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中青年居家腹膜透析患者症状管理体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第21期30卷 2878-2884页

作者：周浩然朱晓萍王丽雅樊晶晶杜冰同济大学医学院上海200040 同济大学附属第十人民医院肾内科上海200040 同济大学附属第十人民医院护理部上海200040

目的探讨中青年居家腹膜透析患者的症状管理体验。方法采用描述性现象学研究方法,根据目的抽样法选取13例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈,并对访谈资料进行分析整理、提炼主题。结果共归纳出4个主题,包括症状管理存在的困境(症状... 详细信息

目的探讨中青年居家腹膜透析患者的症状管理体验。方法采用描述性现象学研究方法,根据目的抽样法选取13例中青年腹膜透析患者进行半结构式访谈,并对访谈资料进行分析整理、提炼主题。结果共归纳出4个主题,包括症状管理存在的困境(症状管理知识匮乏、症状感知能力不足)、症状管理效果不佳带来的影响(日常生活行为受限、家庭角色减弱、重返职场受阻、社交活动退缩、经济负担加重)、两极化的症状管理应对策略(积极应对、消极应对)、多方面的症状管理需求(憧憬新型治疗方式、期盼疾病知识普及、渴望多方面社会支持)。结论中青年腹膜透析患者居家症状自我管理过程中遇到的障碍和需求较多,提示医护人员需结合中青年腹膜透析患者的特点和心理,实施针对性干预措施,提高其症状管理能力。

关键词：腹膜透析中青年症状管理质性研究

冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1065-1072页

作者：刘海婷王咏梅郑贝贝蔡丽丽叶林斌吴佳芸宁丽李益民陈为霞杭州市第一人民医院心内科杭州市310006 杭州市第一人民医院内分泌科杭州市310006 杭州市第一人民医院护理部杭州市310006 海宁市中医院院部

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者... 详细信息

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查,检验量表信效度。结果冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度,共23个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.911,重测信度为0.948,量表水平内容效度指数为0.997,量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为73.753%;验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论该量表具有良好的信效度,可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

关键词：冠心病糖尿病药物素养量表信度效度护理

赋能在肾移植受者自我感受负担与服药依从性间的中介效应分析

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中华现代护理杂志 2024年第11期30卷 1470-1476页

作者：管筱筠王璇钟蓓芬周意施雁同济大学医学院上海200082 上海市第一人民医院护理部上海200080 同济大学附属第十人民医院护理部上海200072

目的探讨赋能在肾移植受者自我感受负担与服药依从性间的中介效应,为改善肾移植受者服药依从性提供借鉴。方法本研究为横断面调查。采用便利抽样法,选取2022年8—12月在上海市第一人民医院肾移植中心随访的240例肾移植受者为研究对象,... 详细信息

目的探讨赋能在肾移植受者自我感受负担与服药依从性间的中介效应,为改善肾移植受者服药依从性提供借鉴。方法本研究为横断面调查。采用便利抽样法,选取2022年8—12月在上海市第一人民医院肾移植中心随访的240例肾移植受者为研究对象,使用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、患者赋权量表(CES)和免疫抑制药物依从性Basel评估量表(BAASIS)对研究对象进行调查,分析患者自我感受负担、赋能与服药依从性的相关性及赋能在两者中的中介效应。结果共发放问卷240份,回收有效问卷226份,问卷有效回收率为94.2%(226/240)。226例肾移植受者SPBS总分为(27.34±8.03)分,CES总分为(159.86±13.45)分,BAASIS总分为(5.05±1.75)分。受者SPBS得分与CES得分呈负相关(r=-0.366,P部分中介效应,中介效应比为38.7%。结论肾移植受者服药依从性较差,赋能是自我感受负担与服药依从间的中介变量。医护人员应重视并提高肾移植受者赋能水平,以期减轻自我感受负担的负面影响,提高受者服药依从性,改善其健康结局。

关键词：肾移植自我感受负担赋能服药依从性中介效应

口腔肿瘤术后患者口腔健康现状及其影响因素分析

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军事护理 2024年第4期41卷 29-32页

作者：俞瑾娴刘婷袁卫军顾芬上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200023

目的调查口腔肿瘤术后患者的口腔健康现状及其影响因素,为提高患者口腔健康生活质量提供参考依据。方法2023年1-7月,便利抽样法选取某三级甲等医院接受手术治疗的147例口腔肿瘤患者为研究对象,采用口腔健康影响程度量表(oral health imp... 详细信息

