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观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效

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世界睡眠医学杂志 2024年第1期11卷 60-64页

作者：孙翔张珣苏志伟赵亚伟河北中医学院第一附属医院石家庄050011

目的:观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年12月河北中医学院第一附属医院收治的中风病恢复期睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。2组... 详细信息

目的:观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年12月河北中医学院第一附属医院收治的中风病恢复期睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。2组患者在采用中风病常规药物治疗的基础上,对照组加用常规针刺治疗干预,观察组加用子午流注结合电针疗法干预治疗,2组疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用智力状态检查量表(MMSE)比较2组患者干预前后智力水平的变化,并且观察治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)和褪黑素(MT)的变化情况。结果:治疗后,2组PSQI评分、HAMD评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,2组清5-HT及MT指标均有所上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注电针疗法治疗中风恢复期睡眠障碍患者不但改善患者睡眠情况,提高患者的生命质量,还可以改善患者情绪情况,提高神经功能修复水平。

关键词：子午流注电针疗法中风恢复期睡眠障碍血清5-羟色胺褪黑素

参附注射液通过TLR4/NF-κB通路调控巨噬细胞极化减轻慢性心力衰竭炎症

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3574-3582页

作者：杨梦谈宇权张君宇张垚苏丽清胡志希胡思远湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208

研究参附注射液对慢性心力衰竭小鼠的治疗作用及其对巨噬细胞极化的影响。将C57BL/6J小鼠随机分为正常组、造模组。通过腹腔注射异丙肾上腺素(ISO,7.5 mg·kg^(-1),28 d)建立心力衰竭模型,通过检测心功能、N-端前脑钠肽(NT-pro-BNP)判... 详细信息

研究参附注射液对慢性心力衰竭小鼠的治疗作用及其对巨噬细胞极化的影响。将C57BL/6J小鼠随机分为正常组、造模组。通过腹腔注射异丙肾上腺素(ISO,7.5 mg·kg^(-1),28 d)建立心力衰竭模型,通过检测心功能、N-端前脑钠肽(NT-pro-BNP)判断模型是否复制成功。将造模成功的小鼠随机分为模型组、参附注射液(SFI)组、TAK-242组,并予以相应药物腹腔注射15 d。利用超声心动图评价心脏功能;HE染色检测病理形态;ELISA检测血清NT-proBNP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、精氨酸1(Arg-1)水平;流式细胞术检测心脏巨噬细胞相对含量及M1/M2极化状态;qPCR、Western blot检测Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路相关mRNA及蛋白表达变化。结果显示,与正常组比较,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(LVFS)降低,左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)、NT-proBNP、TNF-α、IL-6升高(P<0.01);心脏组织中巨噬细胞数量增多(P<0.05),M1-F4/80^(+)CD86^(+)值上升(P<0.01),M2-F4/80^(+)CD163^(+)值下调(P<0.05);心肌组织TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、IκB激酶α(IKKα)、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,SFI组、TAK-242组小鼠LVEF、LVFS、IL-10、Arg-1升高,LVIDd、LVIDs、NT-proBNP、TNF-α、IL-6降低(P<0.05,P<0.01);心脏F4/80^(+)CD11b^(+)(巨噬细胞)、M1-F4/80^(+)CD86^(+)值下调,M2-F4/80^(+)CD163^(+)值上升(P<0.01,P<0.05);心肌组织TLR4、MyD88、IKKα、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。综上,慢性心力衰竭小鼠存在M1/M2型巨噬细胞极化失衡,以M1型巨噬细胞为主;参附注射液可通过调控TLR4/NF-κB信号通路,促进巨噬细胞向M2极化,抑制M1型巨噬细胞活化,减轻心力衰竭炎症反应。

关键词：慢性心力衰竭参附注射液巨噬细胞极化 TLR4/NF-κB 炎症

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经典名方甘草附子汤治疗骨关节病的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 282-288页

