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生殖道GBS感染对妊娠晚期妇女阴道微生态环境及免疫因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 336-340页

作者：唐春艳赵洁北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科北京101300

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴... 详细信息

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴道微生态情况、血清免疫炎症因子(IL-1β、IL-6)水平及妊娠结局;另根据阴道微生态评价结果将GBS阳性组妊娠妇女进一步分为微生态失调组(n=56)和微生态正常组(n=20),比较2组妊娠结局。结果GBS阳性组和对照组研究对象的阴道pH值、细菌性阴道病(BV)发生率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=8.550、5.842、5.156、4.682、5.339、14.341,均P0.05)。GBS阳性组血清IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(t=16.711、19.388,均P0.05)。微生态失调组胎膜早破、胎儿窘迫发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.113、4.113,均P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染妊娠妇女易发生阴道微生态及炎症因子失调,增加不良妊娠结局发生风险。

关键词： B族溶血性链球菌感染妊娠晚期阴道微生态免疫炎症因子

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12月龄足月儿运动发育状况及影响因素分析

中国儿童保健杂志 2024年第8期 902-907+913页

作者：陈秀锦蒋晓兰陈红夷吴明水吕敏陈俊霖简阳市妇幼保健院简阳市儿童保健质控中心

目的分析12月龄足月儿运动发育状况及影响因素，以期为今后临床工作提供指导依据。方法选取2022年1月—2024年1月在简阳市妇幼保健院进行儿童保健随访的婴儿作为研究对象，记录婴儿的性别、孕周以及出生体重。对家长使用自制调查问卷... 详细信息

目的分析12月龄足月儿运动发育状况及影响因素，以期为今后临床工作提供指导依据。方法选取2022年1月—2024年1月在简阳市妇幼保健院进行儿童保健随访的婴儿作为研究对象，记录婴儿的性别、孕周以及出生体重。对家长使用自制调查问卷，收集相关信息，并使用PDMS-2运动发育量表对其运动发育水平进行测评。结果共获得2 184例有效数据，婴儿运动发育偏离检出率为17.3%。非首次分娩(OR=0.690)、按要求服用叶酸(OR=0.564)、母乳喂养(OR=0.245)是运动发育偏离的保护因素(P35岁(OR=3.181)、家庭人均年收入≤10万元(OR=1.779)是运动发育偏离的危险因素(P<0.05)。结论婴儿的运动发育水平受生活环境、家庭收入等多种因素的影响，需要加强相关健康教育和开展早期干预措施，降低婴儿出现运动发育偏离的概率。

关键词：粗大运动精细运动 Peabody运动发育量表-2 足月儿

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孤独症谱系障碍儿童基层筛查技术的研究

中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 81-86页

作者：何玉莹温春梅闫莹玉杨希峰龙磊杨武悦杨小艳郑晶晶周扬陈艳妮西安市妇幼保健院儿童保健科西安710002 陕西省卫生健康委员会西安710003 西安市鄠邑区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科西安710300 西安市新城区妇幼保健院儿童保健科西安710043 西安市妇幼保健院基层保健科西安710002 西安市儿童医院儿童保健科西安710003

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医... 详细信息

探讨适合基层使用的孤独症谱系障碍(ASD)儿童筛查工具,为制定ASD预防政策提供基础数据。本研究为现况调查,采用整群抽样方法,选取西安市新城区、鄠邑区为项目区县,2021年7月至2022年9月在两区县的3~36月龄儿童中开展ASD初筛,基层儿保医师在“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”基础上使用“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片进行初筛,初筛阳性儿童转诊至区县级妇幼保健院复筛,复筛阳性者转至西安市儿童医院确诊。结果显示,两区县共初筛17905名3~36月龄儿童,其中18~36月龄儿童10588名,初筛阳性50名,复筛50名,诊断ASD儿童23名,ASD儿童的患病率为2.17‰(95%可信区间:1.29‰~3.06‰)。“预警征”初筛阳性42名,最终确诊19名ASD;“漫画图”初筛阳性27名,最终确诊23名ASD;“漫画图”初筛与确诊的一致率高于“预警征”初筛,两种筛查方式一致率的差异有统计学意义(χ^(2)=11.01,P=0.001)。综上,依托妇幼保健三级网系统,利于ASD儿童筛查、诊断的全程管理,指导预防政策制定,“孤独症早期的高危警示信号”漫画图片可在“预警征”基础上辅助识别ASD儿童,简单、有效,适于基层推广。

