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树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞在抗肿瘤生长免疫治疗中的应用

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中国老年学杂志 2019年第24期39卷 5955-5958页

作者：赵芳张睿王娟王建华许卫星刘静尹风雷蔡秀萍马洪玉杨博沧州市中心医院血液一科河北沧州061000 沧州市中心医院胸外科

目的研究树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在抗肿瘤生长免疫治疗中的应用情况。方法采集26例恶性肿瘤患者外周血进行细胞培养与回输,随机分为观察组(PC、CIK回输)和对照组(CIK回输)。采用流式细胞仪检测细胞免疫表型、采用酶... 详细信息

目的研究树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在抗肿瘤生长免疫治疗中的应用情况。方法采集26例恶性肿瘤患者外周血进行细胞培养与回输,随机分为观察组(PC、CIK回输)和对照组(CIK回输)。采用流式细胞仪检测细胞免疫表型、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α细胞因子水平,记录患者不良反应与疗效。结果观察组CD3^+/CD8^+细胞、CD3^+/CD56^+细胞双阳性细胞比例显著高于对照组(P<0.05);CIK细胞的IFN-γ、IL-12、TNF-α细胞因子均显著低于DC-CIK细胞(P<0.05);观察组不良反应率显著低于对照组、治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论肿瘤患者免疫结构受损,DC-CIK免疫功能优于单纯CIK;DC-CIK生成IFN-γ、IL-12、TNF-α细胞因子能力强、杀伤肿瘤细胞效果优;DC-CIK免疫治疗可有效缓解治疗中发热、发量减少、白细胞数量降低等副作用。

关键词：树突细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞抗肿瘤免疫表型细胞因子免疫治疗

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肝门胆管癌术后胆道系统并发症的防治

中华肝胆外科杂志 2014年第6期20卷 440-442页

作者：张秋学赵连利刘汝海李学锋杨冬山张执全李凤山张磊鲁猛沧州市中心医院普通外科河北061001

目的探讨肝门胆管癌（Hcc）术后胆道并发症的发生原因和防治措施。方法总结我院1998年9月至2013年9月手术治疗的130例肝门胆管癌患者的病例资料。Bismuth分型：I型11例，Ⅱ型33例，Ⅲa型36例，inb型42例，Ⅳ型8例。手术方式：采用基本... 详细信息

目的探讨肝门胆管癌（Hcc）术后胆道并发症的发生原因和防治措施。方法总结我院1998年9月至2013年9月手术治疗的130例肝门胆管癌患者的病例资料。Bismuth分型：I型11例，Ⅱ型33例，Ⅲa型36例，inb型42例，Ⅳ型8例。手术方式：采用基本术式（胆囊、肝门部胆管和胆总管切除，肝十二指肠韧带“骨骼化”，肝门胆管空肠Roux—en-Y吻合）68例，基本术式联合右半肝切除14例、左半肝切除37例、左三叶切除3例、左半肝联合胰十二指肠切除2例，外引流6例。全尾叶或部分尾叶切除39例。联合肝固有动脉切除60例，其中6例重建。门静脉部分切除吻合12例。结果胆道并发症总发生率为26．2％（34／130）。其中胆漏21例，经引流后2周内愈合19例，4周后愈合2例。胆道感染7例，应用抗生素和利胆药物后痊愈。吻合口狭窄3例，其中2例再次手术治愈，1例肝内胆管穿刺引流后带管出院。胆汁瘤3例，经介入引流后痊愈。本组因肝功能衰竭死亡2例、多器官功能障碍综合征（MODS）死亡1例，病死率为2．3％（3／130）。结论肝门胆管癌术后胆道并发症发生率较高，其中胆漏发生率居众多并发症之首。合理引流是治疗胆漏的最佳方法。

关键词：胆管肿瘤外科手术并发症胆漏

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甲状腺癌颅盖骨转移一例并文献复习

中华神经外科杂志 2018年第4期34卷 426-427页

作者：李宗豪陈永汉张洁杜国良刘志峰沧州市中心医院神经外科河北061001

甲状腺癌颅盖骨转移非常罕见,目前多为个案报道,发生率约为2.5％[1].2013年12月沧州市中心医院神经外科收治1例甲状腺癌颅盖骨转移患者,手术治疗后2年于原位复发,再次行手术治疗,获得良好疗效,现报道如下.

