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免疫组化技术在甲状腺液基细胞学诊断为Ⅲ类-意义不明确细胞非典型病变中的应用价值

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现代肿瘤医学 2021年第11期29卷 1875-1879页

作者：张永生王萍萍高萍张立平李强日照市中心医院病理科山东日照276800 日照市中心医院乳腺甲状腺科山东日照276800

目的:探讨利用免疫组化技术在甲状腺液基细胞学诊断为Ⅲ类-意义不明确细胞非典型病变中的应用价值。方法:选取96例甲状腺细针穿刺液基细胞学诊断为Ⅲ类-意义不明确细胞非典型病变病例,所选病例均通过手术获得术后组织病理诊断结果,细胞... 详细信息

目的:探讨利用免疫组化技术在甲状腺液基细胞学诊断为Ⅲ类-意义不明确细胞非典型病变中的应用价值。方法:选取96例甲状腺细针穿刺液基细胞学诊断为Ⅲ类-意义不明确细胞非典型病变病例,所选病例均通过手术获得术后组织病理诊断结果,细胞涂片完成后利用剩余液基保存液制作细胞块,将术后组织病理与细胞块同时进行CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO四种抗体免疫组织化学检测。依据组织病理结果将选取病例分为甲状腺乳头状癌组和良性组,分析两组中四种抗体在细胞块免疫组化染色中的表达情况,并进行对比分析,以验证在免疫组化中细胞块与组织病理表达的一致性。结果:选取的96例甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类病例,其中18例因剩余细胞量少蜡块制作不成功,78例细胞块制作成功的病例依据组织学诊断分为甲状腺癌组及良性组。甲状腺癌组中CK19、Galectin-3、HBME-1表达率明显高于良性组(P均=0.000),而TPO在良性组中的表达率明显高于甲状腺癌组(P=0.000),差异均具有统计学意义(P甲状腺癌均具有较高的敏感性、准确性和特异性。甲状腺癌组中免疫组化结果对比分析CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO在细胞块与组织病理中的表达一致,无统计学差异(P> 0.05)。结论:细胞块免疫组化在甲状腺细针穿刺液基细胞学诊断为Ⅲ类-意义不明确细胞非典型病变中应用价值较大,其结果与术后组织病理符合率高,能提高细胞学诊断的准确率。

关键词：甲状腺穿刺液基细胞学 Bethesda报告系统免疫组织化学诊断与鉴别诊断

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免疫检查点抑制剂相关甲状腺毒性研究进展

现代肿瘤医学 2023年第8期31卷 1568-1572页

作者：李洪敏赵永才郭鹏王彦荣陈然刘莹沧州市中心医院Ⅰ期临床试验研究室河北沧州061000 沧州市中心医院内分泌糖尿病四科河北沧州061000

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为肿瘤免疫治疗的一种强效抗癌方式越来越多地应用到肿瘤治疗中。其通过解除肿瘤细胞对于机体免疫细胞的抑制作用达到杀伤肿瘤细胞的作用,但在作用过程中由于过度激活免疫细胞引发机体包括内分泌系统在内的多... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为肿瘤免疫治疗的一种强效抗癌方式越来越多地应用到肿瘤治疗中。其通过解除肿瘤细胞对于机体免疫细胞的抑制作用达到杀伤肿瘤细胞的作用,但在作用过程中由于过度激活免疫细胞引发机体包括内分泌系统在内的多个系统出现自身免疫反应,即免疫相关不良事件(irAEs)。甲状腺毒性是比较常见的内分泌毒性,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺炎甚至甲状腺危象等。随着临床上ICIs的广泛应用,甲状腺毒性的发生势必越来越多,现就其流行病学、发病机制、临床表现及临床管理方面做如下综述,以提高临床医生的认识,改善癌症患者的生存质量。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件甲状腺毒性

cN0期甲状腺微小乳头状癌行Ⅵ区淋巴结清扫临床意义

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中国煤炭工业医学杂志 2014年第1期17卷 87-88页

作者：葛述科郭文斌李传书辽宁省大连市中心医院乳腺甲状腺二科 116000

目的分析甲状腺微小乳头状癌的高危因素,探讨cN0期的甲状腺微小乳头状癌行Ⅵ区淋巴结清扫临床意义。方法回顾性分析我院2005—2011年91例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床资料。结果 91例甲状腺微小乳头状癌由术中冰冻确诊,未见腺体外侵... 详细信息

目的分析甲状腺微小乳头状癌的高危因素,探讨cN0期的甲状腺微小乳头状癌行Ⅵ区淋巴结清扫临床意义。方法回顾性分析我院2005—2011年91例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床资料。结果 91例甲状腺微小乳头状癌由术中冰冻确诊,未见腺体外侵犯及腺体内多发癌灶,均行患侧叶加峡叶切除,联合患侧Ⅵ区淋巴结清扫术。术后23例见淋巴结转移,癌灶直径>0.5cm及腺体表面浸润者阳性率明显升高,分别为18/39、15/23,而癌灶直径0.5cm及有腺体表面浸润的甲状腺微小乳头状癌常规清扫Ⅵ区是必要的。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫术

