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维持性血液透析患者检测血钙、PTH、磷的价值策略研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0005-0007页

作者：彭冬梅肃宁县人民医院血液透析室河北沧州062350

探讨维持性血液透析患者检测血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷的价值。方法选取2022年1月至2023年6月期间在本院实施常规维持性血液透析治疗,且透析时间约为1年者的45例患者作为透析1年组;另选择同期在本院血液透析且... 详细信息

探讨维持性血液透析患者检测血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷的价值。方法选取2022年1月至2023年6月期间在本院实施常规维持性血液透析治疗,且透析时间约为1年者的45例患者作为透析1年组;另选择同期在本院血液透析且透析时间约为2年的45例患者作为透析2年组。两组患者每周坚持规律透析。统计两组患者血钙、PTH、血磷水平平均值,同时评估两组指标异常发生率。结果透析2年组血磷(2.08±0.46mmol/L)、血钙(2.65±0.49mmol/L)和PTH (48.81±6.85ng/L)水平显著高于透析1年组(1.76±0.35 mmol/L、2.11±0.56 mmol/L、41.28±7.36 ng/L)(P<0.05)。透析2年组血磷(33.33%,15/45)、血钙(40.00%,18/45)和PTH指标升高率(31.11%,14/45)显著高于透析1年组(22.22%,10/45;31.11%,14/45;20.00%,9/45)(P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在各指标升高表现,血液透析方法对血钙、甲状旁腺激素和磷的清除能力有限,且随着透析时长增加,患者各指标升高幅度随之增加,应做好相关指标监测,及时采取有效干预措施,降低并发症风险。

关键词：维持性血液透析血钙血磷 PTH 检测价值透析时间尿毒症

基于转录组测序探究C-MET表达在非小细胞肺癌中的免疫调控机制

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 7-12页

作者：徐越张言斌苏珊清远市人民医院广东清远511518 广州市红十字会医院广州510240 广州市胸科医院广州510095

目的通过转录组测序技术分析C-MET表达在非小细胞肺癌中的免疫调控机制。方法使用siRNA分子干扰技术将C-MET高表达肺腺癌细胞株(H1993)、肺鳞癌细胞株(EBC-1)的C-MET表达沉默,利用转录组测序技术检测C-MET沉默前后细胞差异表达的基因(DE... 详细信息

目的通过转录组测序技术分析C-MET表达在非小细胞肺癌中的免疫调控机制。方法使用siRNA分子干扰技术将C-MET高表达肺腺癌细胞株(H1993)、肺鳞癌细胞株(EBC-1)的C-MET表达沉默,利用转录组测序技术检测C-MET沉默前后细胞差异表达的基因(DEGs),通过生物信息学分析挖掘出C-MET可能参与调控的免疫微环境信号通路及相关基因。最后使用人免疫细胞与H1993、EBC-1共培养技术验证C-MET对免疫因子(INF-γ、INF-β、CXCL-10)的影响。结果通过转录组测序技术共检测到505个DEGs,其中H1993的C-MET调控前后表达差异组的表达差异基因共有38个,上调的差异表达基因有24个,下调的差异表达基因有14个。EBC-1的C-MET调控前后表达差异组的表达差异基因共有467个,上调的差异表达基因有347个,下调的差异表达基因121个。差异基因的KEGG分析表明,C-MET表达可能通过白细胞介素(IL-17)信号通路、白细胞分化、细胞因子受体活性、细胞周期、细胞因子-细胞因子受体相互作用参与免疫细胞调节因子的调控。使用肺癌细胞与人免疫细胞共同培养技术验证C-MET对免疫因子分泌的影响,Rt-qPCR检测结果提示:与C-MET高表达组共培养的PBMC中干扰素(INF-γ)的m RNA转录水平是低表达组的77倍、CXCL-10的mRNA转录水平是低表达组的1.6倍,INF-β的mRNA转录水平是低表达组的2倍。结论C-MET表达可能通过IL-17信号通路、白细胞分化、细胞因子受体活性通路参与肿瘤周围免疫微环境调控。

关键词：非小细胞肺癌 C-MET 免疫微环境表达谱测序

形双通道脊柱内镜技术(VBE)用于LDH伴腰椎不稳患者的临床研究

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昆明医科大学学报 2024年第8期45卷 93-100页

作者：胡廷欢王志华赵双林刘富睿陈丽琼袁义文陈方经樊云山杨建义昆明市官渡区人民医院骨科云南昆明650211 昆明医科大学第一附属医院创伤骨科云南昆明650032 文山市人民医院骨科云南文山663000 昆明市官渡区人民医院儿科云南昆明650211 上海市第十人民医院脊柱外科上海200072 同济大学附属第十人民医院脊柱外科上海200072

目的以常规经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照,分析V形双通道脊柱内镜技术(VBE)治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴腰椎不稳的效果。方法选取2021年1月至2023年3月昆明市官渡区人民医院和上海市第十人民医院收治的102例LDH伴腰椎不稳患者,以随机... 详细信息

