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单纯疱疹病毒感染后脑脊液S100B、Cys-C、MMP-9水平对自身免疫性脑炎的预测价值

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 372-377页

作者：贺婕康妍吴建楠贺敏河北中石油中心医院神经内一科廊坊065000 河北中石油中心医院精神心理科廊坊065000

目的:探究单纯疱疹病毒(HSV)感染后脑脊液(CSF)中S100B、Cys-C、MMP-9水平对自身免疫性脑炎(AE)的预测价值。方法:选取2016年1月至2021年3月河北中石油中心医院收治的200例HSV感染患者为研究对象,根据是否继发AE分为研究组(继发AE,35例... 详细信息

目的:探究单纯疱疹病毒(HSV)感染后脑脊液(CSF)中S100B、Cys-C、MMP-9水平对自身免疫性脑炎(AE)的预测价值。方法:选取2016年1月至2021年3月河北中石油中心医院收治的200例HSV感染患者为研究对象,根据是否继发AE分为研究组(继发AE,35例)和对照组(未继发AE,165例)。多因素Logistic回归分析HSV感染患者继发AE的独立影响因素。Spearman法分析脑脊液中Cys-C、MMP-9与S100B水平的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析S100B、Cys-C、MMP-9对AE的预测价值。构建风险预测模型并进行评价。结果:多因素Logistic回归分析显示,MRI异常、脑脊液S100B、MMP-9升高、EEG异常是HSV感染患者继发AE的独立危险因素,脑脊液Cys-C是其保护因素(P<0.05)。Spearman分析显示,HSV感染患者Cys-C浓度与S100B水平呈负相关(r=-0.83,P<0.05),MMP-9浓度与S100B水平呈正相关(r=0.88,P<0.05)。构建的联合预测因子pre1诊断HSV患者继发AE的AUC明显大于S100B、Cys-C、MMP-9单独预测的AUC(0.876 vs 0.827、0.787、0.750)。构建的风险预测模型具有良好的区分度和一致性。结论:脑脊液中S100B、Cys-C、MMP-9水平均可对HSV感染患者诱发AE的可能性进行有效预测,且三项指标联合预测价值最大,其次是S100B蛋白、Cys-C、MMP-9。

关键词：单纯疱疹病毒脑脊液 S100B蛋白胱抑素C 基质金属蛋白酶9 自身免疫性脑炎

慢性阻塞性肺疾病病人运动干预方案的应用效果

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护理研究 2024年第4期38卷 703-706页

作者：康馨匀杨婧付建梅高娜白洁董闯河北中石油中心医院河北065000

目的:构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的运动干预方案并验证其应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的126例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预... 详细信息

目的:构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的运动干预方案并验证其应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的126例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上按照制定的COPD病人运动干预方案开展运动锻炼,两组均连续干预12周。比较两组病人干预前后下肢肌肉力量、COPD病人生活质量量表(COPD-QOL)评分、6 min步行距离(6MWD)、5次坐立试验、劳累评估量表(Borg)评分。结果:干预后观察组病人肌肉力量6MWD优于对照组(P<0.05),COPD-QOL评分、5次坐立试验、Borg评分低于对照组(P<0.05)。结论:构建合理的运动干预方案有利于提高COPD病人肌肉力量,缓解呼吸困难,降低劳累程度,提高COPD病人生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肌肉力量呼吸困难生活质量护理干预

老年颅内大动脉急性闭塞患者经治疗再通后颅内出血的影响因素

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 82-86页

作者：王琳霍鸿波徐正虎李可静王恒刘翠翠河北中石油中心医院急诊科廊坊065000 河北中石油中心医院神经外科廊坊065000 河北中石油中心医院呼吸科廊坊065000

目的探讨老年颅内大动脉急性闭塞患者经治疗再通后颅内出血的影响因素。方法回顾性选取2019年2月至2021年5月在河北中石油中心医院治疗的老年颅内大动脉急性闭塞患者,采用机械取栓治疗的60例患者为观察组,采用动静脉联合溶栓治疗的60例... 详细信息

