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青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 612-618页

作者：凡豪杰刘乐伟夏磊田英汉杨铖郝明茹赵鑫申晴晴莫大明耿峰刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省合肥市238000 安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 安徽省合肥市第四人民医院 238000 安徽医科大学第二附属医院心理与睡眠医学科安徽省合肥市238000 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市238000

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(... 详细信息

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。

关键词：抑郁抑郁障碍青少年非自杀性自伤 25羟维生素D_(3) 血脂异常

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医疗合作项目规范化管理探讨

合作经济与科技 2025年第3期 104-106页

作者：蔡笑首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

在医疗技术迅速发展和全球化进程逐步加速的大环境下,医疗合作项目的数量在持续增加,且对医疗合作项目的具体工作要求和标准在逐步提升。从项目落成角度来看,为了更好地达到预期目标,需要持续开展规范化管理来把控风险,从而使医疗合作... 详细信息

在医疗技术迅速发展和全球化进程逐步加速的大环境下,医疗合作项目的数量在持续增加,且对医疗合作项目的具体工作要求和标准在逐步提升。从项目落成角度来看,为了更好地达到预期目标,需要持续开展规范化管理来把控风险,从而使医疗合作项目更好地落地生根。结合现阶段实践做具体的分析,医疗合作项目规范化管理需要关注的要素还是比较多的,所以在明确具体的管理要素之后,基于要素对管理实践措施进行分析与讨论,可以为实践工作提供指导与参考。

关键词：医疗合作项目规范化管理

伴失眠症状老年抑郁症病人血清神经营养因子及甲状腺激素水平变化

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安徽医药 2025年第1期29卷 109-113页

作者：贾雪张云淑张丽丽黄志靖栗克清华北理工大学心理与精神卫生学院河北唐山063210 河北省精神卫生中心精神科、河北省重大精神与行为障碍疾病研究重点实验室、河北大学第六临床医学院河北保定071000

目的探讨伴失眠症状老年抑郁症病人脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平变化。方法回顾性分析于2016年7月至2018年3月河北省第六人民医院收治的124例老年抑郁病人年的临床资料,根据有无失眠症状分为伴失眠症状组65例、无失眠症状组59例。比较两组血清BDNF、GDNF、TH水平差异,并对老年抑郁症失眠的影响因素进行分析。结果伴失眠症状组BDNF水平低于无失眠症状组[981.09(924.37,1031.63)ng/L,1062.64(1012.79,1137.61)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。此外相关性分析显示,BDNF、GDNF水平之间呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果表明血清BDNF、GDNF是伴发失眠症状的保护因素(BDNF:OR=0.99;GDNF:OR=0.01)。结论提高血清BDNF和GDNF水平至正常水平可能成为改善老年抑郁失眠的潜在途径。

关键词：抑郁症入睡和睡眠障碍脑源性神经营养因子胶质源性神经营养因子甲状腺激素老年人

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青少年孤独症谱系障碍样行为与心理韧性的关系

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 26-31页

作者：曾龙平王慧汤欣舟苏醒赵荔阳吉兆正宫小云尹婷妮刘勤一孙秉玺李雪刘靖北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨青少年孤独症谱系障碍样行为(ASD样行为)和心理韧性之间的关系。方法:选取7 063名初中生,使用孤独症谱系障碍筛查量表(ASSQ)以及青少年心理韧性量表(RSCA)评估青少年的ASD样行为与心理韧性。以ASSQ总分P5、P95为界分组,比较两... 详细信息

目的:探讨青少年孤独症谱系障碍样行为(ASD样行为)和心理韧性之间的关系。方法:选取7 063名初中生,使用孤独症谱系障碍筛查量表(ASSQ)以及青少年心理韧性量表(RSCA)评估青少年的ASD样行为与心理韧性。以ASSQ总分P5、P95为界分组,比较两组RSCA得分;对全样本ASSQ得分和RSCA得分进行相关分析及多重线性回归分析。结果:ASSQ高分组的RSCA得分低于ASSQ低分组;全样本的ASSQ分与RSCA分呈负相关(均P心理韧性存在负向关联,社交互动症状越重,心理韧性越差。

