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创伤性脑损伤促进骨痂形成及骨折愈合的机制

中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6260-6268页

作者：刘涵菲蔡振存周雪婷温航陈振军沈阳医学院附属中心医院辽宁省沈阳市110024

背景:骨折延迟愈合和不愈合是常见的临床问题。在临床观察中,常见到合并创伤性脑损伤的四肢骨折患者的骨折愈合速度明显快于无脑损伤的患者。这一现象背后的可能机制已成为当前研究的重要焦点。近年来的研究表明,创伤性脑损伤通过调控... 详细信息

背景:骨折延迟愈合和不愈合是常见的临床问题。在临床观察中,常见到合并创伤性脑损伤的四肢骨折患者的骨折愈合速度明显快于无脑损伤的患者。这一现象背后的可能机制已成为当前研究的重要焦点。近年来的研究表明,创伤性脑损伤通过调控细胞因子、激素、神经信号以及干细胞等机制,显著加速了骨痂形成和骨折愈合过程。目的:总结创伤性脑损伤促进骨痂形成及骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库2013年1月至2024年10月相关文献,个别文献追溯至20年前。检索词为“创伤性脑损伤,骨痂,骨折愈合,炎症反应,细胞因子,激素,神经肽,基因,干细胞”“traumatic brain injury,callus,fracture healing,inflammatory response,cytokines,hormones,neuropeptides,genes,stem cells”,最终选取符合纳入标准的文献共计83篇。结果与结论:创伤性脑损伤对骨痂形成及骨折愈合的促进作用机制极其复杂,涉及细胞因子、激素、神经系统和干细胞等多个调节环节。然而,目前关于创伤性脑损伤促进骨痂形成及骨折愈合的具体机制尚未得到全面、清晰的理解,仍需进一步深入研究。现有研究表明,创伤性脑损伤主要通过促进细胞因子(如胰岛素样生长因子1)和激素(如生长激素及瘦素)的释放,调控神经系统,促进干细胞的增殖与分化等机制来加速骨痂形成和骨组织再生。此外,创伤性脑损伤会引发一系列免疫反应,包括炎症因子的释放和免疫细胞的激活,这些反应能够调节骨折修复的过程。具体而言,免疫反应通过增强局部血流、促进细胞迁移和激活成纤维细胞,从而支持骨愈合的不同阶段。同时,创伤性脑损伤诱发的干细胞活化也在骨折修复中发挥了关键作用。活化的干细胞能够分化为骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞,促进骨组织再生和修复。因此,创伤性脑损伤诱发的免疫反应与干细胞的活化共同作用,为骨折愈合提供了必要的支持。这些机制能够加速骨愈合过程,显著缩短愈合时间,提升骨折患者的预后。综上所述,创伤性脑损伤通过多重机制促进骨痂形成和骨折愈合,展现其在骨修复中的重要性。未来研究应聚焦创伤性脑损伤影响骨愈合的信号通路及调控因子,深入理解其作用机制,这将为开发靶向治疗、干细胞及神经调控疗法提供理论基础,具有缩短愈合时间、优化康复方案、改善预后的临床价值。因此,探索创伤性脑损伤引发的生物效应将为骨折治疗开辟新途径。

关键词：创伤性脑损伤骨痂骨折愈合炎症反应细胞因子激素神经肽基因干细胞

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中国基层糖尿病前期筛查的机遇与挑战

中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 41-47页

作者：姚弥李宁符秋爱林恺何荣超赵志刚张为王娜迟春花董爱梅北京大学第一医院全科医学科北京100034 邵阳市中心医院全科医学科邵阳422000 海南医学院第二附属医院全科医学科海口570100 汕头大学医学院第一附属医院全科医学中心汕头515041 北京市大兴区亦庄医院北京100034 鹤壁市人民医院全科医学科鹤壁458010 南华大学附属第二医院全科医学科衡阳421000 济宁医学院附属医院全科医学科济宁272029

糖尿病前期是我国重大公共卫生问题之一,与糖尿病的高患病率和心脑血管并发症的发生密切相关。目前糖尿病前期防治形势严峻,国内外缺乏统一的基层筛查和管理流程标准,这导致绝大多数糖尿病前期患者无法得到及时的诊断和干预。文章结合... 详细信息

糖尿病前期是我国重大公共卫生问题之一,与糖尿病的高患病率和心脑血管并发症的发生密切相关。目前糖尿病前期防治形势严峻,国内外缺乏统一的基层筛查和管理流程标准,这导致绝大多数糖尿病前期患者无法得到及时的诊断和干预。文章结合国内外相关文献,探讨糖尿病前期对人群的危害、基层筛查的现状以及面临的机遇和挑战,旨在为当前糖尿病前期的基层筛查和管理提供理论依据和解决思路。

关键词：糖尿病前期基层筛查管理机遇挑战

咸阳市护士遭遇工作场所不文明行为现状及影响因素研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 58-61页

