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膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后神经认知障碍时海马RIPK1与NLRP3炎症小体的关系

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 307-312页

作者：于丽丽黄冬冬宋盼盼李春雷孙秀伟李晨晨赵娟常玉林沧州市中心医院麻醉科沧州061000 沧州医学高等专科学校医学诊断教研室沧州061001 河北医科大学教学实验中心石家庄050017

目的评价膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后神经认知障碍时海马受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法健康雄性SD大鼠64只,18月龄,体质量500~550 g,采用随机数字表法分为4组(n=16):膝关... 详细信息

目的评价膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后神经认知障碍时海马受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法健康雄性SD大鼠64只,18月龄,体质量500~550 g,采用随机数字表法分为4组(n=16):膝关节炎慢性痛组(P组)、膝关节炎慢性痛+手术组(PS组)、RIPK1抑制剂Necrostatin-1+膝关节炎慢性痛+手术组(NPS组)和二甲基亚砜(DMSO)+膝关节炎慢性痛+手术组(DPS组)。采用左膝关节腔内注射碘乙酸盐(MIA)1 mg的方法制备膝关节炎模型并于12周后行七氟烷麻醉下剖腹探查术。NPS组和DPS组分别于术前1 h腹腔注射Necrostatin-16.25 mg/kg或等剂量DMSO。于关节腔内注射MIA前1周、注射后6和12周时测定热痛阈。于术后7 d时,采用Morris水迷宫实验评估认知功能;取海马组织,HE染色后光镜下观察病理学结果,采用Western blot法测定RIPK1、磷酸化RIPK1(p-RIPK1)、NLRP3、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cl-caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达,采用ELISA法测定IL-1β和IL-18的含量。结果4组大鼠MIA注射后6和12周时热痛阈较注射前降低(P0.05)。与P组比较,PS组、DPS组和NPS组逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越原平台位置次数减少,海马组织RIPK1、p-RIPK1、NLRP3、cl-caspase-1和ASC表达上调,IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05),海马神经元发生明显病理损伤;与PS组和DPS组比较,NPS组逃避潜伏期缩短,原平台象限停留时间延长,穿越原平台位置次数增加,海马组织RIPK1、p-RIPK1、NLRP3、cl-caspase-1和ASC表达下调,IL-1β和IL-18含量降低(P<0.05),海马神经元病理损伤减轻。结论膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后海马RIPK1功能增强,进而激活NLRP3炎症小体,诱发神经炎症,可能参与术后神经认知障碍的发生机制。

关键词：骨关节炎,膝老年人术后认知并发症受体作用蛋白丝氨酸苏氨酸激酶类 NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3

三维股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 133-136页

作者：李维彬杨健郭旭冯艳红赵晔孙立山沧州市中心医院骨科河北沧州061000

目的分析三维股骨近端髓内钉(3DPFN)治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的生物力学。方法采用第4代人工股骨制作成Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型,并分别采用3DPFN固定(3DPFN组)和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA组),模拟骨折模型在... 详细信息

目的分析三维股骨近端髓内钉(3DPFN)治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的生物力学。方法采用第4代人工股骨制作成Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型,并分别采用3DPFN固定(3DPFN组)和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA组),模拟骨折模型在人体中的轴向受力情况,进行静态极限压力测试和动态疲劳测试。记录轴向静态极限载荷、动态疲劳测试中内固定失效前最大循环次数和极限载荷。结果静态极限压力测试结果显示,轴向静态极限载荷3DPFN组高于PFNA组(P<0.05)。动态疲劳测试结果显示,内固定失效前最大循环次数3DPFN组多于PFNA组(P<0.05);内固定失效前极限载荷3DPFN组高于PFNA组(P<0.05)。结论3DPFN治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折具有明显的生物力学优势。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端髓内钉生物力学疲劳试验