关键词：骨转移患者甲状腺癌文献复习手术治疗个案报道神经外科原位复发沧州市

改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效对比研究

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中国全科医学 2018年第21期21卷 2602-2605页

作者：孟庆军孔繁义宋翔河北省沧州市中心医院胸外科 061000

目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者175例,根据切口入路不同分为剑突下切口组(95例)与胸壁切口组(80例)... 详细信息

目的比较改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于沧州市中心医院胸外科行胸腺肿瘤切除术的患者175例,根据切口入路不同分为剑突下切口组(95例)与胸壁切口组(80例)。剑突下切口组应用改良经剑突下及肋弓下切口术式,胸壁切口组应用传统经胸壁切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后带管时间、住院时间及术后第1、3天视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症情况。结果剑突下切口组手术时间、术后带管时间、住院时间短于胸壁切口组,术中出血量少于胸壁切口组,术后第1、3天VAS评分及并发症发生率低于胸壁切口组(P<0.05)。结论改良经剑突下及肋弓下切口术式切较传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的手术时间短,操作更简单,患者创伤更小,术后疼痛更轻,恢复快,住院时间短,且并发症少。

关键词：胸腺肿瘤胸腔镜疗效比较研究

复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌

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吉林中医药 2015年第6期35卷 584-586页

作者：刘桂伟马小群任维聃姜国胜王雪松王明李泽钊沧州市中心医院肛肠外科河北沧州061001

目的评价复方中药联合卡培他滨在晚期结直肠癌维持期的疗效。方法将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组:卡培他滨按照每日总剂量(常规用量每2 000mg/m2)分早、晚各1次,饭后30min口服,... 详细信息

目的评价复方中药联合卡培他滨在晚期结直肠癌维持期的疗效。方法将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组:卡培他滨按照每日总剂量(常规用量每2 000mg/m2)分早、晚各1次,饭后30min口服,同步复方中药每日1剂,分2次,早、晚饭后1h服用。连续用药2周停药1周。对照组:单服卡培他滨。2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展时间(PFS)分别为6.4个月和2.5个月,2组比较有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4/CD8(P<0.05),可以明显改善患者的卡氏评分(P<0.01)。结论复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用。

关键词：结直肠癌复方中药卡培他滨维持治疗

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术中机械通气方式对高龄开胸手术患者的影响

中国老年学杂志 2021年第22期41卷 4967-4971页

作者：杨博姚文瑜韩倩王文龙沧州市中心医院胸外科河北沧州061000 沧州市中心医院麻醉科河北沧州061000 沧州市中心医院检验科河北沧州061000

目的探讨术中机械通气方式对高龄开胸手术患者的影响。方法选取60例行胸腔镜下单叶肺叶切除术高龄患者,简单随机化分为3组,各20例。A组采用压力控制通气模式,P组采用压力调节容量控制(PRVC)模式,V组采用通气侧PRVC+非通气侧持续气道正压... 详细信息

目的探讨术中机械通气方式对高龄开胸手术患者的影响。方法选取60例行胸腔镜下单叶肺叶切除术高龄患者,简单随机化分为3组,各20例。A组采用压力控制通气模式,P组采用压力调节容量控制(PRVC)模式,V组采用通气侧PRVC+非通气侧持续气道正压(CPAP)模式,比较3组麻醉诱导前(T0)、双肺通气改变手术体位后10 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、恢复双肺通气20 min(T3)时刻血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))〕水平、呼吸力学指标〔气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)〕、炎症因子指标〔血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及血清白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕、肺通气(OLV)期间肺泡-动脉氧分压差(PA-aO_(2))、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt)水平。结果T1、T2、T3时刻A组、P组、V组PaO_(2)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻V组Ppeak低于A组、P组,Pmean、Cdyn高于A组、P组(P<0.05);A组、P组、V组OLV期间Qs/Qt依次降低(P<0.05);T1、T2、T3时刻A组、P组、V组NE、IL-8、TNF-α水平依次降低(P<0.05)。结论高龄开胸手术单肺通气时,选用通气侧PRVC+CPAP通气模式,可减少肺内分流,提高肺顺应性,改善机体炎症反应,减轻机械通气相关肺损伤。

