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腹部CT联合血清IMA、VEGF对缺血性结肠炎的早期诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 156-158页

作者：赵卫东王毅刚李明珠史宏伟李华唐山中心医院医学影像科河北唐山063000 唐山中心医院肛肠外科河北唐山063000

目的探究腹部CT联合血清IMA、VEGF对缺血性结肠炎的早期诊断价值。方法研究对象选择2020年5月至2022年5月在本院就诊的76例疑似IC患者,根据结肠镜诊断分为IC组和非IC组,所有入选者均进行腹部CT检查,检测血清IMA、VEGF水平。结果 IC组... 详细信息

目的探究腹部CT联合血清IMA、VEGF对缺血性结肠炎的早期诊断价值。方法研究对象选择2020年5月至2022年5月在本院就诊的76例疑似IC患者,根据结肠镜诊断分为IC组和非IC组,所有入选者均进行腹部CT检查,检测血清IMA、VEGF水平。结果 IC组和非IC组腹痛和便血发生率比较有差异(P<0.05)。IC组腹部CT(异常)、肠壁水肿增厚和肠腔周围絮状影发生率高于非IC组(P<0.50)。IC组血清IMA、VEGF水平显著高于非IC组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清IMA诊断IC的AUC为0.892,血清VEGF诊断IC的AUC为0.855,二者联合诊断IC的AUC阿为0,967。腹部CT在IC诊断中准确度为88.16%;IMA在IC诊断中准确度为82.89%;VEGF在I C诊断中准确度为80.26%;三者联合检测在IC诊断中准确度为92.11%。结论 IMA、VEGF在IC患者血清中表达显著升高,腹部CT联合血清IMA、VEGF可提高对IC的早期诊断价值。

关键词：计算机断层扫描缺血修饰白蛋白血管内皮生长因子缺血性结肠炎诊断

幽门螺杆菌感染对结直肠癌发生的相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第6期23卷 1462-1463页

作者：姜国胜张庚任维聃沧州市中心医院肛肠外科河北沧州061000

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对结直肠癌发生的相关因素,为预防结直肠癌发生提供依据。方法将选取的60只清洁级雄性Wistar幼年大鼠随机分为4组,第1组为单纯Hp组,用Hp菌灌胃法定植Hp;第2组单纯N-甲基亚硝基脲(MNU)组用Hp菌液等量布氏肉汤... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对结直肠癌发生的相关因素,为预防结直肠癌发生提供依据。方法将选取的60只清洁级雄性Wistar幼年大鼠随机分为4组,第1组为单纯Hp组,用Hp菌灌胃法定植Hp;第2组单纯N-甲基亚硝基脲(MNU)组用Hp菌液等量布氏肉汤灌喂,10周后用MNU灌肠诱发结直肠癌形成;第3组采用Hp+MNU联合处理定植Hp基础上,10周后用MNU灌肠诱发结直肠癌形成;第4组用与Hp菌液等量布氏肉汤灌喂基础上用MNU等量去离子水经肛门灌肠,定期处死大鼠后提取标本,检测Hp,同时做病理切片标本,观察有无肠壁增厚、肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及结节发生。结果 Hp组及Hp+MNU组大鼠较MNU组、第4组胃黏膜明显偏薄,以胃窦部较为明显,且可见肠上皮化生;Hp组及Hp+MNU组共定植28只小鼠,尿素酶染色阳性21只,培养阳性17只,Giemsa染色阳性达23只,两项阳性大鼠共有25只,占总定指数89.3%。结论长期的Hp感染可能会增加大鼠结直肠癌对致癌剂的敏感性,促进结直肠癌病变形成,而血胃泌素在结直肠癌的发生过程中是诱导机制之一。

关键词：幽门螺杆菌结直肠癌感染相关因素

谷氨酰胺强化肠内营养对结肠癌患者左半结肠切除术后肠通透性及感染并发症的作用

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中国全科医学 2018年第5期21卷 526-530页

作者：刘桂伟任维聃姜国胜河北省沧州市中心医院肛肠外科 061000

目的观察谷氨酰胺强化肠内营养对结肠癌患者左半结肠切除术后肠通透性及感染并发症的作用。方法选取2013年8月—2016年6月在沧州市中心医院行左半结肠切除术治疗的结肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。... 详细信息

