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中国老年居民肌肉减少症与全因死亡率的关联实证分析

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上海预防医学 2025年

作者：孔洁李树铁黄攀登刘美宏任东静河北北方学院附属第一医院老年医学科

目的：本研究旨在探索不同程度的肌肉减少症与我国老年人全因死亡率的关联，为老年人群肌肉减少症的预防与控制提供见解。方法：分析来自中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS）2011年至2... 详细信息

目的：本研究旨在探索不同程度的肌肉减少症与我国老年人全因死亡率的关联，为老年人群肌肉减少症的预防与控制提供见解。方法：分析来自中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS）2011年至2020年间的数据，根据一定的纳排标准纳入2792例65岁以上的样本。单因素和多因素的Cox比例风险回归分析用于探索我国老年人全因死亡率的潜在影响因素，并使用Kaplan-Meier曲线直观地展示不同肌肉减少症状态下老年人的生存状况；最后使用多次调整的Cox比例风险回归模型来控制混杂因素并细致探究肌肉减少症与全因死亡率的关联。结果：在调整潜在协变量前，单因素和多因素Cox比例风险回归模型显示10年全因死亡率与可能肌肉减少症（HR=1.40，95%CI=1.17～1.68，P < 0.001）、轻中度肌肉减少症（HR=1.49，95%CI=1.20～1.86，P < 0.001）、重度肌肉减少症（HR=1.68，95%CI=1.29～2.19，P < 0.001）显著相关；在对所有混杂因素调整后，10年全因死亡率与可能肌肉减少症（HR=1.38，95% CI=1.15～1.66，P < 0.001）、轻中度肌肉减少症（HR=1.48，95% CI=1.19～1.84，P < 0.001）和严重肌肉减少症患者（HR=1.71，95% CI=1.31～2.23，P < 0.001）依旧显著相关。结论：在中国老年居民中，肌肉减少症与10年全因死亡风险增加有关，并随着肌肉减少症的病程进展死亡风险增加。

关键词：肌肉减少症老年人全因死亡率队列研究 CHARLS数据

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代谢组学在肝细胞癌诊疗中的研究进展

中国全科医学 2025年第8期28卷 1017-1022页

作者：马晓萱王荣琦河北医科大学第三医院中西医结合肝病科

肝细胞癌（HCC）是较常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率、高死亡率的特点，因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。灵敏、便捷的血清学生物标志物可在HCC诊疗中起关键性作用，而甲胎蛋白（AFP）等传统生物标志物已远不能满足临床需求。... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是较常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率、高死亡率的特点，因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。灵敏、便捷的血清学生物标志物可在HCC诊疗中起关键性作用，而甲胎蛋白（AFP）等传统生物标志物已远不能满足临床需求。肝脏是机体重要的代谢器官，HCC的发生和发展与代谢密不可分。代谢组学是新近发展起来的一门学科，在HCC的筛查诊断、机制探索、精准治疗、预后判断、疗效评估中具有一定优势。作为系统生物学的重要组成部分，代谢组学技术可在HCC患者的组织、血液和尿液中筛查出差异表达的代谢产物。这些代谢产物不仅能作为生物标志物用于HCC的早期诊断和预后评估，还可阐明HCC发生和进展过程中的代谢机制，用于研发治疗HCC的新药物及新靶点。本文将对代谢组学在HCC诊疗中的研究进展进行综述，以期为HCC生物学诊断标志物及潜在治疗靶点的筛选提供理论依据。

关键词：肝细胞癌代谢组学生物标志物诊断治疗

2008年至2012年河北医科大学第三医院成人肱骨远端骨折的流行病学研究

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中华创伤骨科杂志 2016年第3期18卷 237-240页

作者：杨延江郭家良杨宗酉陈伟张如云刘磊孙家元殷兵刘松张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北医科大学第三医院生物力学重点实验室石家庄050051

目的探讨河北医科大学第三医院收治的成人肱骨远端骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的肱骨远端骨折患者资料，将患者按照年龄分为青壮年（16—60岁）和老年（961岁），记录并分析两组... 详细信息

目的探讨河北医科大学第三医院收治的成人肱骨远端骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的肱骨远端骨折患者资料，将患者按照年龄分为青壮年（16—60岁）和老年（961岁），记录并分析两组患者的性别、年龄、骨折AO分型、合并骨折及致伤原因等资料。结果共收治成人肱骨远端骨折患者540人542例骨折，占成人肱骨骨折的23．69％（542／2288），占全身骨折的1．04％（542／52225）。其中男340例，女200例，男女比为1．70：1；年龄16．90岁，中位年龄为37岁。青壮年451例（83．21％），老年91例（16．79％）。青壮年组以男性为主（70．51％），而老年组以女性为主（73．63％）。AO分型多为13．A型骨折，占50．00％。23．89％的肱骨远端骨折患者伴有其他部位骨折，以青壮年（86．82％）和高能量损伤（75．19％）为主。51．71％的青壮年住院患者由高能量损伤所致。结论成人肱骨远端骨折以青壮年男性常见，多由高能量损伤所致，关节内骨折较多；老年患者以女性为主，多由低能量损伤所致，关节外骨折较多。

