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PD-1/L1抑制剂联合恩度治疗驱动基因阴性晚期NSCLC效果评价

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：贾同磊许艳辉曹新超贺丽君马平河北省沧州中西医结合医院肺病科沧州市人民医院胸外科

目的探究程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及生存影响。方法选取2021年1月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院诊治的73例... 详细信息

目的探究程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及生存影响。方法选取2021年1月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院诊治的73例驱动基因阴性晚期NSCLC病人作为研究对象。根据治疗模式不同分为联合组（37例）和对照组（36例）,对照组采用恩度联合化疗（培美曲塞+紫杉醇脂质体+吉西他滨+顺铂）的综合方案治疗,联合组在对照组的用药基础上联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗。比较两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、不良反应发生率、无进展生存期和总生存期等指标。结果联合组ORR明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.942,P0.05）。两组主要不良事件均为骨髓抑制（包括白细胞降低、贫血和血小板降低等）,联合组虽有3例发生咯血,但均为1～2级,两组发生1～2级和3～4级不良事件构成比比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组中位无进展生存期明显长于对照组,差异有统计学意义（log-rank检验,χ2=6.841,P0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合恩度治疗可以提高驱动基因阴性晚期NSCLC病人ORR,延长无进展生存期,不良反应可耐受。

关键词：癌,非小细胞肺内皮生长因子类程序性细胞死亡受体1 免疫检查点抑制剂无进展生存期实体肿瘤疗效评价标准

阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

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中国药学杂志 2025年

作者：尹凌峰曹烨民徐磊倪皓轩王御震上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管一科上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海中医药大学附属市中医医院

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳... 详细信息

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳入对照组，活血祛瘀方联合阿司匹林治疗68例纳入研究组。比较两组患者治疗前后血小板功能、血流动力学指标、血脂指标、动脉硬化指标、健康状况（SF-36）及临床疗效。采用广义估计方程（GEE）模型分析下肢ASO临床疗效的影响因素以及ABI在不同时点、不同组别和不同分期的交互效应。结果2组患者接受治疗6周后各项血小板功能、血流动力学指标、血脂指标及动脉硬化指标与治疗前相比均具有显著差异（P<0.05），研究组患者PAR、D-D、FIB、HWBV、LWBV、ESR、TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05），而BT、HDL-C、ABI、TBI、跛行距离、健康状况评分及临床疗效均显著高于对照组（P<0.05）；GEE模型分析结果显示治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的临床疗效（P<0.05）；交互效应分析中治疗2周、4周，研究组和对照组中Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值差异显著（P<0.05），治疗6周时，不同治疗方式对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢ASO在血小板功能、血流动力学、血脂及动脉硬化等指标的改善方面优于单独使用阿司匹林，且治疗6周后联合用药的研究组的治疗总有效率和健康状况SF-36评分显著高于对照组；治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的治疗效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症活血祛瘀方阿司匹林临床疗效

术前MPV/PLT预测肝癌消融术后早期复发的效能

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：隋永博周立芳陈金玲张重阳王宇张家驹河北省沧州中西医结合医院肝胆外一科

目的探讨肝细胞癌（简称肝癌）病人术前平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）比值对其消融术后早期复发的预测效能。方法选取2020年2月—2022年2月在河北省沧州中西医结合医院接受肝癌消融术治疗的87例病人作为研究对象,术前采血检... 详细信息

