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基于《黄帝内经》“五脏藏神”理论探析阿尔茨海默病与五脏的关系

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辽宁中医杂志 2024年

作者：路漫漫谷峰刘伟曲立新王婧懿王宇于睿辽宁中医药大学沈阳市安宁医院杭州市中医院

《黄帝内经》对情志理论的研究具有重要的引领作用，认为五脏的功能与精神意识密切相关，提出“五脏藏神”理论，指心藏神、肺藏魄、肝藏魂、肾藏志、脾藏意，是中医学治疗精神情志疾病的重要基础和前提。阿尔茨海默病与老年人的年龄增... 详细信息

《黄帝内经》对情志理论的研究具有重要的引领作用，认为五脏的功能与精神意识密切相关，提出“五脏藏神”理论，指心藏神、肺藏魄、肝藏魂、肾藏志、脾藏意，是中医学治疗精神情志疾病的重要基础和前提。阿尔茨海默病与老年人的年龄增长和身体机能衰退有较大的关系，是老年人的常见病、多发病。结合相关经验中医学认为阿尔茨海默病的发生发展与五脏功能日益下降有关。本文在前人研究的基础上，据中医之论，并结合现代医学、心理学理论，挖掘阿尔茨海默病临床表现与五脏藏神的联系，给阿尔茨海默病的临床和科研工作者提供思路。

关键词：五脏藏神阿尔茨海默病黄帝内经

调理任督法推拿及温针灸对腰椎间盘突出患者腰背伸肌群功能及疼痛介质、氧化应激的影响

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中华灾害救援医学 2024年第4期11卷 464-467页

作者：赵胤沈阳市骨科医院软伤科辽宁沈阳110044

目的探讨调理任督法推拿及温针灸对腰椎间盘突出患者腰背伸肌群功能及疼痛介质、氧化应激的影响。方法选取2022年4月至2023年1月在沈阳市骨科医院诊治的腰椎间盘突出患者168例,随机分对照组和研究组,每组各84例,对照组给予双氯芬酸钠口... 详细信息

目的探讨调理任督法推拿及温针灸对腰椎间盘突出患者腰背伸肌群功能及疼痛介质、氧化应激的影响。方法选取2022年4月至2023年1月在沈阳市骨科医院诊治的腰椎间盘突出患者168例,随机分对照组和研究组,每组各84例,对照组给予双氯芬酸钠口服治疗,研究组在对照组的基础上采取任督法推拿及温针灸治疗。比较两组治疗前后的腰背伸肌群功能及各项生化指标。结果治疗后,两组研究组中位频率斜率(MFs)、平均功率频率(MPF)、平均肌电波幅(AEMG)、平均功率、腰背伸状态下峰力矩比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组腰背屈伸比与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)与对照组比较明显更高,丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调理任督法推拿及温针灸应用于腰椎间盘突出患者,可有效改善腰背伸肌群功能,降低疼痛介质,减轻氧化应激。

关键词：椎间盘推拿,脊柱疼痛

小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第5期22卷 118-120页

作者：贾明沈阳市中医院中医骨伤科辽宁沈阳110000

目的探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小... 详细信息

目的探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

关键词：小针刀疗法补肾活血祛痛方腰椎间盘突出症中医综合疗法

膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4674-4677页

作者：戴瑜龚华惠陶帅王胜勇杨洲泰州市中医院关节外科泰州市中医院骨伤科

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B... 详细信息

目的探讨膝关节单髁置换术胫骨假体不同后倾角对假体磨损和功能的影响。方法选择接受膝关节单髁置换术治疗的103例膝骨性关节炎患者，回顾性分析患者的临床资料，根据患者术中胫骨假体后倾角度将患者分为A组(胫骨假体后倾角度<3°)、B组(胫骨假体后倾角度≥3°),主要比较两组术后总有效率，次要比较术后胫骨假体应力、血清炎症因子指标、膝关节功能评分、膝关节屈伸度、膝关节疼痛评分、生活质量评分。结果在屈膝角度0、30、60°时，B组术后胫骨假体应力明显小于A组(P<0.001)。B组总有效率显著高于A组(P<0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05);且B组较A组显著更低(P<0.01)。与术前相比，两组术后1 w、1个月、3个月膝关节功能评分显著增高，膝关节屈伸度显著增大，膝关节疼痛评分显著降低(P<0.05);且术后1 w、1个月、3个月，B组膝关节功能评分显著高于A组，膝关节屈伸度显著大于A组，膝关节疼痛评分显著低于A组(P<0.001)。与治疗前相比，两组治疗后生活质量各因子评分显著增高(P<0.05);且B组显著高于A组(P<0.05)。结论膝关节单髁置换术中胫骨假体后倾角≥3°时，膝关节骨性关节炎患者术后胫骨假体承受的应力更小，可减少假体磨损，有利于提高疗效，更加有效控制膝关节炎症反应、膝关节功能障碍、膝关节活动受限、膝关节疼痛度，提升生活质量水平。