作者：王莉范惠王小娟谢雪雪刘振锋咸阳市中心医院全科医学科二病区咸阳

目的调查咸阳市护士遭遇工作场所不文明行为现状, 并分析其影响因素, 为制定相应的干预措施提供依据。方法于2023年5月, 采用便利抽样方法, 应用一般资料调查问卷、中文版护士遭遇不文明行为量表、简易应对方式问卷, 对咸阳市8所二、三... 详细信息

目的调查咸阳市护士遭遇工作场所不文明行为现状, 并分析其影响因素, 为制定相应的干预措施提供依据。方法于2023年5月, 采用便利抽样方法, 应用一般资料调查问卷、中文版护士遭遇不文明行为量表、简易应对方式问卷, 对咸阳市8所二、三级综合医院1 310名护士一般资料、遭遇工作场所不文明行为现状以及应对方式进行调查, 采用多元线性回归分析其遭遇不文明行为的影响因素。结果共回收有效问卷1 285份, 有效回收率98.09%。护士遭遇不文明行为总得分为(86.41±22.49)分, 其中五个维度得分分别为护士不文明行为(19.95±4.70)分, 患者不文明行为(23.66±8.96)分, 主管不文明行为(13.25±4.87)分, 医生不文明行为(14.32±5.63)分, 同事不文明行为(15.23±4.93)分。多元线性回归分析结果显示, 医院级别和应对方式是护士遭遇工作场所不文明行为的影响因素(β=0.104、0.056, P医院管理者应重点从应对方式方面着手, 如制定模拟场景演练、团队协作训练、培训和辅导等, 以减少护士遭遇工作场所的不文明行为。

关键词：护士工作场所不文明行为应对方式

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环境暴露对老年抑郁症影响的研究进展

实用老年医学 2025年第1期39卷 12-16,21页

作者：杨娜胡忠义高洋沈阳医学院辽宁省沈阳市110034 沈阳医学院附属中心医院全科医学科辽宁省沈阳市110024

老年抑郁症属于老年综合征的一种,随着全球人口老龄化的加剧,老年抑郁症已成为一个重大的公共卫生问题。环境暴露,包括空气污染、噪音、重金属和农药,被认为是老年抑郁的潜在可预防风险因素。本综述旨在梳理国内外最新研究成果,探讨这... 详细信息

老年抑郁症属于老年综合征的一种,随着全球人口老龄化的加剧,老年抑郁症已成为一个重大的公共卫生问题。环境暴露,包括空气污染、噪音、重金属和农药,被认为是老年抑郁的潜在可预防风险因素。本综述旨在梳理国内外最新研究成果,探讨这些环境因素影响老年抑郁的作用机制。

关键词：老年抑郁症环境暴露分子机制

链球菌E24无细胞上清液抗浮游态和生物被膜态金黄色葡萄球菌活性的研究

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中国微生态学杂志 2025年第02期 155-165页

作者：李娜孙冶李新鸣高毅敏王鹏宇孙贺沈阳医学院基础医学院辽宁省环境污染与微生态重点实验室沈阳医学院附属第二医院检验科

目的探究链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长和生长过程中毒力因子释放的影响，以及对生物被膜形成的抑制和清除作用，为防治金黄色葡萄球菌感染、研制抗细菌感染的微生态制剂提供新的思路。方法采用牛津杯双层琼脂法... 详细信息

目的探究链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长和生长过程中毒力因子释放的影响，以及对生物被膜形成的抑制和清除作用，为防治金黄色葡萄球菌感染、研制抗细菌感染的微生态制剂提供新的思路。方法采用牛津杯双层琼脂法和96微孔板法测定链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长的影响。测定链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长过程中溶血素、凝固酶及肠毒素表达量的影响。体外构建金黄色葡萄球菌生物被膜，采用结晶紫和刚果红染色法检测链球菌E24无细胞上清液对金黄色葡萄球菌生物被膜形成与胞外多糖产生的抑制，及其对成熟生物被膜的清除作用。应用光镜和电镜观察生物被膜的形态，并采用RT-qPCR法检测金黄色葡萄球菌生物被膜相关基因（ica A、cid A和sar A）表达水平的变化。结果链球菌E24无细胞上清液对浮游态金黄色葡萄球菌生长有显著抑制作用，可以降低浮游态金黄色葡萄球菌生长过程中溶血素、凝固酶及肠毒素的释放。链球菌E24无细胞上清液可以降低金黄色葡萄球菌的生物被膜形成量和胞外多糖产量，降低生物被膜相关基因的表达水平。结论链球菌E24无细胞上清液能抑制浮游态金黄色葡萄球菌生长和毒力因子的表达，并对其生物被膜态有良好的抑制和清除作用。

关键词：链球菌E24 金黄色葡萄球菌浮游态菌生物被膜拮抗作用

靶向HMGCS1探讨对宫颈癌细胞线粒体基因表达调控的作用机制

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海南医学院学报 2025年

作者：尚丹丹张晓敏杨雯萱陈博涵刘萍周超滨州医学院附属医院妇科海南西部中心医院生殖医学科

目的：本研究旨在探讨3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶1(HMGCS1)对宫颈癌(CC)细胞线粒体基因表达的调控作用机制。方法：利用生物信息学分析、亚细胞结构分离定位法、shRNA慢病毒载体的构建及细胞转染、WesternBlot、实时荧光定量 PCR(q... 详细信息