作者：刘宾程传浩张延武常征辉段涛河南中医药大学中医学院郑州450046

甘草附子汤来源于《伤寒杂病论》,主治“骨节烦疼”“不得屈伸”,具有补益脾肾,祛湿化浊之效,故临床广泛应用于各种骨关节疾病的治疗。该文对甘草附子汤治疗骨关节疾病的临床研究和作用机制方面进行了综述。研究发现,甘草附子汤在治疗... 详细信息

甘草附子汤来源于《伤寒杂病论》,主治“骨节烦疼”“不得屈伸”,具有补益脾肾,祛湿化浊之效,故临床广泛应用于各种骨关节疾病的治疗。该文对甘草附子汤治疗骨关节疾病的临床研究和作用机制方面进行了综述。研究发现,甘草附子汤在治疗风湿性关节炎、类风湿、强直性脊柱炎、痛风、椎间盘突出等骨关节疾病等方面有较好的疗效,其作用机制可能与调控炎症因子水平、抗氧化、调控炎症及凋亡细胞相关通道的蛋白质表达、改善骨质疏松、缓解相关症状等有关。该研究可为进一步深化甘草附子汤防治骨关节疾病的研究提供参考。

关键词：骨关节病甘草附子汤作用机制临床应用综述

芪黄疽愈方对ASO大鼠血液流变学和血脂指标及miR-133a、TNF-α表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 877-883页

作者：孙云朝郭娜葛建立马云龙张欣苏坤白建英河北省中医院周围血管科河北石家庄050011 河北省中医院肿瘤二科河北石家庄050011 河北中医学院护理学院河北石家庄050011

目的探讨芪黄疽愈方改善肢体动脉硬化闭塞症(ASO)大鼠血液流变学和血脂指标及miR-133a、TNF-α表达的影响。方法雄性SD大鼠96只饲养1 w,随机选择18只作为空白组,剩余78只采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法建立大鼠ASO模型,造模... 详细信息

目的探讨芪黄疽愈方改善肢体动脉硬化闭塞症(ASO)大鼠血液流变学和血脂指标及miR-133a、TNF-α表达的影响。方法雄性SD大鼠96只饲养1 w,随机选择18只作为空白组,剩余78只采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法建立大鼠ASO模型,造模成功后随机分为模型组18只,西药组、芪黄疽愈方(中药高、中、低浓度组)各15只,分别给予生理盐水(1 ml/100 g大鼠)、西洛他唑片灌胃治疗(18 mg/kg,1次/d)、芪黄疽愈方相应浓度中药灌胃(1.0、0.5、0.1 ml/100 g体质量),观察一般情况并检测血脂、血流变、miR-133a、炎症细胞因子指标,并进行病理分析。结果空白组毛色光泽,饮食、饮水量正常;与中药组比较,模型组精神萎靡,饮食、饮水量相对减少。中药组随着用药剂量的增加,大鼠恢复正常越显著。空白组内皮细胞层完整,平滑肌层以平滑肌细胞和弹力纤维为主;模型组纤维母细胞大量代替内皮细胞,内膜增厚、部分管腔闭塞,空泡细胞、脂质沉积。中药各浓度组纤维母细胞大量代替内皮细胞,内膜增厚、部分管腔闭塞,空泡细胞、脂质沉积随着中药浓度增加而减少。西药组纤维母细胞大量代替内皮细胞,内膜增厚、部分管腔闭塞,有少量空泡细胞、脂质沉积较少。治疗后,与空白组比较,模型组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞聚集指数、低切指数、高切指数显著升高,HDL显著降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,高浓度组血清TC、TG、红细胞聚集指数、低切指数、高切指数显著下降(P<0.05,P<0.01)。治疗后模型组TNF-α含量、miR-133a、TNF-αmRNA及蛋白表达水平明显高于空白组(P<0.05,P<0.01),中药高浓度组以上指标显著低于模型组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-133a与血脂指标(TC、TG、LDL-C),血流变学指标(红细胞聚集指数、低切指数、高切指数及动脉脂肪沉积量)呈正相关(r=0.633、0.732、0.573、0.749、0.764、0.832、0.583;P=0.016、0.002、0.025、0.011、0.003、0.001、0.020)。结论芪黄疽愈方在大鼠ASO模型中具有调节脂质代谢与降低血液黏稠度的作用,从而抑制炎症细胞因子TNF-α表达,也能抑制miR-133a mRNA及蛋白表达,从而起到保护动脉内皮、干预ASO发展进程的作用。