关键词：孤独症预警征漫画图患病率筛查

早产儿出院后母婴皮肤接触对母乳喂养及其神经行为发育的影响

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：孙瑜刘婉洪心敏刘国琴李培培李卫东郭锋邵子瑜合肥市妇女儿童保健中心合肥市瑶海区妇幼保健计划生育服务中心合肥市庐阳区妇幼保健计划生育服务中心肥东县妇女儿童保健中心

目的分析出院后实施母婴皮肤接触（SSC）对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法 2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实... 详细信息

目的分析出院后实施母婴皮肤接触（SSC）对早产儿母乳喂养及其神经行为发育的影响,为提高早产儿的母乳喂养率提供依据。方法 2021年6月1日—12月31日在合肥市妇幼保健机构建立早产儿出生队列,共103名早产儿进入队列,在早产儿出院后实施母婴皮肤接触。将出院后持续1个月实施母婴皮肤接触且完成随访的早产儿作为持续SSC组,将未坚持母婴皮肤接触但完成随访的早产儿作为间断SSC组。根据干预方案,分别在矫正1月龄、3月龄和6月龄时监测和评估早产儿母乳喂养情况及神经行为发育。结果 103名早产儿中,持续SSC组40例,间断SCC组60例,失访3例。矫正1月龄时持续SSC组母乳喂养自我效能得分高于间断SSC组,差异有统计学意义（Z=3.390,P=0.001）。矫正3月龄和6月龄时,持续SSC组纯母乳喂养率高于间断SSC组,差异有统计学意义（χ2=5.627、4.931,P0.05）。结论早产儿出院后持续实施母婴皮肤接触,可以提高早产儿母亲母乳喂养自我效能,提高持续母乳喂养率。未发现出院后持续的母婴皮肤接触对早产儿神经行为发育有影响。

关键词：早产母婴皮肤接触母乳喂养神经行为发育

血清lncRNA DUXAP8及miR-24-3p在子痫前期诊断及妊娠结局评估中的价值

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 155-160页

作者：高海侠高京京张晓月司凡刘晓铮刘双双承德市中心医院妇儿院区产科承德067000

目的分析血清长非编码RNA双同源盒A伪基因8(lncRNA DUXAP8),微小RNA(miR)-24-3p在子痫前期(PE诊断及妊娠结局评估中的价值。方法选取2019年3月至2022年9月承德市中心医院妇儿院区产科124例PE患者为PE组,同期健康孕妇124例为对照组。根... 详细信息

目的分析血清长非编码RNA双同源盒A伪基因8(lncRNA DUXAP8),微小RNA(miR)-24-3p在子痫前期(PE诊断及妊娠结局评估中的价值。方法选取2019年3月至2022年9月承德市中心医院妇儿院区产科124例PE患者为PE组,同期健康孕妇124例为对照组。根据妊娠结局分为不良组27例和良好组97例。均采用qRT-PCR法测定血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p水平。采用多因素Logistic回归分析PE孕妇妊娠结局影响因素。采用ROC曲线分析血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p水平诊断PE及预后的价值。结果PE组血清lncRNA DUXAP8水平低于对照组,miR-24-3p水平高于对照组(P<0.05)。TargetScanHuman网站预测显示,lncRNA DUXAP8与miR-24-3p间可能存在靶向关系。相关性分析表明,lncRNA DUXAP8与miR-24-3p呈负相关(r=-0.471,P<0.001)。血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p联合诊断PE的AUC显著高于单独诊断(Z_(lncRNA DUXAP8-联合)=3.285,P=0.001;Z_(miR-24-3p-联合)=3.020,P=0.003),联合诊断的敏感性为92.74%,特异性为72.31%。良好组孕妇血清lncRNA DUXAP8水平高于不良组,miR-24-3p水平低于不良组(P<0.05)。良好组孕妇收缩压、舒张压、产前血糖、血红蛋白、24 h尿蛋白、白细胞计数、LDH低于不良组,血小板计数、血清白蛋白高于不良组(P<0.05)。lncRNA DUXAP8是PE孕妇妊娠结局不良保护因素,miR-24-3p是危险因素(P<0.05)。血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p联合诊断PE孕妇妊娠结局的AUC显著高于单独诊断(Z_(lncRNA DUXAP8-联合)=2.113,P=0.035,Z_(miR-24-3p-联合)=3.033,P=0.002),联合诊断的敏感性为88.89%,特异性为80.41%。结论PE孕妇lncRNA DUXAP8水平降低,miR-24-3p水平升高,可能与PE的发生和孕妇妊娠结局相关。

