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无痛分娩技术在产科分娩中的应用效果分析

中国社区医师 2024年第12期40卷 58-60页

作者：程炜北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300

目的:分析无痛分娩技术在产科分娩中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月于北京市顺义区妇幼保健院产科分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施常规分娩,试验组实施无痛分娩。比较两组分娩情况... 详细信息

目的:分析无痛分娩技术在产科分娩中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月于北京市顺义区妇幼保健院产科分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各60例。对照组实施常规分娩,试验组实施无痛分娩。比较两组分娩情况。结果:试验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。试验组总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组侧切会阴、宫颈裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩技术在产科分娩中的应用效果显著,能够提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血,改善新生儿健康状况,减少生殖道受损。

关键词：无痛分娩技术产科分娩

儿童及青少年女性盆腔包块的临床特点的对比分析

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中国临床医生杂志 2024年第7期52卷 858-863页

作者：孙见微刘巍米鑫北京市顺义区妇幼保健院(北京儿童医院顺义妇儿医院)妇产科北京101300

目的探讨儿童及青少年女性盆腔包块的临床病例特点。方法回顾性收集2015年1月至2023年12月年龄≤19岁于北京市顺义区妇幼保健院妇科住院治疗的97例盆腔包块女性的病史资料。将年龄≤12岁的28例患者设为儿童组,将年龄>12~19岁69例患者设... 详细信息

目的探讨儿童及青少年女性盆腔包块的临床病例特点。方法回顾性收集2015年1月至2023年12月年龄≤19岁于北京市顺义区妇幼保健院妇科住院治疗的97例盆腔包块女性的病史资料。将年龄≤12岁的28例患者设为儿童组,将年龄>12~19岁69例患者设为青少年组。结果盆腔包块中,良性病变92例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤3例。儿童组良性病变27例,交界性肿瘤0例,恶性肿瘤1例;青少年组良性病变65例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤2例。输卵管系膜囊肿、卵巢肿瘤是主要的疾病类型。卵巢肿瘤中最常见的是卵巢成熟畸胎瘤,交界及恶性较少。儿童组处女膜闭锁发病率高于青少年组,青少年组异位妊娠发病率高于儿童组。急腹症55例,其中附件包块扭转36例,主要为输卵管系膜囊肿蒂扭转及卵巢畸胎瘤蒂扭转。腹痛为最主要的临床表现,可伴随消化道症状、月经紊乱及阴道出血等。95例经手术治疗,2例保守治疗,92.6%的手术通过腹腔镜途径。主要疾病的附件手术中,93.4%保留了卵巢,6.6%切除了患侧附件。结论儿童及青少年女性的盆腔包块多为良性病变,不同年龄阶段构成盆腔包块的疾病类别有所不同。此阶段未广泛开展妇科检查,无法及时发现病变,多因出现症状、发生急腹症而就诊。所以,提高对儿童及青少年盆腔包块疾病的认识,重视体检,发现病变及时处理,谨慎选择手术方式及路径,减少创伤同时注意卵巢及生育力保护。

关键词：儿童青少年盆腔包块

一例出境船员HIV、梅毒螺旋体合并感染的情况分析

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中国口岸科学技术 2024年第4期6卷 73-75页

作者：王光牛文博李莎姚佳锦州海关综合技术服务中心锦州121013 沈阳国际旅行卫生保健中心(沈阳海关口岸门诊部) 沈阳110016

人获得性免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)、梅毒螺旋体合并感染在当前已成为一个新的公共卫生问题,由于HIV感染者免疫力低下,导致其容易感染其他传染性病原体,且二者具有相同的感染方式,也有相似的高危人群,使得感染者... 详细信息

人获得性免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)、梅毒螺旋体合并感染在当前已成为一个新的公共卫生问题,由于HIV感染者免疫力低下,导致其容易感染其他传染性病原体,且二者具有相同的感染方式,也有相似的高危人群,使得感染者的临床表现、实验室诊断更为复杂。二者合并感染对人体可造成严重后果。本文通过对一例出境船员的HIV、梅毒螺旋体合并感染的分析和讨论,为国境口岸传染病监测和防控工作提供参考。

关键词：人获得性免疫缺陷病毒(HIV) 梅毒螺旋体合并感染重点人群

局部进展期低位直肠癌伴侧方淋巴短径<10 mm新辅助治疗后TME+LLND术的临床研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第2期18卷 192-195页

