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超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 107-111页

作者：陈伟文唐亚群加央扎西谢文杰吕涛旺堆赵琴张恒黄静珠海市人民医院超声科广东珠海519000 米林县人民医院疼痛科西藏林芝860500 珠海市人民医院骨科广东珠海519000 米林县人民医院外科西藏林芝860500

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较... 详细信息

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论超声引导下关节腔内注射HG、尤其注射25%HG对于治疗高原地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

关键词：骨关节炎,膝葡萄糖超声检查

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立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 340-347页

作者：李宸辉何伟斌王惠玲邵灵敏黄欢刘莹张淑娣刘仁忠王高华易伟武汉大学人民医院神经外科武汉430000 武汉大学人民医院精神科武汉430000

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12... 详细信息

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12、24个月使用临床疗效总评量表-疗效总评(CGI-GI)评估患者的总体疗效。术前及术后1、6、12个月使用临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评估患者的病情严重程度,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的阳性症状和阴性症状,通过简明精神病量表(BPRS)、90项症状自评量表(SCL-90)评估患者的精神病性症状,通过耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评估患者的强迫症状,通过贝克抑郁问卷-II(BDI-II)评估患者的抑郁症状,通过贝克焦虑量表(BAI)评估患者的焦虑症状,通过杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的躁狂症状,通过社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者的社会功能,通过世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量。结果(1)术后1周内出现睡眠增多47例、疲乏38例。术后1个月时6例患者仍存在行为懒散、情感淡漠,其余患者的并发症均消失。术后12个月时5例患者存在轻度主动性降低。(2)CGI-GI评估结果显示:术后1个月随访149例患者,总体有效率为85.90%;术后6个月随访135例患者,总体有效率为83.21%;术后12个月随访106例患者,总体有效率为79.24%,术后24个月随访63例患者,总体有效率为80.95%。(3)与术前比较,术后1、6、12个月患者BPRS评分较低,PANSS阳性、阴性、一般病性评分较低,BAI、BDI-II评分较低,YMRS评分较低,MOAS评分较低,Y-BOCS行为评分、思维评分、总分均较低,WHOQOL-BREF(生理、心理领域)评分较高,SDSS评分较低,SCL-90评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)术后12个月时13例患者停药,38例患者减药,52例患者服药剂量不变,2例患者服药剂量增加。结论立体定向手术可明显改善难治性精神疾病患者的强迫、焦虑、抑郁、躁狂、攻击等症状,提高患者的生活质量及社会功能,且安全性较好。

关键词：精神系统疾病立体定向手术疗效安全性

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 150-151页

作者：姜力刘超颖付炼胡华重庆市第五人民医院泌尿外科重庆400062

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效... 详细信息

本文报道1例患者, 接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后22个月出现2枚Hem-o-lok夹移位嵌入膀胱颈, 导致反复下尿路症状。行经尿道联合耻骨上膀胱穿刺, 使用钬激光、电切镜针形电极和腹腔镜设备等, 完全取除移位的Hem-o-lok夹, 效果良好。术后6 d拔除尿管后患者排尿通畅。术后随访1个月, 无下尿路症状。对于此类患者, 可采用各种腔内器械配合将移位的Hem-o-lok夹经腔内安全完整取除。

关键词：下尿路症状前列腺肿瘤膀胱结石

补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王芝孙红双衡水市人民医院胃肠外科

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法　选取我院收治的老年腹股沟疝患者96例，将纳入患者随机分为两组，每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组在此基础上进行抗感染治疗，... 详细信息

目的探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。方法　选取我院收治的老年腹股沟疝患者96例，将纳入患者随机分为两组，每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组在此基础上进行抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合补中益气汤治疗，治疗7天，对比两组患者临床治疗效果、免疫功能、视觉模拟量表（visualanaloguescore，VAS）评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果对照组总有效率为87.50%显著低于观察组总有效率97.92%，且具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3d后，两组VAS评分均显著著低于治疗前(P＜0.05)；组间比较无统计学差异；治疗7d后，两组VAS评分均显著著低于治疗前及治疗后3d，观察组显著低于对照组(P ＜0.05)；两组治疗后免疫球蛋白G（immunoglobulinG，IgG）、免疫球蛋白A(immunoglobulinA，IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulinM，IgM)水平均较治疗前提升显著（P ＜0.05），观察组改善显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者肛门排气、术后下床及术后住院时间均优于对照组（P ＜0.05）；对照组并发症发生率为14.59%，观察组并发症发生率为2.08%，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者具有良好的治疗效果，可提高患者免疫功能，促进患者康复，减轻并发症，安全性高，值得临床应用。

