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家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响

中华现代护理杂志 2013年第21期19卷 2498-2501页

作者：翁睿贞程晓雯江学锋熊祥玉张晨上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科 200030

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响.方法将76例首发精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各38例,两组均采用药物治疗,干预组合并家庭干预进行为期1年的随访研究.在干预前后采用简明精神病量表（BPRS）及... 详细信息

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响.方法将76例首发精神分裂症患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各38例,两组均采用药物治疗,干预组合并家庭干预进行为期1年的随访研究.在干预前后采用简明精神病量表（BPRS）及家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡ-CV）分别于基线时及随访结束时进行评估.结果 1年随访结束时,干预组和对照组BPRS评分总分[（19.5±7.7）,（21.8±7.2）分]较基线时[（34.5±13.2）,（34.9±14.3）分]均有明显下降,但干预组在焦虑抑郁以及缺乏活力因子[（2.1±0.9）,（4.4±0.6）分]改善优于对照组[（3.6±0.8）,（7.6±0.5）分],差异均有统计学意义（t分别为5.67,5.37,-8.9,-19.8;P＜0.01）；干预组FACESⅡ-CV的实际亲密度、理想亲密度、实际适应性以及理想适应性等因子各因子分评分较基线时均有明显升高,差异有统计学意义（t分别为-2.3,-2.8,-4.9,-4.3;P ＜0.05）,组间比较显示随访结束时,干预组在各因子分评分明显高于对照组,差异有统计学意义（t分别为2.2,2.6,4.0,3.8;P ＜0.05）.随访时患者BPRS总分与基线期BPRS总分呈正相关（t=2.0,P＜0.05）,与基线期实际亲密度（t=-4.1,P ＜0.01）、随访期实际亲密度（t=-3.6,P＜0.01）、随访期实际适应性呈负相关（t=-6.6,P＜0.01）.结论精神分裂症患者在接受药物维持治疗的同时给予家庭干预,能有效改善其阴性症状,提高患者家庭亲密度和适应性,对于患者临床预后具有重要意义.

关键词：精神分裂症家庭干预亲密度适应性预后

氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效

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中国民康医学 2016年第11期28卷 21-23页

作者：徐丹沈阳精神卫生中心辽宁沈阳110000

目的:探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效。方法:选取符合抑郁症诊断标准且进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分的患者100例作为研究对象,按照入院日期的奇偶性分为对照组和观察组,每组各50例。观察组患者... 详细信息

目的:探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效。方法:选取符合抑郁症诊断标准且进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分>14分的患者100例作为研究对象,按照入院日期的奇偶性分为对照组和观察组,每组各50例。观察组患者给予氟西汀结合认知行为疗法;对照组患者只给予常规的氟西汀治疗。两组患者的治疗时间均为8周。治疗前及治疗后第1、2、4、8周末,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组患者的疗效。结果:治疗前,两组患者评分无差异;治疗后第1、2、4、8周末,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分优于对照组,尤其汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分差异更显著。具有统计学差异(P<0.05)。结论:氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效显著,值得临床推广。

关键词：氟西汀认知行为疗法焦虑症状抑郁症疗效

人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果

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现代消化及介入诊疗 2020年第S1期25卷 0396-0397页

作者：瞿碆上海市民政第三精神卫生中心精神科上海200435

【摘要】目的:分析对老年精神分裂症患者予以人文关怀的临床价值。方法:本实验受检者为我院给予对症治疗的 40 例老年精神分裂症患者,收治时间为 2017 年 2 月 -2019 年 2 月。依据护理模式的不同,将其分成对照组与研究组,其中对照... 详细信息

【摘要】目的:分析对老年精神分裂症患者予以人文关怀的临床价值。方法:本实验受检者为我院给予对症治疗的 40 例老年精神分裂症患者,收治时间为 2017 年 2 月 -2019 年 2 月。依据护理模式的不同,将其分成对照组与研究组,其中对照组施以常规护理,研究组则在常规护理上加行人文关怀,以 20 例为一组,评估所有研究对象的 NOSIE 评分。结果:研究组的精神病症、个人整洁、社会能力、社会兴趣、激惹、迟缓、抑郁等评分均比对照组良好,P 精神分裂症患者的精神症状,促进其社会功能恢复,有助于优化护理质量。

