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早产小于胎龄儿校正0~24月龄追赶生长的纵向研究

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 72-80页

作者：李佳美谢群英文羽祺宋燕燕梁会营胡艳广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部广东广州510623 中国医科大学公共卫生学院辽宁沈阳110122

目的了解早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)校正0~24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿... 详细信息

目的了解早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)校正0~24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿童医疗中心定期保健的824例早产儿作为研究对象,其中SGA 144例,AGA 680例。分析和比较SGA组和AGA组出生及校正0~24月龄的体格发育数据。结果SGA组在校正0~18月龄期间的体重和身长均落后于同月龄AGA组(P0.05)。校正24月龄时,85%(34/40)SGA早产儿和79%(74/94)AGA早产儿完成追赶生长。按胎龄分层分析的结果显示:胎龄<34周SGA亚组体重、身长在校正0~9月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义(P<0.05);胎龄≥34周SGA亚组体重、身长分别在校正0~18月龄和校正0~12月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<34周和≥34周SGA早产儿追赶生长分别主要发生在校正0~12月龄、校正0~18月龄。结论SGA早产儿生命早期体格发育落后于AGA早产儿,但在校正24月龄时实现追赶生长的比例高于AGA早产儿。胎龄<34周SGA早产儿实现追赶生长的时间早于胎龄≥34周SGA早产儿。

关键词：小于胎龄儿适于胎龄儿体格发育追赶生长早产儿

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汉语发展性阅读障碍临床诊断实践

中华儿科杂志 2024年第6期62卷 548-552页

作者：刘钟泠霍言言陈艳妮池霞张媛媛董传菲吴丹刘诗雨朱江陈津津上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科上海200062 西安交通大学附属儿童医院儿童保健中心西安710003 南京市妇幼保健院儿童保健科南京210004

目的探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍(DD)临床诊断的优化作用。方法采用横断面研究,于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一... 详细信息

目的探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍(DD)临床诊断的优化作用。方法采用横断面研究,于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一至三年级儿童作为研究对象。筛查性量表采用中国小学生阅读障碍行为筛查量表(CDSBC),以儿童汉语阅读障碍筛查量表作为辅助。参照“汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见”的标准流程,对研究对象使用现代汉语发展性读写障碍评估工具(DDSSM)进行读写相关认知能力评价及诊断性评估,分为学习落后表现组和DD组。采用t检验和χ^(2)检验对比两组在智力、读写能力和注意缺陷多动障碍分布方面的差异。采用Spearman相关性分析分析DDSSM中各项认知能力得分与CDSBC得分的相关性。结果130名研究对象中男90名,年龄(8.3±1.0)岁;女40名,年龄(8.1±0.9)岁。最终诊断DD 59例,其中男41例。学习落后表现组与DD组的操作智商差异无统计学意义(101±15比100±15,t=0.53,P>0.05),DDSSM中字词读写能力差异有统计学意义(32±5比21±4,t=11.56,P0.05]。DDSSM中口语词汇量、语素意识和正字法意识与CDSBC总分均负相关(r=-0.42、-0.32、-0.35,均P0.05)。结论针对读写相关认知能力,CDSBC的评估作用不足,因此引入标准化DDSSM是对汉语DD临床诊断的优化,对实现精准诊断和干预具有至关重要的作用。

关键词：儿童阅读障碍行为评定量表诊断

轻中度孤立性侧脑室增宽胎儿的拷贝数变异及妊娠结局

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中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 829-835页

作者：沈清梅吴小青郭丹华梁斌王梅英郑琳曹华徐两蒲福建省妇幼保健院(福建医科大学妇儿临床学院)医学遗传诊疗中心(福建省产前诊断与出生缺陷重点实验室) 福州

目的探讨轻中度孤立性侧脑室增宽(isolated ventriculomegaly, IVM)且未合并其他介入性产前诊断指征胎儿的染色体拷贝数变异(copy number variation, CNV)及妊娠结局。方法回顾性分析2016年6月至2023年3月在福建省妇幼保健院因轻中度IVM... 详细信息