目的观察谷氨酰胺强化肠内营养对结肠癌患者左半结肠切除术后肠通透性及感染并发症的作用。方法选取2013年8月—2016年6月在沧州市中心医院行左半结肠切除术治疗的结肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规肠内营养,观察组在常规肠内营养基础上给予谷氨酰胺强化肠内营养。比较两组肠通透性指标[尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血浆二氨氧化酶(DAO)、D-乳酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、营养指标(血清清蛋白和前清蛋白)、肠鸣音恢复时间与住院时间及感染并发症发生率。结果对照组和观察组术后2、7 d尿L/M比值、血浆DAO、血浆D-乳酸、TNF-α水平高于术前1 d,术后7 d尿L/M比值、血浆DAO、血浆D-乳酸、TNF-α水平低于术后2 d(P<0.05)。观察组术后2、7 d尿L/M比值、血浆DAO、血浆D-乳酸、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。对照组术后2、7 d清蛋白和前清蛋白水平均低于术前1 d,术后7 d清蛋白和前清蛋白水平均高于术后2 d(P<0.05);观察组术后2 d清蛋白和前清蛋白水平低于术前1 d,术后7 d清蛋白和前清蛋白水平高于术后2 d(P<0.05);观察组术后2、7 d清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组感染并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的27.5%(11/40)(χ2=5.486,P=0.019)。结论对结肠癌左半结肠切除术患者给予谷氨酰胺强化肠内营养支持可维持肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,减少感染并发症的发生。

关键词：结肠切除术谷氨酰胺肠通透性感染并发症

克罗恩病初次手术与术后并发症的危险因素分析

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中华消化外科杂志 2016年第12期15卷 1150-1155页

作者：刘桂伟刘艳华姜国胜任维聃河北省沧州市中心医院肛肠外科 061000

目的分析克罗恩病的初次手术与术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年4月至2015年7月河北省沧州市中心医院收治的227例克罗恩病患者的临床资料。治疗原则为：患者临床症状减轻、内镜下肠黏膜出现愈合、延... 详细信息

目的分析克罗恩病的初次手术与术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年4月至2015年7月河北省沧州市中心医院收治的227例克罗恩病患者的临床资料。治疗原则为：患者临床症状减轻、内镜下肠黏膜出现愈合、延缓病情进展、预防肠衰竭及相关并发症的发生。早期给予药物治疗；若药物控制不佳，或合并肠梗阻、肠瘘、消化道穿孔、腹腔脓肿、复杂肛瘘等合并症，则施行部分肠段切除术。观察指标：（1）治疗情况。（2）随访情况。（3）影响克罗恩病患者初次行手术治疗的相关因素分析。（4）影响初次行手术治疗的克罗恩病患者发生术后并发症的相关因素分析。采用电话和门诊方式对手术患者进行随访，随访内容为患者术后并发症发生情况，包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、吻合口瘘、肺部感染。随访时间截至2016年5月。正态分布的计量资料以面±S表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数表示，采用∥检验。单因素分析采用，和非参数秩和检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）治疗情况：227例克罗恩病患者中，68例初次行手术治疗，159例采用非手术治疗。68例初次行手术治疗患者疾病确诊至初次手术间隔时间为（4．7±2．5）个月，其中28例行急诊手术治疗，40例行择期手术治疗；手术时间为（175±44）min；术中出血量为（285±110）mL；吻合方式：侧侧吻合47例，非侧侧吻合21例。159例非手术治疗患者，采用美沙拉嗪、氢化可的松、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗克隆抗体治疗。（2）随访情况：68例初次行手术治疗患者均获得随访，随访时间为5—61个月。68例初次行手术治疗的克罗恩病患者中，术后22例发生并发症。9例患者发生吻合口瘘，其中6例为肠外瘘（5例择期手术治疗好转，1例进展为急性弥漫性腹膜炎，急诊手术后予以腹腔灌洗、充分引流、营养支持等治疗措施后好转）；3例为吻合口附近脓肿，予以充分引流后好转。6例患者发生继发性肠梗阻，保守治疗后好转。3例患者发生腹腔脓肿，予以抗炎、充分引流后好转。2例患者发生切口感染，予以定期换药好转。2例患者发生肺部感染，予以抗炎、化痰等保守治疗后好转。（3）影响克罗恩病患者初次行手术治疗的相关因素分析。单因素分析结果显示：患者诊断年龄、吸烟史、疾病行为是影响克罗恩病患者初次行手术治疗的相关因素（Z=-2．120，χ^2=5．082，50．512，P〈0．05）。多因素分析结果显示：患者诊断年龄为A3型、疾病行为为B2型和B3型是影响克罗恩病患者初次行手术治疗的独立危险因素（OR=15．624，10．535，28．509，95％可信区间（CI）：4．856～29．375，3．609—17．637，8．526—79．228，P〈0．05）。（4）影响初次行手术治疗的克罗恩病患者发生术后并发症的相关因素分析。单因素分析结果显示：术前Alb水平、术前Hb水平、急诊手术、手术时间、吻合方式是影响初次行手术治疗的克罗恩病患者发生术后并发症的相关因素（χ^2=10．757，7．639，6．773，4．309，16．346，P〈0．05）。多因素分析结果显示：术前Alb水平≤28g／L、术前Hb水平≤100g／L、急诊手术、非侧侧吻合均是影响初次行手术治疗的克罗恩病患者发生术后并发症的独立危险因素（OR=9．592，8．849，6．538，12．645，95％C1：2．209～25．235，2．034—24．773，1．846—15．893，3．935—38．873，P〈0．05）。结论诊断年龄〉40岁，疾病行为为B2型和B3型克罗恩病患者是初次行手术治疗的高危人群；而术前营养状态较差、急诊手术、非侧侧吻合是影响初次行手术治疗术后发生并发症的独立危险因素。