关键词：术中机械通气方式高龄开胸手术

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结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第3期24卷 693-694,697页

作者：刘剑张贵阳郑照正湖州市中心医院肛肠外科浙江湖州313000

目的探讨结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素,为预防治疗结直肠肿瘤术后感染提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月行结直肠肿瘤切除术的397例患者临床资料,对患者年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、手术情况、放置引流管及引流... 详细信息

目的探讨结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素,为预防治疗结直肠肿瘤术后感染提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月行结直肠肿瘤切除术的397例患者临床资料,对患者年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、手术情况、放置引流管及引流管护理等相关因素进行分析,采用SPSS16.0统计软件对患者出现术后感染的例数进行t检验和χ2检验,探究影响结直肠肿瘤术后感染的危险因素及预防措施。结果年龄≥55岁、BMI≥23kg/m2、合并糖尿病、手术时间长、引流管放置时间长等因素医院感染率高,分别为18.2%、16.7%、27.5%、16.5%、16.7%,与相应组比较,差异有统计学意义(P80.0%。结论结直肠肿瘤患者术后发生感染的危险因素多,对其进行评估,有利于提高手术效果和患者生活质量。

关键词：结直肠肿瘤术后感染危险因素预防措施

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椎管内巨大钙化神经鞘瘤1例

中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 91-93页

作者：王瀚志赵晔沧州市中心医院骨科河北沧州061000

椎管内肿瘤主要包括髓内和髓外肿瘤两种,文献表明,原发性椎管内肿瘤的年总发生率为1.5/10万人,最常见的组织类型为神经鞘瘤,每年的发病率为0.3~0.4/10万人[1],其中椎管内髓外神经鞘瘤占脊髓神经肿瘤的1.1%,而巨大的钙化性神经鞘瘤极为罕... 详细信息

椎管内肿瘤主要包括髓内和髓外肿瘤两种,文献表明,原发性椎管内肿瘤的年总发生率为1.5/10万人,最常见的组织类型为神经鞘瘤,每年的发病率为0.3~0.4/10万人[1],其中椎管内髓外神经鞘瘤占脊髓神经肿瘤的1.1%,而巨大的钙化性神经鞘瘤极为罕见^([2])。神经鞘瘤是单发良性的起源于雪旺细胞的肿瘤^([3]),大多数脊髓神经鞘瘤是散发和孤立的病变;有1%的神经鞘瘤与2型神经纤维瘤病(NF2)有关^([1])。

关键词：椎管内神经鞘瘤钙化

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全腹腔镜胰十二指肠切除术102例报告

中国微创外科杂志 2019年第6期19卷 490-493页

作者：柴伟雷豹孟宇赵秀雷张雷孔德帅刘汝海沧州市中心医院普通外科

目的探讨全腹腔镜胰十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)的安全性及短期临床疗效。方法2015年12月至~2017年12月对102例胰管直径≥3mm恶性肿瘤行TLPD,术中完成标本整块切除后按照Child顺序进行腔镜下消化... 详细信息

目的探讨全腹腔镜胰十二指肠切除术(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)的安全性及短期临床疗效。方法2015年12月至~2017年12月对102例胰管直径≥3mm恶性肿瘤行TLPD,术中完成标本整块切除后按照Child顺序进行腔镜下消化道重建,胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合。结果102例顺利完成TLPD。手术时间(427±159)min,术中出血量(294±107)ml,胰肠吻合时间为(36.1±14.7)min,淋巴结清扫数目(15.2±5.7)枚,R0切除率94.1%(96/102),术后进食流质饮食时间(5.5±2.6)d,术后ICU入住时间(3.5±2.3)d,术后住院时间(10.9±5.9)d。术后并发症发生率37.3%(38/102),其中A级胰漏发生率19.6%(20/102),B或C级胰漏发生率10.8%(11/102)。100例随访(11.4±4.7)月,术后6个月无瘤生存率90.0%(90/100),因肿瘤复发转移导致死亡13例(术后6~12个月死亡3例,13~24个月死亡8例,25~30个月死亡2例),肿瘤外因素死亡3例。结论对胰管直径≥3mm恶性肿瘤患者施行TLPD安全可靠,短期疗效满意。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合胰漏