其次为气虚质、气郁质、阴虚质、湿热质、痰湿质、阳虚质、平和质、特禀质。且轻中度抑郁患者均以复合体质多见。结论:轻度抑郁者以气郁质为主,中度抑郁患者以血瘀质为主,且中度PSD患者以复合体质多见。

关键词：轻中度卒中后抑郁中医体质分布规律

完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 109-111页

作者：杜昕李红娇王久玉保定市中医院河北保定071000

目的探讨完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年4月在保定市中医院接受治疗的72例小儿外阴阴道炎患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,各36例。对照组给磷霉素钙颗粒口服... 详细信息

目的探讨完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年4月在保定市中医院接受治疗的72例小儿外阴阴道炎患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,各36例。对照组给磷霉素钙颗粒口服治疗,试验组给予完带汤加减结合磷霉素钙颗粒口服治疗。比较两组临床疗效、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、中医症状积分、临床症状缓解情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿外阴阴道炎中完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗有较好的效果,可有效改善患者炎症水平。

关键词：完带汤加减磷霉素钙颗粒小儿外阴阴道炎脾虚湿困证炎症水平

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

以技工手首诊的抗合成酶抗体综合征1例

临床皮肤科杂志 2024年第10期53卷 611-613页

作者：高磊李翠翠卢宁赵磊李硕宗伟保定市第一医院皮肤科河北保定071000 保定市第一医院影像科河北保定071000 保定市第一医院呼吸与危重医学科河北保定071000

患者女,70岁。双手角化皲裂2余年。患者2余年前双手出现角化、脱屑,以手指为著,无明显自觉症状,严重时伴皲裂、疼痛。曾于外院诊断为手部湿疹,外用药膏治疗(具体药物不详),皮损无明显好转。患者2年前有右肘关节软组织外伤史,肩周炎及骨... 详细信息

患者女,70岁。双手角化皲裂2余年。患者2余年前双手出现角化、脱屑,以手指为著,无明显自觉症状,严重时伴皲裂、疼痛。曾于外院诊断为手部湿疹,外用药膏治疗(具体药物不详),皮损无明显好转。患者2年前有右肘关节软组织外伤史,肩周炎及骨关节病史2年。家族中无类似疾病患者。体格检查:两肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第5肋间;双肺呼吸音稍粗,可闻及湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音;语音传导无异常;心脏及腹部均正常;四肢肌力Ⅳ级。皮肤科检查:双手食指桡侧及拇指尺侧皮肤角化、皲裂,表面附着黏着性鳞屑,左手拇指甲远端甲分离(图1A);多个手指甲小皮可见瘀点;手掌角化不明显,可见灶性的轻微脱屑(图1B)。

关键词：技工手皮肤镜抗合成酶抗体综合征

西黄丸联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第5期39卷 1277-1280页

作者：王志远郝建军李健保定市第一医院普外科河北保定071000

目的探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5... 详细信息

目的探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5 mg/(kg·d),持续时间90 min以上,1次/2周。治疗组患者在对照组的基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、Karnofsky(KPS)评分、生活质量(QOL)评分和血清肿瘤标志物水平。结果相较于对照组,治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率较高(P<0.05)。治疗后,两组的KPS、QOL评分均显著升高(P<0.05),且治疗组KPS、QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌疗效确切,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平。

关键词：西黄丸贝伐珠单抗注射液晚期结直肠癌 KPS评分 QOL评分糖类抗原19-9 糖类抗原125 癌胚抗原

那西妥单抗致神经母细胞瘤患儿过敏性休克1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第5期31卷 535-537页

作者：刘光王雅薇王欢陈晨侯博仁段琳刘支娜首都医科大学附属北京儿童医院保定医院麻醉科河北保定071000 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院肿瘤外科河北保定071000

免疫治疗是高危神经母细胞瘤(HR-NB)治疗方案中的重要组成部分,那西妥单抗是一种靶向双唾液酸神经节苷脂(GD2)的人源化单克隆抗体,通过与肿瘤细胞表面的GD2抗原结合,引发抗体介导的细胞毒性反应并激活免疫系统中的补体系统,从而达到杀... 详细信息

免疫治疗是高危神经母细胞瘤(HR-NB)治疗方案中的重要组成部分,那西妥单抗是一种靶向双唾液酸神经节苷脂(GD2)的人源化单克隆抗体,通过与肿瘤细胞表面的GD2抗原结合,引发抗体介导的细胞毒性反应并激活免疫系统中的补体系统,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。然而那西妥单抗输注过程中不良事件发生率较高。本文报道了1例HR-NB患儿输注那西妥单抗时突发过敏性休克的病例,同时对那西妥单抗不良反应种类及过敏发生机制进行了深入分析,以期为HR-NB患儿那西妥单抗的输注方案和全程管理提供可参考的意见。

关键词：那西妥单抗神经母细胞瘤过敏性休克

浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 143-148页

作者：王维娜刘雪婷梁月勉河北大学附属医院病理科保定071000

目的探讨浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点,及浆膜腔积液细胞学结合免疫组织化学在该肿瘤的诊断价值。方法收集河北大学附属医院2018年1月至2023年7月以浆膜腔积液细胞学为首次诊断依据的SMARCA4缺失胸部未分化肿... 详细信息

目的探讨浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点,及浆膜腔积液细胞学结合免疫组织化学在该肿瘤的诊断价值。方法收集河北大学附属医院2018年1月至2023年7月以浆膜腔积液细胞学为首次诊断依据的SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤11例的临床及病理学资料,分析浆膜腔积液细胞形态、免疫组织化学特征,并分析患者相应的原发或转移病灶的组织学标本病理特征,对部分病例进行二代测序基因检测。结果患者均为男性,年龄54~77岁,中位年龄64岁,9例有长期吸烟史。多伴咳嗽、发憋、胸痛症状,均伴胸腔或心包积液。影像学提示原发部位肺部9例,纵隔1例,肺及胸壁均累及1例。其中3例有外院肺肿瘤手术史,1例有对侧肺腺癌手术史。浆膜腔积液肿瘤细胞大且异型性明显,核质比增大,核大圆形,核仁明显,部分核形不规则,胞质嗜酸性。免疫组织化学SMARCA4/BRG1均失表达,广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7均阴性,SMARCB1/INI1均阳性;7例CD34阳性,4例突触素弱阳性,2例SALL4弱阳性。组织学标本瘤细胞黏附性差,不规则片状或巢状排列,横纹肌样,核分裂象多见,伴肿瘤性坏死。部分肿瘤细胞呈合体细胞样,部分细胞胞质空亮。免疫组织化学表达与浆膜腔积液细胞一致,6例行PD-L1(22C3)检测均阴性。二代测序6例均有SMARCA4移码突变及TP53突变,部分病例检测到STK11、CDKN2A、MET突变及ERBB2扩增,BRCA2部分外显子缺失。随访时间2~24个月,患者均发生不同程度区域淋巴结转移,或肝、肾、肾上腺、颅脑、骨转移,4例死亡,4例经手术根治性切除或射频消融的病例生存时间均超过13个月。结论SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤恶性程度高,患者预后差,形态有横纹肌样特征。浆膜腔积液细胞诊断困难,选取针对性的免疫组织化学指标可协助诊断。工作中应提高对此病的警惕性,避免漏诊及误诊,以达到早诊断、合理治疗的目的。

关键词：胸部肿瘤细胞诊断学胸腔积液预后 SMARCA4缺失