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缝隙连接蛋白43及其构成的缝隙连接对人脂肪来源间充质干细胞成脂分化的影响

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缝隙连接蛋白43及其构成的缝隙连接对人脂肪来源间充质干细胞成脂...

作者：娄炜增沈阳医学院

学位级别：硕士

目的目前,由于人们的不良饮食以及不规律的作息等各方面原因,导致肥胖的全球患病率不断增加,已经成为威胁人类健康的一大疾病。在部分国家,肥胖已经被定义为流行病。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为成体干细胞的一种,是... 详细信息

目的目前,由于人们的不良饮食以及不规律的作息等各方面原因,导致肥胖的全球患病率不断增加,已经成为威胁人类健康的一大疾病。在部分国家,肥胖已经被定义为流行病。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为成体干细胞的一种,是再生医学领域非常有前途的研究方向。脂肪来源的间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)自发现以来,由于其取材方便,对机体的伤害小等优点,近年已成为研究的热点,但目前对于ADSCs增殖分化等的研究却少有报道。缝隙连接蛋白(connexin,Cx)是位于细胞表面的一种膜蛋白,由Cx相互聚集结合形成的细胞间缝隙连接(gap junction,GJ)可以允许小分子物质通过,从而实现缝隙连接细胞间通讯(gap junctional intercellular communication,GJIC),以维持细胞内环境的稳态,同时对细胞的多种生理功能也起着不可忽视的作用。越来越多研究表明,Cx对于干细胞的增殖分化有重要的作用。在Cx家族中,Cx43的表达量是最丰富的,同时也是研究最多的一种Cx。然而对于Cx43及其构成的GJ在ADSCs分化过程中的作用却少有报道。因此,本课题旨在研究Cx43及其构成的GJ在ADSCs成脂分化过程中的作用及机制,为肥胖等疾病的临床治疗提供新的理论基础。方法将ADSCs分为对照组(CON组)、GJ抑制剂1组(GAP27组)、GJ抑制剂2组(CBX组)、以及Cx43基因沉默组,采用Western blot(WB)和Scrape-loading dye-transfer assay(SLDT)检测Cx43的表达以及GJ的功能。然后对四组细胞使用特殊培养基进行成脂定向诱导分化,分别于第0天(以诱导分化培养后1 h作为第0天)、第7天、第14天,利用油红O染色法明确细胞成脂分化的程度,WB检测成脂分化相关蛋白PPARγ、Adiponectin(Adipo)的表达,以及p-ERK、ERK、p-P38、P38的表达,探讨可能的分子机制。结果1.在ADSCs成脂分化的过程中,下调Cx43的表达,油红O染色表明其成脂分化能力未受明显影响,WB结果表明,成脂分化相关蛋白PPARγ、Adipo的表达均无明显改变。2.在ADSCs成脂分化的过程中,抑制Cx43介导的GJ后,在成脂分化第7天时,GAP27组与CON组相比,其成脂分化能力以及相关蛋白和信号通路的表达均无明显改变;在成脂分化第14天时,油红O染色结果显示,GAP27组成脂分化的能力明显增加。WB结果表明,抑制GJ后,成脂分化相关蛋白的表达明显增加,ERK的磷酸化受到明显的抑制,而P38的磷酸化水平无明显改变。结论1.由Cx43参与构成的GJ的功能与ADSCs的成脂分化能力呈负相关,当抑制GJ时,ADSCs的成脂分化能力提高。2.由Cx43参与构成的GJ的功能对ADSCs成脂分化能力的影响,可能是通过ERK信号通路发挥作用。

关键词：缝隙连接蛋白43 缝隙连接脂肪源性干细胞成脂分化

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复方桔油乳的制备及其物理稳定性试验

中国医院药学杂志 1994年第8期14卷 360-362页

作者：李东燕韦仲春晏文利陈斌江西医学院第二附属医院江西中医学院药学系

　本实验选用４种乳化剂，采用手工和机械制备法研制了由桔油、１，２－环已二胺四乙酸（ＣＤＴＡ）组成的胆石溶解剂，并对其物理稳定性进行了初步试验。结果表明，以３％吐温－８０为乳化剂其物理稳定性最好。

关键词：乳剂桔油 CDTA 稳定性

PFNA与Inter-TAN治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效比较的meta分析

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PFNA与Inter-TAN治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效比较的meta分析

作者：韩飞京沈阳医学院

学位级别：硕士

目的通过使用meta分析方法,对Inter-TAN与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效进行比较。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,Cochrane libray、Embase、Pub Med等中英文数据库关于Inter-TAN与PFNA治疗老年不稳... 详细信息

