检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体检人群甲状腺功能检测管理专家共识

中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 485-494页

作者：《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》专家组《中华健康管理学杂志》编辑委员会曾强单忠艳不详解放军总医院第二医学中心北京100039 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳110001

甲状腺功能异常患病率高,影响患者的身体健康和生活质量。《健康体检基本项目专家共识(2022)》首次将甲状腺功能检测纳入基本体检项目,为中国甲状腺功能异常人群早期发现、早期干预疾病提供了宝贵机会;同时对健康管理(体检)机构的专业... 详细信息

甲状腺功能异常患病率高,影响患者的身体健康和生活质量。《健康体检基本项目专家共识(2022)》首次将甲状腺功能检测纳入基本体检项目,为中国甲状腺功能异常人群早期发现、早期干预疾病提供了宝贵机会;同时对健康管理(体检)机构的专业服务水平也提出新的挑战。针对健康管理(体检)机构可能遇到的临床问题,健康管理学专家联合内分泌学专家、检验专家等多学科专家组成专家组,经过充分讨论,共同制定了本专家共识。全文包括甲状腺功能检测的意义、检测指标、体检中甲状腺功能筛查指标的选择、甲状腺功能检测的实施与管理流程以及甲状腺疾病风险因素健康管理指导等5个部分,专家组提出11条建议,并对每条建议予以详细说明。本建议旨在为健康管理(体检)机构开展甲状腺功能检测和检后管理提供参考依据。

关键词：体格检查甲状腺功能健康管理专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童头皮先天性巨痣1例及文献复习

中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 891-895页

作者：王安娜林枫郝春雨周美玲王洪一中国人民解放军北部战区总医院烧伤整形科沈阳

目的总结儿童头皮先天性巨痣的手术治疗经验。方法回顾性分析1例2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受手术治疗的头皮先天性巨痣的患儿临床资料。患儿, 女, 5岁4个月, 因"头顶部肿物缓慢增大5年"就诊, 患儿头皮肿物面积约为28 c... 详细信息

目的总结儿童头皮先天性巨痣的手术治疗经验。方法回顾性分析1例2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受手术治疗的头皮先天性巨痣的患儿临床资料。患儿, 女, 5岁4个月, 因"头顶部肿物缓慢增大5年"就诊, 患儿头皮肿物面积约为28 cm×21 cm, 手术切除患儿头皮肿物, 并取患儿正常头皮及右大腿薄成皮片对创面行植皮修复。以"头皮巨痣""头皮先天性巨痣""头皮先天性黑色素细胞痣"及其英文"giant nevus of scalp""giant congenital nevus of scalp""giant congenital melanocytic nevus of scalp"为关键词, 检索截至2022年11月PubMed、Ovid数据库、Cochrane协作网、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于低龄(≤8岁)儿童先天性巨痣手术的相关文献并行文献复习。结果本例患儿手术在3 h内顺利完成, 术中失血量约100 ml, 术后失血量约为486 ml。病理结果显示切除肿物为头皮巨痣伴结缔组织增生。术后3个月患儿头部植皮成活, 术后2年外观形态满意。文献检索到8篇42例≤8岁的患儿接受巨痣切除手术, 其中2例采用植皮术修复, 其余40例采用扩张器法修复, 修复方法主要根据患儿肿物面积大小选择。结论儿童巨痣切除手术应根据患儿头部肿物面积及供血情况选择合适的修复方式, 术前术中应做好失血量评估, 手术步骤应围绕失血控制进行。

关键词：痣, 色素植皮术失血儿童

环泊酚联合阿芬太尼用于支气管镜检查术患者的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2806-2810页

作者：回宇峰谭思琪孙莹杰中国人民解放军北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的比较环泊酚注射液与丙泊酚注射液分别联合阿芬太尼注射液用于喉罩通气全身麻醉下行气管镜检查术患者的临床疗效及安全性。方法将拟行气管镜检查患者随机分为试验组和对照组。试验组静脉推注20μg·kg^(-1)阿芬太尼、0.4 mg·kg^(-1... 详细信息