关键词：肱骨骨折流行病学年龄分布成年人

基于网络药理学和实验验证探讨苦参碱抗人脐静脉内皮细胞衰老的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：刘点向紫萍段泽森刘欣莹王杏张会欣王超华北理工大学研究生学院河北省人民医院代谢病重点实验室石家庄学院河北省动物源性肽类生化药物技术创新中心

基于网络药理学、分子对接和细胞实验验证，探究苦参碱对衰老的治疗作用及其机制。利用数据库预测苦参碱抗衰老相关靶点，获得苦参碱治疗衰老的交集靶点81个，构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因... 详细信息

基于网络药理学、分子对接和细胞实验验证，探究苦参碱对衰老的治疗作用及其机制。利用数据库预测苦参碱抗衰老相关靶点，获得苦参碱治疗衰老的交集靶点81个，构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因本体论（Gene Ontology，GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，明确苦参碱抗衰老的关键通路，并对苦参碱和关键靶点进行分子对接。以过氧化氢(H2O2)诱导建立人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）衰老模型，给予不同浓度苦参碱(0.5、1、2 mmol·L－1)作用后，cell counting kit-8（CCK-8）检测细胞活性；SA-β-半乳糖苷酶染色观察衰老阳性率；流式细胞术检测细胞凋亡率；实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测胱天蛋白酶3（CASP3）、白蛋白（ALB）、糖原合成酶激酶3β（GSK3B）、CD44抗原（CD44）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测衰老信号通路中肿瘤蛋白p53（p53）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A（p21）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A（p16）、视网膜母细胞瘤抑制蛋白（PRb）的表达；丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路中p38蛋白激酶（p38）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）蛋白表达；磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路中PI3K和Akt蛋白表达。结果显示，苦参碱能提高HUVECs细胞活性（P＜0.05），降低衰老细胞阳性率和细胞凋亡率（P＜0.05），降低CASP3、ALB、GSK3B、CD44和TNFα mRNA表达（P＜0.05）；抑制衰老信号通路p53/p21、p16/PRb蛋白表达（P＜0.05）；上调p-PI3K和p-Akt蛋白表达（P＜0.05）；降低p-p38、p-JNK、p-ERK蛋白表达（P＜0.05）。结果表明，苦参碱可抑制HUVEC衰老，其机制与调控衰老信号通路、MAPK通路、PI3K/Akt信号通路，抑制细胞凋亡和炎症有关。

关键词：苦参碱人脐静脉内皮细胞衰老网络药理学

河北省18家三级甲等医院21项生化常规项目室内质控参数调查分析

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中华检验医学杂志 2012年第12期35卷 1155-1158页

作者：孙宏勋赵建宏顾洪涛谢永富河北医科大学第三医院检验科石家庄050051 河北省临床检验中心河北医科大学第二医院检验科河北省口腔医院实验中心

目的探讨不同实验室问不同检测系统实现统一的生化常规项目室内不精密度范围的可行性。方法经统一培训的生化专业人员实地走访河北省18家三级甲等医院实验室，调阅其微机系统中的生化常规项目的室内质控信息，根据被调查实验室室内参数... 详细信息

目的探讨不同实验室问不同检测系统实现统一的生化常规项目室内不精密度范围的可行性。方法经统一培训的生化专业人员实地走访河北省18家三级甲等医院实验室，调阅其微机系统中的生化常规项目的室内质控信息，根据被调查实验室室内参数设定依据进行分类；记录从2010年4至9月间21项常规项目的累积均值、标准差和变异系数等，以美国CLIA’88规定的可接受范嗣各项目的允许总误差（TEa）的1／3、1／4和生物学变异导出的允许变异系数（以下简称“允许CVb％”）进行比较。结果18家实验室中，以半年均值作为靶值的有5家，占27．8％；以初始20d均值作为靶值的有5家，占27．8％；以厂家质控品赋值作为靶值的有8家，占44．4％。以6个月累计数据确定标准差的有6家，占了调查总数的33．3％，以最初20d检测数值确定标准差后固定的有8家，占44．4％，以厂家给定的标准差画质控图的有4家，占22．3％。18家医院实验室21项生化常规项目的CV差别很大，LDH的CV相差6．79倍，CK的CV相差76．79倍；累积变异系数满足小于1／3TEa评价要求的，各项目占比从35．5％～94．1％不等，满足小于1／4TEa评价要求的，各项目占比从0．0％～91．7％不等，满足小于允许CVb％评价要求的，各项目所占比从0．0％～94．1％不等，21项中有16项CV能满足小于1／3TEa，占检测项目的76．2％。未满足小于1／3TEa生化常规项目中，出现的频率排在前5位的有Na、Urea、TBIL、ALT、GLU。结论河北省生化实验室室内质量控制参数的设定标准尚不统一，75％点位作为我省三级甲等医院室内不精密度标准参考，试行一段时问并改进后，设立全省统一的生化常规项目室内不精密度范围，为实现我国室内质控标准统一提供参考依据。

