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触珠蛋白和不对称二甲基精氨酸与急性脑梗死预后关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 184-187页

作者：高阳阳李骥腾刘瑞霞李斯琴巴彦淖尔市医院神经内二科 015000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清触珠蛋白(HP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)变化与静脉溶栓治疗后血管再通和预后不良的关系。方法回顾性选择2020年1月至2023年3月于巴彦淖尔市医院接受静脉溶栓治疗的ACI患者260例,根据心肌梗死溶栓试验分为血管再通组196例和血管未通组64例;治疗后90 d,应用改良的Rankin量表评分分为预后良好组159例和预后不良组101例。比较各组血清HP和ADMA水平,用logistic回归分析治疗后血管未通和预后不良的危险因素,用ROC曲线分析血清HP和ADMA水平对治疗后血管未通的预测价值和预后不良的诊断效能。结果血管未通组血清HP和ADMA水平显著高于血管再通组[(2.10±0.21)g/L vs(1.29±0.31)g/L,(1.68±0.19)μmol/L vs(0.69±0.11)μmol/L,P二者联合诊断血管未通的曲线下面积为0.869(95%CI:0.830~0.908)。预后不良组血清HP和ADMA水平显著高于预后良好组[(2.27±0.19)g/L vs(1.15±0.34)g/L,(1.72±0.21)μmol/L vs(0.64±0.10),P二者联合诊断预后不良的曲线下面积为0.816(95%CI:0.768~0.865)。结论HP和ADMA在ACI静脉溶栓治疗后血管未通患者和预后不良患者血清中表达升高,二者联合可有效预测静脉溶栓治疗后血管未通和预后不良。

关键词：脑梗死预后触珠蛋白类精氨酸 logistic模型预测回顾性研究纤溶酶原激活剂

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无脑卒中症候群脑白质高信号的危险因素分析

中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 935-938页

作者：张婷王炫钦王莉冯君霞蒲军亮定西市人民医院神经内二科 743000

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级... 详细信息

目的探讨定西地区无脑卒中症候群老年患者脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的影像学特点与危险因素。方法选取2020年1月至2022年6月于定西市人民医院神经内科就诊的无脑卒中症候群的老年WMH患者253例,根据Fazekas分级分为对照组92例和研究组161例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistics回归分析WMH的危险因素,采用Spearman相关性分析WMH严重程度与高血压的相关性。结果研究组年龄、男性、颈内动脉斑块、同型半胱氨酸、三酰甘油水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistics回归分析显示,三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的危险因素(OR=0.564,95%CI:0.338~0.942,P=0.029;OR=1.248,95%CI:1.153~1.351,P=0.000;OR=0.046,95%CI:0.016~0.132,P=0.000);高血压分级与无脑卒中症候群老年患者WMH严重程度无关。结论三酰甘油、同型半胱氨酸、年龄为无脑卒中症候群老年患者WMH的独立危险因素。

关键词：大脑小血管疾病磁共振成像 logistics模型危险因素脑白质高信号

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胎儿小指中节骨缺失产前超声表现及结局

中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1058-1061页

作者：李洋洋李仁丽宋丹阳沈阳市妇婴医院超声二科辽宁沈阳110000

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16~33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿,记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失且... 详细信息

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16~33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿,记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失且合并其他系统结构畸形,包括16胎伴心脏畸形、8胎伴中枢神经系统畸形、5胎伴颜面畸形、3胎伴腹部异常及伴其他6种异常(各1胎),其中4胎接受染色体检查,2胎染色体数目异常(1胎21-三体综合征,1胎18-三体综合征),2胎染色体检查未见异常;之后19胎引产,2胎出生后3个月手部DR示双侧小指中节骨存在骨化中心。另外15胎中,产前超声显示2胎单侧、13胎双侧小指中节骨缺失但未见合并其他异常;此15胎均接受染色体检查,其中3胎21-三体综合征接受引产,12胎未见明确染色体数目异常且出生后均未见小指屈曲,生后3个月手部DR均见小指中节骨存在骨化中心。结论产前超声显示胎儿小指中节骨受多因素影响,且可能存在骨化延迟现象、合并其他系统异常及染色体数目异常等,需通过动态观察并结合临床进行综合评估。

关键词：指胎儿超声检查,产前妊娠结局

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老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍风险预测模型的决策曲线分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 431-435页