下调cyclinD1对心肌梗死模型大鼠干预效果及作用机制

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中国老年学杂志 2022年第15期42卷 3743-3746页

作者：王雅洁王文斌费年华咸宁市中心医院老年病科湖北咸宁437000 咸宁市中心医院甲状腺乳腺外科湖北咸宁437000

目的探讨下调细胞周期蛋白(cyclin)D1对心肌梗死模型大鼠的干预效果及作用机制。方法做cyclinD1基因转染,构建上调、下调载体,选取45只SPF级SD健康大鼠,随机分为空白组、上调组、下调组各15只,构建心肌梗死模型,下调组局部siRNA-VEGF-B... 详细信息

目的探讨下调细胞周期蛋白(cyclin)D1对心肌梗死模型大鼠的干预效果及作用机制。方法做cyclinD1基因转染,构建上调、下调载体,选取45只SPF级SD健康大鼠,随机分为空白组、上调组、下调组各15只,构建心肌梗死模型,下调组局部siRNA-VEGF-B(下调)心肌细胞,上调组局部注射siRNA-对照序列(上调)心肌细胞,空白组不做任何处理。测定各组心功能、心肌酶、心肌细胞肥大情况及小G蛋白RhoA激酶(ROCK)/cyclinD1信号通路蛋白表达情况。结果下调组左室舒张压(LVDP)、左室收缩压(LVSP)水平均显著高于上调组,左室舒张末压(LVEDP)、心率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、左心室重量指数(LVW/BW)、心肌细胞横断面积、心肌组织中ROCK1、ROCK2、cyclinD1蛋白表达量均显著低于上调组(均P<0.05)。结论下调cyclinD1可抑制心肌梗死模型大鼠心肌细胞肥大,其作用机制可能与抑制ROCK/cyclinD1信号通路相关。

关键词：细胞周期蛋白D1 心肌梗死心肌细胞肥大小G蛋白RhoA激酶

Bcl-2基因多态性与乳腺癌临床生物学指标的关系

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肿瘤 2010年第1期30卷 48-52页

作者：白杨戴殿禄马国明王桂兰桑梅香王小玲耿翠芝河北医科大学第四医院外一科河北省乳腺疾病诊治中心石家庄050011 河北省沧州市中心医院肿瘤外二科沧州061001 河北医科大学第四医院科研中心石家庄050011 河北医科大学第四医院病理科石家庄050011

目的：探讨凋亡基因Bcl-2启动子区C（-938）A单核苷酸多态性（snigle nucleotide polymorphism,SNP）与河北省乳腺癌患者临床生物学指标的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restr... 详细信息

目的：探讨凋亡基因Bcl-2启动子区C（-938）A单核苷酸多态性（snigle nucleotide polymorphism,SNP）与河北省乳腺癌患者临床生物学指标的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）方法检测113例乳腺癌患者Bcl-2基因C（-938）A SNP的3个基因型（即AA、AC和CC）,并与临床生物学指标相关联,比较各组间基因型频率的分布情况。结果：按腋淋巴结转移个数进行分层分析,AA型和AC＋CC型在无转移、1~3个转移、≥4个转移组中分别占26.8%、47.8%、52.6%和73.2%、52.2%、47.4%,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.337,P=0.042）;与AC＋CC型相比,AA型在≥4个转移组OR值为3.041（95%CI：1.072~8.626）。在组织学分级中,AA型和AC＋CC型在Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级中分别占30.9%、57.9%和69.1%、42.1%,两组基因型分布差异有统计学意义（χ2=5.055,P=0.025）;与AC＋CC型相比,AA型在肿瘤分化Ⅲ级组中OR值为3.082（95%CI：1.122~8.465）。按雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和C-erbB2蛋白表达水平进行分层分析,发现AA型和AC＋CC型的上述指标分布差异无统计学意义（χ2=3.005,χ2=1.504,χ2=1.163;P〉0.05）。结论：乳腺癌患者Bcl-2基因C（-938）A SNP的AA基因型与其腋淋巴结转移率较高和肿瘤组织分化较差相关。