目的探讨轻中度孤立性侧脑室增宽(isolated ventriculomegaly, IVM)且未合并其他介入性产前诊断指征胎儿的染色体拷贝数变异(copy number variation, CNV)及妊娠结局。方法回顾性分析2016年6月至2023年3月在福建省妇幼保健院因轻中度IVM(侧脑室宽度≥10～0.05)。排除染色体致病性畸变(11例)、巨细胞病毒感染(1例)以及新增其他超声异常(7例)及资料缺失者, 获得宫内转归的169例IVM胎儿中, 104例(61.5%)好转、60例(35.5%)保持稳定和5例(3.0%)进展。成功随访了194例孕妇, 其中8例孕妇(1例21-三体、4例致病性CNV、1例胎儿巨细胞病毒感染和2例进展为重度IVM)终止妊娠;出生的186例新生儿中, 1例为X连锁鱼鳞病患者, 1例进展为重度IVM患儿随访至20月龄未见明显表型异常, 其余包括临床意义未明CNV在内的184例胎儿在生后随访期间(3月龄～6岁)均未见发育异常。结论无高龄、产前筛查高风险及不良孕产史等其他产前诊断指征的轻中度IVM胎儿仍存在染色体畸变的风险, 且16p11.2微缺失/微重复可能是其高频CNV。除了致病性染色体畸变、巨细胞病毒感染及侧脑室进行性增宽的胎儿, 多数轻中度IVM胎儿预后较好。

关键词：胎儿侧脑室增宽产前诊断染色体微阵列分析拷贝数变异预后

赴非洲、南美洲出入境人群预防黄热病措施分析研究

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口岸卫生控制 2024年第3期29卷 41-44页

作者：裴程程冯庆倩李莎牛文博王禹诺闫军霞沈阳国际旅行卫生保健中心沈阳110016 天津国际旅行卫生保健中心天津300456 锦州海关综合技术服务中心锦州121013

目的通过对2018—2023年赴非洲、南美洲出入境人群在沈阳国际旅行卫生保健中心门诊进行预防黄热病情况的综合分析,给国际旅行卫生保健机构提供预防黄热病措施的有效指导建议。方法根据研究对象(2018—2023年共计9548人)赴非洲、南美洲... 详细信息

目的通过对2018—2023年赴非洲、南美洲出入境人群在沈阳国际旅行卫生保健中心门诊进行预防黄热病情况的综合分析,给国际旅行卫生保健机构提供预防黄热病措施的有效指导建议。方法根据研究对象(2018—2023年共计9548人)赴非洲、南美洲的具体情况,结合国际疫情流行特点,进行身体健康状况评估,核查黄热病疫苗的接种禁忌症及慎用症,搜集相关预防接种资料,进行统计分析研究。结果得出研究对象根据出入境各方面的差异,人群的特点具有不同的分布,针对不同人群提供有效的预防黄热病措施。结论赴非洲、南美洲人群应根据自身特点及出入境状况针对性采取预防黄热病措施,同时国际旅行卫生保健门诊应加强预防接种风险排查,做到安全有效预防黄热病。

关键词：黄热病国际旅行卫生预防接种出入境

单纯首发胎儿生长受限的子痫前期临床特点及围产结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第8期40卷 832-839页

作者：许艳红徐霞祖逸峥颜建英福建医科大学妇儿临床医学院福建省妇幼保健院福建福州350001 福建省母胎医学临床医学研究中心福建福州350001

目的探讨单纯首发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的子痫前期(preeclampsia,PE)临床特点及围产结局。方法按照纳排标准选取2012年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院产检并分娩的4091例PE孕妇,根据是否发生FGR分为FGR组(... 详细信息