目的探讨肝细胞癌（简称肝癌）病人术前平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）比值对其消融术后早期复发的预测效能。方法选取2020年2月—2022年2月在河北省沧州中西医结合医院接受肝癌消融术治疗的87例病人作为研究对象,术前采血检测并计算所有病人的MPV/PLT比值。随访1年,根据肝癌消融术后是否早期复发分为复发组（观察组,20例）和未复发组（对照组,67例）。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估术前MPV/PLT比值对肝癌消融术后早期复发的预测效能;采用多因素Logistic回归分析影响肝癌消融术后早期复发的相关因素。结果观察组BCLC肝癌分期、病灶数量、肿瘤长径、术前MPV和MPV/PLT比值均明显高于对照组,而PLT则明显低于对照组（t=3.668～10.902,χ2=7.414～11.344,P<0.05）。二分类多因素Logistic逐步回归分析显示,BCLC肝癌分期B/C期、多个病灶、肿瘤长径≥3 cm和术前MPV/PLT比值≥0.049均是影响肝癌消融术后早期复发的风险因素(OR=2.442～3.751,95%CI=（1.365～1.809）～（4.372～7.777）,P<0.05)。术前的MPV、PLT及MPV/PLT比值预测肝癌消融术后早期复发的AUC分别为0.851、0.736和0.928。结论术前MPV/PLT比值升高是肝癌消融术后早期复发的危险因素,其对评估肝癌消融术后病人的预后有一定预测效能。

关键词：癌,肝细胞射频消融术平均血小板体积血小板计数肿瘤复发,局部预测

加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法治疗慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)疗效观察

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安徽医药 2025年第1期29卷 169-173页

作者：邹红黄伟朱丹刘丽云达州市中西医结合医院皮肤科四川达州635000 达州市中西医结合医院消化科四川达州635000

目的观察加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法对慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年6月达州市中西医结合医院确诊的慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)70例,采用随机数字表分为治疗组与对照组,每组各35... 详细信息

目的观察加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法对慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年6月达州市中西医结合医院确诊的慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)70例,采用随机数字表分为治疗组与对照组,每组各35例。对照组给予西替利嗪片递减法治疗,治疗组在对照组基础上联用加味半夏泻心汤。两组总疗程为6周。在治疗第4周及第6周开始时,观察两组病人盐酸西替利嗪片使用情况,并于第6周治疗结束后,观察两组病例的临床疗效、西替利嗪片使用总量、荨麻疹活动度评分(UAS)及皮肤生活质量指数(DQLI)评分、血清总免疫球蛋白E(IgE)值、不良反应。并于治疗结束后8周统计复发情况。结果研究实际完成60例,两组各30例。治疗第4周及第6周开始时,治疗组盐酸西替利嗪片使用间隔时间明显高于对照组(治疗组西药减量速度高于对照组)(P<0.05)。6周后,治疗组治愈率为53.33%(16/30),对照组治愈率为20%(6/30);治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组病人西替利嗪片使用总量明显低于对照组(P<0.05),治疗组UAS及DQLI评分比对照组低(P<0.05);不良反应两组无差异。疗程结束以后8周随访,复发率治疗组比对照组显著降低(P<0.05)。结论加味半夏泻心汤联合盐酸西替利嗪片递减法治疗慢性自发性荨麻疹(脾虚湿热证)临床疗效确切,可明显缩短病程,降低复发率。

关键词：荨麻疹半夏泻心汤盐酸西替利嗪片脾虚湿热证临床疗效

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竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与病情严重程度的相关性分析

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大医生 2025年第1期10卷 125-128页

作者：彭文科简林养广州市中西医结合医院急诊科广东广州510800

目的分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照... 详细信息

目的分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度将观察组患者分为轻度组(70例,蛇伤严重度评分量表评分为0~3分)、中度组(8例,蛇伤严重度评分量表评分为4~7分)、重度组(7例,蛇伤严重度评分量表评分为8~20分)。比较观察组与对照组研究对象的凝血功能指标及血小板计数(PLT),比较不同病情严重程度患者凝血功能指标及PLT,分析患者凝血功能指标及PLT水平与病情严重程度的相关性。结果观察组研究对象D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(均P0.05)。重度组患者D-D水平高于中度组、轻度组,APTT长于中度组、轻度组,FIB水平低于中度组、轻度组,中度组D-D水平高于轻度组,APTT长于轻度组,FIB水平低于轻度组(均P0.05)。相关性分析结果显示,患者的D-D、APTT水平与病情严重程度呈正相关,FIB水平与病情严重程度呈负相关(均P0.05)。结论竹叶青蛇咬伤后,患者会出现明显的凝血功能异常,且D-D、APTT、FIB水平与病情严重程度存在相关性,可指导患者的病情评估。

