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二甲双胍药动学影响因素的研究进展

中国药房 2022年第12期33卷 1513-1519页

作者：申亦可尼样卓玛胡琳秦宁宁李文斌赵安鹏王荣孙月梅解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 兰州大学药学院兰州730020 玉树八一医院内科青海玉树815000

二甲双胍是常见的一线口服降糖药物,但在临床使用过程中其药动学参数和药效存在较大的个体差异,需对部分患者的用药剂量进行调整以达到满意的治疗效果。影响二甲双胍药动学参数的因素众多,包括药物转运体基因多态性、药物相互作用、肠... 详细信息

二甲双胍是常见的一线口服降糖药物,但在临床使用过程中其药动学参数和药效存在较大的个体差异,需对部分患者的用药剂量进行调整以达到满意的治疗效果。影响二甲双胍药动学参数的因素众多,包括药物转运体基因多态性、药物相互作用、肠道菌群、高原低氧以及机体生理功能等。为指导二甲双胍的临床个体化用药,本研究对二甲双胍药动学影响因素的研究进展进行了综述。

关键词：二甲双胍药动学基因多态性药物相互作用肠道菌群高原低氧

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抗血栓药物不良反应帕累托图分析

临床军医杂志 2022年第6期50卷 603-607页

作者：孙雪麦麦提艾力·色依提张岩谢丹妮佟振华北部战区总医院药剂科辽宁沈阳110016 北部战区总医院科研训练科辽宁沈阳110016 沈阳药科大学辽宁沈阳110016

目的分析抗血栓药物导致不良反应(ADR)的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法选取自2011年11月至2021年12月北部战区总医院上报至国家ADR监测中心的177例抗血栓药物所致ADR患者为研究对象。分析患者的性别及年龄、体质量、发生ADR... 详细信息

目的分析抗血栓药物导致不良反应(ADR)的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法选取自2011年11月至2021年12月北部战区总医院上报至国家ADR监测中心的177例抗血栓药物所致ADR患者为研究对象。分析患者的性别及年龄、体质量、发生ADR、累及系统/器官及临床表现、ADR发生时间及持续时间,计算构成比和累计构成比,绘制帕累托图。结果发生ADR的患者中,男性127例(71.75%),女性50例(28.25%)。帕累托图分析结果显示:51~80岁是抗血栓药物发生ADR主要年龄段;ADR发生率男性高于女性;患者体质量集中在61~80 kg;主要涉及抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、抗凝药物低分子肝素;ADR临床表现以血液系统、循环系统、呼吸系统、皮肤及其附件损害为主;ADR主要发生在用药后0~24 h,持续时间主要集中在ADR发生后0~7 d。结论抗血栓药物所致ADR与多种因素有关,临床用药应全面监护患者,以减少ADR发生,确保用药安全。

关键词：抗血栓药物不良反应帕累托图用药安全

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CT在周围型肺癌诊断及TNM分期中的应用

中国冶金工业医学杂志 2022年第5期39卷 608-609页

作者：王楠沈阳市骨科医院放射线科辽宁沈阳110044

周围型肺癌是临床常见肺癌疾病类型,严重威胁患者的健康,而早诊断、早治疗能直接影响患者的预后状况[1]。本文探讨CT在周围型肺癌诊断及TNM分期中的应用效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019-2020年于我院就诊的周围型肺癌患... 详细信息

周围型肺癌是临床常见肺癌疾病类型,严重威胁患者的健康,而早诊断、早治疗能直接影响患者的预后状况[1]。本文探讨CT在周围型肺癌诊断及TNM分期中的应用效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019-2020年于我院就诊的周围型肺癌患者90例,其中,男60例、女30例,年龄33~70岁、平均(45.80±8.50)岁,病变位置:右肺上叶34例、左肺上叶31例、右肺中叶15例、右肺下叶5例、左肺下叶5例。1.2方法患者均行X射线与CT检查。