关键词：克罗恩病外科手术并发症危险因素

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恶性血液病患者并发肛周感染的临床观察

中华医院感染学杂志 2012年第19期22卷 4213-4214页

作者：姜国胜张庚任维聃沧州市中心医院肛肠外科河北沧州061001

目的探讨恶性血液病患者并发肛周感染的临床相关因素。方法对医院2008年2月-2011年3月收治的恶性血液病患者并发肛周感染的相关因素进行分析,并对其治愈时间进行比较。结果化疗未缓解者肛周感染24例,感染率28.57%;血液病类型中多发性骨... 详细信息

目的探讨恶性血液病患者并发肛周感染的临床相关因素。方法对医院2008年2月-2011年3月收治的恶性血液病患者并发肛周感染的相关因素进行分析,并对其治愈时间进行比较。结果化疗未缓解者肛周感染24例,感染率28.57%;血液病类型中多发性骨髓瘤并发肛周感染5例,占20.83%;慢性粒细胞白血病并发肛周感染8例,占17.78%;年龄因素中>50岁患者肛周感染14例,占14.43%;粒细胞绝对值<0.5肛周感染7例,占6.86%,化疗效果、血液病类型、年龄、粒细胞绝对值是并发肛周感染的重要影响因素;手术治疗组15例,治愈平均17.5d,发热平均7.5d,保守治疗组13例,治愈平均28.6d,发热平均12.6d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论恶性血液病患者并发肛周感染与年龄、化疗、粒细胞绝对值、血液病类型等因素有重要关系,对于严重感染患者及时采取手术切开引流有重要作用。

关键词：恶性血液病肛周感染影响因素

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中西医结合治疗晚期结直肠癌

中国实验方剂学杂志 2013年第12期19卷 323-325页

作者：姜国胜张庚任维聃河北省沧州市中心医院肛肠外科河北沧州061000

目的:探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效。方法:选择2010年1月到2012到6月在本院治疗的63例晚期结直肠癌患者,按随机抽样的方法分为对照组31例患者和研究32例患者,对照组给予FOLFOX6化疗方治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上,... 详细信息

