检索结果-南通市图书馆

不同后光学区直径角膜塑形镜控制近视效果的Meta分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第4期44卷 311-316页

作者：王文婷乔璐陈乐民彭绍民安徽医科大学附属爱尔眼科医院安徽省合肥市230031 宁夏爱尔眼科医院宁夏回族自治区银川市750000

目的系统评价近视患者配戴不同后光学区直径角膜塑形镜后眼轴长度及治疗区直径的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、万方医学网和中国知网(CNKI)等数据库,文种限中英文,收集配戴不同后光学... 详细信息

目的系统评价近视患者配戴不同后光学区直径角膜塑形镜后眼轴长度及治疗区直径的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、万方医学网和中国知网(CNKI)等数据库,文种限中英文,收集配戴不同后光学区直径角膜塑形镜的随机对照试验或对照试验。由2位研究员经过文献筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。所纳入研究均以配戴常规后光学区直径的角膜塑形镜为对照组,配戴后光学区直径减小的角膜塑形镜为试验组。结果最终纳入8篇文献,共437例459眼近视患者。Meta分析结果显示,配戴角膜塑形镜6个月及12个月后,试验组眼轴长度变化均明显小于对照组(6个月:MD=-0.09,95%CI:-0.10~-0.07,Z=10.50,P<0.05;12个月:MD=-0.11,95%CI:-0.13~-0.09,Z=12.19,P<0.05);试验组和对照组在配戴角膜塑形镜后不同时间点测定的治疗区直径大小变化差异具有统计学意义(MD=-0.82,95%CI:-1.04~-0.59,Z=7.03,P<0.05)。结论后光学区直径减小的角膜塑形镜能够有效延缓近视患者眼轴长度的增长,但长期疗效仍需进一步研究证实。

关键词：角膜塑形镜近视后光学区直径 Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术中光相干断层扫描辅助治疗视盘小凹1例

中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 642-643页

作者：曲乐董如娇李冬育河北省唐山市眼科医院唐山063016

患者女,44岁,因左眼视物不清1个月,于2021年5月13日到河北省唐山市眼科医院就诊。否认既往眼病史、全身病史及家族性遗传病史。眼科检查:右眼、左眼视力分别为1.0、0.2。右眼、左眼眼压分别为11.5、16.5mmHg(1mmHg-0.133kPa)。双眼晶状... 详细信息

患者女,44岁,因左眼视物不清1个月,于2021年5月13日到河北省唐山市眼科医院就诊。否认既往眼病史、全身病史及家族性遗传病史。眼科检查:右眼、左眼视力分别为1.0、0.2。右眼、左眼眼压分别为11.5、16.5mmHg(1mmHg-0.133kPa)。双眼晶状体后囊皮质混浊,玻璃体轻度混浊。眼底检查,双眼视杯深陷,左眼黄斑区视网膜下液积聚(图1A,1B)。

关键词：视盘小凹黄斑病变体层摄影术,光学相干病例报告

自体视网膜神经上皮层移植术治疗难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 612-618页

作者：胡耀余川王玉倩段淯平程荣武汉艾格眼科医院武汉430064 郑州大学第一附属医院眼科郑州450052 济南华视眼科医院济南250000

目的:观察自体视网膜神经上皮层移植术在难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者中的治疗效果。方法:回顾性临床研究。连续纳入2021年5月至2023年3月就诊于武汉艾格眼科医院的难治性高度近视MHRD患者5例(5眼)。5眼均由同一位医... 详细信息