关键词：膝骨性关节炎膝关节单髁置换术膝关节功能胫骨假体后倾角

以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 464-468页

作者：陈美君徐新菊张志敬杭州市中医院骨伤科杭州310000

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组... 详细信息

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组。对照组(43例)接受常规护理干预,观察组(43例)在上述基础上另接受个体精神情感为导向的干预方案,均持续护理干预3个月。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价心理状态变化;采用髋关节功能测评量表(Harris)评价患者髋关节功能情况,包括:活动度、畸形、功能与疼痛等;采用自护能力评价量表(ESCA)评价患者自我护理能力;采用生活质量评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个方面评价患者生活质量;观察比较两组患者干预前后SAS、SDS、Harris、ESCA、GQOLI-74评分变化及并发症发生情况。结果干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组低[(41.63±3.25)分比(52.15±3.47)分、(45.11±5.38)分比(53.29±5.14)分(t=-14.56、9.93,均P<0.05)];观察组髋关节骨密度及Harris评分较对照组高[(0.78±0.26)g/cm3比(0.66±0.14)g/cm3、(75.21±5.18)分比(68.43±5.56)分(t=2.90、5.88,均P<0.05)];观察组ESCA、GQOLI-74评分均高于对照组[(125.44±15.57)分比(103.15±14.04)分、(75.29±7.07)分比(58.41±6.34)分(t=6.99、11.73,均P<0.05)];观察组并发症发生率较对照组低[2.33%(1/43)比18.60%(8/43)](χ^(2)=4.46,P<0.05)。结论以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者的诊疗中,能够调节患者心理状态,提高髋关节骨密度及功能,增强患者自护能力,促进生活质量的提高,同时可减少并发症发生。

关键词：骨质疏松性骨折骨质疏松,绝经后髋骨折焦虑抑郁骨密度自我护理生活质量

银耳多糖对力竭运动小鼠氧化性损伤所致疲劳的缓解作用

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食品工业科技 2024年第4期45卷 328-335页

作者：黄小兰黄少波邵丽重庆对外经贸学院重庆401520 重庆市开州区中医院骨伤科重庆405400 重庆市开州区中医院儿科重庆405400

目的:探讨银耳多糖(Tremella fuciformis polysaccharides,TFP)对小鼠力竭运动性氧化损伤的影响,并分析其机制。方法:采用TFP处理L6细胞48 h,CCK-8法检测L6的活力;L6细胞设置3组,包括对照组、H_(2)O_(2)组、H_(2)O_(2)+TFP组,孵育48 h,生化分析仪检测乳酸(Lactic Acid,LA)水平,Western blot实验检测Nrf2、NQO1和HO-1蛋白水平;将C57BL/6小鼠随机分为4组(每组n=10),包括模型组、模型+TFP组(50、100、200 mg/kg),模型+TFP组连续灌胃TFP,模型组灌胃相同剂量的蒸馏水,每天1次,连续2周。末次给药30 min后进行力竭运动,记录力竭游泳运动时间,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝糖原(LG)、骨骼肌糖原(MG);ELISA法检测血尿素氮(BUN)、LA、ROS、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、TNF-α、IL-6、NF-κBp65水平。Western blot实验检测Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平。结果:H_(2)O_(2)组L6细胞的LA水平极显著(P<0.01)高于对照组,Nrf2、NQO1、HO-1蛋白水平极显著(P<0.01)低于对照组,TFP极显著(P<0.01)降低培养基中LA水平,极显著(P<0.01)上调L6细胞中Nrf2、NQO1、HO-1表达。TFP显著延长力竭游泳时间(P<0.05,P<0.01),极显著降低LA(P<0.01)、BUN(P<0.05,P<0.01)水平,显著增加肝糖原(P<0.05,P<0.01)和肌糖原(P<0.05,P<0.01)水平,极显著上调SOD(P<0.01)、GSH-Px(P<0.01),显著下调MDA(P<0.05,P<0.01)、ROS(P<0.01)水平,极显著(P<0.01)降低血清中TNF-α、IL-6、NF-κBp65的水平;与模型组比较,TFP显著增加Nrf2(P<0.05,P<0.01)、HO-1(P<0.05,P<0.01)、NQO-1(P<0.05,P<0.01)蛋白表达水平。结论:TFP通过抑制氧化应激、炎症改善力竭游泳运动引起的氧化损伤,其机制与调节Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：银耳多糖游泳力竭运动 Nrf2/HO-1信号通路氧化应激炎症