彩色多普勒超声检查联合血清miR-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的诊断价值

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 429-433页

作者：张纪妍高芳圆颜瑞雪苗瑞宁肖喜云奚杰沧州市中心医院妇科河北沧州061000

目的探讨彩色多普勒超声检查联合血清微小RNA(miRNA)-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的早期诊断价值以及与卵巢癌周围血管侵袭的相关性。方法回顾性选取2019年5月至2021年12月沧州市中心医院收治的102例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声检查联合血清微小RNA(miRNA)-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的早期诊断价值以及与卵巢癌周围血管侵袭的相关性。方法回顾性选取2019年5月至2021年12月沧州市中心医院收治的102例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,采用实时定量聚合酶链反应测定血清中miR-122-5p和miR-106b的表达水平。以病理诊断结果作为金标准,将研究对象分为卵巢癌组(n=51)和良性卵巢肿瘤组(n=51);卵巢癌组又分为侵袭组(n=32)和非侵袭组(n=19)。比较卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组的临床资料(年龄、体重指数、生育和绝经)、彩色多普勒超声图像特征(实性包块、伴腹水、乳头状结构≥4、肿瘤最大直径>10 cm)、彩色多普勒超声血流参数[搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI)]、血清miR-122-5p、miR-106b水平。应用多因素Logistic回归模型探究相关变量对卵巢癌的独立预测作用。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声检查联合血清miR-122-5p、miR-106b水平对卵巢癌的诊断价值。并比较侵袭组与非侵袭组彩色多普勒超声血流参数及血清miR-122-5p、miR-106b水平,采用Pearson相关性分析对彩色多普勒超声血流参数、miR-122-5p、miR-106b与卵巢癌周围血管侵袭的相关性进行分析。结果卵巢癌组实性包块、伴腹水、乳头状结构≥4以及肿瘤最大直径>10 cm所占比例分别为80.39%、76.47%、74.51%、78.43%,均高于良性卵巢肿瘤组(9.80%、11.76%、29.41%、45.10%),PI、RI、血清miR-122-5p表达水平分别为0.94±0.27、0.48±0.11、1.01±0.27,均低于良性卵巢肿瘤组(1.47±0.32、0.71±0.19、1.42±0.30),miR-106b表达水平为4.57±1.13,高于良性卵巢肿瘤组(2.86±0.65),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,PI、RI、miR-122-5p、miR-106b是卵巢癌的独立预测因子,OR值分别为1.080、1.116、1.689、1.301(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PI、RI、miR-122-5p和miR-106b以及联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.874、0.859、0.898、0.969,其联合诊断的价值高于单独应用。侵袭组PI、RI和血清miR-122-5p表达水平均低于非侵袭组,血清miR-106b表达水平高于非侵袭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,彩色多普勒超声血流参数PI、RI及血清miR-122-5p水平与卵巢癌周围血管侵袭呈负相关(r=-0.743、-0.696、-0.822,P<0.05),血清miR-106b水平与卵巢癌周围血管侵袭呈正相关(r=0.863,P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查联合血清miR-122-5p、miR-106b水平可以提高卵巢癌的早期诊断价值,并且可根据这些指标评估卵巢癌周围血管侵袭程度,值得应用推广。

关键词：彩色多普勒超声微小RNA miR-122-5p miR-106b 卵巢癌

牙周源性牙周牙髓联合病变病原菌分布及临床特征分析

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1198-1201页

作者：董楠刘霞李强沧州医学高等专科学校基础护理教研室河北沧州061001 沧州市中心医院口腔颌面外科

目的探析牙周源性牙周牙髓病变患者病原菌分布特点及不同病情程度患者龈沟液IL-1β、hs-CRP、LPS水平,为临床研究提供参考依据。方法选取65例牙周源性牙周牙髓联合病变患者为本次研究对象(病变组),同期进行正畸的65例患者为对照组,采... 详细信息