目的:观察自体视网膜神经上皮层移植术在难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者中的治疗效果。方法:回顾性临床研究。连续纳入2021年5月至2023年3月就诊于武汉艾格眼科医院的难治性高度近视MHRD患者5例(5眼)。5眼均由同一位医师主刀,手术方式为自体视网膜神经上皮层移植及硅油填充术,术后3个月行硅油取出术。硅油取出术后随访至少6个月。记录患眼自体视网膜移植术前和术后9个月的最佳矫正视力(BCVA)。根据术后光学相干断层扫描(OCT)评估患眼视网膜复位及黄斑裂孔闭合情况;根据术后眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估黄斑区视网膜移植片的血供情况。记录并分析患眼术中及术后的并发症。结果:纳入的患者中,男4例(4眼),女1例(1眼),年龄49~71岁,眼轴长度29.86~34.66 mm。术后9个月的BCVA与术前相比,1眼BCVA无改变,其余4眼均较术前有不同程度的提高。术后9个月5眼黄斑区OCT示视网膜均复位,黄斑裂孔均闭合。术后9个月的FFA和OCTA示5眼移植片存活,但未见视网膜浅层新生的毛细血管网络。术中及术后均无并发症。结论:自体视网膜神经上皮层移植术能有效治疗难治性高度近视MHRD,且术中及术后随访期间未见并发症。

关键词：自体移植难治性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离高度近视视网膜神经上皮层玻璃体视网膜手术

间接能量测定法在重症颅脑损伤静息能量消耗及早期营养支持中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2636-2639页

作者：李海红刘阳郝茜邱晓宇刘永杰沧州市中心医院神经外科河北沧州061000

目的分析间接能量测定法(IC)在重症颅脑损伤静息能量消耗(REE)及早期营养支持中的应用价值。方法选取100例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用H-B公式法估算REE值,观察组采用IC评估REE值,分别以两组REE值为依据... 详细信息

目的分析间接能量测定法(IC)在重症颅脑损伤静息能量消耗(REE)及早期营养支持中的应用价值。方法选取100例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组及观察组各50例,对照组采用H-B公式法估算REE值,观察组采用IC评估REE值,分别以两组REE值为依据开展营养指导,比较两组术后1、3、5、7 d营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、术后7 d炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平;记录两组院内感染发生情况。结果观察组REE值显著高于对照组(P0.05)。结论IC可有效评估重症颅脑损伤患者REE,为术后开展营养支持提供依据,对改善营养状况,提升临床疗效具有重要应用价值。

关键词：重症颅脑损伤间接能量测定静息能量消耗营养支持

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 64-71页

作者：王玉川李军郭雅图李静林锦镛天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组... 详细信息

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组织化学染色方法检测上皮抗原和淋巴细胞性抗原,采用原位杂交方法检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBER),应用二代测序方法对2例患者的3份标本进行全外显子组测序。结果3例患者均为男性,年龄均大于65岁,病程3~44个月。均为单眼发病,肿瘤位于球结膜或角结膜缘,呈红色,肿瘤最大径4~20 mm。影像学检查显示肿瘤位于眼球前方,眶骨、眼外肌、视神经和副鼻窦未受累。所有患者均无局部淋巴结转移。病理表现为未分化癌巢伴有显著的反应性淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肿瘤蛋白40和肿瘤蛋白63阳性,细胞增殖抗原Ki67增殖指数大于80%;淋巴细胞分化簇20阳性、CD3阳性、CD8阳性;原位杂交显示例1患者的2份标本部分瘤细胞表达EBER。二代测序显示3份标本发生体细胞突变的基因个数分别为58、50和36个,突变基因参与的信号通路富集于黑色素瘤信号通路、缺口蛋白1信号通路和大鼠肉瘤同源物家族Q三磷酸鸟苷酶循环;生化过程富集于氨基酸饥饿后反应,程序性坏死,调控脂类合成、钠离子转运和染色体分离等;3份标本均发生突变的基因是癫痫阈值2(SZT2),并且SZT2参与氨基酸饥饿后反应。1例行部分切除手术后40个月行第2次完整切除手术,另外2例行完整切除手术;3例均未行放射治疗或化学治疗,2例未复发,1例失访。结论结膜淋巴上皮癌伴有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分病例与EBV感染有关,结膜淋巴上皮癌存在SZT2等基因突变。

关键词：结膜肿瘤癌爱泼斯坦巴尔病毒感染神经组织蛋白质类突变

不同方位植入TICL的临床疗效及稳定性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2024年第2期24卷 210-215页