关键词：补中益气汤老年腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术免疫功能

基于SEER数据库的老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者肺叶和肺段切除术后远期预后比较的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：崔辉石勇余永康胡祥眉山市人民医院胸心外科

目的比较老年Ⅰ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者肺叶或肺段切除术后的远期预后。方法从SEER数据库搜集老年Ⅰ期NSCLC患者数据，根据切除方式，将患者分为肺叶组和肺段组，通过倾向性评分匹配（肺叶∶肺段=2∶... 详细信息

目的比较老年Ⅰ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者肺叶或肺段切除术后的远期预后。方法从SEER数据库搜集老年Ⅰ期NSCLC患者数据，根据切除方式，将患者分为肺叶组和肺段组，通过倾向性评分匹配（肺叶∶肺段=2∶1）比较两组总生存（overall survival,OS）和肺癌特异性生存（lung cancer specific survival,LCSS）。结果共纳入9 990例患者，女5 840例（58.46%）、男4 150例（41.54%），平均年龄（70.48±6.47）岁，其中肺叶组9 029例，肺段组961例。通过倾向性评分匹配，共匹配2 883例患者，其中肺叶组1922例，肺段组961例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。肺叶组10年OS率和LCSS率均高于肺段组（OS:51.15%vs. 38.35%,P70岁患者，两种术式的5年及10年OS率差异均无统计学意义（P>0.05）。此外，对于肿瘤直径≤2 cm（ⅠA1～ⅠA2期）、淋巴结清扫数目≥10枚、接受辅助放/化疗患者，肺段切除也可达到与肺叶切除相似的预后。结论总体上，对于老年Ⅰ期NSCLC患者，肺叶切除可获得更优的OS和LCSS。但应综合考虑个体差异、肿瘤特征及围术期治疗方案以决定老年Ⅰ期NSCLC患者是否应行肺段切除术。

关键词：非小细胞肺癌老年患者 Ⅰ期肺叶切除术肺段切除术预后

11-羰基-β-乙酰乳香酸抑制口腔鳞状细胞癌的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2993-2997页

作者：黄新帮王羽俞倩李勇李标东何海蕾陈琨赵玲帆赣州市人民医院口腔颌面外科赣州市人民医院麻醉科

目的探讨11-羰基-β-乙酰乳香酸（AKBA）诱导口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞凋亡的作用机制。方法将人舌鳞癌细胞CAL27随机分为对照组（常规培养）、低剂量组(40.00μmol·L-1AKBA)、中剂量组(80.00μmol·L-1AKBA)、高剂量组(120.00μmo... 详细信息

目的探讨11-羰基-β-乙酰乳香酸（AKBA）诱导口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞凋亡的作用机制。方法将人舌鳞癌细胞CAL27随机分为对照组（常规培养）、低剂量组(40.00μmol·L-1AKBA)、中剂量组(80.00μmol·L-1AKBA)、高剂量组(120.00μmol·L-1AKBA)、3-MA组[120.00μmol·L-1AKBA+2 mmol·L-1自噬抑制药3-甲基腺嘌呤（3-MA）]。用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（Edu）实验检测细胞增殖情况，用蛋白质印迹法检测自噬和凋亡相关蛋白表达水平，用流式细胞术检测细胞凋亡情况。将小鼠随机分为模型组（构建OSCC小鼠模型）、AKBA-L组(建模后灌胃10.00 mg·kg-1AKBA)、AKBA-H组(建模后灌胃20.00 mg·kg-1AKBA),每组10只。连续给药28 d后检测肿瘤质量，用蛋白质印迹法检测相关蛋白相对表达水平。结果对照组和高剂量组Edu阳性细胞率分别为（40.18±2.53）%和（12.08±0.93）%;对照组、高剂量组和3-MA组细胞自噬相关的微管相关蛋白1轻链3（LC3）Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值分别为0.33±0.05、2.93±0.39和0.56±0.07,磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶催化亚基-α亚基（p-PRKAA1）蛋白相对表达水平分别为0.34±0.04、1.03±0.07和0.99±0.09,细胞凋亡率分别为（4.65±0.39）%、（25.75±2.29）%和（14.92±1.49）%。高剂量组的上述指标与对照组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）,3-MA组的上述指标与高剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。模型组、AKBA-L组、AKBA-H组肿瘤质量分别为（0.96±0.08）、（0.55±0.06）和（0.43±0.05）g, LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值分别为0.47±0.09、0.94±0.21和1.69±0.34。AKBA-L组、AKBA-H组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 AKBA可诱导细胞毒性自噬相关凋亡，抑制CAL27细胞增殖，这可能与激活AMPK信号相关。