作者：任继风谈洪蕾王晓丽赵明媚王婷婷梅喜庆青岛市中心医院神经外科 266042 青岛市中心医院神经内二科

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照... 详细信息

目的基于血清代谢指标建立老年脑卒中患者卒中后认知功能障碍的风险预测模型,采用决策曲线分析其风险模型的预测价值。方法选取2019年8月至2022年8月青岛市中心医院神经外科收治的老年脑卒中患者297例,根据随访结果,最终纳入294例,按照3:1比例将其分为训练集206例和验证集88例。训练集根据是否发生认知功能障碍分为认知障碍组88例和非认知障碍组118例。采用logistic回归分析老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的影响因素,并构建logistic回归预测模型,通过R4.1.3绘制列线图对logistic回归预测模型进行可视化处理,并采用ROC曲线、决策曲线分析logistic回归模型预测效能,通过验证集验证该模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析显示,训练集三酰甘油(TG,OR=1.266,95%CI:1.089~1.471,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,OR=1.321,95%CI:1.136~1.537,P=0.000)、血清胱抑素C(Cys C,OR=1.847,95%CI:1.421~2.401,P=0.000)、淀粉样蛋白A(SAA,OR=1.120,95%CI:1.057~1.187,P=0.000)是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素。ROC曲线显示,训练集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.726、0.756、0.736,联合预测的AUC为0.891。验证集中TG、LDL-C、Cys C以及SAA对老年脑卒中后认知功能障碍预测的AUC分别为0.759、0.703、0.769、0.756,联合预测的AUC为0.914。2种模型预测的一致性较好,联合预测模型在训练集和验证集中的准确性分别为83.98%、86.36%,均高于单项指标预测模型。决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈值概率分别为11%~48%和13%~45%,此时对老年脑卒中患者进行临床干预后可能受益最大。结论TG、LDL-C、Cys C以及SAA是老年脑卒中患者卒中后发生认知功能障碍的独立危险因素,基于血清代谢指标建立的联合决策曲线预测模型具有较高的预测效能。

关键词：卒中认知功能障碍比例危险度模型预测 logistic模型决策支持技术

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胎儿腹部囊肿存在及消失的多因素分析

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 939-941页

作者：熊毅宋丹阳王彤孙海洋柴广婷沈阳市妇婴医院超声二科

目的分析胎儿腹部囊肿的临床特点及针对能否消失进行多因素分析。方法运用专业的统计方法对超声检出“胎儿囊肿”患者的特征进行多因素分析。结果不同性别的胎儿，囊肿的分布有显著差异，男性胎儿以中腹部为主，女性胎儿以盆腹部为主... 详细信息

目的分析胎儿腹部囊肿的临床特点及针对能否消失进行多因素分析。方法运用专业的统计方法对超声检出“胎儿囊肿”患者的特征进行多因素分析。结果不同性别的胎儿，囊肿的分布有显著差异，男性胎儿以中腹部为主，女性胎儿以盆腹部为主(P<0.05);女性胎儿盆腹部囊肿消失的概率最大，中腹部次之，上腹部最不容易消失(P<0.05)。结论本研究对胎儿腹部囊肿的预后提供了更多的理论及数据参考。

关键词：胎儿囊肿性别分布大小

解郁清心颗粒联合超低频重复经颅磁刺激治疗慢性失眠的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 111-114页

作者：周涛项尚王业群余先凤全玲玲方无杰六安市中医院神经内二科安徽六安237001

目的研究解郁清心颗粒联合超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者的影响。方法选取该院2021年7月—2022年7月收治的80例CID患者,随机数字表法分为40例观察组和40例对照组。对照组采用右佐匹克隆片+超低频rTMS治疗,观察组采用右佐匹克隆片+超低频rTMS治疗+解郁清心颗粒治疗,均治疗4周。比较两组间治疗后临床疗效,比较两组间治疗前后中医证候积分、睡眠质量、认知功能,焦虑抑郁情绪水平变化及治疗期间不良反应发生情况差异。结果治疗后,观察组总有效率为95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗后,观察组中主症和次症证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数和多导睡眠图变化幅度均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组认知水平显著高于对照组;治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应。结论解郁清心颗粒联合超低频rTMS治疗CID患者临床疗效更佳,改善患者睡眠治疗,提高认知功能,减轻焦虑抑郁情绪,值得应用。