目的:探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效。方法:选择2010年1月到2012到6月在本院治疗的63例晚期结直肠癌患者,按随机抽样的方法分为对照组31例患者和研究32例患者,对照组给予FOLFOX6化疗方治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上,联合自拟复方中药治疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗效果、疼痛评分(NRS)、生活质量评分(FACT)。以及治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA199)的变化。结果:研究组疗效(84.3%)明显高于对照组(64.5%),差异显著(P<0.05)。两组治疗后,研究组疼痛评分(NRS)下降、生活质量评分(FACT)增加,与对照组比较差异显著(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清CEA,CA199均明显下降,差异显著(P<0.05);治疗后,与对照组患者血清CEA,CA199比较,研究组明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合治疗晚期结直肠癌术效果明显,值得临床推广。

关键词：中西医结合晚期结直肠癌疗效观察

止血带在导航系统下行全膝关节置换的应用时机选择:一项单中心、回顾性分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3159-3164页

作者：潘浩杨梦刘国强河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北省沧州市061000

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾... 详细信息

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾性分析2022年1-12月在河北省沧州中西医结合医院行导航系统下全膝关节置换患者的资料,选择符合条件的145例患者进行分析,按松开止血带时机分为全程组(n=71)和半程组(n=74)。收集患者一般资料、围术期情况、术后膝关节周围肿胀情况、下肢深静脉血栓发生情况、目测类比评分、美国特种外科医院膝关节评分和关节遗忘评分,评估膝关节功能并进行比较。结果与结论:①与半程组相比,全程组患者的手术时间更短、下肢深静脉血栓发生率更高、术后膝关节肿胀情况更重(P0.05);④提示采用导航系统行全膝关节置换的患者中,半程使用止血带隐匿性失血量少、术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率低,膝关节功能恢复更快。

关键词：导航系统全膝关节置换止血带膝关节功能关节遗忘评分

甲基硫代腺苷对正常结肠NCM460细胞和结肠癌HCT116细胞增殖的影响及其机制

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中华实验外科杂志 2015年第12期32卷 3049-3052页

作者：刘艳华刘桂伟冶浩鹏王雪松任维聃党万里河北省沧州市中心医院肛肠外科 061001 河北省沧州市中心医院病理科

目的探讨甲基硫代腺苷（MTA）对正常结肠NCM460细胞和结肠癌HCTll6细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法采用噻唑蓝（MTr）比色技术、Hoechst33258染色技术检测MTA对NCM460和HCTll6细胞增殖和凋亡的影响．Westrenblot检测MTA对HCTll6细... 详细信息

目的探讨甲基硫代腺苷（MTA）对正常结肠NCM460细胞和结肠癌HCTll6细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法采用噻唑蓝（MTr）比色技术、Hoechst33258染色技术检测MTA对NCM460和HCTll6细胞增殖和凋亡的影响．Westrenblot检测MTA对HCTll6细胞凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关x蛋白（bax）、bcl-2同源拮抗剂（bak）、bcl-xL等表达的影响。结果（1）对增殖的影响：MTA0．5、1．0、2．0、3．0mmolfL作用16h后，NCM460细胞存活率分另0为（98．9±3．3）％、（94．5±2．8）％、（88．4±2．5）％、（81．3±2．1）％。MTA0．5、1．0、2．0、3．0mmol／L作用16h后，HCTll6细胞存活率分别为（84．1±4．5）％、（69．4±5．2）％、（55．3±3．8）％、（40．9±3．5）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对凋亡的影响：MTA0、0．5、1．0、2．0、3．0mmol／L作用16h后，NCM460细胞凋亡率分别为（3．5±0．3）％、（4．6±0．6）％、（7．2±1．1）％、（9．8±1．6）％、（12．4±1．2）％。MTA0、0．5、1．0、2．0、3．0mmol／L作用16h后，HCT116细胞凋亡率分别为HCT116细胞凋亡率分别为（3．3±0．7）％、（11．04-1．4）％、（20．3±3．0）％、（30．1±4．1）％、（39．3±4．4）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）MTA处理的NCM460细胞生长密集，光泽度好，未见明显凋亡。MTA处理HCT116细胞，尤其是2d处理组，出现明显细胞凋亡。（4）Westernblot：MTA作用HCT116细胞中MTA受体MTAIAR的表达上调，与NCM460细胞的MTAlAR表达比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）MTA作用于HCT116后，抑制凋亡的bcl-2和bcl-xL的表达明显下降，而促进凋亡的bax、bak等表达，与凋亡密切相关的指标bcl-2／bax比值明显下降。结论MTA对HCT116细胞有明显的抗肿瘤活性，对NCM460细胞的毒性较低。MTA发挥作用与其受体蛋白MTAlAR的上调有关，并且凋亡相关蛋白的表达发生变化。提示MTA通过促进细胞凋亡来抑制细胞增殖。