目的探讨老年颅内大动脉急性闭塞患者经治疗再通后颅内出血的影响因素。方法回顾性选取2019年2月至2021年5月在河北中石油中心医院治疗的老年颅内大动脉急性闭塞患者,采用机械取栓治疗的60例患者为观察组,采用动静脉联合溶栓治疗的60例患者为对照组,观察比较两组血管再通率、颅内出血发生率等,同时采用多因素logistic回归分析颅内出血发生的影响因素。结果观察组血管再通率为85.00%(51/60),明显高于对照组的68.33%(41/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.658,P=0.031)。观察组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为(10.57±2.23)分,明显低于对照组[(14.73±2.84)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组年龄<80岁患者血管再通率明显高于年龄≥80岁患者(P<0.05)。单因素分析结果显示:颅内出血和无颅内出血患者年龄、入院时NIHSS评分和Alberta卒中计划早期CT评分(ASPECTS)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞比例(NLR)比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.756,95%CI:1.184~2.604)、入院时NIHSS评分(OR=2.392,95%CI:1.401~4.084)是老年颅内大动脉急性闭塞术后并发颅内出血的危险因素,而ASPECTS(OR=0.364,95%CI:0.190~0.697)是保护因素。结论机械取栓治疗老年颅内大动脉急性闭塞患者有较好的临床效果,值得临床使用;再通后颅内出血主要受患者年龄、入院时NIHSS、ASPECTS的影响。

关键词：颅内动脉疾病缺血性卒中机械取栓术颅内出血

丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓术后的效果

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 273-276页

作者：胡樑臣于学会李可静赵佳刘俊明河北中石油中心医院急诊科廊坊065000

目的观察丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓术后的效果。方法选取河北中石油中心医院2019年6月至2021年6月收治的100例行rt-PA溶栓的AIS患者为研究对象,按治疗时... 详细信息

目的观察丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓术后的效果。方法选取河北中石油中心医院2019年6月至2021年6月收治的100例行rt-PA溶栓的AIS患者为研究对象,按治疗时间顺序分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组溶栓术后给予丁苯酞治疗,观察组溶栓术后给予丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,治疗前及治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分和脑卒中专用生活质量量表(SSQOL)评分,记录并发症发生情况。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分,血清Hcy、NSE水平,SSQOL评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后7 d,观察组患者的NIHSS评分及Hcy、NSE水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后90 d,观察组的mRS评分低于对照组(P<0.05),SSQOL评分高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中的并发症(皮肤黏膜出血、牙龈出血、颅内出血、胃肠反应和头晕头痛等)发生率分别为10.00%和6.00%,差异无统计学意义(P=0.712)。结论丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于AIS患者rt-PA溶栓术后,可改善患者Hcy、NSE水平和生活质量,且安全性高。

关键词：缺血性卒中血栓溶解疗法丁苯酞依达拉奉右莰醇

序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘峰刘星吕炳鑫王毅盟李继光河北中石油中心医院健康管理科

目的：探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛的在临床效果上的差异。方法：选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者，随机分成对照组、整方组和序贯组，对照组80例，整方组和序贯组各40例，维持现... 详细信息

目的：探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛的在临床效果上的差异。方法：选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者，随机分成对照组、整方组和序贯组，对照组80例，整方组和序贯组各40例，维持现有的化药治疗方式不变，对照组服用安慰剂，整方组与序贯组每日服用中药一致，序贯组早上用补阳还五汤加减，中午用泽泻汤加味，晚上用四妙勇安汤加减，疗程24周，比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量，中医证候积分，FPG、HbA1c以及100g和200g馒头餐负荷后2h-PG变化。结果：治疗前后，心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标，整方组和序贯组明显优于对照组（P0.05）；停药后回访，整方组相关数值反弹明显，与对照组无显著差异（P>0.05），序贯组则较为稳定（P>0.05），与对照组和整方组有显著差异（P<0.05）。结论：中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标，序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。