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值

经皮椎体成形术治疗双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形的骨质疏松椎体压缩性骨折一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 382-385页

作者：刘焱靖江市中医院骨伤科江苏靖江214500

本文报告一例采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗腰椎双棘突畸形伴脊髓纵裂畸形(split cord malformation,SCM)的骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的病例。SCM与OVCF合并的情况在临床上相对罕见,针对这种情况的临床治疗指南并不多。对于SCM患者,尤其是当患者同时遭受OVCF时,手术治疗的风险和复杂性增加,需避免加剧脊髓损伤或引起新的骨折。本报告通过详细分析患者的临床资料及手术过程,探讨了PVP在此类复杂病例中的应用价值和安全性。

关键词：经皮椎体成形术双棘突畸形伴脊髓纵裂骨质疏松性骨折

补肾活血方促进BMSCs的成骨及其防治大鼠骨质疏松症的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：许旻鸣楼红侃高麟超金甬方剑利浙江省宁波市中医院骨伤科

目的研究表明微核糖核酸(microRNA，MiRNA)和Kruppel样因子10(Kruppel-likefactor10，KLF10)调控骨质疏松症的进程。本研究旨在探讨补肾活血方/miR-26b/KLF10信号调控骨髓间充质干细(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells，BMSCs)胞分化的机制。方法流失鉴定分离的大鼠BMSCs，不同剂量的补肾活血方处理BMSCs，检测其[1，2]增殖能力，碱性磷酸酶活性和茜素红染色检测BMSCs的成骨分化潜能。qPCR检测不同剂量的补肾活血方处理BMSCs后，miR-26b和KLF10的表达水平。mirtarBase数据库检测KLF10mRNA的3’非翻译区(3’UTRuntranslatedregions，)上是否有miR-26b的结合位点，双荧光素酶报告实验检测miR-26b对KLF10启动子活性的影响。qPCR检测miR-26b/KLF10信号对BMSCs增殖和成骨分化标志物的表达的影响。Westernblot检查Wnt/β-catenin信号是否被激活。结果流式分析显示分离的原代细胞大部分是BMSCs。补肾活血方显著促进骨髓间充质干细胞的增殖，补肾活血方显著提高了BMSCs中碱性磷酸酶的水平和成骨分化的潜能。补肾活血方促进BMSCs中miR-26b和KLF10的表达。在KLF10mRNA的3’UTR上有miR-26b的结合位点。在BMSCs中，miR-26b抑制KLF10的3’UTR荧光素酶活性。此外，miR-26b也抑制了KLF10的表达水平。CCK8(CellCountingKit-8)显示KLF10促进BMSCs增殖，qPCR显示miR-26b显著抑制成骨分化标志物的表达。而KLF10能够逆转miR-26b的抑制效应，提示miR-26b/KLF10信号介导了补肾活血方在BMSCs增殖和成骨分化中的效应，且补肾活血方通过激活Wnt/β-Catenin信号通路促进成骨。结论补肾活血方促进BMSCs的成骨由miR-26b/KLF10/Wnt/β-Catenin信号轴调控。

关键词：补肾活血方骨质疏松症骨髓间充质干细胞增殖成骨