目的探讨单纯首发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的子痫前期(preeclampsia,PE)临床特点及围产结局。方法按照纳排标准选取2012年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院产检并分娩的4091例PE孕妇,根据是否发生FGR分为FGR组(708例)和非FGR组(3383例),其中FGR组根据FGR和高血压发生的先后顺序分为单纯首发FGR组(438例)和单纯首发高血压伴FGR组(270例),非FGR组中以高血压为首发症状的孕妇纳入单纯首发高血压不伴FGR组(3027例)。分析比较各组孕妇临床特点及围产结局。结果 (1)PE孕妇基线资料:单纯首发FGR组、单纯首发高血压伴FGR组、单纯首发高血压不伴FGR组的孕前体重指数(BMI)分别为21.88±3.18、22.53±3.42、23.23±3.62,高血压家族史比例分别为11.6%、18.9%、14.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。但3组多个终止妊娠指征的差异有统计学意义(P<0.05)。(4)新生儿结局情况:单因素分析显示3组多个新生儿结局指标的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析校正混杂因素后,结果显示,与单纯首发FGR组相比,单纯首发高血压伴FGR组新生儿体重仍较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)单纯首发FGR组临床特征与新生儿结局的相关性:单因素分析显示3组产检次数、妊娠期水肿、分娩前血压、血红蛋白、血小板、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶、尿酸、白蛋白、血清钙水平的差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,产检次数、白蛋白、血清钙水平与新生儿结局指标之间存在正相关;妊娠期水肿、分娩前血压、ALT、AST、乳酸脱氢酶、尿酸水平与新生儿结局指标之间存在负相关(P<0.05)。结论 FGR是PE的临床前期征象,FGR距PE诊断标准全部显现还有较长临床管理时间,有必要加强FGR孕妇血压及PE相关临床表现监测,以延缓或降低发生PE。无论单纯首发FGR组还是单纯首发高血压伴FGR组都容易发生胎盘-胎儿受累及风险,需注意胎盘-胎儿功能监测。FGR首发和高血压首发的PE孕妇具有不同临床特点及围产结局,临床应基于PE孕妇个体的异质性进行个体管理。

关键词：子痫前期胎儿生长受限临床特点围产结局

弹性髓内钉与钢板固定治疗儿童股骨转子下骨折的Meta分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 833-842页

作者：徐子航钟辉胡东来金华市妇幼保健院小儿骨科金华321000 金华市中心医院小儿外科金华321000

目的:通过Meta分析系统评价弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)与钢板固定(plate fixation,PF)治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:检索万方数据库、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web o... 详细信息

目的:通过Meta分析系统评价弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)与钢板固定(plate fixation,PF)治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:检索万方数据库、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中英文数据库中截至2023年2月1日发表的关于ESIN与PF治疗儿童股骨转子下骨折的相关文献。提取数据后进行Meta分析,比较两组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、透视次数、骨性愈合时间、术后并发症、术后满意度以及髋关节功能评分。筛选文献后采用纽卡斯尔-渥太华评估量表进行文献质量评价,并提取文献数据,应用RevMan 5.3和Sata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,包括605例股骨转子下骨折患儿,其中ESIN组327例,PF组275例。Meta分析结果显示,对于儿童股骨转子下骨折,与PF组相比,ESIN组在手术时间[WMD=-29.82,95%CI(-46.27~-13.37),P=0.0004]、术中出血量[WMD=-80.35,95%CI(-107.66~-53.05),P<0.0001]、伤口长度[WMD=-8.81,95%CI(-12.76~-4.85),P<0.0001]、住院天数[WMD=-3.43,95%CI(-4.60~-2.25),P<0.0001]等方面优于PF组,差异具有明显统计学意义;ESIN组术中透视次数[WMD=28.25,95%CI(15.15~41.36),P<0.0001]、总体并发症发生率[RR=1.96,95%CI(1.32~2.92),P=0.0009]、内植物刺激发生率[RR=5.41,95%CI(2.06~14.21),P=0.0006]、成角畸形发生率[RR=3.62,95%CI(1.51~8.71),P=0.004]明显增加,差异具有明显统计学意义;在骨性愈合时间[WMD=-0.58,95%CI(-1.70~0.54),P=0.31]、感染率[RR=0.38,95%CI(0.08~1.87),P=0.23]、双下肢不等长发生率[RR=0.96,95%CI(0.39~2.40),P=0.93]以及满意率[RR=1.03,95%CI(0.98~1.08),P=0.20]方面,两组差异未见明显统计意义。结论:ESIN和PF治疗儿童股骨转子下骨折均可获得良好的满意度以及髋关节功能。相比于PF,ESIN具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少以及微创切口等优势,但会增加术中透视次数、内植物刺激发生率、术后下肢成角畸形发生率以及总体并发症发生率。

关键词： Meta分析弹性髓内钉钢板固定并发症

高压氧处理对孤独症幼鼠炎症反应、学习记忆功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第4期31卷 467-471页