目的调查口腔肿瘤术后患者的口腔健康现状及其影响因素,为提高患者口腔健康生活质量提供参考依据。方法2023年1-7月,便利抽样法选取某三级甲等医院接受手术治疗的147例口腔肿瘤患者为研究对象,采用口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)对其进行调查。结果口腔肿瘤术后患者的口腔健康得分(22.0±13.52)分,多元逐步回归分析显示,手术次数、疾病诊断、气管切开、体质指数对口腔肿瘤术后患者口腔健康程度有影响(均P护理人员对于多次手术、口腔恶性肿瘤、气管切开及体质量指数<18.5 kg/m^(2)患者的口腔健康状况应予以关注,及时进行评估及干预,从而提高患者术后口腔健康状况。

关键词：口腔肿瘤口腔健康影响因素

人咬伤致双眼眼睑大面积全层缺损患者一例的护理

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军事护理 2024年第8期41卷 114-116页

作者：徐燕娟杜娜曾长娟上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011

人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫,一般受伤部位多为指端[1],鲜见有双眼眼睑咬伤。眼睑是眼球的天然屏障,解剖位置特殊,功能极为重要。眼睑的瞬目运动对保持眼睛的健康至关重要[2],可因合并泪小管断裂,泪道功能... 详细信息

人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫,一般受伤部位多为指端[1],鲜见有双眼眼睑咬伤。眼睑是眼球的天然屏障,解剖位置特殊,功能极为重要。眼睑的瞬目运动对保持眼睛的健康至关重要[2],可因合并泪小管断裂,泪道功能受损而引起长期溢泪等不适;还可因眼睑皮肤合并睑板结膜全层撕裂,导致眼睑功能损伤,睁眼闭合困难,并且容貌的改变也会对患者的心理造成极大的影响[3]。我科收治1例双眼眼睑大面积人咬伤患者,经过12 d的治疗和护理,患者病情稳定,皮瓣存活良好。4个月后行二期手术,恢复良好。现将护理经验总结如下。

关键词：眼睑缺损破伤风狂犬病皮瓣移植围术期护理

二元应对在卒中幸存者及配偶中的实践探析及展望

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 310-314页

作者：高芙尔朱雪娇张云浩章敏杭州师范大学护理学院杭州311121 杭州市萧山区第一人民医院护理部杭州311203

随着治疗效果的提升,卒中幸存者人数日益增长。配偶是卒中幸存者的主要照顾者,其与幸存者通过二元应对可以缓解双方疾病压力并提升幸存者康复效果。本文介绍了二元应对的概念和常用的理论模型,回顾了不同研究类型中二元应对在卒中幸存... 详细信息

随着治疗效果的提升,卒中幸存者人数日益增长。配偶是卒中幸存者的主要照顾者,其与幸存者通过二元应对可以缓解双方疾病压力并提升幸存者康复效果。本文介绍了二元应对的概念和常用的理论模型,回顾了不同研究类型中二元应对在卒中幸存者及配偶中的实践成果,梳理当前研究中存在的特异性评估工具缺乏、样本代表性偏倚等局限性,并提出了基于二元应对理论的干预在卒中幸存者及配偶中的应用及其面临的挑战和发展策略,未来可通过注重专业人才培养、制定标准化反馈流程、延长干预时间和扩大样本量等进一步探索适合我国卒中幸存者及配偶的干预方案,以期为减轻卒中幸存者及配偶疾病相关压力及提升双方生活质量提供参考。

关键词：卒中幸存者二元应对配偶

乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证

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军事护理 2024年第2期41卷 6-10页

作者：李亚玲饶真真胡保玲时云湖北医药学院附属医院十堰市太和医院护理部湖北十堰442000 襄阳市第一人民医院护理部湖北襄阳441000 武汉市中心医院甲乳外科湖北武汉430014 十堰市太和医院甲乳外科

