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政府会计制度下医院成本管理工作开展对策

首席财务官 2024年第1期20卷 151-153页

作者：周伟文沧州市中心医院河北沧州061001

政府会计制度是我国公共部门财务管理的重要框架,旨在规范和统一财务管理活动,保障公共资金的合理使用、安全保障和经济效益。医院作为公共服务领域的重要组成部分,财务活动需要在政府会计制度的监管和规范下开展。政府会计制度下医院... 详细信息

政府会计制度是我国公共部门财务管理的重要框架,旨在规范和统一财务管理活动,保障公共资金的合理使用、安全保障和经济效益。医院作为公共服务领域的重要组成部分,财务活动需要在政府会计制度的监管和规范下开展。政府会计制度下医院成本管理工作的推进对促进医疗体制改革、加强医院内部控制、提高管理效能方面具有重要作用。然而,当前政府会计制度下医院成本管理存在预算编制执行不科学、成本核算制度不完善、财务人员素质有待提高以及信息系统建设投入不足等方面的问题。基于此,本文提出了政府会计制度下医院成本管理优化的策略,以期为政府会计制度下医院成本管理工作提供一定参考价值。

关键词：政府会计制度医院成本管理预算编制

医疗保险异地就医直接结算对革新举措下的居民健康的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第9期 0013-0016页

作者：蒲晓沧州市中心医院河北沧州061001

持续推进群众医保权益、医疗服务的公平性与可及性是推进“健康中国”战略实施、实现共同富裕的一重大措施。在我国人口流动的常态化、医疗保险属地管理下,多数群众异地就诊的现象较普遍,而异地就诊同时也带来了一系列的社会问题,存在... 详细信息

持续推进群众医保权益、医疗服务的公平性与可及性是推进“健康中国”战略实施、实现共同富裕的一重大措施。在我国人口流动的常态化、医疗保险属地管理下,多数群众异地就诊的现象较普遍,而异地就诊同时也带来了一系列的社会问题,存在“报销难”“垫支”等问题,致使异地群众面对就医时,面临着公平、效率等双重损失。通过该政策,居民在异地就医时能够享受直接结算的便利,有效减轻了经济负担,提高了就医便利性。这一变革不仅有助于居民更积极地寻求医疗服务,及时诊治疾病,防止病情恶化,还提升了居民对医疗服务的满意度和信任度,促进了健康行为的形成和健康素养的提升。因此,医疗保险异地就医直接结算政策在保障居民健康方面发挥了重要作用,为未来的医疗保障体系改革提供了有益借鉴。

关键词：医疗保险异地就医直接结算居民健康影响

盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用于重症患者镇静镇痛效果的临床效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0127-0130页

作者：王皓沧州市中心医院河北沧州061000

分析对重症患者联合使用盐酸右美托咪定与酒石酸布托菲诺的临床效果。方法选取我院2021年8月~2023年8月期间收治的80例重症疾病患者作为研究对象,进行随机分组。参照组给予咪达唑仑联合酒石酸布托菲诺,观察组给予盐酸右美托咪定联合酒... 详细信息

分析对重症患者联合使用盐酸右美托咪定与酒石酸布托菲诺的临床效果。方法选取我院2021年8月~2023年8月期间收治的80例重症疾病患者作为研究对象,进行随机分组。参照组给予咪达唑仑联合酒石酸布托菲诺,观察组给予盐酸右美托咪定联合酒石酸布托菲诺;结果在谵妄发生率、唤醒时间、镇痛时间、血压、呼吸频率、心率等各个方面,观察组优于参照组(P<0.05)。结论重症患者镇静镇痛存在许多难点,对患者使用盐酸右美托咪定与酒石酸布托菲诺,效果显著,其能有效降低患者的不良反应发生率,且能维持患者基本生命体征指标正常,减少重症患者的疼痛感,提升治疗效果,适用于临床推广应用。

关键词：盐酸右美托咪定酒石酸布托菲诺重症患者镇静镇痛

经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症临床研究

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陕西中医 2024年第1期45卷 128-131,135页

作者：沈志全孙娜王愉鸿沧州市中心医院河北沧州061000

目的:探讨经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰椎活动度和下肢神经传导速度的影响。方法:应用随机数字表法将120例气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症患者分为两组,中医组60例给予经... 详细信息

目的:探讨经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰椎活动度和下肢神经传导速度的影响。方法:应用随机数字表法将120例气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症患者分为两组,中医组60例给予经筋刺法联合中医定向透药技术治疗,西医组60例给予口服双氯芬酸钠胶囊治疗。比较两组患者治疗前后临床症状[日本骨科学会腰痛评估表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、腰腿疼痛情况[压痛阈值和视觉模拟评分(VAS)]、腰椎活动度、直腿抬高角度、下肢神经传导速度变化及临床疗效情况。结果:中医组总有效率(95.00%)明显高于西医组(81.65%)(P0.05),治疗后,中医组JOA的主观症状、临床体征、日常活动受限度评分及ODI评分均低于西医组(P<0.05),中医组压痛阈值高于西医组,VAS评分低于对照组(P<0.05),中医组前屈度、后伸度及直腿抬高角度均高于西医组(P<0.05),中医组腓总神经及胫神经传导速度高于西医组(P<0.05)。结论:经筋刺法联合定向透药技术治疗气滞血瘀型兼阳气虚衰型腰椎间盘突出症临床疗效较好,能够明显改善患者临床症状和腰椎功能障碍,减轻患者腰腿疼痛情况,同时可提高患者腰椎活动度及直腿抬高角度,加快神经传导速度。

