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散风通窍滴丸治疗儿童鼻—鼻窦炎合并腺样体肥大的疗效观察

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1361-1364页

作者：应炳泉贺芬江西省儿童医院耳鼻咽喉科江西省南昌市330008

目的:观察散风通窍滴丸治疗儿童鼻—鼻窦炎合并腺样体肥大的疗效。方法:选取我院2022年9月—2023年2月我院门诊就诊的鼻—鼻窦炎合并腺样体肥大的80例患儿为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,每组40例。对照组采用糠酸莫米松喷雾剂... 详细信息

目的:观察散风通窍滴丸治疗儿童鼻—鼻窦炎合并腺样体肥大的疗效。方法:选取我院2022年9月—2023年2月我院门诊就诊的鼻—鼻窦炎合并腺样体肥大的80例患儿为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,每组40例。对照组采用糠酸莫米松喷雾剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用散风通窍滴丸口服治疗。比较两组治疗后鼻部中医症状积分及VAS评分、腺样体变化情况、睡眠监测结果、声导抗结果恢复情况。结果:治疗后两组中医症状积分(主症积分、次症积分)、VAS评分降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:散风通窍滴丸联用鼻喷激素、抗生素对儿童鼻—鼻窦炎合并腺样体肥大疗效显著,推荐临床使用,对于抵触腺样体切除术要求保守药物治疗的家长及患儿可优先选择。

关键词：散风通窍滴丸儿童鼻—鼻窦炎腺样体肥大

北京地区言语障碍患儿语言能力及其影响因素分析

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 438-443页

作者：王建红许琪段海凤王蕾周波张丽丽王曦周立君刘雪曼王琳首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心北京100020 中央民族大学中国语言文学学部北京100081 海南博鳌培声国际医学中心琼海571400

目的探讨不同类型言语障碍患儿的语言能力发育特征及其影响因素。方法病例对照研究,选取2021年1月至2023年11月在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心语言-言语门诊初次就诊并诊断为言语障碍的262例患儿,其中语音障碍患儿作为语音障碍... 详细信息

目的探讨不同类型言语障碍患儿的语言能力发育特征及其影响因素。方法病例对照研究,选取2021年1月至2023年11月在首都儿科研究所附属儿童医院保健中心语言-言语门诊初次就诊并诊断为言语障碍的262例患儿,其中语音障碍患儿作为语音障碍组、言语流畅障碍患儿作为语畅障碍组。选取同期于儿童保健中心体检的100名健康儿童作为健康组,均进行梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估(DREAM-C)检查及问卷调查。采用单因素方差分析和LSD检验比较3组儿童整体语言、听力理解、语言表达、语义、句法能力的发育水平;根据DREAM-C评估结果将言语障碍组患儿分为语言发展正常组及落后组,通过χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析言语障碍患儿语言能力发展的影响因素。结果语音障碍组患儿145例,其中男110例、女35例,年龄(5.9±1.0)岁;语畅障碍组患儿117例,其中男91例、女26例,年龄(5.8±1.0)岁;健康组儿童100名,其中男75名、女25名,年龄(5.7±1.2)岁。3组儿童在DREAM-C评估中整体语言、语言表达、句法分数差异均有统计学意义(92±18比96±11、98±11,81±18比84±14、88±13,87±16比89±11、91±10,F=5.46、4.69、3.68,均P儿童,差异均有统计学意义(均P儿童,差异有统计学意义(P儿童语言能力发展的危险因素(OR=1.87、2.18、2.01,95%CI 1.07~3.27、1.23~3.86、1.17~3.45,均P<0.05);无家族相关病史为语言能力发展的保护因素(OR=0.37,95%CI 0.17~0.81,P<0.05)。结论言语障碍患儿容易并发语言发展落后,以语言表达和句法能力落后为主,其语言发展与家族相关病史、亲子阅读、屏幕时间等因素有关,应关注言语障碍患儿语言能力发展。