目的通过使用meta分析方法,对Inter-TAN与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效进行比较。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,Cochrane libray、Embase、Pub Med等中英文数据库关于Inter-TAN与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的文献,检索时限为建库至2022年1月。由2位评审员独立阅读筛选文献、提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析比较Inter-TAN与和PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效的优劣。结果通过严格筛选得到13篇与研究内容相关的文献,共计1843例患者,其中Inter-TAN组911人,PFNA组932人。Meta分析结果显示:PFN A与Inter-TAN在骨折愈合时间{MD=0.07,95%CI(-0.39,0.53),Z=0.3,P=0.76}、完全负重时间{MD=-0.35,95%CI(-0.273,0.03),Z=1.91,P=0.06}、Harris评分{MD=0.58,95%CI(-0.37,1.54),Z=1.20,P=0.23}、住院时间{MD=-0.14,95%CI(-0.41,0.13),Z=1.02,P=0.31}、尖顶距{MD=-0.63,95%CI(-2.13,-0.86),Z=0.83,P=0.41}方面差异不具有统计学意义。在螺钉切出{OR=6.35,95%CI(3.11,12.95),Z=5.08,P二次手术{OR=2.68,95%CI(1.45,4.95),Z=3.15,P=0.002}、大腿疼痛{OR=3.94,95%CI(1.90,8.14),Z=3.94,P=0.0002}方面,差异具有统计学意义且Inter-TAN表现优于PFNA。在手术时间{M D=-8.83,95%CI(-12.8,-4.86),Z=4.36,P=0.0001}、术中出血量{MD=-30.02,95%CI(-47.11,-12.92),Z=3.44,P=0.0006}、透视时间{MD=-1.2,95%CI(-2.04,-0.34),Z=2.83,P=0.005}方面差异有统计学意义,且PFNA优于Int er-TAN。结论PFNA与Inter-TAN治疗老年不稳定股骨转子间骨折均能取得较好的临床疗效。PFNA适用于手术风险大,身体状态差,要求尽快完成手术的患者。Inter-TAN适用于身体状态好,能耐受长时间手术的患者。

关键词：股骨转子间骨折 PFNA 股骨近端防旋髓内钉股骨近端交锁髓内钉 Inter-TAN

口服及内镜辅助介入灌注五味消毒饮治疗实证慢性阻塞性腮腺炎

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广东医学 2009年第9期30卷 1380-1381页

作者：石宇文翁志强翟月明黄苏萌周智美广州医学院第二附属医院放射科广州510260 广州医学院第二附属医院口腔科广州510260

目的探讨超细乳管内窥镜辅助下采用介入技术配合中西医结合治疗实证慢性阻塞性腮腺炎疗效。方法选择30例慢性阻塞性腮腺炎采用五味消毒饮口服及介入灌注治疗(观察组),另设口服抗生素治疗作对照组。通过观察临床症状体征和内镜下导管内... 详细信息

目的探讨超细乳管内窥镜辅助下采用介入技术配合中西医结合治疗实证慢性阻塞性腮腺炎疗效。方法选择30例慢性阻塞性腮腺炎采用五味消毒饮口服及介入灌注治疗(观察组),另设口服抗生素治疗作对照组。通过观察临床症状体征和内镜下导管内壁的变化对两组疗效进行评价。结果观察组有效率为93.3%(28/30),对照组为55.6%(10/18),观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性(2=7.579,P<0.01)。结论采用五味消毒饮配合介入灌注治疗的中西医结合方案对实证慢性阻塞性腮腺炎疗效好。

关键词：慢性阻塞性腮腺炎中西医结合介入放射学五味消毒饮

TGM2介导的H3Q5血清素化调控结直肠癌增殖和迁移的表观遗传机制

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TGM2介导的H3Q5血清素化调控结直肠癌增殖和迁移的表观遗传机制