关键词：长非编码RNA双同源盒A伪基因8 微小RNA-24-3p 子痫前期妊娠结局

学龄前儿童身体活动水平与家长运动观念行为的关联

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中国学校卫生 2024年第7期 1036-1039+1044页

作者：张梦楠王晓娟成童许梦雪任霞江媛媛张雪娇杨琳张霆朱宗涵关宏岩首都儿科研究所婴幼儿照护服务研究指导中心/儿童保健中心北京市丰台区妇幼保健院儿童保健科北京市石景山区妇幼保健院儿童保健科北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心沈阳市妇幼保健院儿童保健科西安交通大学第二附属医院儿科首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室中国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响，为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月，采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9... 详细信息

目的探究家长运动观念及行为对学龄前儿童身体活动的影响，为儿童家庭运动健康指导提供参考依据。方法2020年11—12月，采用整群方便抽样方法在北京、沈阳和西安各选择1所幼儿园共283名儿童进行调查。受试儿童连续1周配戴ActiGraph GT9X加速度计，收集儿童不同强度的身体活动时间；使用学龄前儿童园外运动行为问卷调查家长运动观念及行为。身体活动水平、身体活动达标率的性别差异分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ;2;检验；家长运动观念及行为与学龄前儿童身体活动之间的关系采用Spearman等级相关分析和多元线性回归分析。结果家长运动观念与儿童的平均每日中高强度身体活动（MVPA）、总身体活动（TPA）呈正相关（r=0.12～0.16）;家长运动行为与儿童的平均每日TPA呈正相关（r=0.25）(P值均<0.05);多元线性回归分析显示，家长运动观念与男、女童平均每日MVPA和TPA均呈正性相关（B=0.65～0.83）,而家长运动行为仅与男童平均每日MVPA、TPA呈正性相关（B=0.24～0.25）(P值均<0.05)。结论家长运动观念及行为可影响学龄前儿童身体活动水平，并呈现性别差异。今后家庭养育的运动指导，需考虑家长运动观念及行为因素，并注意儿童性别的影响。

关键词：运动活动法定监护人行为回归分析生长和发育儿童,学龄前

滋肾育胎丸在卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植中的作用

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中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3037-3041页

作者：张敬华白利晶于春梅常州市妇幼保健院生殖中心江苏省常州市213003

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵... 详细信息

背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵泡生成素指标和改善中医症状方面确实有一定的疗效,但是其通过改善内膜容受性提高患者种植率的研究比较少。目的:评价滋肾育胎丸对卵巢功能下降患者再次进行冻融胚胎移植后临床结局的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院生殖中心首次失败后再次接受冻融胚胎移植助孕的300例卵巢功能下降患者为研究对象,受试者按1∶2的比例随机接受安慰剂或滋肾育胎丸治疗,治疗组100例,对照组200例,但13例患者由于无法联系、拒绝吃药或其他原因而脱落,最终治疗组90例,对照组197例纳入研究。在冻融胚胎移植前7 d开始口服药物,服用剂量为5 g/次,3次/d。研究服用滋肾育胎丸是否能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植后的临床结局,主要结局指标为临床妊娠率、种植率、流产率、活产率以及子代出生体质量和出生缺陷等。结果与结论:与对照组比较,口服滋肾育胎丸后临床妊娠率(P<0.05)和种植率(P=0.009)明显提高;相关性分析显示服用滋肾育胎丸与着床胚胎数呈正相关关系(r=0.200,P=0.001),与临床妊娠呈正相关关系(r=0.235,P=0.000);服用滋肾育胎丸与子宫内膜厚度及血流的各项指标无相关性。提示:滋肾育胎丸可能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率。

关键词：滋肾育胎丸卵巢功能减退冻融胚胎移植临床妊娠率种植率

解脲脲原体脂结合膜蛋白（LAMPs）通过正向调控巨噬细胞M1极化抑制铁死亡机制研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：毕敬磊田茂瑾赵培庆张荣葵淄博市妇幼保健院生殖中心淄博市中心医院转化医学中心

目的探讨解脲脲原体脂结合膜蛋白（LAMPs）对巨噬细胞M1极化的影响，阐明LAMPs如何通过调控巨噬细胞M1极化抵抗细胞铁死亡，旨在发现解脲脲原体导致非淋菌性尿道炎的炎症发病机制。方法利用ELISA、qPCR、流式细胞术等手段分析LAMPs对巨... 详细信息