关键词：儿童语音障碍言语流畅障碍语言影响因素

先天性心脏病一级预防的前瞻性随机对照探索研究

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中国医药 2024年第8期19卷 1145-1149页

作者：张劭勤徐丽梅戚红毛学群常玥刘福虹孟然陈咏玫魏丹北京市海淀区妇幼保健院产前筛查门诊北京100080 首都儿科研究所附属儿童医院小儿心外科北京100020

目的了解早孕期女性先天性心脏病知识基础水平,利用互联网技术进行先天性心脏病宣教,并评估宣教效果。方法使用微信小程序,导入课题组拟定宣教内容及试卷,选取2021年8月至2022年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档妊娠11~13周女性,按随机... 详细信息

目的了解早孕期女性先天性心脏病知识基础水平,利用互联网技术进行先天性心脏病宣教,并评估宣教效果。方法使用微信小程序,导入课题组拟定宣教内容及试卷,选取2021年8月至2022年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档妊娠11~13周女性,按随机数字表法分为对照组和干预组,进行先天性心脏病宣教及答卷。对照组为先答卷后宣教,干预组为先宣教后答题。统计调查问卷答题情况。结果问卷知晓率最高的3个条目分别为“先天性心脏病的概念”(97.5%)、“知晓胎儿超声心动检查的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”(92.0%)和“希望先天性心脏病专业医师进行知识宣教”(84.0%);知晓率最低的3个条目分别为“先天性心脏病分为‘青紫型’和‘非青紫型’两种类型”(22.4%)、“接受过由先天性心脏病专业医师进行的关于先天性心脏病的健康宣教”(23.4%)、“知晓至少一家可以筛查胎儿先天性心脏病的医疗机构”(33.1%)。除“先天性心脏病的概念”“知晓胎儿超声心动图的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”条目外,干预组其余条目知晓率均高于对照组(均P<0.05)。干预组内,年龄偏大、文化程度偏低的妊娠女性对某些条目的知晓率较低(均P<0.05)。结论早孕期女性对先天性心脏病较为关注,但存在认知盲区和误区,用网络技术对其进行宣教,可取得较为满意的效果。对于年龄偏大,文化程度偏低的妊娠人群,需要给予特别的关注和指导。

关键词：先天性心脏病一级预防妊娠

中西医结合治疗小儿单纯肥胖性脂肪肝的临床疗效观察

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中国实用医药 2022年第21期17卷 156-158页

作者：张丽萍沈阳市儿童医院青春发育门诊 110000

目的探讨中西医结合疗法在小儿单纯肥胖性脂肪肝治疗中的应用效果。方法80例单纯肥胖性脂肪肝患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。对比两组治疗效果、治疗前后... 详细信息

目的探讨中西医结合疗法在小儿单纯肥胖性脂肪肝治疗中的应用效果。方法80例单纯肥胖性脂肪肝患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。对比两组治疗效果、治疗前后血脂水平及肝功能指标。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平分别为(4.60±0.71)、(1.19±0.49)mmol/L,均低于对照组的(5.87±1.08)、(2.03±0.65)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组丙氨酸转氨酶(ALT)水平(29.84±8.35)U/L低于对照组的(35.85±9.26)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿单纯肥胖性脂肪肝,可减轻患儿临床症状,有助于改善患儿肝功能和血脂指标,提高治疗效果,值得临床进一步采纳与推广。

关键词：单纯肥胖性脂肪肝小儿中西医结合治疗

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妊娠期药学门诊的实践与分析

中国医院药学杂志 2024年

作者：陈万杰施益金李倩楠李海娟顾锦华南通大学附属妇幼保健院(南通市儿童医院)药学部南通大学药学院临床药学系南通市遗传与生殖医学研究所

目的：总结孕期人群用药现状和特征，分析影响妊娠结局的药物因素，指导妊娠期药学门诊工作开展。方法：将2021年1月至2022年8月在南通大学附属妇幼保健院就诊妊娠期药学门诊的咨询者作为研究对象，开展用药风险评估并对目标人群进行随... 详细信息