关键词： 11-羰基-β-乙酰乳香酸口腔鳞状细胞癌自噬凋亡腺苷酸活化蛋白激酶信号通路

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左半结肠癌中央组淋巴结分布特点及外科清扫

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 914-918页

作者：鲍予頔高志冬北京大学人民医院胃肠外科外科肿瘤实验室北京100044

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移途径之一,也是决定患者预后的重要因素。引流区域的淋巴结清扫,尤其是肿瘤相关供血动脉根部的中央组淋巴结清扫是外科手术技术的要点和难点。目前,关于左半结肠癌淋巴回流及中央组淋巴结(第253组淋巴结)... 详细信息

淋巴结转移是结直肠癌的主要转移途径之一,也是决定患者预后的重要因素。引流区域的淋巴结清扫,尤其是肿瘤相关供血动脉根部的中央组淋巴结清扫是外科手术技术的要点和难点。目前,关于左半结肠癌淋巴回流及中央组淋巴结(第253组淋巴结)的分布规律尚不清楚,中央组淋巴结清扫的必要性及范围也未达成统一共识,导致实际临床工作中不同医师对淋巴结清扫程度差异较大,且缺乏外科手术质控标准,影响术后治疗方案的选择及患者远期预后。同时,对于淋巴结回流及转移的研究,目前多以传统解剖学为基础,仅基于尸体解剖的现象描述、归纳和推测,不能满足外科手术清扫淋巴结时的个体化和精准化要求;而以功能解剖学为前提的术前及术中的淋巴结显像技术在结直肠癌患者中的应用也在进一步探索中。

关键词：结肠肿瘤,左半中央组淋巴结 D3清扫功能解剖学

91种炎症因子与肺癌因果关系的孟德尔随机化研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：范青禄聂志浩韦树健罗仁维谢颂平武汉大学人民医院胸外科

目的探究91种炎症因子与肺癌（lung cancer,LC）发生风险的潜在因果关系。方法通过提取全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）公开数据库中炎症因子和LC及其亚型的相关数据，采用双向、重复、多变量孟德尔随机化... 详细信息

目的探究91种炎症因子与肺癌（lung cancer,LC）发生风险的潜在因果关系。方法通过提取全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）公开数据库中炎症因子和LC及其亚型的相关数据，采用双向、重复、多变量孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）和亚组MR方法对其进行分析，以逆方差加权法为主要方法进行因果推断，应用一系列敏感性分析验证结果强度。结果更高的CD5、白介素18(interleukin-18,IL-18)和抑瘤素M(oncostatin-M,OSM)水平与更低的LC发病风险具有因果关系，而神经生长因子β亚基（nerve growth factor-β,NGF-β）和钙结合蛋白A12(S100 calcium-binding protein A12,S100A12)与LC发病风险增加相关。亚组MR分析结果显示，IL-18与肺腺癌风险降低具有因果关系，而NGF-β和S100A12与肺腺癌发生风险增加具有因果关系；CD5和OSM与肺鳞状细胞癌发生风险降低具有因果关系；NGF-β与小细胞肺癌发生风险增加具有因果关系。结论 CD5、IL-18、OSM、NGF-β和S100A12 5种炎症因子与LC发生风险具有因果相关性，这为早期筛选LC患者和治疗药物研发提供了潜在靶点。

关键词：炎症因子肺癌孟德尔随机化因果关系

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下咽部脂肪肉瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 492-494页

作者：魏晓泉王莉莉李娟丽杨蒙生甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 甘肃省人民医院放射科兰州730000

本文报道1例发生于中年男性下咽部的脂肪肉瘤(Hypopharyngeal liposarcoma)。患者,男,47岁,主因“夜间睡眠打鼾、憋气1年余伴不能平卧位睡眠1个月”就诊,完善电子喉镜检查提示下咽部新生物、喉梗阻,完善MRI提示颈深部咽旁间隙肿物,部分... 详细信息

本文报道1例发生于中年男性下咽部的脂肪肉瘤(Hypopharyngeal liposarcoma)。患者,男,47岁,主因“夜间睡眠打鼾、憋气1年余伴不能平卧位睡眠1个月”就诊,完善电子喉镜检查提示下咽部新生物、喉梗阻,完善MRI提示颈深部咽旁间隙肿物,部分突入下咽部,边界清楚。行颈部开放手术完整切除肿物,病理检查提示高分化脂肪肉瘤,术后未进一步行放化疗。术后2年内定期复查,未见复发,恢复良好。

关键词：脂肪肉瘤下咽部喉梗阻定期复查中年男性平卧位开放手术完整切除