关键词：周围型肺癌右肺中叶右肺上叶右肺下叶左肺上叶病变位置左肺下叶 TNM分期

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基于半监督学习的医嘱辅助决策研究

微型电脑应用 2023年第6期39卷 90-94页

作者：谢志翔李函郭志旭林军联勤保障部队第900医院信息科福建福州350025

针对常规数据挖掘方式难以从海量电子病历中有效挖掘出病历潜在价值的问题,根据电子病例数据特点,结合半监督学习方法,采用半监督k-means模型优化患者相似组划分,并综合考虑患者相似性及医嘱类别采用基于半监督LP算法确定最佳医嘱选择... 详细信息

针对常规数据挖掘方式难以从海量电子病历中有效挖掘出病历潜在价值的问题,根据电子病例数据特点,结合半监督学习方法,采用半监督k-means模型优化患者相似组划分,并综合考虑患者相似性及医嘱类别采用基于半监督LP算法确定最佳医嘱选择。通过对某三甲医院白血病电子病历进行医嘱辅助决策实验,对提出的基于半监督学习的医嘱辅助决策方法进行验证。结果表明,所提出的医嘱辅助决策方法可利用已有的医疗数据资源辅助医护人员诊疗,且其准确率优于传统基于患者相似性度量的医嘱选择方法,有助于医护人员开具准确的医嘱。

关键词：半监督学习医嘱辅助决策 k-means算法 LP算法

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TRAIL联合化疗药物诱导神经母细胞瘤细胞凋亡的研究

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中国医科大学学报 2006年第4期35卷 348-350页

作者：佟海侠马力金红丽陆春伟张继红张锦华中国医科大学附属第二医院检验科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第二医院感染科开原市中医院检验科中国医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室

目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合化疗药物治疗神经母细胞瘤(NB)的作用及其可能机制。方法:不同浓度的TRAIL、化疗药物或TRAIL和化疗药物联合处理NB细胞株SMS-KCNR,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞毒作用,应用流式... 详细信息

目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合化疗药物治疗神经母细胞瘤(NB)的作用及其可能机制。方法:不同浓度的TRAIL、化疗药物或TRAIL和化疗药物联合处理NB细胞株SMS-KCNR,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞毒作用,应用流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率,透射电镜对凋亡细胞进行形态学观察。结果:KCNR细胞对TRAIL不敏感,对化疗药物相对敏感,存在剂量依赖性细胞毒效应;TRAIL与亚毒性浓度的化疗药物联用对细胞的杀伤作用显著增强;透射电镜可见到典型的细胞凋亡特征。结论:KCNR对TRAIL不敏感,但TRAIL与亚毒性浓度化疗药物联用可增强杀伤效应,这种细胞毒作用主要由凋亡介导。

关键词： TRAIL 化疗药物神经母细胞瘤凋亡

Castellvi-Ⅱa型骶椎腰化并L5~S2椎间盘突出1例报告

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第二军医大学学报 2018年第10期39卷 1177-1179页

作者：侯黎升白雪东葛丰何勍李欢迎阮狄克程实李栋海军总医院骨科北京100048 海军总医院放射科北京100048 解放军91197部队医务中心青岛266000

1 病例资料患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间... 详细信息

1 病例资料患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间韧带损伤。给予口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司)及外敷云南白药膏(云南白药集团股份有限公司)、红药贴膏(沈阳红药集团股份有限公司)治疗,建议避免弯腰负重。1周后腰痛减轻,但出现左小腿外侧放射性麻木,遂复诊。体格检查:腰椎最下2个棘突间隙及左旁压痛,VAS评分4分,叩击时疼痛向左小腿外侧放射;左下肢直腿抬高60°,加强试验阳性;小腿外侧痛觉过敏,VAS评分4分;左踝反射减弱。呈左L5、S1神经根受压激惹表现。