目的以常规经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照,分析V形双通道脊柱内镜技术(VBE)治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴腰椎不稳的效果。方法选取2021年1月至2023年3月昆明市官渡区人民医院和上海市第十人民医院收治的102例LDH伴腰椎不稳患者,以随机分组软件分为TLIF组(予以TLIF术,n=51)、VBE组(予以VBE手术,n=51)。比较2组手术一般情况、围手术期疼痛程度(VAS评分)、手术前后腰痛与下肢痛程度(VAS评分)、腰椎稳定性(椎间隙高度、腰椎前凸角)、减压效果(硬膜囊横断面积、椎间孔面积)、功能预后及并发症情况。结果VBE组术中出血量少于TLIF组,切口长度、卧床时间、住院时间短于TLIF组(P0.05);2组功能预后优良率(98.04%、94.12%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBE组无并发症发生,TLIF组1例出现切口渗出。结论VBE与TLIF治疗LDH伴腰椎不稳患者,可增强腰椎稳定性,改善患者腰椎功能,确保安全性,而VBE切口小,可减少术中出血,降低术后早期疼痛,加快早期病情恢复。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎不稳 V形双通道脊柱内镜技术经椎间孔椎间融合术腰椎稳定性疼痛程度减压效果预后

糖尿病合并髋部骨折患者围术期应用胰岛素连续滴注法的临床效果分析

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糖尿病新世界 2024年第8期27卷 53-56页

作者：张传亮田增军费县梁邱中心医院骨科山东临沂273400 兰山区义堂中心医院骨科山东临沂276000

目的分析胰岛素连续滴注法治疗在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的作用。方法选取2022年10月-2023年10月费县梁邱中心医院收治的62例糖尿病合并髋部骨折患者为研究对象,根据双盲法将上述患者分为对照组(多次皮下胰岛素注射治疗)和观察... 详细信息

目的分析胰岛素连续滴注法治疗在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的作用。方法选取2022年10月-2023年10月费县梁邱中心医院收治的62例糖尿病合并髋部骨折患者为研究对象,根据双盲法将上述患者分为对照组(多次皮下胰岛素注射治疗)和观察组(胰岛素连续滴注法治疗),各31例。比较两组血糖控制情况、不良反应发生率及围术期相关指标。结果治疗后,观察组血糖指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组,观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胰岛素连续滴注法治疗在糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的效果突出,有利于提高血糖控制效果,促进骨折的愈合。

关键词：糖尿病髋部骨折围术期胰岛素连续滴注法不良反应

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多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 175-179页

作者：朱建伟李箭宋欢四川大学华西医院骨科/骨科研究所四川成都610041

目的探讨多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用效果。方法纳入2022年1月至11月进入骨科实习的2017~2019级所有不同专业、学制实习生为调查对象。应用多模式临床实习教学管理体系,对实习教学采用同质化、标准化全... 详细信息

目的探讨多模式临床实习教学管理体系在骨科同质化实践教学中的应用效果。方法纳入2022年1月至11月进入骨科实习的2017~2019级所有不同专业、学制实习生为调查对象。应用多模式临床实习教学管理体系,对实习教学采用同质化、标准化全流程管理。采用编制问卷进行实习满意度、实习收获、带教评价调查。实习生考核采取多因素综合评定模式,相关因素采用多因素回归分析。结果进入骨科实习共有52人,实习结束后完成满意度调查问卷49人。实习生对讲授教学、技能培训内容给出了高比例的“很满意”评价。口腔医学、预防医学专业实习生对实习带教中带教病历的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生对医疗组的满意度高于临床医学专业实习生(P<0.05)。口腔医学、预防医学专业实习生实习成绩与临床医学专业实习生无显著差异[β=1.69,95%CI(-0.96~4.34);β=-0.26,95%CI(-3.01~2.49)]。结论采用多模式临床实习教学管理体系的同质化实践教学后,不同专业、学制的临床实习生均获得了相类似的较高实习效果。

关键词：临床实习多模式管理同质化教学

化瘀软肝解毒方联合中频脉冲电治疗肝郁脾虚并湿热留恋型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效评估

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中西医结合肝病杂志 2024年第10期34卷 879-883页

作者：张琪铭杨广栋韩雪河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科河北青县062650 河北省沧州中西医结合医院中医经典病房

目的:评估化瘀软肝解毒方联合中频脉冲电治疗肝郁脾虚合并湿热留恋型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的治疗效果。方法:选取2021年4月至2022年6月诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者160例,用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组80例。两组... 详细信息