目的探讨解脲脲原体脂结合膜蛋白（LAMPs）对巨噬细胞M1极化的影响，阐明LAMPs如何通过调控巨噬细胞M1极化抵抗细胞铁死亡，旨在发现解脲脲原体导致非淋菌性尿道炎的炎症发病机制。方法利用ELISA、qPCR、流式细胞术等手段分析LAMPs对巨噬细胞M1极化的影响；利用Westernblot技术，发现LAMPs影响巨噬细胞M1极化过程中NF-κB通路的变化；通过基因干扰技术，阐明LAMPs通过NF-κB通路影响巨噬细胞M1极化；最后利用CCK8、Westernblot等技术发现LAMPs如何介导NF-κB通路影响巨噬细胞铁死亡。结果ELISA、qPCR、流式细胞术结果显示LAMPs促进巨噬细胞向M1极化；Westernblot结果表明LAMPs使巨噬细胞中磷酸化p65增多，提示NF-κB通路被激活；进一步研究发现干扰p65表达后，可抑制LAMPs介导的巨噬细胞M1极化过程；干扰p65表达后，LAMPs抑制巨噬细胞铁死亡进程可明显逆转。结论LAMPs通过加速巨噬细胞M1极化，抑制巨噬细胞铁死亡，LAMPs是解脲脲原体导致的非淋菌性尿道炎重要致病因素之一。

关键词：解脲脲原体脂结合膜蛋白巨噬细胞 M1极化铁死亡 NF-κB

妊娠期肝内胆汁淤积症及无症状妊娠期高胆汁酸血症孕妇血清胆汁酸谱的特征及其诊断价值

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中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 270-278页

作者：缑灵山尹馨刘杰索峰吴昕雨王真真王巧莲董步连顾茂胜刘道彦徐州市妇幼保健院遗传医学中心徐州221009 徐州市妇幼保健院检验科徐州221009 徐州市妇幼保健院产科徐州221009

目的分析正常妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及无症状高胆汁酸血症(AHP)孕妇血清中的胆汁酸组分,评估血清胆汁酸谱在ICP和AHP诊断中的应用价值。方法收集2022年6月至2023年5月于徐州市妇幼保健院产前检查的122例孕妇的临床资料,其中... 详细信息

目的分析正常妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及无症状高胆汁酸血症(AHP)孕妇血清中的胆汁酸组分,评估血清胆汁酸谱在ICP和AHP诊断中的应用价值。方法收集2022年6月至2023年5月于徐州市妇幼保健院产前检查的122例孕妇的临床资料,其中正常妊娠组54例,ICP组28例,AHP组40例。采用超高效液相色谱-串联质谱技术检测各组孕妇血清中15种胆汁酸水平,包括胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺石胆酸(TLCA)和牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)。应用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型筛选差异胆汁酸,受试者工作特征(ROC)曲线分析组间差异胆汁酸及其联合指标的诊断效能。结果(1)与正常妊娠组比较,ICP组孕妇血清中LCA、GCA、GCDCA、GDCA、GLCA、UDCA、TCA、TCDCA、TDCA、TLCA、GUDCA及TUDCA水平的差异均有统计学意义(P均<0.05),AHP组孕妇血清中LCA、DCA、GCA、GCDCA、GDCA、GLCA、TCA、TCDCA、TDCA、TLCA、GUDCA及TUDCA水平的差异均有统计学意义(P均<0.05);与ICP组比较,AHP组孕妇血清中CDCA、DCA、UDCA、TDCA、GUDCA及TUDCA水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)OPLS-DA模型中,ICP组与AHP组之间的差异胆汁酸为TUDCA、TCA、UDCA、GUDCA和GCA,其变量投影重要性(VIP)值分别为1.489、1.345、1.344、1.184和1.111;AHP组与正常妊娠组之间的差异胆汁酸为TCA、GCDCA、GCA、TDCA、GDCA和TCDCA,其VIP值分别为1.236、1.229、1.197、1.145、1.139和1.138。(3)ROC曲线分析结果显示,TUDCA、TCA、UDCA、GUDCA和GCA组成的联合指标对于ICP与AHP鉴别诊断的曲线下面积(AUC)为0.860,敏感度和特异度分别为67.9%、95.0%;TCA、GCDCA、GCA、TDCA、GDCA和TCDCA组成的联合指标诊断AHP的AUC为0.964,敏感度和特异度分别为95.0%、93.1%。结论正常妊娠、ICP及AHP孕妇的血清胆汁酸谱有差异,血清胆汁酸谱对ICP与AHP的鉴别诊断及AHP的诊断具有潜在应用价值。

关键词：妊娠并发症胆汁淤积,肝内胆汁酸类串联质谱法代谢疾病