作者：廖艳芬关念沈政伟何星刘颖湖北普瑞眼科医院屈光手术专科湖北省武汉市430070 武汉普瑞眼科医院屈光手术专科湖北省武汉市430030

目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者... 详细信息

目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者资料共92例120眼,根据TICL轴位在眼内的方位分三组:水平放置组(34例45眼)、斜轴放置组(25例29眼)、垂直放置组(33例46眼)。对比患者术后的裸眼视力(UDVA)及最佳矫正视力(CDVA)、屈光度、拱高及旋转角度(TICL实际轴位与预期轴位的偏差)。结果:所有患者手术均顺利完成,术后均未出现感染、继发性青光眼、晶状体混浊等并发症。手术安全性及有效性:三组患者术后1 a的CDVA均优于或等于术前CDVA,三组患者的术后UDCA及CDVA均无差异(P>0.05)。术后1 a,三组患者安全性指数分别为1.34±0.21、1.34±0.17和1.31±0.18,有效性指数分别为1.26±0.21、1.33±0.18、1.27±0.16,均无差异(P>0.05)。拱高:三组患者术后不同时间的拱高有显著差异(P=0.003),垂直组<水平组<斜轴组。三组组内不同随访时间点的拱高有差异(P<0.001),均随时间推移呈下降趋势。残留散光:三组患者的残留散光无显著差异(P=0.130),组内不同随访时间点的残留散光有差异(P<0.001)。旋转角度:三组患者的旋转角度无显著差异(P=0.135),组内不同随访时间点的旋转角度有差异(P<0.001)。结论:不同方位植入TICL均具有良好的安全性、有效性,术后旋转稳定性均良好,临床上可根据情况选用合适的角度植入TICL。

关键词：散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL) 拱高放置方向旋转稳定性

中西医结合治疗儿童颅脑外伤后严重视乳头水肿1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第9期26卷 698-700页

作者：隗文豪李曼王洪霞王婷吴青梅济南明水眼科医院济南

患者, 女, 7岁, 因"颅脑外伤3个月伴右眼内斜1.5个月"于2022年5月5日第1次就诊于济南明水眼科医院。患儿3个月前曾因颅脑外伤后出现头痛伴喷射性呕吐, 随后出现右眼内斜视、嗅觉丧失(症状出现时间不详)就诊外院。外院CT扫描示双侧鼻骨骨...

