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冠状动脉磁共振血管成像和CT对可疑冠心病患者心脏事件的预测价值对比观察

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中国实用医药 2024年第12期19卷 82-84页

作者：余东林东营市中医院医学影像科 257055

目的探讨比较冠状动脉磁共振血管成像(CMR)和电子计算机断层扫描(CT)对可疑冠心病患者心脏事件的预测价值。方法选取106例可疑冠心病患者作为研究对象,根据预后结果分为不良事件组(26例)和非不良事件组(80例)。两组患者均进行CMR与CT... 详细信息

目的探讨比较冠状动脉磁共振血管成像(CMR)和电子计算机断层扫描(CT)对可疑冠心病患者心脏事件的预测价值。方法选取106例可疑冠心病患者作为研究对象,根据预后结果分为不良事件组(26例)和非不良事件组(80例)。两组患者均进行CMR与CT检查。对比两组CMR右冠状动脉血管长度与内径, CT斑块特征。结果 CMR显示,不良事件组的右冠状动脉血管长度(81.12±2.18)mm和内径(2.96±0.23)mm均显著小于非不良事件组的(84.36±3.29)、(3.45±0.69)mm,存在显著差异(P0.05)。结论 CMR在评估心肌结构和功能以及检测微循环异常和冠状动脉痉挛方面表现出色,对于不耐受辐射暴露或对对比剂过敏的患者来说更为安全。CT在直接评估冠状动脉的解剖结构和疾病程度方面表现出色,是了解冠心病严重程度的有力工具。

关键词：冠状动脉磁共振血管成像电子计算机断层扫描冠心病心脏事件预测价值

DWI、T2WI、ADC图多序列影像组学在直肠癌淋巴结转移预测中的应用分析

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世界复合医学 2024年第2期10卷 100-102,106页

作者：刘晨胡秀芝陈韬沭阳县中医院影像科江苏宿迁223600

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、T2加权图像(T2-weight imaging,T2WI)、表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)图多序列影像组学预测直肠癌淋巴结转移的价值。方法选取2021年1月—2023年6月沭阳县中医院收治的62例直肠癌患者为研究对象,采用DWI、T2WI、ADC评价淋巴结转移情况,以病理检查结果为金标准,以受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价DWI、T2WI、ADC对淋巴结转移情况的诊断效能。结果病理检查结果为:无淋巴结转移35例,淋巴结转移27例。单独使用DWI模型:无淋巴结转移34个、淋巴结转移28个,T2WI模型:无淋巴结转移37个、淋巴结转移25个,ADC模型:无淋巴结转移40个、淋巴结转移22个,多序列影像组学:无淋巴结转移35个、淋巴结转移27个。经ROC曲线分析,T2WI模型预测淋巴结转移的AUC为0.709,灵敏度为74.07%,特异度为85.71%;DWI分别为0.863、81.48%、82.86%,ADC模型依次为0.817、70.37%、91.43%,多序列模型预测效能依次为0.973、92.59%、94.29%。结论对于直肠癌淋巴结转移,DWI、T2WI、ADC图多序列影像组学模型的诊断效能较高。

关键词：直肠癌淋巴结转移弥散加权成像多序列影像组学

MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的应用效果分析

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 163-165页

作者：郝凡房宁阳县中医院影像科山东泰安271400

目的:探讨应用MRI检查诊断膝关节前交叉韧带损伤的应用效果。方法:选取2023年3月—10月于宁阳县中医院就诊的70例疑似膝关节前交叉韧带损伤的患者为研究对象,所有患者均接受MRI、CT检查。以关节镜检查结果为金标准,观察MRI及CT检查膝关... 详细信息

目的:探讨应用MRI检查诊断膝关节前交叉韧带损伤的应用效果。方法:选取2023年3月—10月于宁阳县中医院就诊的70例疑似膝关节前交叉韧带损伤的患者为研究对象,所有患者均接受MRI、CT检查。以关节镜检查结果为金标准,观察MRI及CT检查膝关节前交叉韧带损伤的结果,比较诊断效能,分析MRI检查不同分级膝关节前交叉韧带损伤的符合率。结果:关节镜检查结果显示阳性60例,阴性10例;MRI检查阳性59例,阴性11例;MRI检查的灵敏度96.67%、特异度90.00%、准确率95.71%、阳性预测值90.20%、阴性预测值81.82%均高于CT检查的76.67%、50.00%、72.86%、90.20%、26.32%,其中灵敏度、准确率、阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05)。60例膝关节前交叉韧带损伤患者中,0级26例、Ⅰ级15例、Ⅱ级10例、Ⅲ级6例、Ⅳ级3例;MRI检查0级25例、Ⅰ级15例、Ⅱ级11例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例,MRI检查膝关节前交叉韧带损伤不同分级的符合率为91.67%(55/60)。结论:MRI检查、CT检查均对膝关节前交叉韧带损伤具有一定的诊断价值,但MRI诊断效果更为突出,诊断效能更高,提供可靠膝关节损伤分级,可为临床判断关节损伤严重程度以及治疗提供有力依据。