目的：本研究旨在探讨3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合成酶1(HMGCS1)对宫颈癌(CC)细胞线粒体基因表达的调控作用机制。方法：利用生物信息学分析、亚细胞结构分离定位法、shRNA慢病毒载体的构建及细胞转染、WesternBlot、实时荧光定量 PCR(qPCR)、RNA合成与降解动力学分析、线粒体DNA免疫沉淀-定量PCR(mtDIP-qPCR)分析，探索靶向HMGCS1调控CC细胞线粒体基因表达尚未明确的作用机制。结果：HMGCS1在CC中表达上调，预示预后不良；HMGCS1主要差异表达于线粒体中；HMGCS1的敲低导致CC细胞线粒体基因表达水平普遍下调；HMGCS1的敲低可能通过降低线粒体mRNA合成水平来抑制线粒体基因表达；HMGCS1可能通过促进CC细胞线粒体基因转录调控因子与线粒体DNA(mtDNA)的结合来保障线粒体基因的正常转录。结论：HMGCS1在CC中高表达，并与不良预后相关。下调的HMGCS1通过降低CC细胞线粒体mRNA合成水平来抑制线粒体基因表达，并且HMGCS1可通过促进CC细胞线粒体基因转录调控因子与mtDNA的结合来保障线粒体基因的正常转录。因此，靶向抑制HMGCS1调控线粒体基因表达可能是一种很有前景的CC治疗新策略。

关键词：宫颈癌 HMGCS1 线粒体基因表达调控

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社区全专结合门诊建设模式及优化策略

中国全科医学 2025年第10期28卷 1249-1255页

作者：石建军金花陆媛于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

我国基层医疗卫生机构全科医生专业能力、基础设施相对薄弱,综合性医院专科医生时间、精力有限但医疗资源较充足,加强全科-专科医生合作,可以有效提升社区医疗质量、促进患者健康。本文系统梳理了国内外全专结合门诊建设的典型案例,从... 详细信息

我国基层医疗卫生机构全科医生专业能力、基础设施相对薄弱,综合性医院专科医生时间、精力有限但医疗资源较充足,加强全科-专科医生合作,可以有效提升社区医疗质量、促进患者健康。本文系统梳理了国内外全专结合门诊建设的典型案例,从全专结合门诊概念的来源、内涵、建设模式、存在问题及优化策略等多个方面进行了阐述。综合全专结合门诊建设可能面临的挑战,并针对各地区不同的全专结合门诊实践方法,提出了5个方面的建议:完善全专结合门诊建设规章制度、协调统一全专结合门诊路径、注重全专结合门诊团队绩效激励、提升居民认可度、完善全专结合门诊诊疗评价标准。进一步拓展社区服务职能,深化与专科医师的合作是未来全专结合门诊建设探索的重要方向。政府、医疗机构和全、专科医师的共同参与、推动,才能更好地促进社区全专结合门诊的建设发展。

关键词：全科医学全专结合诊疗模式医师社区卫生服务建设模式优化策略

起搏器植入术后并发上腔静脉完全阻塞1例报道

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 87-90页

作者：刘欣然马晶茹张笑男沈阳医学院附属第二医院心内科沈阳110035

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者,对其临床资料进行回顾性分析,梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献,深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法,以期提高对该疾病的认知和... 详细信息

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者,对其临床资料进行回顾性分析,梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献,深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法,以期提高对该疾病的认知和诊疗水平。

关键词：起搏器植入术后上腔静脉完全阻塞上腔静脉综合征

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基于CiteSpace与VOSviewer文献计量分析的等离子体促进创面愈合前沿与热点

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 68-77页

作者：张新锐张紫竹张基珅刘定新柳云恩李想沈阳医学院研究生院辽宁沈阳110034 西安交通大学等离子体生物医学研究中心陕西西安710049 沈阳医学院树人国际学院辽宁沈阳110034

目的基于CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析等离子体在创面愈合中应用的相关中文及英文文献,梳理当前研究现状和热点,预测未来基础与临床研究发展趋势。方法以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期... 详细信息

目的基于CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析等离子体在创面愈合中应用的相关中文及英文文献,梳理当前研究现状和热点,预测未来基础与临床研究发展趋势。方法以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Web of Science(WOS)数据作为检索平台。共纳入相关文献310篇,并对文献的发文数量、作者、机构、国家和关键词等信息进行可视化处理。结果等离子体促进创面愈合作为21世纪的新兴研究方向,发文量整体呈现上升趋势且主要在国外发文量较多;目前国内外研究团队大多来源于高校,体现出多学科交流融合的特点。结论等离子体技术对各种复杂难治的创面均起到显著促愈作用,但目前基础性研究文献数量缺乏,需对其作用机制深入验证,以期未来等离子体在促进创面愈合领域有更广泛的临床研究与应用。

关键词：等离子体生物医学创面愈合 CiteSpace VOSviewer 可视化分析

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