关键词：肢体动脉硬化闭塞症肿瘤坏死因子(TNF)-α 芪黄疽愈方 miRNA-133

艾灸预处理通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路减轻脑缺血再灌注损伤大鼠炎性反应

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针刺研究 2024年第3期49卷 238-246页

作者：于燕艳杨越蒋洁新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830011

目的:基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,探讨艾灸预处理对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠炎性因子的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸预处理3 d组(艾灸1组)、艾灸预处理5 d... 详细信息

目的:基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路,探讨艾灸预处理对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠炎性因子的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸预处理3 d组(艾灸1组)、艾灸预处理5 d组(艾灸2组)和艾灸预处理7 d组(艾灸3组),每组15只。各艾灸预处理组在造模前分别艾灸“百会”“大椎”“足三里”3、5、7 d,20 min/次,1次/d。末次艾灸干预20 min后,模型组和各艾灸组采用线栓法制备大脑中动脉阻塞模型。采用神经功能缺损评分评估大鼠脑神经损伤程度;TTC染色法观察脑梗死体积;HE染色法观察缺血区大脑皮层的形态变化;ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量;免疫组织化学法和Western blot法检测缺血区大脑皮层PI3K、磷酸化(p)-PI3K、AKT、mTOR蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分、脑梗死体积明显升高(P<0.01),血清中IL-1β、TNF-α、S-100β、NSE含量明显升高(P<0.01),大脑皮层缺血区PI3K、p-PI3K、AKT、mTOR蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,各艾灸预处理组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积下降(P<0.01),血清中IL-1β、TNF-α、S-100β、NSE含量降低(P<0.01),大脑皮层缺血区PI3K、p-PI3K、AKT、mTOR蛋白表达升高(P<0.01)。与艾灸1组和艾灸2组比较,艾灸3组血清中IL-1β、TNF-α、S-100β、NSE含量降低(P<0.05),大脑皮层缺血区PI3K、p-PI3K、AKT、mTOR蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸预处理可明显改善CIRI大鼠的神经功能,抑制血清炎性因子IL-1β、TNF-α,抑制脑组织损伤标志物S-100β蛋白和NSE,可能与激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。其中艾灸预处理7 d对CIRI的保护作用优于5 d和3 d。

关键词：艾灸预处理脑缺血再灌注损伤磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路

洋甘菊的化学成分和药理作用研究进展及其质量标志物预测分析

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中国药学杂志 2024年第8期59卷 664-675页

作者：李晶晶陈少影兰卫新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830017

洋甘菊(Matricaria chamomilla L.)为菊科母菊属草本植物,是维吾尔医学常用药材,主产于中国新疆和欧洲等地。洋甘菊的化学成分主要包括黄酮、酚酸、挥发油、香豆素和其他类成分,具有抗炎、镇痛、抗菌、抗氧化、抗肿瘤、降血糖、降血脂... 详细信息

洋甘菊(Matricaria chamomilla L.)为菊科母菊属草本植物,是维吾尔医学常用药材,主产于中国新疆和欧洲等地。洋甘菊的化学成分主要包括黄酮、酚酸、挥发油、香豆素和其他类成分,具有抗炎、镇痛、抗菌、抗氧化、抗肿瘤、降血糖、降血脂、降血压和对胃肠道系统和神经系统的药理作用。本文在对洋甘菊化学成分、药理作用概述的基础上,对其质量标志物进行预测分析,推测黄酮、酚酸、倍半萜类成分可作为洋甘菊的质量标志物,为建立洋甘菊质量标准提供科学参考。