关键词：孤独症谱系障碍心理韧性青少年相关

草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较

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中国药物经济学 2017年第1期12卷 78-80页

作者：赵路平沈阳市精神卫生中心/沈阳市精神医学与心理卫生重点实验室辽宁沈阳110168

目的探讨草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效比较。方法选取2014年11月至2015年11月沈阳市精神卫生中心收治的114例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各57例。对照组患者口服盐酸帕罗西... 详细信息

目的探讨草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效比较。方法选取2014年11月至2015年11月沈阳市精神卫生中心收治的114例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各57例。对照组患者口服盐酸帕罗西汀,观察组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,比较两组患者临床效果、抑郁改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2周、4周、8周,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,且较少出现不良反应。

关键词：抑郁症盐酸帕罗西汀草酸艾司西酞普兰汉密尔顿抑郁量表临床疗效

高频重复经颅磁刺激对酒精依赖患者认知功能的影响

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中国当代医药 2021年第22期28卷 120-123页

作者：张云沈阳市精神卫生中心沈阳市精神医学与心理卫生重点实验室辽宁沈阳110168

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对酒精依赖患者认知功能的影响。方法选取2019年1—6月在沈阳市精神卫生中心住院的44例男性酒精依赖患者作为研究对象,按照住院号单双号随机分为研究组(22例)和对照组(22例)。研究组接受rTMS治疗,对照... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对酒精依赖患者认知功能的影响。方法选取2019年1—6月在沈阳市精神卫生中心住院的44例男性酒精依赖患者作为研究对象,按照住院号单双号随机分为研究组(22例)和对照组(22例)。研究组接受rTMS治疗,对照组接受伪刺激,两组治疗8周。在基线、治疗4、8周采用简易精神评定量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知状况。结果治疗前,两组的MMSE、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周,研究组的MMSE、MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4、8周的MMSE、MoCA评分均高于治疗前,对照组治疗8周的MMSE、MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论rTMS可促进酒精依赖患者认知功能恢复,且安全性较高,临床值得推广应用。

关键词：酒精依赖经颅磁刺激认知功能心理测量

父亲生育年龄与子女罹患精神分裂症的相关性分析

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中华医学遗传学杂志 2011年第3期28卷 266-269页

作者：吴月静刘祥赵高峰马小红李涛四川大学华西医院心理卫生中心精神医学研究室生物治疗国家重点实验室成都610041

目的探讨在汉族人群中生父生育年龄与子女罹患精神分裂症风险的相关性。方法收集351例精神分裂症患者与199名健康志愿者进行病例对照研究。将患者生父母生育年龄分组，以26～30岁组作为参照组，分别对生父母生育年龄的不同组别进行分类... 详细信息

目的探讨在汉族人群中生父生育年龄与子女罹患精神分裂症风险的相关性。方法收集351例精神分裂症患者与199名健康志愿者进行病例对照研究。将患者生父母生育年龄分组，以26～30岁组作为参照组，分别对生父母生育年龄的不同组别进行分类变量的Logistic回归分析，并予被试年龄、性别、生母或生父生育年龄等进行校正。结果校正后，与生育年龄在26～30岁的父亲相比，31～35岁、36～40岁、≥41岁3个年龄组父亲子女罹患精神分裂症的OR值分别为3．834、8．805和11．619（P〈0．05）；父亲生育年龄≤25岁时，子女罹患精神分裂症的OR值为0．877（P〉0．05）。生母各生育年龄组P值无统计学意义。结论生父生育年龄与子女罹患精神分裂症显著相关；生父生育年龄越大，子女罹患精神分裂症的风险越高。推测这一风险作用的生物学机制是随着男性年龄的增长，生殖细胞的分化成熟过程中会不断积累新发突变或父系基因印迹异常。