作者：沈海龙张建国邵一阳周晓超郭春来匡哲北京儿童医院顺义妇儿医院(北京市顺义区妇幼保健院)外科北京101200

目的研究局部进展期低位直肠癌伴侧方淋巴结短径0.05);中位随访时间为31个月,观察组患者累积无病生存率显著高于对照组(74.6%vs.58.7%),差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=4.628,P=0.036);两组患者累积总生存率为77.8%、63.5%,组间差异... 详细信息

目的研究局部进展期低位直肠癌伴侧方淋巴结短径0.05);中位随访时间为31个月,观察组患者累积无病生存率显著高于对照组(74.6%vs.58.7%),差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=4.628,P=0.036);两组患者累积总生存率为77.8%、63.5%,组间差异无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=2.984,P=0.077)。结论相比单纯nCRT+TME治疗局部进展期低位直肠癌,在术中联合侧方淋巴结清扫虽增加了手术时间和术中出血,但可有效控制术后局部复发,且不增加术后并发症的发生率,具有积极的临床意义。

关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术新辅助治疗侧方淋巴结

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儿科呼吸微创介入(内镜)中心建设指南

中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 561-565页

作者：国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会陈敏孟晨孟繁峰靳蓉不详贵阳市妇幼保健院·贵阳市儿童医院山东省妇幼保健院吉林大学第一医院

儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不同医疗机构对呼吸内镜中心建设认识存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿科呼吸内镜医师培训项目专家委... 详细信息

儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不同医疗机构对呼吸内镜中心建设认识存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会建议,对医疗机构、儿科呼吸内镜中心、医务人员资质与培训、内镜技术管理及医疗质量控制等提出基本要求,旨在提高儿科呼吸内镜中心合理建设及规范化管理,为我国儿科呼吸内镜技术的普及与提高奠定基础。

关键词：儿科呼吸内镜中心建设

亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性

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中华医院感染学杂志 2024年 2727-2731页

作者：王静霞张涛胡春琼贺建华绍兴市柯桥区妇幼保健院急诊科绍兴市妇幼保健院科教科绍兴市中心医院急诊科

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性及对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2020年7月—2022年8月绍兴市中心医院收治的脓毒症休克... 详细信息

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者的可行性及对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2020年7月—2022年8月绍兴市中心医院收治的脓毒症休克患者85例,根据治疗方案分为对照组44例与联合组41例,对照组予以小剂量氢化可的松治疗,联合组给予亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗,比较两组治疗7 d后疗效,病情归转情况,分析治疗前、治疗7 d后血清H-FABP、CRP、PCT、免疫指标水平,记录治疗期间不良反应。结果治疗7 d后,联合组总有效率为87.80%,高于对照组的68.18%（P<0.05）;与对照组比较,联合组机械通气时间、住院时间更短（P<0.05）,细菌清除率更高（P<0.05）;治疗7 d后,两组全血CD8+及血清H-FABP、CRP、PCT水平下降（P<0.05）,且联合组下降更明显（P<0.05）;全血CD4+及血清免疫球蛋白G（IgG）、IgM水平上升（P<0.05）,且联合组升高更明显（P<0.05）;治疗期间,联合组不良反应发生率为24.39%（10/41）,与对照组15.91%（7/44）比较,差异无统计学意义。结论亚胺培南西司他丁钠联合小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克患者具有可行性,疗效确切,可促进病情转归,改善血清H-FABP、CRP、PCT水平,降低组织损伤及炎症反应,提高免疫功能,且安全性良好。