目的比较环泊酚注射液与丙泊酚注射液分别联合阿芬太尼注射液用于喉罩通气全身麻醉下行气管镜检查术患者的临床疗效及安全性。方法将拟行气管镜检查患者随机分为试验组和对照组。试验组静脉推注20μg·kg^(-1)阿芬太尼、0.4 mg·kg^(-1)环泊酚和0.2 mg·kg^(-1)顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组静脉推注20μg·kg^(-1)阿芬太尼、2 mg·kg^(-1)丙泊酚和0.2 mg·kg^(-1)顺势式阿曲库铵进行麻醉诱导。2组患者均用喉罩通气全身麻醉。试验组静脉给予0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1)环泊酚和0.5~1.0μg·kg^(-1)·min^(-1)阿芬太尼进行麻醉维持;对照组静脉给予8 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚和0.5~1.0μg·kg^(-1)·min^(-1)阿芬太尼进行麻醉维持。比较2组患者麻醉过程中的生命体征、麻醉诱导和恢复时间、阿芬太尼用量,以及安全性。结果试验组入组70例,脱落10例,最终有60例纳入统计分析;对照组入组70例,脱落10例,最终有60例纳入统计分析。在诱导3 min后(T1),试验组和对照组的平均动脉压(MAP)分别为(79.32±5.73)和(73.15±6.20)mmHg,心率(HR)分别为(70.53±8.20)和(65.77±7.75)beat·min^(-1);在置入支气管镜时(T2),试验组和对照组的MAP分别为(82.52±5.81)和(75.99±6.09)mmHg,HR分别为(70.27±7.94)和(65.42±7.73)beat·min^(-1);试验组在T1、T2时的MAP和HR均显著高于同时刻的对照组,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组和对照组在诱导期注射痛发生率分别为3.33%和30.00%,术中低血压发生率分别为18.33%和40.00%,术中心动过缓发生率分别为3.33%和13.33%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于丙泊酚注射液联合阿芬太尼注射液,环泊酚注射液联合阿芬太尼注射液用于喉罩通气全身麻醉下行气管镜检查术患者在麻醉诱导和维持期能够更好地维持血流动力学稳定,且安全性较好。

关键词：环泊酚注射液丙泊酚注射液阿芬太尼注射液支气管镜检查安全性评价

标准起始剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 148-152页

作者：卢小凡张艳宁中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科辽宁沈阳110016

目的观察标准剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病(CKD)分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化。方法回顾性分析2021年6月至2022年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科的非透析CKD3~5期合并肾性贫血且血红蛋白(Hb)未达标... 详细信息

目的观察标准剂量罗沙司他治疗不同慢性肾脏病(CKD)分期非透析肾性贫血患者的疗效及铁代谢变化。方法回顾性分析2021年6月至2022年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院肾脏病科的非透析CKD3~5期合并肾性贫血且血红蛋白(Hb)未达标的36例患者资料,CKD3、4期为A组(20例),CKD5期为B组(16例),所有患者均以标准起始剂量应用罗沙司他。比较患者使用罗沙司他治疗前和治疗3个月后贫血、生化、铁代谢相关指标变化情况及不良反应。结果治疗前A组患者Hb、红细胞计数、红细胞压积及转铁蛋白饱和度高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组患者Hb达标率为80.0%,B组患者达标率为62.5%,差异无统计学意义(P=0.285);两组患者Hb、红细胞压积、红细胞计数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁、超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后与治疗前相比,Hb、红细胞压积、红细胞计数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,有2例患者出现高钾血症,5例患者出现轻微消化道症状,均可耐受;所有患者未出现心血管不良事件。结论标准剂量罗沙司他治疗不同CKD分期非透析肾性贫血患者临床疗效良好且安全性较高。

关键词：肾性贫血罗沙司他非透析铁代谢

PTG和TFA根管治疗系统清理根管效果的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医科大学学报 2024年第8期53卷 747-751页

作者：孙海欧刘佼佼赵灵洁中国人民解放军北部战区总医院口腔科沈阳110016

目的比较ProTaper Gold(PTG)和TF-Adaptive(TFA)根管治疗系统的根管清理效果。方法将40颗离体牙随机分为PTG组和TFA组,每组20颗。分别使用PTG和TFA根管治疗系统进行根管预备。通过扫描电子显微镜观察根管预备后碎屑和玷污层的分布,并采... 详细信息