关键词： 2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP) 气虚血瘀证序贯服法

延迟钆剂磁共振显像在评价扩张型心肌病患者功能中的应用

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 105-108页

作者：李海明张新成冯长明河北中石油中心医院影像科河北廊坊065000

目的:探究延迟钆剂磁共振显像(LGE-CMR)在评价扩张型心肌病(DCM)患者功能中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年5月医院收治的DCM患者87例,均接受心脏磁共振成像检查(CMR),包括电影成像、LGE-CMR检查,分析扫描结果,评价有无LGE与美... 详细信息

目的:探究延迟钆剂磁共振显像(LGE-CMR)在评价扩张型心肌病(DCM)患者功能中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年5月医院收治的DCM患者87例,均接受心脏磁共振成像检查(CMR),包括电影成像、LGE-CMR检查,分析扫描结果,评价有无LGE与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、CMR检查心功能参数的关系。结果:87例患者LGE阳性率为41.38%(36/87),LGE(+)者心肌延迟强化节段161个,累及最多的心肌节段为基底部前间壁和下间壁,强化形态以肌壁间线性为主;LGE(+)者NYHA心功能分级劣于和LGE(-)者(P<0.05),左室舒张末期容积标准化校正(LVEDVI)、左室收缩末期容积标准化校正(LVESVI)水平显著高于LGE(-)者(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室球形指数(LVSI)水平显著低于LGE (-)者(P<0.05);LGE (+)节段数与NYHA心功能分级、LVEDVI、LVESVI呈正相关关系(r=0.645,0.494,0.532,P<0.05),与LVEF、LVFS、LVSI呈负相关关系(r=-0.518,-0.574,-0.461,P<0.05)。结论 :LGE-CMR识别的LGE(+)反映心肌纤维化,LGE(+)与左心室重构后结构功能受损有关,LGE(+)累及节段数越多,心功能越差。

关键词：心肌病,扩张型磁共振成像

不同时机盆底康复结合围术期呼吸功能锻炼对腹腔镜子宫切除术患者康复的影响

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腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 532-537页

作者：纪云兆熊露宁李艳丽谢兰兰魏艳飞徐曼河北中石油中心医院麻醉科手术室河北廊坊065000 河北中石油中心医院护理部河北中石油中心医院肿瘤科河北中石油中心医院妇科

目的:观察不同时机盆底康复结合围术期呼吸功能锻炼对腹腔镜子宫切除患者康复的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月因良性肿瘤行腹腔镜子宫切除术的120例患者为研究对象,依据随机对照原则,将患者分为两组。两组围术期均予以呼吸功能锻... 详细信息

目的:观察不同时机盆底康复结合围术期呼吸功能锻炼对腹腔镜子宫切除患者康复的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月因良性肿瘤行腹腔镜子宫切除术的120例患者为研究对象,依据随机对照原则,将患者分为两组。两组围术期均予以呼吸功能锻炼,观察组术后第7天开始进行盆底康复训练,对照组术后第14天开始进行盆底康复训练。统计两组疗效、术后下尿路与肠道不良事件发生率,比较两组盆底功能影响调查评分、尿动力学、盆底肌电值、生活质量综合评定量表评分等相关指标。结果:观察组术后12周尿失禁、尿急发生率及术后24周尿失禁、尿潴留、尿急、便失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周、24周,两组最大尿流率、平均尿流率较训练前升高,排尿时间、残余尿量较训练前降低(P<0.05);观察组最大尿流率、平均尿流率高于对照组,排尿时间、残余尿量低于对照组(P<0.05);两组快肌收缩最大值、10 s与60 s慢肌收缩平均值较训练前升高(P<0.05),观察组盆底肌电值高于对照组(P<0.05);两组盆底功能影响调查评分较训练前下降,观察组低于对照组;生活质量综合评定量表评分较训练前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术后早期进行盆底康复训练与围术期呼吸功能锻炼可促进盆底功能、膀胱功能的恢复,减少下尿路与肠道不良事件的发生,提高生活质量。