关键词：竹叶青蛇蛇咬伤凝血功能严重程度

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老年帕金森患者合并肺部感染病原菌分布特点及炎性因子水平变化

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 105-109页

作者：李秀娟陈可武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)

目的探析老年帕金森合并肺部感染患者病原菌分布特点及炎性因子水平。方法对107例老年帕金森病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，收集其病原菌培养结果及血清炎性因子水平，分析病原菌种类及炎性因子水平变化情况。结果共... 详细信息

目的探析老年帕金森合并肺部感染患者病原菌分布特点及炎性因子水平。方法对107例老年帕金森病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析，收集其病原菌培养结果及血清炎性因子水平，分析病原菌种类及炎性因子水平变化情况。结果共分离出107株病原菌。其中革兰阴性菌占53.27%,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。革兰阳性菌占37.38%,主要有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌。真菌占9.35%,主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。85例患者有吞咽障碍，22例无此症状。吞咽障碍组中，革兰阴性菌比例为56.47%,革兰阳性菌为35.29%,真菌为8.24%。无吞咽障碍组中，革兰阴性菌为40.91%,革兰阳性菌为45.45%,真菌为13.64%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。57株革兰阴性菌对第三代喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星呈现出较高的耐药率，耐药率分别为59.65%、56.14%,对碳青霉烯类亚胺培南、美罗培南及氨基糖苷类阿米卡星的耐药率较低，分别为12.28%、17.54%、15.79%。40株革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星呈现出较高的耐药率，分别为82.50%、77.50%、72.50%、60.00%、55.00%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。合并吞咽障碍肺部感染组患者中，血清IL-1β为(10.81±1.91)pg/mL,TGF-β为(111.02±14.09)pg/mL,IL-17为(102.64±20.89)pg/mL,IL-23为(66.01±11.24)pg/mL。无合并吞咽障碍肺部感染组患者中，血清IL-1β为(7.45±1.42)pg/mL,TGF-β为(93.43±13.66)pg/mL,IL-17为(84.81±19.69)pg/mL,IL-23为(55.71±14.35)pg/mL。两组患者血清IL-1β、TGF-β、IL-17、IL-23水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年帕金森病合并肺部感染患者中，病原菌分布广泛，革兰阴性菌为主，且对部分常用抗生素表现出较高耐药性。吞咽障碍患者与无吞咽障碍患者在病原菌构成上无显著差异，但前者血清炎症因子水平显著升高，提示吞咽障碍可能加重炎症反应，需在临床治疗中予以关注。因此，合理选择抗生素并针对炎症因子进行调控，对提高治疗效果具有重要意义。

关键词：老年帕金森肺部感染病原菌炎性因子

Rab3A通过调控整合素亚单位α3的异常表达参与心肌细胞缺血/再灌注损伤的过程

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 9-13,32页

作者：罗夏黎涂艳虹肖遥江汉大学附属医院武汉市第六医院中西医结合科湖北武汉430015 湖北省中医院心内科湖北武汉430000

目的:探究G蛋白Rab3A和整合素亚单位α3(ITGA3)在心肌细胞缺血/再灌注损伤过程中的作用及潜在的可能分子机制。方法:采用缺氧/复氧法构建心肌细胞缺血/再灌注损伤模型,使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检... 详细信息

目的:探究G蛋白Rab3A和整合素亚单位α3(ITGA3)在心肌细胞缺血/再灌注损伤过程中的作用及潜在的可能分子机制。方法:采用缺氧/复氧法构建心肌细胞缺血/再灌注损伤模型,使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测Rab3A在心肌细胞中的表达水平。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)和细胞凋亡检测试剂盒评估Rab3A对心肌细胞活力和凋亡的影响;使用商用试剂盒检测Rab3A对心肌细胞氧化应激的影响。双荧光素酶实验用于验证Rab3A与ITGA3的结合。结果:缺氧/复氧诱导的心肌细胞中Rab3A mRNA和蛋白表达显著下调(均P结合位点,Rab3A可调控ITGA3的表达。结论:Rab3A可通过调控ITGA3的异常表达影响心肌细胞的增殖、凋亡及氧化应激状态,参与心肌细胞缺血/再灌注损伤过程。