关键词：腰骶移行椎 Castellvi分型骶椎腰化椎间盘突出

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腹部创伤救治的进展

神经药理学报 1997年第1期14卷 120-124,126页

作者：吉声泽王成录徐斌解放军51396部队医院卫生科

当前腹部创伤日益增多,伤情严重,常为多脏器受损,伴有创伤性休克、大出血、救治难度极大。若抢救不及时,不但延误诊治,而且对后期治疗及病情恢复,带来较大的困难。在救治过程中,积极采取综合治疗手段,有利于重要器官的功能复原,大大缩... 详细信息

当前腹部创伤日益增多,伤情严重,常为多脏器受损,伴有创伤性休克、大出血、救治难度极大。若抢救不及时,不但延误诊治,而且对后期治疗及病情恢复,带来较大的困难。在救治过程中,积极采取综合治疗手段,有利于重要器官的功能复原,大大缩短治疗时间,促进机体恢复健康。 1 腹部创伤的主要临床表现特点常因伤情伤势不同而有所差异。

关键词：腹部创伤肠道细菌易位肠粘膜多器官衰竭早期肠道营养全胃肠外营养血溶量脏器破裂胃动素氨基酸

糖尿病足的DR、CT及MRI影像的比较研究

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糖尿病新世界 2023年第17期26卷 170-173页

作者：邓娜王成立章思竹林雅萍联勤保障部队第910医院医学影像科福建泉州362000 联勤保障部队第910医院放射诊断科福建泉州362000

目的分析糖尿病足患者应用数字X线摄影术(digital radiography, DR)、CT和核磁共振成像技术(magnetic resonance imaging, MRI)的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年1月联勤保障部队第910医院接诊的87例糖尿病足患者和87例单纯糖尿... 详细信息

目的分析糖尿病足患者应用数字X线摄影术(digital radiography, DR)、CT和核磁共振成像技术(magnetic resonance imaging, MRI)的诊断价值。方法选取2022年1月-2023年1月联勤保障部队第910医院接诊的87例糖尿病足患者和87例单纯糖尿病患者,均提供DR、CT和MRI诊断,分析3种诊断方式在糖尿病足中的诊断效果。结果 MRI诊断糖尿病足的灵敏度、特异度及准确度均高于DR、CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。临床综合诊断有85例骨质疏松、25例骨端骨质破坏、72例软组织肿胀、85例血管壁钙化、13例神经性骨关节病,MRI诊断对于骨质疏松、骨端骨质破坏、软组织肿胀、血管壁钙化的诊断符合率高于DR、CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者应用DR诊断、CT诊断和MRI诊断均可以得到理想诊断效果,但其中MRI的诊断效果更佳。

关键词：核磁共振成像技术诊断 CT诊断数字X线摄影术诊断糖尿病足

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病变胆管树流域切除在复杂良性胆道疾病诊疗中的理论与实践

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中国普外基础与临床杂志 2022年第12期29卷 1541-1545页

作者：陈志宇杨宜恃刘智鹏陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 96604部队医院外二科兰州730000

良性胆道疾病全球高发,因其解剖变异复杂、疾病异质性强,术前评估手段、手术技术与诊疗策略有待改进,因此患者围手术期并发症多,远期预后不良。根据胆管的解剖特点及良性胆道疾病的病理生理学特征,笔者提出以病变胆管树流域切除为核心... 详细信息

良性胆道疾病全球高发,因其解剖变异复杂、疾病异质性强,术前评估手段、手术技术与诊疗策略有待改进,因此患者围手术期并发症多,远期预后不良。根据胆管的解剖特点及良性胆道疾病的病理生理学特征,笔者提出以病变胆管树流域切除为核心的良性胆道疾病外科治疗理念,区别于传统胆道外科将“通与不通”作为治疗焦点,将“缓解症状”作为治疗目标,我们对术前评估、手术规划、手术操作、术后管理等进行系列改进,以治愈胆道疾病为目标,设计了系列创新性诊疗策略及术式,以期改变胆道外科的诊疗现状。

关键词：胆道外科病变胆管树流域精准肝切除