关键词：甲基硫代腺苷结肠癌脱噬作用增殖

基于生物信息学筛选结直肠癌关键长链非编码RNA及LINC00174的作用机制

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中华实验外科杂志 2023年第12期40卷 2588-2591页

作者：任维聃刘桂伟冶浩鹏姜辉郭庆金耿学辰姜国胜沧州市中心医院结直肠肛门外科沧州061000 沧州市人民医院肛肠外科沧州061000

目的应用生物信息学技术筛选结直肠癌(CRC)关键长链非编码RNA(lncRNA),并对筛选出的LINC00174在CRC中的作用机制进行初步分析。方法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中638例CRC和51例癌旁组织的RNA数据分析,应用Wilcoxon检验识别筛选差异... 详细信息

目的应用生物信息学技术筛选结直肠癌(CRC)关键长链非编码RNA(lncRNA),并对筛选出的LINC00174在CRC中的作用机制进行初步分析。方法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中638例CRC和51例癌旁组织的RNA数据分析,应用Wilcoxon检验识别筛选差异表达明显的RNA;Pearson相关性检验确定lncRNA-mRNA关系对;在Starbase v3.0数据库中确定与lncRNA-mRNA关系对中RNA分子存在互作关系的微小RNA(miRNA,miR)。对TCGA数据库中CRC临床数据使用R软件包的"survival"和"survminer"方法进行生存分析,探讨lncRNA-mRNA关系对预测预后的价值。用STRING数据库及metascape平台对mRNA编码蛋白(ZNF692)的功能进行分析。收集40例新鲜的CRC及癌旁组织,应用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)对筛选出的RNA检测,验证生物信息学结果。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示,各指标间关系采用t检验及Person相关分析。结果与癌旁组织比较,CRC组织中上调的LncRNA为820,下调的为951;上调的mRNA为1628,下调为3127。分析后确定2775对候选lncRNA-mRNA,其中501对与患者生存有关。进一步通过功能分析发现LINC00174-ZNF692对可能在CRC进展中有重要作用。结果显示,LINC00174、ZNF692在CRC组织中表达水平(14.52±0.97、17.12±0.72)高于癌旁组织(13.50±0.60、15.53±0.44,W=26747、31438,P<0.01);LINC00174与ZNF692呈正相关(r=0.58,P<0.01)。生存分析结果显示,LINC00174-ZNF692对高表达是CRC患者预后差的标志(χ^(2)=5.52,P<0.05),其风险比(HR)为1.51(1.05~2.20)(P<0.05)。对Starbase v3.0数据库分析显示,ZNF692通过海绵吸附miR-200b-3p与LINC00174形成内源性竞争RNA(ceRNA)机制发挥作用。富集分析显示,ZNF692蛋白在泛素介导的蛋白降解、mRNA监控、核苷酸切除修复等过程。组织验证结果显示,LINC00174、ZNF692在CRC水平(2.65±1.23、1.19±0.33)明显高于癌旁组织(0.83±0.39、0.42±0.17,t=8.92、13.12,P<0.01);miR-200b-3p在CRC水平(0.35±0.13)明显低于癌旁组织(0.82±0.22,t=-11.63,P<0.01)。Pearson分析显示,CRC组织中LINC00174与ZNF692呈正相关(r=0.81,P<0.01);LINC00174与miR-200b-3p、ZNF692与miR-200b-3p均呈负相关(r=-0.75、-0.53,P<0.01)。结论LINC00174可能通过海绵吸附机制调控miR-200b-3p/ZNF692轴在CRC进展中发挥重要作用。

关键词：结直肠癌长链非编码RNA 竞争性内源RNA 生物信息学分析