关键词：实验室,医院质量控制参考标准

2009年至2018年河北医科大学第三医院股骨髁上骨折住院患者流行病学特征

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中华创伤骨科杂志 2019年第5期21卷 392-397页

作者：吕红芝王娟陈伟宇文培之李栋正张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的探讨2009年至2018年10年期间河北医科大学第三医院股骨髁上骨折住院患者的流行病学特征。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2009年1月至2018年12月期间诊治的所有股骨髁上骨折住院患者资料,描述患者的性别、... 详细信息

目的探讨2009年至2018年10年期间河北医科大学第三医院股骨髁上骨折住院患者的流行病学特征。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2009年1月至2018年12月期间诊治的所有股骨髁上骨折住院患者资料,描述患者的性别、年龄、基本社会学资料、致伤原因等流行病学特征,将2009年1月至2013年12月的患者资料定为A组,2014年1月至2018年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间股骨髁上骨折住院患者的流行病学特征及变化趋势。结果收集了508例股骨髁上骨折住院患者,其中男279例(54.9%),女229例(45.1%);年龄为1~94岁,平均44.3岁。其中41~50岁年龄段患者最多(104例,23.9%)。男性患者中41~50岁居多,占33.3%(80/279);女性患者中51~60岁居多,占30.3%(59/229)。50岁以下患者中女性占比(37.1%)显著低于50岁以上患者(62.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。骨折根据AO分型:A1型193例(38%),A2型117例(23%),A3型198例(39%);根据职业划分:农民270例(53.1%),工人164例(32.4%),学生74例(14.5%)。致伤原因中高能量损伤居多(56.5%)。低能量损伤患者的年龄(50.5±20.7)岁显著高于高能量损伤者(39.5±19.6)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组患者城市人口(30.0%)、低能量损伤(37.9%)、A1型骨折(23.9%)相比,B组患者各项指标(43.3%、46.9%、32.3%)均较高;与A组患者年龄(41.9±21.8)岁相比,B组患者[(45.9±19.9)岁]明显增加;而B组的A3型骨折患者占比(36.3%)显著低于A组(46.5%),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果提示股骨髁上骨折多见于农民,A3型骨折居多,男性多见于41~50岁,女性多见于51~60岁,中青年人男性多于女性,中老年女性多于男性,复杂骨折中青年居多,简单骨折老年人居多,低能量损伤中高龄患者居多。近10年股骨髁上骨折患者逐年递增,近5年较前5年的股骨髁上骨折老龄化趋势明显,以低能量损伤、简单骨折为主。

关键词：股骨骨折流行病学性别因素年龄因素

数字减影血管造影引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血清血栓素A2、CXC趋化因子配体16水平的影响

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 88-92页

作者：刘冰霍会永赵聪慧刘晓霞刘佳佳张文超邯郸市中心医院神经内科河北邯郸056001

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血栓素A2(TXA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选择急性脑梗死患者122例,通过治疗计划不同分为观察组(n=68)与对照组(n=54)。对照组... 详细信息

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血栓素A2(TXA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选择急性脑梗死患者122例,通过治疗计划不同分为观察组(n=68)与对照组(n=54)。对照组方案为阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,观察组为DSA引导下的神经介入取栓术;比较两组患者临床疗效、血清CXCL16、TXA2水平、神经功能和日常生活能力、内皮细胞功能、凝血及血管再通情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为91.17%、70.37%(均P<0.05)。经治疗,观察组血清CXCL16、TXA2水平与对照组比较明显降低(均P<0.05)。观察组患者美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(均P<0.05),日常生活能力指数(BI)评分有所提高(P<0.05)。治疗后,观察组血清内皮素-1(ET-1)、TXB2水平明显降低,NO水平升高(均P<0.05),与对照组比较,观察组患者PV、FIB、PAR水平明显降低(均P<0.05)。观察组、对照组血管再通率分别为85.29%、62.96%(均P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用DSA引导下神经介入取栓术可以快速清除病变血管血栓,恢复血流灌注,血管内皮功能改善,降低血清TXA2、CXCL16水平。