目的探析牙周源性牙周牙髓病变患者病原菌分布特点及不同病情程度患者龈沟液IL-1β、hs-CRP、LPS水平,为临床研究提供参考依据。方法选取65例牙周源性牙周牙髓联合病变患者为本次研究对象(病变组),同期进行正畸的65例患者为对照组,采集患者牙周袋及牙根管标本,采用荧光定量PCR技术检测微生物种类,分析患者病原菌分布情况。按照病情程度将患者分组后,采集患者龈沟液,对比不同分组患者龈沟液IL-1β、hs-CRP、LPS水平。结果 65例病变组病原菌检出率为58.26%(67/115),对照组为15.65%(18/115),两组检出率差异有统计学意义(P科、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、棒状杆菌属的分布率分别为71.64%、52.24%、80.60%、34.33%、25.37%、1.49%、29.85%;对照组患牙弯曲菌属、放线菌属、奈瑟菌属的分布率分别为27.78%、22.22%、72.22%,两组患者各菌属分布率差异有统计学意义(P科、嗜血杆菌属、棒状杆菌属呈正相关,与奈瑟菌属呈负相关(P<0.05)。轻度患者组龈沟液IL-1β、hs-CRP、LPS分别为(6.40±1.45)ng/mL、(9.45±2.12)ng/mL、(5.28±1.77)×10^(7)EU/L,中度患者组分别为(8.25±1.90)ng/mL、(12.49±2.90)ng/mL、(7.60±2.22)×10^(7)EU/L,重度患者组分别为(10.27±2.42)ng/mL、(15.20±3.78)ng/mL、(11.24±2.29)×10^(7)EU/L。随着患者病情的加重,患者龈沟液IL-1β、hs-CRP、LPS水平呈上升趋势。结论牙周源性牙周牙髓联合病变患者病原菌检出率显著升高,发病情况与口腔病原菌感染密切相关。患者龈沟液IL-1β、hs-CRP、LPS水平与病情具有相关性,随着病情发展加重而升高。

关键词：牙周源性牙周牙髓联合病变病原菌白细胞介素-1β 超敏C反应蛋白内毒素

CYFRA21-1、SCCA及NSE在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用

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分子诊断与治疗杂志 2024年第5期16卷 848-851页

作者：于一平尹雯冯婧钱素敏沧州市中心医院妇科河北沧州061001

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用。方法选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取8... 详细信息

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在卵巢癌辅助诊断及预后评估中的作用。方法选取2020年12月至2022年7月于沧州市中心医院进行治疗的卵巢癌患者131例为研究对象(观察组),另选取80名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;对比观察组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期的血清CYFRA21-1、SCCA、NSE水平;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、SCCA、NSE单独检测及联合检测卵巢癌的价值;采用logistic回归分析影响卵巢癌预后的单因素、多因素。结果血清CYFRA21-1、SCCA、NSE:观察组治疗前>观察组治疗后>对照组,差异具有统计学意义(P2.08 ng/mL、SCCA>1.50μg/mL、NSE>12.50 ng/mL是影响卵巢癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者接受血清CYFRA21-1、SCCA、NSE辅助诊断,可有效提高疾病诊断价值,预测疾病进展。

关键词： CYFRA21-1 SCCA NSE 卵巢癌

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临床研究风险与受益的评估框架构建研究

中国医学伦理学 2024年第2期37卷 177-183页

作者：余中光陈虎盛艾娟中日友好医院呼吸中心北京100029 沧州市中心医院科研处河北沧州061001 首都医科大学附属北京佑安医院伦理委员会北京100069

目的当前医疗机构伦理委员会主要依靠经验来分析临床研究风险与受益,缺乏风险与受益评估框架。方法采用扎根理论法对国内29名伦理审查工作者进行访谈分析,通过开放式编码、主轴式编码、选择式编码,构建中国临床研究风险与受益框架;采用N... 详细信息

目的当前医疗机构伦理委员会主要依靠经验来分析临床研究风险与受益,缺乏风险与受益评估框架。方法采用扎根理论法对国内29名伦理审查工作者进行访谈分析,通过开放式编码、主轴式编码、选择式编码,构建中国临床研究风险与受益框架;采用NVivo11软件对资料进行存储、整理、编码和分析。结果基于中国国情提出了临床研究风险与受益框架,临床研究风险由生理风险、心理风险、经济风险和社会风险构成,研究受益由研究参与者受益和社会受益构成。结论系统阐述临床研究风险与受益内涵,构建适用于中国的临床研究风险与受益框架,在理论研究方面具有一定创新性,也为研究人员、伦理委员会评估临床研究的风险和潜在受益提供借鉴。

关键词：临床研究风险受益扎根理论伦理视角

子宫内膜癌组织LAMB3、FABP6表达及其预后价值

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诊断病理学杂志 2024年第4期31卷 304-308,312页

作者：吕元杰周玮玮张景瑜冯婧邢荣格苗志刚河北省沧州市中心医院病理科河北沧州061000 河北省沧州市中心医院妇科河北沧州061000

目的探讨层黏连蛋白亚基β3(LAMB3)、脂肪酸结合蛋白6(FABP6)在子宫内膜癌组织中的表达及预后价值。方法以本院接受手术治疗的113例子宫内膜癌患者术中收集的子宫内膜癌组织及其癌旁组织为研究样本。检测LAMB3、FABP6在组织中的表达情况... 详细信息