关键词：乳腺肿瘤基因,bcl-2 多态性,单核苷酸聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析

miR-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 662-665页

作者：陶晓芳王雅洁王文斌费年华咸宁市中心医院老年病科湖北咸宁437000 咸宁市中心医院甲状腺乳腺外科湖北咸宁437000

目的探究微小RNA(miR)-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响。方法选取健康SD成年大鼠30只,8~10周龄,15只作为假手术组,15只建立冠心病模型,建模成功后获取建模大鼠心肌组织细胞,经培养、转染后分为上调miR-... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响。方法选取健康SD成年大鼠30只,8~10周龄,15只作为假手术组,15只建立冠心病模型,建模成功后获取建模大鼠心肌组织细胞,经培养、转染后分为上调miR-182a、下调miR-182组、对照组。采用RT-PCR技术检测miR-182、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)相关基因表达,观察3组细胞增殖、凋亡变化,免疫组化法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western印迹检测Bcl-2、Bax表达水平。结果在1、3、6 h与对照组比较,下调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较高,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较低,上调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较低,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与下调miR-182组相比,上调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较低,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-182通过下调表达水平调控线粒体凋亡通路Bcl-2、Bax水平低表达,从而抑制冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡,对心肌细胞具有一定保护作用。

关键词：微小RNA(miR)-182 线粒体凋亡通路冠心病心肌组织细胞凋亡

不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者止凝血相关指标变化的研究

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检验医学 2018年第2期33卷 110-114页

作者：高芳张云娜赵乃蕊李翠柳杨馨鑫沧州市中心医院内分泌二科河北沧州061001

目的探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化。方法选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组,A组(轻度SH组)4.2μIU/mL0.05);相关分析显示... 详细信息

目的探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化。方法选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组,A组(轻度SH组)4.2μIU/mL甲状腺功能、代谢综合症组分及止凝血相关指标,并进行统计学分析。结果 B组患者纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、纤溶酶原激活物(t-PA)水平高于正常对照组(P二聚体(DD)水平低于正常对照组(P0.05);相关分析显示APTT(r值分别为0.077、0.433和0.597)、Fib(r值分别为0.093、-0.166和0.201)、DD(r值分别为0.268、-0.382和0.205)、PAI-1(r值分别为0.034、0.221和0.003)、t-PA(r值分别为0.198、-0.471和0.145)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH无相关性。结论重度SH患者Fib、PAI-1、t-PA水平升高,DD水平降低,APTT缩短,提示凝血功能减退,处于高凝状态,有潜在的血栓形成倾向,合并心血管疾病风险增大。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症止凝血指标高凝状态

来曲唑联合伊班膦酸钠治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察

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河北医药 2008年第9期30卷 1358-1359页

作者：崔国忠戴殿禄杨猛李杰陈亮河北省沧州市中心医院肿瘤二科 061001

骨胳系统是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移后的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍。患者可能同时伴有脏器和软组织的转移,多已接受化疗及放疗或内分泌治疗,身体虚弱难以耐受化疗和放疗,此时对症支持治疗尤为重要。现将我院2004年... 详细信息

骨胳系统是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移后的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍。患者可能同时伴有脏器和软组织的转移,多已接受化疗及放疗或内分泌治疗,身体虚弱难以耐受化疗和放疗,此时对症支持治疗尤为重要。现将我院2004年1月至2007年6月应用艾本联合来曲唑治疗的46例绝经后晚期乳腺癌骨转移总结报道如下。[第一段]

关键词：乳腺癌骨转移内分泌治疗绝经后晚期来曲唑伊班膦酸钠临床观察对症支持治疗病理性骨折

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老年人乳腺癌137例的治疗体会

中国现代医学杂志 2012年第22期22卷 86-88页

作者：邱正伦郑幼伟温豫穗冯云郑州大学附属洛阳中心医院乳腺甲状腺外科普外三科河南洛阳471009

目的探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析该院乳腺甲状腺外科(普外三科)2007年1月～2011年12月手术治疗的137例老年乳腺癌患者(≥65岁)的临床资料及随访结果并进行分析,其中行根治术3例,改良根治术68例,保留乳房乳腺癌... 详细信息

目的探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析该院乳腺甲状腺外科(普外三科)2007年1月～2011年12月手术治疗的137例老年乳腺癌患者(≥65岁)的临床资料及随访结果并进行分析,其中行根治术3例,改良根治术68例,保留乳房乳腺癌切除术45例,乳腺单纯切除术21例;术后内分泌治疗94例,其中单纯内分泌治疗58例,其他为联合放化疗进行,放疗28例,化学治疗63例;其他9例。结果无围手术期死亡,并发症11例,分别为:皮下积液5例,切口延期愈合4例,肺部感染2例。随访5～65个月,死亡15例,其中与肿瘤有关的死亡11例,死于其他原因的4例;其他122例仍健在。1年生存率99.2%(124/125),3年生存率85.3%(87/102)。结论老年乳腺癌患者并存疾病比例高,肿瘤临床分期相对较晚,放化疗耐受性较差,内分泌时间长,显效慢,手术治疗是延长患者生存期的最主要方法,大多采用创伤较小的改良根治术或保留乳房乳腺癌手术。

关键词：乳腺肿瘤老年人治疗方法