目的比较ProTaper Gold(PTG)和TF-Adaptive(TFA)根管治疗系统的根管清理效果。方法将40颗离体牙随机分为PTG组和TFA组,每组20颗。分别使用PTG和TFA根管治疗系统进行根管预备。通过扫描电子显微镜观察根管预备后碎屑和玷污层的分布,并采用YAMASHITA量化分析标准对每组根冠1/3、根中1/3、根尖1/3区域的碎屑和玷污层分别量化评分,分析PTG和TFA的清理效果。结果PTG组和TFA组根冠1/3、根中1/3的碎屑与玷污层评分差异无统计学意义(P>0.05)。PTG组根尖1/3的碎屑和玷污层评分均大于TFA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTG和TFA根管治疗系统在根管中上段清理效果均良好,但TFA在根尖1/3区域的清理效果比PTG更具优势。

关键词： ProTaper Gold根管治疗系统 TF-Adaptive根管治疗系统扫描电子显微镜根管预备根管清理

基于代谢组学技术筛选大鼠低温失血性休克的预警指标

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第7期44卷 631-634页

作者：邵兵史秀云张建宇李思阳高晶刘欣伟中国人民解放军北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院急诊科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016

目的基于代谢组学技术筛选大鼠低温失血性休克预警指标。方法 30只SD大鼠随机分成对照组、低温失血25%组和低温失血50%组,每组10只。对照组大鼠于正常环境中(22±2)℃饲养,低温失血25%组和低温失血50%组大鼠于低温环境(-10±2)℃中饲... 详细信息

目的基于代谢组学技术筛选大鼠低温失血性休克预警指标。方法 30只SD大鼠随机分成对照组、低温失血25%组和低温失血50%组,每组10只。对照组大鼠于正常环境中(22±2)℃饲养,低温失血25%组和低温失血50%组大鼠于低温环境(-10±2)℃中饲养。采用定容性失血性休克的模型建立方法,监测失血总血量25%和50%时生命体征和凝血功能变化;收集失血总血量25%和50%后血浆,使用LC-MS/MS筛选代谢物差异表达。结果生命体征监测发现,相较于对照组,低温失血25%组和低温失血50%组体温分别下降到(37.60±0.12)℃和(35.10±0.19)℃,心率分别升至(389.0±5.3)次/min和(438.0±7.2)次/min,平均动脉压降至(69.0±6.1)mmHg和(40.0±5.1)mmHg,氧分压(PaO_(2))降至(100.5±2.1)mmHg和(79.5±1.8)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))升至(51.1±2.0)mmHg和(72.3±1.7)mmHg,差异均有统计学意义(P0.05);代谢组学发现,大鼠低温失血后血浆中创伤激素、牛去氧胆酸盐、4-氨基丁酸等代谢物具有明显变化。结论大鼠随失血量增加,生命体征和凝血功能发生进行性改变,基于代谢组学筛选的差异代谢物,可为低温失血性休克预警提供参考。

关键词：代谢组学低温失血性休克大鼠生命体征凝血功能

应用弥散峰度成像评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑损伤与焦虑、抑郁和认知障碍的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 472-479页

作者：翟曜耀刘晓霞孟婵李树华吴大海中国人民解放军北部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110015 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的:应用弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)探索中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑白质损害与焦虑、抑郁情绪和认知功能障碍的相关性。方法:回顾性病例对... 详细信息

目的:应用弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)探索中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑白质损害与焦虑、抑郁情绪和认知功能障碍的相关性。方法:回顾性病例对照研究选取中国人民解放军北部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科在2017年11月至2022年12月行多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)确诊为中重度OSAHS患者50例(中重度OSAHS组,男47例,女3例),年龄22~65岁(中位年龄40岁);同时选取行PSG检查的非OSAHS者32例(对照组,男27例,女5例),年龄19~56岁(中位年龄34岁)。所有受试者均行DKI扫描及贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)、贝克抑郁量表第2版(Beck depression inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,找出峰度各向异性分数(kurtosis fractional anisotropy,KFA)有差异的脑区,并分析OSAHS患者KFA值减低脑区与焦虑、抑郁和认知障碍的相关性。采用两独立样本非参数检验、卡方检验和偏相关分析等统计学方法,分析2组人群的评估指标。结果:中重度OSAHS组在右侧外囊、左前放射冠、右前放射冠、左后放射冠、右后放射冠、左上放射冠、右上放射冠、左上纵束、右上纵束、胼胝体膝部、胼胝体压部、胼胝体体部及后扣带回区域白质纤维束的KFA值均低于对照组(t=-2.247、-3.028、-3.955、-4.871、-2.632、-2.594、-2.121、-2.167、-3.129、-2.015、-2.317、-2.313、-2.152,P<0.05)。在中重度OSAHS组中:BAI评分与右外囊、右前放射冠、左后放射冠、左上放射冠、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈负相关(r=-0.306、-0.372、-0.296、-0.346、-0.318、-0.386,P<0.05);BDI-Ⅱ评分与右上放射冠、右上纵束、左前放射冠、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈负相关(r=-0.334、-0.289、-0.309、-0.310、-0.503、-0.469,P<0.05);MoCA评分与右后放射冠、右上纵束、左前放射冠、左上放射冠、左上纵束、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈正相关(r=0.368、0.431、0.324、0.410、0.469、0.384、0.369、0.309,P<0.05)。结论:中重度OSAHS患者部分脑区的损害明显,受损的脑功能区与患者焦虑、抑郁情绪和认知功能减退密切相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征弥散峰度成像峰度各向异性分数基于纤维束示踪的空间统计方法