患者, 女, 7岁, 因"颅脑外伤3个月伴右眼内斜1.5个月"于2022年5月5日第1次就诊于济南明水眼科医院。患儿3个月前曾因颅脑外伤后出现头痛伴喷射性呕吐, 随后出现右眼内斜视、嗅觉丧失(症状出现时间不详)就诊外院。外院CT扫描示双侧鼻骨骨折, 顶部皮下血肿;MRI未见异常。经该院住院治疗后, 头痛呕吐减轻。2022年4月29日家属发现患儿走路不稳, 经该院眼科会诊发现患儿双眼视力差伴视乳头水肿, 遂转入本院。本院眼科检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.03, 左眼UCVA 0.15;双眼矫正无助;右眼眼压11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼14 mmHg;右眼内斜20°, 外转受限, 左眼各方向运动正常(图1);双眼瞳孔等大等圆, 直径约3 mm, 对光反射灵敏。眼底彩照示:双眼眼底视盘充血水肿、边界不清, 周围出血渗出累及黄斑区, 周边视网膜红润在位(图2)。光学相干断层扫描(OCT)示:双眼视盘向内隆起反射增强, 其后声影遮挡, 正常生理凹陷不见, 黄斑区视网膜神经上皮层脱离, 层间可见高反射颗粒。荧光素眼底血管造影(FFA)示:双眼视盘区毛细血管扩张, 晚期荧光渗漏融合成片(图3), 视网膜静脉迂曲扩张, 晚期管壁荧光渗漏, 出血遮蔽荧光。视野检查示:双眼中心区视野缺损, 右眼较左眼重。图形视觉诱发电位示:右眼波幅平坦, 左眼波幅降低, 双眼潜伏期延长。闪光视网膜电图示:双眼混合反应中度降低, 余方向重度降低。眼眶CT示:眼眶未见明显骨折。诊断:双眼外伤性视神经病变、双眼视乳头水肿、右眼外展神经麻痹、双侧鼻骨骨折、嗅觉丧失、脑外伤恢复期。治疗上给予甲强龙200 mg静脉滴注, 每日1次, 以减轻视乳头水肿;联合静滴胞磷胆碱钠注射液0.25 g静脉滴注, 每日1次, 维生素B1片和甲钴胺片各1片口服, 每日1次营养神经治疗。经多学科会诊讨论怀疑颅内高压, 次日加20%甘露醇60 mL静脉滴注, 每日2次;甲强龙减为80 mg, 静脉滴注, 每日1次。治疗3 d后查颅脑磁共振静脉造影(Magnetic resonance venography, MRV)未见异常, 建议转上级医院完善腰椎穿刺检查(因疫情延期), 停用甲强龙, 改为甲泼尼龙片20 mg口服, 每日早晨1次。入院第8天, 查右眼UCVA 0.25, 左眼UCVA 0.4-1;眼位同前。眼底彩照示:眼底视盘前出血较前增多。停用甲泼尼龙片, 余治疗同前。住院治疗11 d后出院, 并于2022年5月18日转诊至上级医院神经内科, 行腰椎穿刺测脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)压力为40 cmH2O, CSF常规及特殊蛋白、生化均正常, 确诊颅内高压症。予甘露醇75 mL, 静脉滴注3次/d, 5 d后减为50 mL, 3次/d, 6 d后停甘露醇改为甘油果糖140 mL, 静脉滴注2次/d, 以脱水降颅压治疗。10 d后查右眼UCVA 0.2, 左眼UCVA 0.5, 眼位、眼底改善不明显, 加用乙酰唑胺片0.25 g口服, 每日2次, 辅助降低CSF压力。20 d后复行腰椎穿刺测CSF压力无变化, 视力右眼0.3, 左眼0.5。停甘油果糖静脉滴注, 乙酰唑胺片改为0.25 g口服, 每日3次, 辅助降颅压治疗, 加用复方樟柳碱注射液1 mL, 左右颞浅动脉旁皮下注射, 以营养神经及银杏叶提取物注射液35 mg静脉滴注, 每日1次, 以改善循环。入院第30天复查颅脑MRV仍未见确切异常出院。

关键词：

基于随机森林和XGBoost算法构建心脏骤停患者自主循环恢复后神经功能预后不良的风险预测模型

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第7期44卷 577-585页

作者：桑珍珍崔杰闫寒王维峰庞秀艳沧州市中心医院急诊科河北沧州061000

目的利用机器学习算法构建预测心脏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后神经功能预后不良的预测模型,探索结局相关因子。方法回顾性收集2016年1月至2024年1月沧州市中心医院收治的CA行心肺复苏(CPR)后ROSC的患者481例为研究对象。收集... 详细信息

目的利用机器学习算法构建预测心脏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后神经功能预后不良的预测模型,探索结局相关因子。方法回顾性收集2016年1月至2024年1月沧州市中心医院收治的CA行心肺复苏(CPR)后ROSC的患者481例为研究对象。收集患者临床资料,根据患者转出重症监护病房(ICU)时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)评分,将其分为预后良好组(GNO,n=158)和预后不良组(PNO,n=323)。481例患者按7∶3随机分为训练集(n=338)和测试集(n=143),训练集用于构建模型,测试集用评价模型效能。利用极端梯度提升(XGBoost)和随机森林(RF)两种机器学习算法构建患者神经功能预后不良的预测模型,分别得出影响患者神经功能预后的变量,应用SHAP进行XGBoost模型可解释性分析。将XGBoost和RF算法得出的变量取交集,再将交集变量进行多因素Logistic回归分析,得到差异有统计学意义的变量,进而构建决策树模型。在训练集和测试集上利用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估决策树模型的预测性能。结果通过XGBoost模型得到与神经功能预后不良相关的变量15个,RF模型得到与神经功能预后不良相关的变量14个,两种模型取交集得到11个与神经功能预后不良相关的交集变量[视神经鞘直径(ONSD)变化率、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、入ICU第3天ONSD(ONSD day3)、心脏骤停至心肺复苏(CA-CPR)时间、ROSC时间、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐、白蛋白、住ICU时间、血乳酸及年龄]。将这11个交集变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,PNO组与GNO组ONSD变化率、NSE、ONSD day3、ROSC时间及年龄这5个变量差异有统计学意义(P<0.05)。用这5个重要变量构建决策树模型,得出3个与患者神经功能预后不良最相关的变量(NSE、ROSC时间及ONSD变化率),在训练集上的决策树模型预测CA行CPR后ROSC患者神经功能预后不良的AUC为0.857(95%CI 0.809~0.903,P<0.001),在测试集上的AUC为0.834 (95%CI 0.761~0.906,P<0.001)。结论基于XGBoost和RF这2种机器学习方法构建的决策树模型能够更准确地评估CA患者ROSC后神经功能的不良预后,且评价指标可能简化为NSE、ROSC时间及ONSD变化率。