目的:评估化瘀软肝解毒方联合中频脉冲电治疗肝郁脾虚合并湿热留恋型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的治疗效果。方法:选取2021年4月至2022年6月诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者160例,用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组80例。两组患者均给予抗乙型肝炎病毒治疗,对照组患者给予中频脉冲电治疗,试验组患者在对照组治疗基础上给予化瘀软肝解毒方治疗。分析两组患者中医证候疗效,肝功能指标变化,上消化道出血、腹腔积液及肝细胞癌的发生率,生活质量调查简表(SF-36)评分的改善情况。结果:治疗后,试验组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗第26、52周以及治疗结束后第26周、52周,两组患者血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平降低,白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)水平升高,且试验组患者血清TBil、ALT、AST水平低于对照组,Alb、CHE水平高于对照组(P<0.05);试验组患者上消化道出血、腹腔积液及肝细胞癌的总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的SF-36评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀软肝解毒方联合中频脉冲电治疗效果理想,安全性高,可明显保护肝功能,降低肝硬化重要并发症的发生率,提高患者生活质量。

关键词：肝郁脾虚湿热留恋型乙型肝炎肝硬化代偿期化瘀软肝解毒方中频脉冲电治疗

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果比较

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中国民康医学 2024年第17期36卷 137-140页

作者：谢红喜杨同堂徐敏陇西县中医医院骨科甘肃定西748100 陇西县第一人民医院骨科甘肃定西748100

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月陇西县中医医院骨科收治的82例高龄IFF骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组... 详细信息

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月陇西县中医医院骨科收治的82例高龄IFF骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和研究组(n=42)。对照组采用DHS内固定术治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后髋关节功能(Harris髋关节功能)评分、日常生活能力(PULSES功能评定量表)评分,以及术后6个月内并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间、负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组畸形、活动度、疼痛、功能等Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组躯体状况、感觉功能、上肢功能、下肢功能、排泄功能、精神状况等PULSES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗高龄IFF骨折患者可提高髋关节功能评分,缩短围术期指标水平,降低PULSES评分和并发症发生率,效果优于DHS内固定术治疗。

关键词：动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉内固定术股骨转子间骨折高龄患者髋关节功能评分并发症

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压电医学背景下MSC参与骨修复的研究进展

中国骨科临床与基础研究杂志 2024年第1期14卷 60-68页

作者：李国健吴昌华郑冠中山大学附属第八医院骨科广东深圳518000

生物电信号主要通过介导间充质干细胞(MSC)的分化调控来参与骨修复过程。压电材料具有良好的生物相容性,可模拟体内电信号性能,因此被广泛应用到骨组织工程领域。近年来屡见压电材料促进骨修复过程的成功报道,然而其电信号调控MSC分化... 详细信息

生物电信号主要通过介导间充质干细胞(MSC)的分化调控来参与骨修复过程。压电材料具有良好的生物相容性,可模拟体内电信号性能,因此被广泛应用到骨组织工程领域。近年来屡见压电材料促进骨修复过程的成功报道,然而其电信号调控MSC分化的具体作用仍不清楚。本文综述关于电信号调节MSC成骨、成软骨和成脂三向分化的最新研究进展,探讨不同压电材料在骨修复领域的应用,展望压电医学在骨修复领域的发展前景。

关键词：电信号压电材料生物相容性材料间质干细胞骨修复多向分化组织工程

关节镜下踝关节距腓前韧带缝线、PLUS缝线及胫腓前韧带最远束移植增强修复术的疗效

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第3期45卷 263-273,314页

作者：李锐军陈心茹胡大海李涛肖磊侯辉歌中山市港口医院骨科广东中山528400 暨南大学生物医学转化研究院广东广州510630 暨南大学第一临床医学院运动医学科∥广州市精准骨科与再生医学重点实验室∥广东省速度能力研究重点实验室广东广州510630

目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效。方法:纳入2019年6月至2021年2月接受手术治疗的67例ATFL损伤患者,随访24个月。其中,25例患者接受ATFL... 详细信息

目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效。方法:纳入2019年6月至2021年2月接受手术治疗的67例ATFL损伤患者,随访24个月。其中,25例患者接受ATFL缝线增强修复(缝线增强组),22例患者接受PLUS缝线增强修复(PLUS缝线增强组),20例患者接受ATiFL-DF移植增强修复(生物增强组)。使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分、足踝能力测量(FAAM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分和应力放射图来评估结果。结果:术后1和3个月,生物增强组患者的AOFAS评分明显低于缝线增强组和PLUS缝线增强组(1个月AOFAS评分,生物增强组为78.2±7.2,缝线增强组为83.7±5.7,PLUS缝线增强组为85.0±6.2,P=0.002;3个月AOFAS评分,生物增强组为86.9±4.3,缝线增强组为91.2±3.6,PLUS缝线增强组为91.8±3.7,P0.05)。结论:ATFL缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和ATiFL-DF移植增强修复能够获得有效的治疗效果。与缝线增强修复和PLUS缝线增强修复相比,ATiFL-DF移植增强修复的早期疼痛更为显著。

关键词：踝关节镜距腓前韧带缝线增强修复 PLUS缝线增强修复 ATiFL-DF移植增强修复临床疗效