关键词：人文关怀精神分裂症应用效果

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中国男男性行为者抑郁患病率Meta分析

中国艾滋病性病 2020年第12期26卷 1318-1322页

作者：李世明冯为崔凤伟杨雀屏南京医科大学附属无锡市精神卫生中心江苏无锡214000

目的通过Meta分析了解我国男男性行为者(MSM)抑郁患病情况,为早期心理干预提供科学依据。方法检索国内外相关文献,采用STROBE声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价,利用Stata 12.0软件合并患病率,并对艾滋病病毒(HIV)感染情况、诊... 详细信息

目的通过Meta分析了解我国男男性行为者(MSM)抑郁患病情况,为早期心理干预提供科学依据。方法检索国内外相关文献,采用STROBE声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价,利用Stata 12.0软件合并患病率,并对艾滋病病毒(HIV)感染情况、诊断标准、调查年代、抽样方法等因素进行亚组分析,采用Egger检验评估各文献发表偏倚,通过使用不同模型和排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。结果共纳入31篇文献,总样本量10629人,中国MSM抑郁患病率为43.9%[95%可信区间(CI):36.9%~48.8%]。对抑郁患病率情况进行亚组分析,高收入地区(44.9%,95%CI:35.1%~54.7%)的抑郁症患病率高于中低收入地区(43.1%,95%CI:37.4%~48.1%);采用SDS诊断标准的抑郁患病率(45.2%,95%CI:33.4%~57.1%)高于CES-D的患病率(43.9%,95%CI:37.9%~49.8%);HIV阳性MSM(50.1%,95%CI:34.5%~65.8%)的抑郁患病率高于HIV阴性/无报告MSM(41.7%,95%CI:36.8%~46.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对我国MSM抑郁情况,应采取适当的干预方法,及早进行干预,改善MSM抑郁状况。

关键词：抑郁男男性行为者患病率 Meta分析

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矛盾性失眠脑电特征及治疗的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 658-662页

作者：张毓苑成梅肖泽萍上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科上海200030

矛盾性失眠(paradoxical insomnia,Para-I)又被称为假性失眠(pseudoinsomnia)或失眠状态错觉(sleep state misperception,SSM)。这类患者通常主诉患有严重失眠,但缺乏睡眠紊乱的客观证据,日间功能受损情况与患者所述的睡眠缺失程度不成... 详细信息

矛盾性失眠(paradoxical insomnia,Para-I)又被称为假性失眠(pseudoinsomnia)或失眠状态错觉(sleep state misperception,SSM)。这类患者通常主诉患有严重失眠,但缺乏睡眠紊乱的客观证据,日间功能受损情况与患者所述的睡眠缺失程度不成比例。高估睡眠潜伏时间(sleeplatency,SL)、低估总睡眠时间(totalsleeptime,TST)是Para-I的主要特征。这种睡眠质量的错误评价妨碍了对睡眠障碍的诊断、严重程度及临床疗效的评估。Para-I的发病机制仍不清楚,可能与抑郁水平、焦虑水平、人格特征、社会关系质量、大脑结构和功能的特殊改变有关。基于多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的失眠相关研究发现,非快速眼动睡眠(non-rapideyemovementsleep,NREM睡眠)和快速眼动睡眠(rapideyemovementsleep,REM睡眠)的改变可能与失眠患者的主客观睡眠不一致程度有关。PSG是诊断睡眠障碍的重要手段。它可以通过同步监测脑电图(electroencephalogram,EEG)、肌电图(electromyogram,EMG)、眼动电图(electrooculogram,EOG)、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、心电图(electrocardiogram,ECG)、鼾声等多项参数对睡眠结构及相关的生理行为变化进行分析。近年来,越来越多的研究开始借助PSG对Para-I的睡眠EEG及治疗进行探索并取得了一定的进展。该文就Para-I的脑电特征和治疗的最新进展做一综述,以期为Para-I的精准治疗提供新的思路。

关键词：矛盾性失眠主客观睡眠不一致多导睡眠监测失眠认知行为治疗

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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

中国民康医学 2008年第17期20卷 2002-2002,2004页

作者：张述杰王美娟胡君赵路平郭影沈阳精神卫生中心辽宁沈阳110168

目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组30例。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:齐拉西... 详细信息

目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组30例。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:齐拉西酮组有效率83.3%,显效率70.0%,利培酮组有效率86.7%,显效率73.3%。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好与利培酮相当,不良反应少。