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receive... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的预测效果,绘制模型列线图。结果建模组和验证组骨髓抑制发生率分别为66.14%和80.25%。患者手术、化疗前白细胞、血红蛋白与血小板水平是骨髓抑制的独立影响因素(均P人员早期制订干预措施提供参考。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制影响因素预测模型列线图

改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤最佳界值的多中心研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1436-1442页

作者：杨庄裴菊红杨秋霞吕琳魏育婷陶红霞张红燕马玉霞韩琳兰州大学护理学院兰州市730000 兰州大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院伤口造口治疗中心甘肃省人民医院护理部

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并... 详细信息

目的探讨改良版Cubbin&Jackson量表诊断国内ICU患者压力性损伤的适用性和最佳界值。方法采用便利抽样法,选取2021年4月—2022年10月在甘肃省35所三级医院住院的6203例ICU患者作为调查对象,由经过规范化培训的ICU护士检查患者全身皮肤并收集相关资料,判定是否存在压力性损伤及其分期,同时采用改良版Cubbin&Jackson量表进行压力性损伤风险评估。使用软件统计分析改良版Cubbin&Jackson量表诊断ICU患者压力性损伤的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、约登指数、灵敏度和特异度等指标。结果6203例ICU患者住院期间共有79例发生压力性损伤,发生率为1.27%。分层分析显示,改良版Cubbin&Jackson量表预测诊断不同性别、年龄、ICU住院天数、是否机械通气和是否手术的ICU患者压力性损伤的AUC为0.74~0.92,约登指数为0.40~0.74,灵敏度和特异度分别为77.27%~94.44%、62.44%~82.63%。总分≤28分时,改良版Cubbin&Jackson量表的AUC最大(0.86),其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为0.60、92.41%、67.26%、3.50%、99.86%、2.82、0.11。结论改良版Cubbin&Jackson量表可作为有效预测、诊断国内ICU患者压力性损伤的适用工具,最佳界值以≤28分为宜。

关键词：压力性损伤改良版Cubbin & Jackson量表重症监护病房风险评估预测界值护理

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重症监护病房转出后患者早期症状网络分析

上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 733-740页

作者：董冉余倩台瑞杨富方芳上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部上海200080

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022... 详细信息

目的·构建成人重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者转出后(ICU后患者)的早期症状网络;辨别网络中的核心症状和桥梁症状,对比综合ICU和心脏监护病房(coronary care unit,CCU)2个亚组的症状网络,分析症状的发生情况。方法·于2022年12月—2023年8月,从上海交通大学医学院附属第一人民医院综合ICU和CCU转入普通病房3 d(±48 h)的成人患者中方便抽样328例。采用患者一般情况和临床资料调查表、症状调查问卷(由医院焦虑抑郁量表、疲劳严重程度量表、理查兹-坎贝尔睡眠量表、疼痛数字评分法组成)对患者进行调查。基于Spearman相关性分析和GLASSO算法构建同期症状网络,计算网络的中心性指标,对比亚组症状网络的差异,并进行网络的边线准确性和中心性指标稳定性检验。结果·共收集有效问卷302份,问卷有效率92.1%。中心性指标计算结果显示,ICU后患者的早期症状网络中,强度最高的是“感到振奋和愉快”(rS=1.145),紧密性最高的是“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rC=1.851×10^(−3)),预期影响最高的是“疲劳影响体能”(rE=1.143)。桥梁强度前3位的是“心中充满烦恼”(rb=10.392)、“对以往感兴趣的事情仍然有兴趣”(rb=10.359)和疼痛(rb=10.221)。综合ICU和CCU患者转入普通病房后的早期症状网络在网络结构(M=0.289)和整体连接强度(GS综合ICU=13.876,GSCCU=13.838;S=0.039)上差异无统计学意义;对比亚组的中心性指标,除5个症状表现的强度和预期影响差异有统计学意义(均P人ICU后患者早期的核心症状为焦虑和抑郁,疼痛是桥梁症状之一。综合ICU和CCU患者转出后的早期症状发生情况差异不大。医护人员要关注ICU后患者早期的不适症状,针对性开展干预以提升患者的舒适体验,促进其康复进程。

关键词：危重症症状管理网络分析重症监护病房过渡期护理

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