关键词：精神分裂症生父生育年龄中国汉族人群

性别、年龄、教育年限及多巴胺受体4基因多态性与成人认知功能的关联研究

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中华医学遗传学杂志 2015年第3期32卷 391-394页

作者：赵连生王英成韦锦学杨潇倪培艳谷晓楚李涛马小红四川大学华西医院精神医学研究室、心理卫生中心、生物治疗国家重点实验室成都610041

目的探讨成人认知功能与性别、年龄、教育年限以及多巴胺受体4基因之间的关系.方法对455名健康受试者采用汉诺塔、威斯康星卡片分类和连线测验进行认知检测.同时抽取受试者外周静脉血2 mL,用常规苯酚-氯仿法提取DNA后,用Illumina Gold... 详细信息

目的探讨成人认知功能与性别、年龄、教育年限以及多巴胺受体4基因之间的关系.方法对455名健康受试者采用汉诺塔、威斯康星卡片分类和连线测验进行认知检测.同时抽取受试者外周静脉血2 mL,用常规苯酚-氯仿法提取DNA后,用Illumina GoldenGate基因芯片对位于多巴胺受体4基因启动子区域的rs3758653位点进行基因分型.结果男性汉诺塔平均执行时间和汉诺塔总分优于女性,而汉诺塔平均计划时间差于女性;年龄和性别对大多数的认知功能均有影响,年龄越大,认知能力越差,而教育年限越长,认知能力越好;多巴胺受体4基因rs3758653多态性主要与汉诺塔平均执行时间相关.与A等位基因携带者相比,G等位基因携带者汉诺塔平均执行时间较长.结论性别、年龄、教育年限及多巴胺受体4基因多态性均对成人认知功能具有影响.

关键词：认知功能性别年龄教育年限多巴胺受体4基因

利培酮在U251细胞中调节PI3K-Akt-GSK3β信号通路的研究

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中华医学遗传学杂志 2014年第6期31卷 693-697页

作者：粱林辉王英成韦锦学谷晓楚向波马小红李涛四川大学生物治疗国家重点实验室精神医学研究室成都610041 华西医院心理卫生中心

目的探讨抗精神病药物利培酮对蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）-糖原合成酶激酶3p（glycogen synthase kinase 3β，GSK3β）信号通路的影响以及磷脂酰肌醇-3-羟激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）在多巴胺D2受体基因（dopami... 详细信息

目的探讨抗精神病药物利培酮对蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）-糖原合成酶激酶3p（glycogen synthase kinase 3β，GSK3β）信号通路的影响以及磷脂酰肌醇-3-羟激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）在多巴胺D2受体基因（dopaminereceptorD2，DRD2）表达和Akt-GSK3β信号通路中的作用。方法正常培养人胶质瘤细胞（U251），以未经任何处理的细胞为对照，应用Western印迹检测利培酮以及P13K抑制剂LY294002对U251细胞中Akt（Thr308和Ser473）和GSK3β（Ser9）磷酸化蛋白表达水平的影响，应用实时PCR检测利培酮以及PI3K抑制剂LY294002对U251细胞中DRD2表达的影响。结果利培酮能够增加U251细胞中Akt和GSK3β磷酸化蛋白的表达水平（P〈0．05），但DRD2表达水平无明显变化。利培酮介导的Akt和GSK313磷酸化蛋白的表达升高可以被LY294002抑制（P〈0．01，P％0．05），且LY294002可抑制DRD2的表达（P〈0．05）。结论利培酮能激活U251细胞中Akt-GSK3β信号通路，P13K是Akt-aSK3β信号通路和DRD2表达共同的调节位点。

关键词：利培酮蛋白激酶B 糖原合成酶激酶3B 多巴胺D2受体磷脂酰肌醇-3-羟激酶