关键词：膝关节前交叉韧带损伤 MRI CT 应用效果

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1例结节性硬化症合并多脾综合征CT表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 155-156页

作者：王黎明于进超李振芝山东大学附属威海市立医院影像科山东威海264200

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm... 详细信息

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm×2.72cm椭圆形软组织密度肿块增强扫描呈轻度不均匀强化(图1A);胆囊底部完全分隔;脾脏由多个大小不等的结节构成;胰腺钩突发育不良,胰头呈球形;小肠位于右半腹,结肠位于左半腹.

关键词：结节性硬化症异位综合征体层摄影术,X线计算机

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多层螺旋CT在食管癌术前分期中的应用价值

影像研究与医学应用 2024年第17期8卷 155-157页

作者：马丽孙维利泰州市中医院影像科江苏泰州225300

目的:探究在食管癌术前分期诊断中采用多层螺旋CT检查方式的价值。方法:回顾性分析2019年9月—2024年2月泰州市中医院收治的164例食管癌患者的临床资料,患者均进行多层螺旋CT检查。以手术病理结果为诊断金标准,分析多层螺旋CT诊断术前T... 详细信息

目的:探究在食管癌术前分期诊断中采用多层螺旋CT检查方式的价值。方法:回顾性分析2019年9月—2024年2月泰州市中医院收治的164例食管癌患者的临床资料,患者均进行多层螺旋CT检查。以手术病理结果为诊断金标准,分析多层螺旋CT诊断术前T分期与N分期的准确率,采用Kappa检验对比多层螺旋CT和手术病理诊断的一致性。结果:金标准诊断食管癌患者T分期结果显示,≤T2期61例,T3期73例,T4期30例,N0期87例,N1期62例,N2期15例。经多层螺旋CT诊断,≤T2期50例,T3期59例,T4期27例,总准确率为89.02%,和金标准相比一致性良好,Kappa值=0.867(P<0.05),表示一致性良好;经多层螺旋CT诊断,N0期78例,N1期57例,N2期14例,总准确率为90.85%,和金标准相比一致性良好,Kappa值=0.873(P<0.05)。结论:对食管癌患者采用多层螺旋CT诊断方式,术前分期的准确率较高,可以提供参考数据于临床诊断以及治疗工作中,值得在临床诊断方案中推广和实施。

关键词：多层螺旋CT 食管癌术前分期诊断准确率

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头颈CT血管造影及NIHSS评分与急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的关系

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中国医学创新 2024年第14期21卷 138-142页

作者：钟事宏罗泳惠郭盛瑞金市中医院影像科江西瑞金342500

目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血... 详细信息

目的:探究头颈CT血管造影(CTA)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的关系。方法:回顾性分析2019年3月—2023年7月于瑞金市中医院诊治的82例AIS患者的临床资料,治疗前均行数字减影血管造影(DSA)、CTA检查及NIHSS评分评估。以DSA检查结果将患者分为两组:侧支循环良好组与侧支循环不良组,对比两组CTA侧支循环评分[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)、大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]及NIHSS评分;接受静脉溶栓治疗后,依据改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组和预后良好组。分析预后不良的影响因素及CTA侧支循环评分联合NIHSS评分对预后的预测价值。结果:DSA检查结果,82例AIS患者中侧支循环良好组42例,侧支循环不良组40例。侧支循环不良组患者Maas评分、Tan评分均明显低于侧支循环良好组,NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组(P<0.05)。溶栓治疗后,82例AIS患者中预后不良22例,预后良好60例。单因素分析发现,预后不良组和预后良好组Maas、Tan评分及NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示Maas评分、Tan评分、NIHSS评分均为AIS患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,CTA检查(Maas评分、Tan评分)联合NIHSS评分预测AIS患者预后的AUC(0.915)显著高于Tan、NIHSS评分(P<0.05)。结论:头颈CT血管造影联合NIHSS评分能对AIS患者侧支循环及预后进行有效评估,二者联合可提高溶栓治疗后预后的预测效能,可为AIS患者侧支循环评估及预后预测提供可靠信息。

关键词：头颈CT血管造影 NIHSS评分急性缺血性脑卒中侧支循环预后

脑小血管病相关认知障碍患者的静息态功能MRI研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 92-97页