关键词：洋甘菊黄酮药理作用质量标志物

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《伤寒杂病论》“饮食如故”涵义浅析

北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 934-938页

作者：成佳琳李长香任梓林兰芯郑雨晓韩金华王雪茜北京中医药大学中医学院北京100029

《伤寒杂病论》中共有5条涉及“饮食如故”的条文。医家们对此类条文进行注解时,多将“饮食如故”解释为饮食正常或胃气未受疾病影响,忽略“饮食如故”的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用。本文通过整理归纳“饮食如故”相关条文,结... 详细信息

《伤寒杂病论》中共有5条涉及“饮食如故”的条文。医家们对此类条文进行注解时,多将“饮食如故”解释为饮食正常或胃气未受疾病影响,忽略“饮食如故”的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用。本文通过整理归纳“饮食如故”相关条文,结合《说文解字》及古今医家对“饮食如故”条文的注解,探究其背后的涵义。笔者认为“饮食如故”作为兼症,当理解为“饮食同之前一样”,因其存在于多种疾病中,故不可一味引申为“饮食正常”。“饮食如故”在临床鉴别诊断中发挥两种作用:一方面为提示病邪性质,胃里空虚,无实无饮阻滞气机,或胃肠积滞化热,但尚未形成燥屎;另一方面,当中焦成为疾病的致病因素之一时,“饮食如故”可提示胃气尚存,排除中焦影响。

关键词：伤寒杂病论饮食如故病邪病位

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基于“阳动而散”理论探析抑郁症的辨治

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1070-1074页

作者：李一鸣许心奕刘玥芸赵歆北京中医药大学中医学院北京100029

抑郁症作为世界范围内常见的精神类疾病,困扰着数亿患者,影响患者正常生活、工作,严重者会出现自杀倾向。抑郁症可归属于中医学“郁证”“奔豚病”“百合病”等范畴,病机多与郁、滞有关,临床上常出现情绪低落、胸闷等症状。基于张景岳... 详细信息

抑郁症作为世界范围内常见的精神类疾病,困扰着数亿患者,影响患者正常生活、工作,严重者会出现自杀倾向。抑郁症可归属于中医学“郁证”“奔豚病”“百合病”等范畴,病机多与郁、滞有关,临床上常出现情绪低落、胸闷等症状。基于张景岳提出的“阳动而散”理论,抑郁症在“阳动而散”的病理状态下,阳散而虚、虚而不动,进而成郁,最终导致阳郁而发病。临床上当以通阳解郁、温补阳气、调畅气机为基本治疗方法,对抑郁症进行辨证论治。

关键词：阳动而散阳化气阳郁通阳解郁抑郁症

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中医病证诊断疗效标准·原发性痛经(修订)

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1884-1887页

作者：《中医病证诊断疗效标准·原发性痛经》项目组杜惠兰梁潇宋亚静不详河北中医药大学 050091

原发性痛经是妇科常见病、多发病,中医治疗特色鲜明,疗效确切。《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1—94)由国家中医药管理局于1994年批准发布,已二十余年未修订。本次修订基于循证医学证据并采用系统评价的研究方法确定证据等级和推荐... 详细信息

原发性痛经是妇科常见病、多发病,中医治疗特色鲜明,疗效确切。《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1—94)由国家中医药管理局于1994年批准发布,已二十余年未修订。本次修订基于循证医学证据并采用系统评价的研究方法确定证据等级和推荐强度,并通过2轮德尔菲法专家调查问卷形成专家共识,在此基础上起草《中医病证诊断疗效标准·原发性痛经(修订)》,以期为中医药开展诊治原发性痛经的临床及研究工作建立标准化体系。

关键词：原发性痛经中医诊疗标准专家共识法循证医学