目的：总结孕期人群用药现状和特征，分析影响妊娠结局的药物因素，指导妊娠期药学门诊工作开展。方法：将2021年1月至2022年8月在南通大学附属妇幼保健院就诊妊娠期药学门诊的咨询者作为研究对象，开展用药风险评估并对目标人群进行随访；收集药物暴露、妊娠结局、新生儿情况等信息资料，分析影响咨询者选择继续妊娠的风险因素，并对禁用药物、男性用药、叶酸补充与不良妊娠结局的相关性进行分析。结果：共收集420例咨询案例；93.98%的孕妇在未知妊娠的情况下用药，涉及药物412种；使用频率最高的是抗感染药（21.75%）；36.10%的孕妇有禁用药物（共89种）暴露。成功随访的359例咨询者中，26.46%的放弃继续妊娠，240例顺利分娩，仅1例新生儿出现异常。既往生育次数影响了咨询者继续妊娠的选择（OR=0.49，95%CI：0.32～0.76，P=0.002）。研究涉及男性用药24例，12例活产子代均无异常。66.85%的孕妇增补过叶酸，其中68.75%的在孕1个月后才开始补充。结论：咨询人群大都在未知妊娠状态下用药，涉及药物种类繁多，但女性和男性用药与子代畸形的发生均未见明显关联。咨询人群叶酸增补率仍偏低，药师需继续通过药学门诊等途径，提高育龄人群的药学素养，为科学临床决策提供参考。

关键词：妊娠期药学门诊孕期用药药物安全性

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儿童肾脓肿24例临床分析

中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 355-359页

作者：王凯歌王筱雯黄霖王道静丁娟娟武汉科技大学医学部医学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)肾内科武汉430014

目的:分析儿童肾脓肿的临床特点,为早期诊断、治疗和随访提供参考。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入武汉儿童医院肾内科2018年1月至2023年6月诊断为肾脓肿的患儿24例。收集患儿的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和随访数据。分... 详细信息

目的:分析儿童肾脓肿的临床特点,为早期诊断、治疗和随访提供参考。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入武汉儿童医院肾内科2018年1月至2023年6月诊断为肾脓肿的患儿24例。收集患儿的临床表现、实验室及影像学检查、治疗和随访数据。分类变量的数据采用Fisher′s精确检验,连续变量分析采用Kruskal-Wallis检验。结果:入组患儿中男女各12例,年龄17.96(8.26,49.56)个月。起病症状以发热和纳差/呕吐常见。实验室检查以炎症急性期指标升高为主;13例(54.2%)患儿尿白细胞阴性;病原学阳性率低,血培养阳性者1例,为粪肠球菌;尿培养阳性者4例,其中粪肠球菌2例,屎肠球菌1例,黄曲霉菌1例。影像学检查:肾脏超声提示肾脓肿者15例,提示肾脓肿可疑者9例(其中7例经超声增强检查明确,2例经肾脏CT+增强明确);15例患儿行肾静态显像,均提示肾脏皮质功能受损;14例患儿行逆行尿路造影,9例(64.3%)阳性。21例患儿内科保守治疗成功。肾脓肿3 cm以内的患儿抗生素总疗程2~3周,3 cm以上者为3~4周,3例患儿行外科干预,其中经皮引流2例,1例行患肾及输尿管切除术。肾脓肿≤2 cm者影像学恢复时间为10(7,15)d,2~4 cm者为21(15,30)d。共22例患儿规律门诊随访(1~6个月),均未见脓肿复发。结论:肾脓肿的临床表现及实验室检验均无特异性,肾脏超声是肾脓肿最简单经济的诊断方式。建议肾脓肿患儿完善逆行尿路造影及肾静态显像评估有无膀胱输尿管反流和肾脏瘢痕形成。4 cm以内的肾脓肿可首选内科保守治疗。

关键词：肾脓肿儿童肾脏超声检查肾静态显像膀胱输尿管反流

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能与电临床特征的相关性研究

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临床儿科杂志 2024年第3期42卷 211-217页

作者：陈世彩段丽芬孙莹邵举薇李琼罗明英任君君张云茜云南大学附属医院神经内科云南昆明650021 昆明市儿童医院癫痫中心云南昆明650031 云南大学附属医院放射科云南昆明650021 云南大学附属医院临床心理科云南昆明650021

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿认知功能与临床因素、脑电图痫样放电之间的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月行长程视频脑电图监测的BECT患儿的临床资料,另选取同期门诊行健康体检的健康儿童作对照组。对... 详细信息