关键词：脑梗死数字减影血管造影引导下神经介入取栓术血管内皮功能血栓素A2 CXC趋化因子配体16 神经功能

不完全脊髓损伤并发小腿肌间静脉丛血栓的危险因素调查

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颈腰痛杂志 2025年 1017-1020页

作者：任崇欣牛少卿周朦河北省宁晋县医院骨二科

目的探讨不完全脊髓损伤(ISCI)并发小腿肌间静脉丛血栓(CMVT)的危险因素。方法本研究对象为2018年2月～2021年2月我院175例ISCI患者,所有患者均入院接受手术及神经营养、脱水等常规治疗,通过高频彩超判断住院期间CMVT发生情况,设为CMV... 详细信息

目的探讨不完全脊髓损伤(ISCI)并发小腿肌间静脉丛血栓(CMVT)的危险因素。方法本研究对象为2018年2月～2021年2月我院175例ISCI患者,所有患者均入院接受手术及神经营养、脱水等常规治疗,通过高频彩超判断住院期间CMVT发生情况,设为CMVT组与非CMVT组。对两组患者年龄、性别、合并基础疾病等病历资料进行单因素分析,差异具有统计学意义的资料进行多因素Logistic回归分析。结果 175例患者并发CMVT 40例;CM VT组与非CMVT组年龄、美国脊髓损伤协会残损分级(ASIA)、手术时间、合并基础疾病、手术时机、脊柱骨折分型、体质指数(BMI)差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、AISA分级B级、手术时间>3h、合并基础疾病、手术时机>7d是ISCI并发CMVT的独立危险因素。结论 ISCI患者并发CMVT率较高,受到年龄、脊髓功能、手术时间、合并基础疾病、手术时机等因素的影响,应针对高危患者加强CMVT评估及预防。

关键词：不完全脊髓损伤小腿肌间静脉丛血栓危险因素手术时机脊髓功能合并疾病

肾病综合征病人血清lncRNA ANRIL和BDNF水平变化与血栓栓塞的相关性分析

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安徽医药 2025年第1期29卷 141-146页

作者：顾玉梁晓艳马胜辉佟娜阎泽君承德市中心医院检验科河北承德067000 承德护理职业学院基础部河北承德067000

目的探究肾病综合征(NS)病人血清长链非编码RNA(lncRNA)细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化与血栓栓塞(TE)的相关性。方法选取2019年3月至2021年12月在承德市中心医院住院治疗的220... 详细信息

目的探究肾病综合征(NS)病人血清长链非编码RNA(lncRNA)细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化与血栓栓塞(TE)的相关性。方法选取2019年3月至2021年12月在承德市中心医院住院治疗的220例NS病人为研究对象,根据随访结果将其分为NS组118例和TE组102例,另外选取同期体检健康者100例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定研究对象血清lncRNA ANRIL水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测研究对象血清BDNF水平;使用全自动生化分析仪检测相关生化指标;采用Pearson相关性分析血清lncRNA ANRIL、BDNF水平与生化指标相关性;采用多因素logistic回归分析NS病人发生TE的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清lncRNA ANRIL、BDNF在预测NS病人发生TE中的价值。结果与对照组相比较,NS组、TE组血清lncRNA ANRIL水平显著升高(2.54±0.43比5.82±1.34、8.35±2.17),BDNF水平显著降低[(32.77±8.25)μg/L比(24.49±4.58)μg/L、(18.63±3.62)μg/L](P三组的尿酸、血肌酐、乳酸脱氢酶、血尿素氮、尿蛋白水平呈逐渐升高趋势,血清白蛋白、血红蛋白水平呈逐渐降低趋势(P合并TE病人血清lncRNA ANRIL水平与尿酸、血肌酐、乳酸脱氢酶、血尿素氮、尿蛋白水平呈正相关,与血清白蛋白、血红蛋白水平呈负相关(P合并TE病人血清BDNF水平与尿酸、血肌酐、乳酸脱氢酶、血尿素氮、尿蛋白水平呈负相关,与血清白蛋白、血红蛋白水平呈正相关(P合预测的AUC为0.92,高于lncRNA ANRIL、BDNF单独检测,特异度为83.05%,灵敏度为88.24%。结论NS伴TE病人中血清lncRNA ANRIL水平升高,BDNF水平降低,二者对NS病人发生TE具有一定的预测价值。

关键词：肾病综合征非编码RNA ANRIL 脑源性神经营养因子血栓栓塞预测价值