作者：曾思元马琳胡晓云南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成... 详细信息

脑小血管病是指由脑内小动脉、微动脉、小静脉及毛细血管病变导致的一系列病理、临床、影像表现的综合征,其患病率随着年龄的增长而提高,与脑卒中、认知障碍及步态不稳等诸多疾病密切相关。目前,传统MRI是影像诊断脑小血管病的最主要成像方法,而静息态功能MRI能够从脑功能的角度对脑小血管病进行评估。该文旨在对静息态功能MRI的各种分析方法及其在脑小血管病相关认知障碍中的应用进展进行综述。

关键词：磁共振成像脑小血管病认知障碍

多参数MRI栖息地影像预测乳腺癌人表皮生长因子受体2不同表达状态的研究

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 909-915页

作者：李志恒陈晓燕张晓磊周涵付尧吴仁华林艳汕头大学医学院第二附属医院影像科汕头515041

目的探讨多参数MRI栖息地影像区分乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年8月至2023年7月在汕头大学附属第二医院经病理证实的86例原发性浸润性乳腺癌的临床及影像资料。患者均... 详细信息

目的探讨多参数MRI栖息地影像区分乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达状态的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年8月至2023年7月在汕头大学附属第二医院经病理证实的86例原发性浸润性乳腺癌的临床及影像资料。患者均为女性,年龄33~74(51±10)岁。患者均接受乳腺MRI检查,包括T_(1)WI、T_(2)WI、扩散加权成像和动态增强MRI。应用模糊C均值聚类算法对所有病灶的血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))、容积转运常数(K^(trans))及表观扩散系数(ADC)图进行聚类分析,从而将乳腺癌病灶内部分割成不同的栖息地亚区。以每个亚区中K^(trans)、K_(ep)的平均值量化血流灌注水平和每个亚区中ADC、V e的平均值量化细胞增殖水平,同时计算每个病灶每个亚区占整个病灶体积的百分比。采用Mann-Whitney U检验比较各栖息地亚区体积占比在不同HER2表达水平之间的差异。采用受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)评价有统计学意义参数诊断HER2状态的效能。结果86例浸润型乳腺癌患者中,HER2阳性27例,HER2阴性59例;其中HER2阴性患者中,HER2低表达37例和HER2零表达22例。栖息地1、2、3亚区体积占比在HER2阳性与阴性患者中的差异均有统计学意义(Z=2.90、P=0.004;Z=-2.04、P=0.042;Z=-2.19、P=0.029),其预测HER2阳性表达的AUC值分别为0.696、0.638和0.648。栖息地2亚区体积占比在HER2低表达与零表达患者间差异有统计学意义(Z=2.85、P=0.004),其预测HER2低表达及零表达的AUC值为0.724。结论栖息地1亚区体积占比区分HER2阳性与阴性患者,栖息地2亚区体积占比区分HER2低表达与零表达患者效能较好,对于筛选HER2靶向治疗的潜在候选者具有重要临床意义。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像栖息地影像人表皮生长因子受体2

不同噪声指数与自适应统计迭代重建选择对双能CT测量腰椎骨密度的影响

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中国医学影像学杂志 2024年

作者：张晗殷甜甜杨秋实王泽国韩合理郁万江潍坊医学院医学影像学院青岛市市立医院影像科

目的基于欧洲腰椎体膜，分析不同噪声指数（NI）联合多模态自适应统计迭代重建算法（ASiR-V）权重对腰椎骨密度测量的影响，并探讨两个参数的最佳组合。材料与方法应用GE Revolution CT能谱成像对欧洲腰椎体模进行扫描。扫描条件：NI... 详细信息

目的基于欧洲腰椎体膜，分析不同噪声指数（NI）联合多模态自适应统计迭代重建算法（ASiR-V）权重对腰椎骨密度测量的影响，并探讨两个参数的最佳组合。材料与方法应用GE Revolution CT能谱成像对欧洲腰椎体模进行扫描。扫描条件：NI值为4～20（间隔2）联合多模态ASiR-V权重（0～100%，间隔20%）共54组。分别在L1、L2和L3正中间设置感兴趣区，选择羟基磷灰石-水（HAP-H2O）基物质测量各椎体的HAP含量，比较在不同NI联合不同ASiR-V条件下骨密度测量值与真实值的差异，评价其准确性。结果 54组扫描条件下，L1、L2、L3椎体HAP测值差异均有统计学意义（P均0.05）。结论在NI=18、ASiR-V60%的条件下，能谱CT可实现对腰椎骨密度的准确测量，并能够显著降低辐射剂量。在临床实际应用过程中，可根据实际情况适当提高NI、ASiR-V权重实现低剂量扫描测定骨密度值。

关键词：体模双能CT 多模态自适应统计迭代重建噪声指数骨密度