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿认知功能与临床因素、脑电图痫样放电之间的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月行长程视频脑电图监测的BECT患儿的临床资料,另选取同期门诊行健康体检的健康儿童作对照组。对两组儿童进行中国修订-韦氏儿童智力量表测试,对比两组智商情况及分析BECT患儿临床因素和脑电图痫样放电与总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)及操作智商(PIQ)之间关系。结果纳入42例经典型BECT患儿,男18例、女24例,平均年龄(9.4±2.0)岁,平均起病年龄(7.4±2.6)岁。对照组45例,男28例、女17例,平均年龄(9.7±2.2)岁。与对照组相比,BECT组的FIQ、VIQ、VIQ子项中的分类和词汇以及PIQ中的木块图得分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。42例BECT患儿中,与≥10岁组相比,<10岁组患儿的FIQ和VIQ较低,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图不同放电侧别组之间VIQ差异有统计学意义(P<0.05),双侧放电组得分较低。BECT患儿起病年龄与FIQ(r=0.39)、VIQ(r=0.57)、VIQ子项中知识(r=0.49)、分类(r=0.35)、词汇(rs=0.62)、领悟(r=0.43)、数字广度(r=0.37)得分呈显著正相关(均P<0.05),病程与VIQ子项中知识得分(rs=-0.31)呈显著负相关(P<0.05)。与起病年龄≥10岁组相比,<10岁组VIQ子项中知识、词汇量表得分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧组、右侧组和双侧组之间VIQ子项中知识、数字广度量表得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论BECT患儿平均智力水平处于正常范围,但智力结构存在不平衡现象,以语言功能受损为主,起病年龄早、双侧大脑半球放电、病程长是影响BECT患儿语言功能、导致认知功能下降的主要因素。

关键词：伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能电临床特征

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儿童膀胱过度活动综合征与过敏的相关性分析

中国医科大学学报 2024年第10期53卷 939-943,948页

作者：王宁宁孙爱民杜悦中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科沈阳110004 新民市妇婴医院儿科沈阳110311

目的评价儿童膀胱过度活动综合征(OAB)与过敏的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科门诊诊断为OAB的663例儿童患者的临床特点,采用logistic回归分析儿童OAB的危险因素,评价抗组胺药物... 详细信息

目的评价儿童膀胱过度活动综合征(OAB)与过敏的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科门诊诊断为OAB的663例儿童患者的临床特点,采用logistic回归分析儿童OAB的危险因素,评价抗组胺药物治疗儿童OAB的效果。收集部分OAB患儿血液及尿液标本,分析其中缓激肽和P物质水平。结果湿疹史、荨麻疹史、皮肤瘙痒史、蚊虫叮咬史、过敏性鼻炎史、过敏性咳嗽(含哮喘)史、食物过敏史、便秘史、血总IgE水平是儿童OAB的危险因素(P儿童OAB的有效率为95.5%,未发生不良反应,提示抗组胺治疗对儿童OAB的疗效及安全性良好,抗组胺治疗无效组OAB儿童合并荨麻疹的比例更高(P儿童明显升高(P0.05)。结论儿童OAB与过敏状态有关,既往呼吸道、消化道和皮肤过敏以及血总Ig E水平升高是儿童OAB的危险因素。抗组胺药物治疗儿童OAB安全有效。尿液中缓激肽与儿童OAB发病相关。

关键词：膀胱过度活动综合征特应性体质缓激肽 P物质

药师参与新生儿保健联合出院随访门诊的药学监护

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儿科药学杂志 2024年第6期30卷 63-64,I0001页

作者：孟瑶王晓玲姜敏黑明燕王欢黄鸿眉沈瑞云梁爱民齐宇洁首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

虽然近年来我国出生人口呈下降趋势,但是存活率和救治意愿却有所上升。北京儿童医院作为国家儿童医学中心,转运并收治了许多附近地区的高危新生儿。随着辅助生殖技术、围产医学的发展及新生儿重症监护技术的提高,高危儿比例呈逐年上升... 详细信息

虽然近年来我国出生人口呈下降趋势,但是存活率和救治意愿却有所上升。北京儿童医院作为国家儿童医学中心,转运并收治了许多附近地区的高危新生儿。随着辅助生殖技术、围产医学的发展及新生儿重症监护技术的提高,高危儿比例呈逐年上升趋势。

关键词：新生儿保健儿童医学中心高危新生儿药学监护高危儿围产医学辅助生殖技术出院随访