关键词：盆底康复训练早期呼吸功能锻炼子宫切除术腹腔镜检查康复

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手术植皮修复假上皮瘤样肉芽肿二例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 286-289页

作者：姚媛媛安亮恩张程亮吴泽义李晓东联勤保障部队第九八○医院烧伤整形科河北省烧伤整形研究中心河北石家庄050082

假上皮瘤样肉芽肿是一种反应性上皮细胞异常增殖,多继发于创伤、炎症或感染等。烧伤创面继发假上皮瘤样病变较为罕见,本文2例患者为烫伤、烧伤后外用中药制剂后诱发,外观呈“菜花样”,类似恶性肿瘤,易误诊。给予手术彻底清创联合厚中厚... 详细信息

假上皮瘤样肉芽肿是一种反应性上皮细胞异常增殖,多继发于创伤、炎症或感染等。烧伤创面继发假上皮瘤样病变较为罕见,本文2例患者为烫伤、烧伤后外用中药制剂后诱发,外观呈“菜花样”,类似恶性肿瘤,易误诊。给予手术彻底清创联合厚中厚皮片移植,术后2周创面封闭,效果良好。

关键词：假上皮瘤样肉芽肿烧伤植皮修复

基于CTA探究冠周脂肪体积、FAI、PCATMA与冠心病患者冠脉狭窄、斑块性质及预后关系

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 73-75页

作者：朱铭冯长明郑琦周琪黄晓静边毓尧河北中石油中心医院心内科河北中石油中心医院影像科河北中石油中心医院眼科河北中石油中心医院神经内科河北中石油中心医院急诊科河北廊坊065000

目的基于计算机断层扫描血管成像(CTA)探究测量冠周脂肪体积、冠周脂肪衰减指数(FAI)、冠周脂肪平均衰减(PCATMA)与冠心病冠脉狭窄、斑块性质及预后关系。方法选取2020年9月至2022年12月来院就诊的冠心病患者121例,所有患者均行CTA检查... 详细信息

目的基于计算机断层扫描血管成像(CTA)探究测量冠周脂肪体积、冠周脂肪衰减指数(FAI)、冠周脂肪平均衰减(PCATMA)与冠心病冠脉狭窄、斑块性质及预后关系。方法选取2020年9月至2022年12月来院就诊的冠心病患者121例,所有患者均行CTA检查,测定冠周脂肪体积、FAI、PCATMA。根据冠脉狭窄程度将患者分为中度组和重度组,根据斑块性质分为非钙化组、钙化组和混合组;同时展开1年随访,根据是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为MACE组和非MACE组。对比各亚组冠周脂肪参数水平,采用多因素Logistic回归分析冠心病患者发生MACE的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其对患者MACE的预测价值。结果重度组冠周脂肪体积、PCATMA低于中度组,FAI高于中度组(P<0.05)。不同斑块性质患者冠周脂肪参数的比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中钙化组冠周脂肪体积高于混合组,PCATMA高于非钙化组、混合组,FAI低于非钙化组、混合组(P<0.05)。MACE组病变血管两支及以上、冠脉重度狭窄占比、FAI高于非MACE组,PCATMA低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,冠脉重度狭窄、高FAI值是患者随访1年发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。FAI和PCATMA单独应用预测AUC分别为0.736(0.634~0.838)、0.673(0.572~0.774),联合应用AUC为0.857(0.785~0.930),高于上述指标单独应用(P<0.05)。结论不同冠脉狭窄程度和斑块性质的冠心病患者表现出不同的冠周脂肪CTA特征,冠脉重度狭窄、高FAI值是患者随访1年发生MACE的独立危险因素,联合FAI和PCATMA对患者MACE发生有较高的预测价值。

关键词：冠心病计算机断层扫描血管成像冠周脂肪体积冠周脂肪衰减指数冠周脂肪平均衰减