关键词：腰椎间盘突出症经筋刺法定向透药技术气滞血瘀型阳气虚衰型腰椎活动度下肢神经传导速度

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸矫形治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1086-1091页

作者：李玉伟严晓云潘传红崔巍王海蛟漯河市中心医院脊柱科河南漯河462000

目的探讨采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的安全性及临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2023... 详细信息

目的探讨采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的安全性及临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2023年4月采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗的8例多节段T-OPLL患者临床资料。男3例,女5例;年龄41~67岁,平均57.1岁。病程3~74个月,平均33.4个月。主要临床症状为进行性双下肢麻木无力、行走不稳,有胸背部疼痛者3例,大小便功能障碍者5例;7例表现为下肢肌张力增高、腱反射亢进、Babinski征阳性,1例为下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、腱反射减弱、病理征阴性。8例均存在多节段胸椎后纵韧带骨化,骨化节段4~8节;5例合并多节段黄韧带骨化。术前日本骨科协会(JOA)胸脊髓功能评分为(4.3±0.9)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.9±1.0)分,胸椎管狭窄节段后凸Cobb角为(34.62±10.76)°。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。采用VAS评分评估患者腰背部疼痛,JOA评分评价胸脊髓功能并计算JOA改善率,测量狭窄节段后凸Cobb角并计算后凸Cobb角改善率。结果手术时间210~340 min,平均271.62 min;术中出血量900~2100 mL,平均1458.75 mL。切除椎板数4~8节,平均6.1节。3例术中出现硬膜撕裂及脑脊液漏,患者切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均18.3个月。无内固定物松动、断钉、断棒等并发症发生,骨化块未见明显进展。末次随访时,VAS评分为(1.4±0.7)分,JOA胸脊髓功能评分为(9.8±0.7)分,狭窄节段后凸Cobb角为(22.12±8.28)°,均较术前显著改善(t=11.887,P一种可行的方案。

关键词：胸椎后纵韧带骨化症椎管狭窄超声骨刀

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趋化因子在不同分期糖尿病性视网膜病变患者中的表达水平及临床意义

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临床内科杂志 2024年第2期41卷 89-92页

作者：郭亚楠王丽晖丁文萃常爱玲魏静李新胜钱红霞河北省沧州市中心医院内分泌糖尿病一科 061000

目的探讨不同分期糖尿病性视网膜病变(DR)患者中趋化因子的表达情况及临床意义。方法选取2019年4月~2021年12月我院收治的DR患者120例,按照DR病情程度将其分为DRⅠ期组(11例)、DRⅡ期组(21例)、DRⅢ期组(28例)、DRⅣ期组(35例)及DRⅤ... 详细信息

目的探讨不同分期糖尿病性视网膜病变(DR)患者中趋化因子的表达情况及临床意义。方法选取2019年4月~2021年12月我院收治的DR患者120例,按照DR病情程度将其分为DRⅠ期组(11例)、DRⅡ期组(21例)、DRⅢ期组(28例)、DRⅣ期组(35例)及DRⅤ组(25例)。DRⅠ~Ⅲ期为非增生型DR,DRⅣ~Ⅴ期为增生型DR。收集各组患者基线资料、相关实验室检查指标及趋化因子[趋化因子样受体1(CMKLR-1)、趋化素(Chemerin)]水平并分组进行比较。采用logistic回归分析评估DR患者病情的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析趋化因子CMKLR-1、Chemerin对DR患者病情的评估价值。结果 DRⅣ期组及Ⅴ期组患者收缩压均高于DRⅠ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组;DRⅣ期组及Ⅴ期组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-6、核转录因子(NF)-κB、CMKLR-1、Chemerin水平均高于DRⅠ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组,DRⅡ期组及Ⅲ期组患者Chemerin水平均高于DRⅠ期组(P0.70,具有一定的评估价值。结论趋化因子CMKLR-1、Chemerin在不同分期DR患者中的表达存在差异,且能为增生型DR的评估提供参考。

关键词：糖尿病性视网膜病变增生型趋化因子趋化素趋化因子样受体1

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 700-703,708页

作者：李彦英黄平张玲苏梦亚李玲玲张纪妍沧州市中心医院盆底诊疗科河北沧州060000

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女... 详细信息

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

关键词： CYFRA21-1 CA125 HPV DNA检测宫颈癌

论《黄帝内经》营卫循行日节律对重型颅脑损伤按时取穴的指导作用

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四川中医 2024年第3期42卷 38-41页

作者：李悦杨玉霞沈志全闫馨月胡欣欣倪晓光沧州市中心医院康复院区河北沧州061000 沧州市中心医院康复医学科河北沧州061000 沧州市中心医院神经外科河北沧州061000

通过对《黄帝内经》中营卫循行日节律的研究概括,探讨其与重型颅脑损伤病机变化规律的相通之处,以此指导重型颅脑损伤临证按时取穴法治疗方案的拟定,并为其提供了理论依据。通过遵循人体自身营卫循行日节律变化的规律,因势利导,先辨机制... 详细信息

通过对《黄帝内经》中营卫循行日节律的研究概括,探讨其与重型颅脑损伤病机变化规律的相通之处,以此指导重型颅脑损伤临证按时取穴法治疗方案的拟定,并为其提供了理论依据。通过遵循人体自身营卫循行日节律变化的规律,因势利导,先辨机制,再择其时,因时制宜,以疏通经络为主,调动营升卫降的气机运动,使人体恢复生命的节律性,对降低重型颅脑损伤患者的死亡率,减少其后遗症的发生具有重要意义。

关键词：黄帝内经卫气营气日节律子午流注重型颅脑损伤