作者：花琛李俊霞徐进杰于佳佳烟台市烟台山医院儿童保健科烟台264001 烟台市疾病预防控制中心烟台264000 苏州市相城区妇幼保健所儿童保健科苏州215131

目的探究高压氧处理对孤独症幼鼠炎症反应、学习记忆功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将30只受孕成功的雌鼠按照随机数字表法分为正常组(A组)、模型组(B组)和高压氧组(C组),每组10只。B组、C组雌鼠在妊娠12.5 d时腹腔注射600 m... 详细信息

目的探究高压氧处理对孤独症幼鼠炎症反应、学习记忆功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将30只受孕成功的雌鼠按照随机数字表法分为正常组(A组)、模型组(B组)和高压氧组(C组),每组10只。B组、C组雌鼠在妊娠12.5 d时腹腔注射600 mg/kg的丙戊酸钠溶液,A组同期腹腔注射同体积生理盐水。B、C组分别产下的幼鼠设定为孤独症幼鼠模型,A组产下的幼鼠为正常对照。然后每组采用随机数字表法再选取10只雄性幼鼠,C组幼鼠给予高压氧处理,A、B组幼鼠每天置于氧舱内,不加压,不吸氧,置入时长与C组相同。采用旷场实验和Morris水迷宫检测各组幼鼠行为学变化;酶联免疫吸附法检测幼鼠血清炎症因子的表达水平;HE染色观察幼鼠海马组织的病理学形态;Western blotting实验检测幼鼠海马组织Wnt/β-catenin信号通路蛋白的相对表达量。结果与B组相比,C组幼鼠旷场中水平穿越格数、直立次数、中央区运动距离明显增多或延长(P<0.05);逃逸潜伏期明显缩短、穿越平台次数明显增多及平台象限停留时间明显延长(P<0.05);海马神经元结构明显改善,炎症细胞浸润明显减轻;血清炎症因子表达水平明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组幼鼠海马组织β-catenin蛋白表达明显升高、GSK-3β蛋白表达明显降低(P<0.01);与B组比较,C组幼鼠海马组织β-catenin蛋白表达明显降低、GSK-3β蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论高压氧处理孤独症幼鼠通过抑制大脑海马组织Wnt/β-catenin信号通路,有效抑制血清炎症反应,改善和保护神经功能,进一步提高幼鼠的学习记忆能力。

关键词：孤独症高压氧炎症反应学习记忆功能 Wnt/β⁃catenin信号通路幼鼠

基于内控五要素的行政事业单位固定资产管理内控体系构建研究

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中国农业会计 2024年第4期34卷 60-62页

作者：潘理洁湖州市干部保健中心

我国行政事业单位大多具有一定的社会公益性,而固定资产管理作为各单位日常活动开展的基础,直接影响着公益性实施的结果。因此,优化固定资产管理模式,提高行政事业单位资产管理水平显得尤为迫切。本文从内控五要素视角出发,分析行政事... 详细信息

我国行政事业单位大多具有一定的社会公益性,而固定资产管理作为各单位日常活动开展的基础,直接影响着公益性实施的结果。因此,优化固定资产管理模式,提高行政事业单位资产管理水平显得尤为迫切。本文从内控五要素视角出发,分析行政事业单位固定资产管理的现状,并提出行政事业单位固定资产管理内部控制体系构建策略,旨在重新构建行政事业单位固定资产内控体系,提升资产管理水平。

关键词：行政事业单位固定资产管理内控体系

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西安市3岁以下婴幼儿足部发育水平研究

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 440-444页

作者：冯爽王朝晖王栋任姣姣李红娟葛沙莎西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心陕西西安710004 西安市中心医院陕西福音康复集团

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图... 详细信息

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图像处理系统采集静态足印,测量足长、足宽,并计算足宽长比和足弓指数,按年龄及性别分组进行比较。结果1)随着年龄增长,婴幼儿的足长、足宽、足弓指数逐渐增加,足宽长比逐渐减小,年龄组间比较差异均有统计学意义(F=1345.23、396.21、184.65、287.03,P0.05);3)各年龄组男童足长、足宽均大于女童,差异均有统计学意义(t足长:3.45~10.19,t足宽:3.77~9.21,P0.05)。结论婴幼儿足的形态随着年龄增长而发生变化,男童与女童的足长、足宽存在差异。

关键词：婴幼儿足部生长发育足长足宽足宽长比足弓指数