目的探讨层黏连蛋白亚基β3(LAMB3)、脂肪酸结合蛋白6(FABP6)在子宫内膜癌组织中的表达及预后价值。方法以本院接受手术治疗的113例子宫内膜癌患者术中收集的子宫内膜癌组织及其癌旁组织为研究样本。检测LAMB3、FABP6在组织中的表达情况;分析LAMB3和FABP6与患者预后的关系;分析影响子宫内膜癌患者预后的危险因素。结果子宫内膜癌组织中LAMB3、FABP6表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中LAMB3与FABP6表达具有正相关关系(P<0.05)。LAMB3低表达组的生存率高于高表达组(P<0.05),FABP6低表达组的生存率高于高表达组(P<0.05);FIGO分期为Ⅲ期、肌层浸润深度≥1/2、淋巴结转移、低分化、POLE无突变型、LAMB3高表达及FABP6高表达是子宫内膜癌患者3年内死亡的危险因素(P<0.05)。结论LAMB3、FABP6在子宫内膜癌组织中异常高表达,两者与患者临床病理特征及预后密切相关。

关键词：子宫内膜癌层黏连蛋白亚基β3 脂肪酸结合蛋白6 预后

基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响

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中国血液净化 2024年第1期23卷 71-74页

作者：曹明聪马晓迎贾汝福王亚飞潘可丽胡静沧州市中心医院血液净化室沧州061001 沧州市中心医院护理部沧州061001

目的探讨基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年9月沧州市中心医院血液透析室的患者为研究对象。2021年10月—2022年3月采用常规透析药品管理方法,... 详细信息

目的探讨基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年9月沧州市中心医院血液透析室的患者为研究对象。2021年10月—2022年3月采用常规透析药品管理方法,2022年4月—9月采用基于医护协作的信息化透析药品管理方法。采用配对样本t检验及配对χ^(2)检验比较信息化管理前后患者透析用药依从性及生化指标合格率的变化。结果共纳入252例患者。药品信息化管理后与管理前相比,患者透析用药依从性得分提高(t=32.563,P<0.001);血红蛋白(χ^(2)=11.021,P=0.001)、白蛋白(χ^(2)=8.481,P=0.004)、血钙(χ^(2)=24.735,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(χ^(2)=11.529,P=0.001)合格率提升。结论基于医护协作的药品信息化管理提高了患者透析用药依从性及生化指标合格率,具有推广价值。

关键词：信息化药品管理血液透析依从性生化指标

NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与缺血性脑卒中患者NIHSS评分相关性及其联合预测临床预后价值研究

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神经损伤与功能重建 2024年第5期19卷 303-306页

作者：王媛媛王博刘媛媛董巧云李猛沧州市中心医院神经内五科河北沧州061000

目的:探究N-myc下游调控基因2(NDRG2)蛋白表达、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及其联合预测临床预后的价值。方法:回顾性选取2020年6月~2021年12月我院神经内科收治的... 详细信息

目的:探究N-myc下游调控基因2(NDRG2)蛋白表达、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及其联合预测临床预后的价值。方法:回顾性选取2020年6月~2021年12月我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例,根据患者发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分组,其中m RS评分0~1分为无残疾组(n=153),2~5分为残疾组(n=147)。比较2组患者临床资料、NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白,采用Pearson相关性分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的预测价值,并以Logistic回归分析NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分对缺血性脑卒中患者临床预后的影响。结果:残疾组NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白均明显高于无残疾组(均P<0.05);相关性分析可知,缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关关系(均P<0.05);绘制ROC曲线,显示NIHSS评分、NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白三者联合预测缺血性脑卒中患者临床预后的AUC最大,具有良好预测效能;Logistic回归分析结果可知,NDRG2蛋白表达、m TOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分越高,患者残疾风险越高(均P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白与NIHSS评分均呈正相关,且NDRG2蛋白表达、mTOR蛋白、NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者临床预后影响因素,三者联合能良好预测缺血性脑卒中患者临床预后,临床监测三者水平可指导缺血性脑卒中防治工作且有助于改善患者预后。

关键词：缺血性脑卒中 NDRG2蛋白表达 mTOR蛋白 NIHSS评分预后

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