关键词：脓毒症休克亚胺培南西司他丁钠氢化可的松心型脂肪酸结合蛋白降钙素原 C-反应蛋白病情归转

基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型对复发性流产再孕早期流产的影响因素分析

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1402-1406页

作者：戴小颖沈亚谭小方南通市妇幼保健院超声科江苏南通226001 南通市妇幼保健院生殖医学中心江苏南通226001

目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次... 详细信息

目的基于超声子宫内膜容受性参数和淋巴细胞免疫表型探究不明原因复发性流产患者再妊娠后妊娠结局的影响因素。方法选择2022年4-8月南通市妇幼保健院收治的不明原因复发性自然流产再次妊娠患者166例。根据妊娠结局分为成功分娩组和再次流产组,检测子宫内膜容受性参数及外周血T淋巴细胞,筛查不明原因复发性流产患者再次妊娠流产的影响因素。结果166例患者中成功分娩102例(61.45%),再次流产64例(38.55%)。成功分娩组患者的子宫内膜厚度、内膜容积、血管化血流指数(VFI)均高于再次流产组(P<0.05)。成功分娩组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于再次流产组(P<0.05)。CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是妊娠失败的危险因素(P<0.05),子宫内膜厚度、内膜容积、VFI是妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论不明原因复发性流产患者再妊娠的妊娠结局与子宫内膜厚度、内膜容积、VFI、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有关。

关键词：复发性流产不明原因妊娠早期

妊娠期高血压患者钙电压门控通道亚单位α1c基因与疾病易感性的关系

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 572-575页

作者：韩燕媚符免艾叶婷婷许莉海口市妇幼保健院医学遗传科海南海口570203 海口市妇幼保健院生殖医学中心海南海口570203 海口市妇幼保健院妇产科海南海口570203

目的探究妊娠期高血压患者钙电压门控通道亚单位α1c基因(CACNA1C)多态性与疾病易感性的关系。方法选取2020年1月到2022年6月于海口市妇幼保健院建档的375例妊娠期高血压孕妇和303名正常孕妇,分别作为妊娠期高血压组和对照组,收集两组... 详细信息

目的探究妊娠期高血压患者钙电压门控通道亚单位α1c基因(CACNA1C)多态性与疾病易感性的关系。方法选取2020年1月到2022年6月于海口市妇幼保健院建档的375例妊娠期高血压孕妇和303名正常孕妇,分别作为妊娠期高血压组和对照组,收集两组孕妇孕晚期生化指标检测结果,采用聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测两组孕妇CACNA1C基因rs2238032、rs10848683、rs2299661位点等位基因,多因素logistic回归分析CACNA1C基因与妊娠期高血压发生的关系。结果两组CACNA1C rs2238032位点基因型构成比差异具有统计学意义(P0.05)。对照组中rs2238032位点不同基因型患者年龄、体重指数、孕周、孕次、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压组中rs2238032位点TT型患者体重指数、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压高于GT型、GG型患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,rs2238032基因型多态性是影响妊娠期高血压发生的相关因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者CACNA1C基因rs2238032位点TT型突变与血压水平变化有关,且会增加妊娠期高血压易感性。

关键词：钙电压门控通道亚单位α1c基因妊娠期高血压易感性 24 h血压

声触诊组织成像定量技术评估硫代乙酰胺诱导急性肝炎大鼠模型肝硬度与病理变化的关系

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 252-259页

作者：徐琦刘泽政邹震宇朱建碧丁欢欢金纯纯许小慧温州市人民医院超声科温州325000 温州医科大学附属第一医院医疗保健中心温州325000

目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝炎大鼠模型中肝硬度与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰... 详细信息

目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝炎大鼠模型中肝硬度与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰胺(TAA)诱导急性肝炎模型。应用VTIQ技术检测大鼠肝脏右中叶、右叶肝硬度参数,以Mean-H、Mean-L代表肝硬度测值较高和较低的肝叶,Mean代表两个肝叶测值均值。比较三组间肝硬度参数的差异性,再对比两个肝叶肝硬度参数的差异性。分析肝硬度Mean值与病理组织学半定量数据之间的相关性。随机抽取三组各10只大鼠在腹腔麻醉处死前后进行VTIQ测值的重复性检验,再随机抽取处死后三组各10只大鼠进行观察者间和观察者内VTIQ测值的重复性检验。结果VTIQ检测结果显示三组间Mean、Mean-H、Mean-L差异有统计学意义(均P0.05),Mean、Mean-H、Mean-L的重复性系数分别为0.166、0.182、0.185;处死后大鼠观察者间和观察者内VTIQ测值差异无统计学意义(均P>0.05),Mean、Mean-H、Mean-L重复性系数分别为0.114、0.194、0.165和0.206、0.322、0.268。结论VTIQ技术在评估急性肝炎大鼠模型中显示了其潜在的临床价值,为非侵入性评估提供了新的研究视角。

关键词：声触诊组织定量和成像技术肝硬度急性肝炎大鼠模型病理组织学