关键词：齐拉西酮利培酮精神分裂症

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护理计划不同书写方法的比较与分析

护士进修杂志 2001年第3期16卷 191-192页

作者：丘东友汕头大学医学院精神卫生中心

自从80年代初责任制护理在我国推广以来,护士就沿用护理计划单书写护理计划.从多年的护理计划书写中,护士从相同病种的同一护理诊断中发现,这些护理措施都存在着一定的共性,因而感到有重复书写和花费时间的负担.目前,护理改革已走向以... 详细信息

自从80年代初责任制护理在我国推广以来,护士就沿用护理计划单书写护理计划.从多年的护理计划书写中,护士从相同病种的同一护理诊断中发现,这些护理措施都存在着一定的共性,因而感到有重复书写和花费时间的负担.目前,护理改革已走向以病人为中心的整体护理.从整体护理的角度来说,护士书写护理计划时间增加,实际上就意味着直接护理病人时间的减少,这显然不符合推行整体护理的初衷.为解决这一矛盾,不少护士开始探索及设计出各种疾病的标准护理计划,还以'表格式'标准护理计划代替'书写式'护理计划.本文通过对'表格式'标准护理计划与'书写式'护理计划的比较与分析,重新评价书写式护理计划,认识标准护理计划的意义及掌握其应用方法.

关键词：护理管理护理计划书写方法比较分析

车祸后急性应激反应患者脑结构网络拓扑学性质的变化

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中华医学杂志 2017年第35期97卷 2751-2756页

作者：翁艺菲戚荣丰张晓东张丽柯俊钟元陈峰许强卢光明南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像中心南京210002 中南大学湘雅第二医院精神卫生研究所精神科海南省人民医院医学影像科

目的采用基于图论的复杂网络分析方法探讨车祸创伤幸存者在1周内急性应激状态下脑结构网络拓扑性质的改变，为患者及时、早期干预提供客观影像学参考。方法收集2013年1月至2016年2月收治于南京总医院的急性应激状态（急性应激障碍访谈... 详细信息

目的采用基于图论的复杂网络分析方法探讨车祸创伤幸存者在1周内急性应激状态下脑结构网络拓扑性质的改变，为患者及时、早期干预提供客观影像学参考。方法收集2013年1月至2016年2月收治于南京总医院的急性应激状态（急性应激障碍访谈问卷评分〉3分）车祸创伤患者20例及20名健康志愿者（健康对照）行3T弥散张量成像扫描，观察急性应激反应（ASrt）组和健康对照组全脑结构网络属性和节点属性的差异，进一步将汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分共同作为协变回归后比较两组被试各参数间的差异，此外，计算结构网络属性异常脑区的相应参数和临床量表间的相关性。结果（1）ASR组和健康对照组均表现出了明显的小世界属性；（2）ASR组部分节点的节点属性改变明显，与健康对照组相比左侧额下回三角部的节点连接强度或（1．36±0．47比0．92±0．38。P=0．008）及节点中介中心性BCi（20±15比7±6，P=0．002）增高、右侧额下回眶部的Si（1．10±0．31比0．77±0．30，P=0．004）增高，而左侧尾状核的Si（0．75±0．24比1．04±0．35，P=0．004）降低；（3）进一步将焦虑和抑郁评分作协变量进行统计分析，左侧额下回三角部、尾状核、丘脑以及颞下回原有节点属性差异消失。结论本研究发现ASR患者脑结构网络的节点属性相对于健康对照出现了较明显的改变，主要异常位于前额叶及纹状体区，且这些改变部分与患者的焦虑和抑郁程度有关。

关键词：应激障碍创伤性急性弥散张量成像小世界

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工作时间过长与工伤事故

中华劳动卫生职业病杂志 2010年第6期28卷 473-474页

作者：杨海鸥张俊权党卫民美国加利福尼亚大学尔湾校区职业与环境健康中心中国石油职业卫生技术服务中心北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室

工作时间过长是全球化经济和24h工作社会的一个突出特点，尤其是生产和服务行业，从业人员长时间轮班工作。工作时间过长对员工健康和安全有所威胁，可能导致生产安全的负性事件，造成生产中断、医疗费用增加，还会影响到社会公共利益... 详细信息

工作时间过长是全球化经济和24h工作社会的一个突出特点，尤其是生产和服务行业，从业人员长时间轮班工作。工作时间过长对员工健康和安全有所威胁，可能导致生产安全的负性事件，造成生产中断、医疗费用增加，还会影响到社会公共利益，对从业人员家庭生活也有负面影响。

关键词：工作时间工伤事故医疗费用增加社会公共利益从业人员生产安全服务行业轮班工作