关键词：解郁清心颗粒超低频重复经颅磁刺激慢性失眠睡眠质量

PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 670-673页

作者：王俊英王静李亚萍张永志邯郸市第四医院神内一科 056200 河北医科大学第一医院神经内二科

目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位... 详细信息

目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位点基因多态性,比较2组等位基因、基因型分布,以及分析不同基因型患者经治疗后的疗效情况。结果PARK9基因rs207663位点存在3种基因型:GG、GA、AA,研究组GG基因型、G等位基因频率高于对照组(40.0%vs 26.0%,P<0.05;63.0%vs 50.0%,P<0.01)。治疗后,3种基因型简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈增加趋势,其中GG基因型MMSE评分低于GA基因型[(22.95±1.34)分vs(23.89±1.68)分,P<0.05],GG基因型MoCA评分低于GA基因型[(24.86±1.83)分vs(25.12±1.48)分,P<0.05]。GA基因型总资产、安全选项次数、负反馈利用率均高于GG基因型[(-1541.50±537.24)元vs(-3102.00±1274.38)元,P<0.01;(9.24±3.27)次vs(7.11±2.14)次,P<0.05;(0.51±0.23)vs(0.35±0.15),P<0.05];AA基因型风险选项次数低于GA基因型,GA基因型风险选项次数低于GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PARK9基因rs207663位点多态性与早期帕金森病认知改善治疗应答存在显著相关性,其中GG基因型患者治疗应答较差,GG基因型患者偏爱高风险和高回报选项,负反馈利用率较低。

关键词：帕金森病认知数据相关性 PARK9基因 rs207663位点突变

前庭神经炎视频头脉冲试验及双温试验结果分析

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 553-556页

作者：郭君君李斌纪茹英唐山市眩晕诊疗康复中心唐山市人民医院神经内二科唐山063000

目的回顾性分析前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者急性期视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)及双温试验结果,探讨其对于VN诊断的意义及二者相关性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月唐山市眩晕诊疗康复中心收治的V... 详细信息

目的回顾性分析前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)患者急性期视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)及双温试验结果,探讨其对于VN诊断的意义及二者相关性。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月唐山市眩晕诊疗康复中心收治的VN急性期患者40例,依据半规管轻瘫(cannal paralysis,CP)值患者分为A组(CP>50%)15例,B组(25%≤CP≤50%)17例,C组(CP<25%)8例,比较分析其vHIT、双温试验结果。结果水平半规管、前半规管vHIT阳性均高于后半规管,差异有统计学意义(P<0.001)。双温试验结果阳性率80.00%。A组受损侧水平半规管vHIT增益值低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组受损侧水平半规管vHIT增益值低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VN患者水平半规管、前半规管高频受损概率高于后半规管。双温试验CP值越大,相应水平半规管vHIT的增益值越低。VN超早期水平半规管可能出现低频损伤反应延迟现象,需联合vHIT共同评估半规管功能。

关键词：前庭神经炎视频头脉冲试验双温试验

三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果及对血液流变学指标的影响

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中国医学创新 2024年第6期21卷 73-77页

作者：佟玲辽宁省金秋医院神经内二科辽宁沈阳110000

目的:探讨脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)采用三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月辽宁省金秋医院收治的共计102例CI后VD患者,以随机数字表法分成研究组(n=51)与对照组(n=51)... 详细信息

目的:探讨脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)采用三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月辽宁省金秋医院收治的共计102例CI后VD患者,以随机数字表法分成研究组(n=51)与对照组(n=51),对照组给予奥拉西坦治疗,研究组给予三七通舒胶囊联合奥拉西坦治疗,均治疗2个月。比较两组临床疗效、痴呆程度、血液流变学、认知功能及日常生活能力。结果:研究组治疗总有效率(92.16%)较对照组(76.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组临床痴呆评定量表(CDR)评分均降低(P<0.05),研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数评分均升高(P<0.05),研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊联合奥拉西坦用于治疗CI后VD,能够提高临床效果,减轻痴呆程度,改善血液流变学,促进认知功能、日常生活能力提高。

关键词：脑梗死血管性痴呆三七通舒胶囊奥拉西坦血液流变学