恶性肿瘤患者2019-nCoV感染前后围化疗期对凝血功能的影响分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肿瘤学杂志 2024年第1期29卷 56-61页

作者：季发和高金平朴瑛解放军北部战区总医院肿瘤科沈阳110016

目的回顾性分析2019冠状病毒(2019-nCoV)感染前后恶性肿瘤患者化疗前后对凝血指标的影响。方法收集2022年10月至2023年4月2019-nCoV感染前后的恶性肿瘤患者62例,记录2019-nCoV感染前每周期化疗前后、感染康复后每周期化疗前后以及第4周... 详细信息

目的回顾性分析2019冠状病毒(2019-nCoV)感染前后恶性肿瘤患者化疗前后对凝血指标的影响。方法收集2022年10月至2023年4月2019-nCoV感染前后的恶性肿瘤患者62例,记录2019-nCoV感染前每周期化疗前后、感染康复后每周期化疗前后以及第4周期化疗结束后1个月的血常规、凝血指标变化情况。结果与第1周期化疗前比较,化疗后中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)升高,淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)均下降(P0.05)。2019-nCoV感染康复后重启化疗前及第4周期化疗结束后1个月NLR明显升高,而LYM和PLT则仍低于化疗前(P二聚体水平升高(P二聚体的差异无统计学意义(P>0.05)。感染2019-nCoV康复后重启化疗前及第4周期化疗结束后1个月PT、INR、APTT、FIB和D-二聚体的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论处于高凝状态的恶性肿瘤患者合并感染2019-nCoV康复后,化疗不会对凝血功能造成显著影响,在有效控制肿瘤恶性发展的同时不会造成血栓形成风险进一步增加。

关键词：恶性肿瘤 2019冠状病毒化学治疗凝血功能

双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 660-665页

作者：李涵闫增龙李灏坤李宝杜树远刘欣伟中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心沈阳110016 辽宁省人民医院骨三科沈阳110016

目的探讨双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2021年8月—2022年12月收治且符合选择标准的14例因军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的患者临床资料。患者均为男... 详细信息

目的探讨双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的临床疗效。方法回顾分析2021年8月—2022年12月收治且符合选择标准的14例因军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损的患者临床资料。患者均为男性;年龄21~38岁,平均26.8岁。初次脱位至手术时间6~15个月,平均10.2个月。肩关节前脱位5~12次,平均8.2次。关节盂骨缺损均>10%,其中10%~15%5例,15%~20%8例,24%1例。均采用双EndoButton弹性固定Latarjet手术治疗。记录患者手术时间及并发症发生情况;手术前后采用美国肩肘外科协会(ASES)评分、Rowe评分、肩关节不稳定严重程度指数评分(ISIS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估肩关节功能和疼痛;记录肩关节活动度,包括前屈、0°外旋、外展90°外旋;术后复查肩关节三维CT,评估骨块位置、愈合情况和骨块吸收情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间100~150 min,平均119.7 min;均未出现感染及血管、神经损伤等并发症。所有患者均获随访,随访时间12~20个月,平均15.6个月。随访期间4例患者出现骨块分离、吸收并复发前脱位,肩关节恐惧试验呈阳性;其余患者影像学检查示骨块愈合良好,愈合时间3~7个月,平均4.7个月,未复发前脱位。末次随访时,患者肩关节活动度、ASES评分、Rowe评分、ISIS评分及VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P军事训练伤致肩关节前脱位伴关节盂骨缺损临床疗效较满意。

关键词：军事训练伤肩关节前脱位关节盂骨缺损 Latarjet手术