关键词：心脏骤停自主循环恢复神经功能预测模型随机森林极端梯度提升

吉马酮通过FOXO3-FOXM1轴调控甲状腺癌BCPAP细胞的增殖、迁移和化疗耐药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第9期31卷 871-877页

作者：王洪涛马正单四新朱坤良苑留云河北以岭医院西药房河北石家庄050011 沧州市中心医院药学部河北沧州061000 沧州市中心医院急诊科河北沧州061000

目的:探究吉马酮通过叉头盒蛋白O3(FOXO3)-FOX亚类M1转录因子(FOXM1)信号通路调控人甲状腺癌细胞BCPAP和多柔比星(DOX)耐药BCPAP细胞(BCPAP/DOX)的增殖、迁移和化疗耐药。方法:常规培养BCPAP细胞,用BCPAP细胞构建BCPAP/DOX细胞,用MTT法... 详细信息

目的:探究吉马酮通过叉头盒蛋白O3(FOXO3)-FOX亚类M1转录因子(FOXM1)信号通路调控人甲状腺癌细胞BCPAP和多柔比星(DOX)耐药BCPAP细胞(BCPAP/DOX)的增殖、迁移和化疗耐药。方法:常规培养BCPAP细胞,用BCPAP细胞构建BCPAP/DOX细胞,用MTT法检测不同浓度吉马酮对BCPAP和BCPAP/DOX细胞增殖的影响。将BCPAP和BCPAP/DOX细胞分为Ctrl组(空白对照)、sh-NC组(转染sh-NC质粒)、低浓度吉马酮组(0.10 mmol/L)、高浓度吉马酮组(0.15 mmol/L)、高浓度吉马酮(0.15 mmol/L)+sh-FOXO3组(转染sh-FOXO3质粒),用转染试剂将sh-NC质粒和sh-FOXO3质粒转至相应的BCPAP和BCPAP/DOX细胞中。用CCK-8法、划痕愈合实验和WB法分别检测各组细胞的增殖、迁移能力,以及FOXO3、FOXM1、BAX、MMP-9和多药耐药-1(MDR-1)蛋白的表达。结果:在BCPAP和BCPAP/DOX细胞中成功地敲减了FOXO3的表达,低浓度和高浓度吉马酮均可显著抑制BCPAP和BCPAP/DOX细胞的增殖、迁移能力,降低细胞中FOMX1、MMP-9或MDR-1(BCPAP/DOX细胞)蛋白的表达,提升FOXO3和BAX蛋白的表达(均P<0.05),与低浓度比较,高浓度吉马酮的作用更为显著(均P<0.05),敲减FOXO3后可部分逆转吉马酮对这两种细胞的作用(均P<0.05)。结论:吉马酮可能通过FOXO3/FOXM1信号通路调控BCPAP和BCPAP/DOX细胞的增殖和迁移能力,降低BCPAP/DOX细胞化疗耐药性。

关键词：吉马酮叉头盒蛋白O3 叉头盒亚类M1转录因子甲状腺癌增殖迁移化疗耐药