关键词： Rab3A 整合素亚单位α3 心肌细胞缺血/再灌注损伤细胞凋亡细胞活力氧化应激

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C57BL/6新生乳鼠肠神经胶质细胞的提取与培养

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6656-6660页

作者：赵楠丁勇修航刘鹏飞梁国刚大连医科大学附属第一医院中西医结合临床国家重点学科实验室辽宁省大连市116000 大连医科大学附属第一医院普外三科辽宁省大连市116000

背景:炎症性肠病的发病机制涉及炎症、免疫激活、内脏高敏感、肠道菌群失调等,其中炎症促使免疫细胞释放炎症递质,损伤肠神经系统。肠神经胶质细胞是肠神经系统的重要组成部分,是研究肠道神经炎症的良好细胞。原代肠神经胶质细胞对于探... 详细信息

背景:炎症性肠病的发病机制涉及炎症、免疫激活、内脏高敏感、肠道菌群失调等,其中炎症促使免疫细胞释放炎症递质,损伤肠神经系统。肠神经胶质细胞是肠神经系统的重要组成部分,是研究肠道神经炎症的良好细胞。原代肠神经胶质细胞对于探索肠神经系统疾病的细胞疗法具有至关重要的作用,而目前获得该细胞的方法大多较繁琐,因此找到一种便捷、快速提取该细胞的方法十分关键。目的:建立优化分离培养及鉴定小鼠肠神经胶质细胞的方法。方法:通过过量吸入异氟烷处死0-7 d龄C57BL/6乳鼠,将其浸泡于体积分数75%乙醇消毒后腹正中线开腹取出十二指肠(幽门下1 cm至屈氏韧带上1 cm),用1 mL注射器充满DPBS反复冲洗肠内容物至肠道半透明,剥离肠系膜及血管。将十二指肠剪至1 mm大小,放入含0.25%EDTA胰酶中消化20 min后加入等量DMEM/F12完全培养基终止消化,用100μm细胞滤器过滤后离心,加入1 mL DMEM/F12完全培养基重悬后培养细胞,细胞贴壁生长密度至80%时消化传代。细胞培养至第3代时用标记肠神经胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白进行免疫荧光鉴定。结果与结论:分离培养的细胞胶体饱满,突起向外延展,可以传代,胶质纤维酸性蛋白染色阳性。该方法可成功分离培养肠神经胶质细胞,且操作简便,为肠神经系统的病理生理学研究提供稳定的模型。

关键词：肠神经胶质细胞乳鼠细胞培养炎症性肠病肠神经系统胶质纤维酸性蛋白工程化细胞

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中药封包结合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 65-67页

作者：罗小媚文丹静陈宇滢张辉佛山市顺德区第三人民医院(佛山市顺德区北滘医院)中西医结合科

目的观察分析中药封包结合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的影响，更好地促进患者术后恢复。方法选取2020年1—12月佛山市顺德区第三人民医院行手术治疗的176例痔疮患者，按随机抽签法将其分为参照组和研究组各88例。参照组行护理干预... 详细信息

目的观察分析中药封包结合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的影响，更好地促进患者术后恢复。方法选取2020年1—12月佛山市顺德区第三人民医院行手术治疗的176例痔疮患者，按随机抽签法将其分为参照组和研究组各88例。参照组行护理干预，研究组实施中药封包联合护理干预。比较两组患者临床疗效、护理满意度、便秘情况及肛肠动力学指标。结果研究组患者首次排尿时间、住院时间均短于参照组，尿潴留发生率低于参照组，排尿量多于参照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，两组患者排便困难、粪便性状、排便时间评分均低于护理前，ARP、RRP均高于护理前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在痔疮术后对患者实施中药封包治疗联合护理干预可以明显降低患者尿潴留的发生率，缩短首次排尿时间，提升首次排尿量、缩短住院时间，提升患者对于护理工作人员的满意度，值得临床推广。

关键词：中药封包护理干预痔疮手术尿潴留