作者：刘玉婷沈阳医学院

学位级别：硕士

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氯沙坦对尿酸所致肾小管上皮细胞损害的影响

氯沙坦对尿酸所致肾小管上皮细胞损害的影响

作者：赵莹晖沈阳医学院

学位级别：硕士

目的1.制备尿酸所致人肾小管上皮细胞(Human renal tubular epithelial cells,HK-2)损害模型。2.通过观察HK-2细胞抑制率和转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、B-细胞淋巴瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的变化,探讨氯沙坦对尿酸所致HK-2损害是否具有保护作用,及其保护作用是否随氯沙坦浓度增加而增强。方法以HK-2为研究对象。1.制备尿酸所致HK-2损害模型并筛选实验所需氯沙坦浓度。分组:(1)空白组(加入完全培养基,无HK-2);(2)对照组(加入完全培养基);(3)尿酸A组(完全培养基中尿酸浓度为400umol/L);(4)尿酸B组(完全培养基中尿酸浓度为800umol/L);(5)尿酸C组(完全培养基中尿酸浓度为1600umol/L);(6)氯沙坦A组(完全培养基中氯沙坦浓度为1ng/ml);(7)氯沙坦B组(完全培养基中氯沙坦浓度为10ng/ml);(8)氯沙坦C组(完全培养基中氯沙坦浓度为100ng/ml);(9)氯沙坦D组(完全培养基中氯沙坦浓度为1000ng/ml)。每组设置6个复孔,实验重复3次取平均值。各组分别检测24h、48h、72h的细胞抑制率,用CCK8筛选药物浓度及作用时间。2.根据以上实验结果,选择尿酸浓度为800umol/L,氯沙坦浓度为1ng/ml、10ng/ml、100 ng/ml,细胞处理时间为48h,设置新的实验分组:(1)A组(尿酸组,完全培养基中尿酸浓度为800umol/L、氯沙坦浓度为0ng/ml);(2)B组(尿酸+氯沙坦1组,完全培养基中尿酸浓度为800umol/L、氯沙坦浓度为1ng/ml);(3)C组(尿酸+氯沙坦2组,完全培养基中尿酸浓度为800umol/L、氯沙坦浓度为10ng/ml);(4)D组(尿酸+氯沙坦3组,完全培养基中尿酸浓度为800umol/L、氯沙坦浓度为100ng/ml);(5)E组(对照组,完全培养基中尿酸浓度为0umol/L、氯沙坦浓度为0ng/ml)。CCK8实验每组设置6个复孔,实验重复3次取平均值检测各组细胞抑制率,PCR实验每组设置3个复孔,实验重复3次取平均值检测HK-2内TGF-β1和Bcl-2的表达。结果1.不同作用时间及不同浓度尿酸、氯沙坦处理的HK-2中,当尿酸浓度为400umol/L时,与对照组相比,HK-2在24h、48h、72h与对照组相比受到轻度抑制,差异有统计学意义(P0.05);当氯沙坦浓度为1000ng/ml时,在24h、48h和72h与对照组相比均有明显抑制作用,差异有统计学意义(P<0.05),72h细胞抑制率最高达96.73%,因此在实验中排除此浓度。2.当HK-2在不同尿酸浓度条件下作用24h、48h、72h时,整体分析(双因素重复测量方差分析)发现,时间比较、浓度比较及时间与浓度的交互作用均有显著性意义(P<0.05),提示细胞抑制率在时间、尿酸浓度的变化很大,且随浓度的变化受时间影响。组间比较(单因素方差分析+多重比较):不同浓度尿酸处理后的各个时间处,3组的差异显著(P<0.05),随着尿酸浓度增加细胞抑制率也从低到高变化。组内比较(配对t检验):3组尿酸浓度所有时间点均有统计学意义(P<0.05),且细胞抑制率随着时间的增加而增加。3.同一浓度尿酸、不同浓度氯沙坦处理HK-2,在48h、尿酸浓度800umol/L的条件下细胞受到明显抑制,细胞在450nm处的吸光度随氯沙坦浓度的升高而升高、细胞抑制率随氯沙坦浓度的升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。1ng/ml浓度的氯沙坦即可改善尿酸所致的HK-2细胞抑制情况,且细胞抑制改善效果在一定范围内随氯沙坦浓度的升高而升高。4.在48h、尿酸浓度800umol/L的条件下细胞内TGF-β1相对表达量较高、Bcl-2相对表达量较低。随着尿酸中氯沙坦浓度的升高,TGF-β1的相对表达量随之下降,而Bcl-2的相对表达量随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度氯沙坦即可改善尿酸引起的HK-2纤维化及凋亡,且这种改善作用在一定范围内随着氯沙坦浓度的升高而增强。结论1.当尿酸浓度为800umol/L、作用时间为48h时,

关键词：氯沙坦尿酸肾小管上皮细胞凋亡纤维化

组蛋白巴豆酰化在氟致小胶质细胞炎症反应中的作用研究

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组蛋白巴豆酰化在氟致小胶质细胞炎症反应中的作用研究

作者：孙樱芝沈阳医学院

学位级别：硕士

小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析

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医药导报 2013年第10期32卷 1309-1311页

作者：马金芳陈永新新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002 新乡医学院第二附属医院药剂科新乡453002

目的探讨小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取98例精神分裂症患者，将其随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组口服氯氮平，初始量为每次25mg，bid，2周内根据患者病情逐渐增至治疗量200～400mg·d... 详细信息

目的探讨小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取98例精神分裂症患者，将其随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组口服氯氮平，初始量为每次25mg，bid，2周内根据患者病情逐渐增至治疗量200～400mg·d^-1，最高剂量为600mg·d^-1。治疗组采用小剂量氯氮平联合氨磺必利，初始量氯氮平25mg·d^-1，氨磺必利200mg·d^-1，2周内氯氮平增至100mg·d^-1，氨磺必利增至400～1200mg·d^-1。两组患者均治疗6周。采用简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗组显效率（28．57％）和有效率（71．43％）明显高于对照组（分别为22．45％，61．22％，P〈0．05或P〈0．01）；从第2周末开始治疗组的BPRS评分明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组TESS评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效显著，不良反应少，依从性好，值得在临床推广。

关键词：氯氮平氨磺必利精神分裂症

沈阳市基层医疗卫生服务机构现况及其满意度的研究

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沈阳市基层医疗卫生服务机构现况及其满意度的研究

作者：邢凯沈阳医学院

学位级别：硕士

目的了解沈阳市基层医疗卫生服务机构的卫生资源配置情况及其卫生服务能力,分析辖区居民、患者和基层医疗卫生机构医务人员对基层医疗卫生服务机构的满意度,发现基层医疗存在的不足并为医疗卫生的发展提供依据。方法于2015年8月对沈阳市... 详细信息

目的了解沈阳市基层医疗卫生服务机构的卫生资源配置情况及其卫生服务能力,分析辖区居民、患者和基层医疗卫生机构医务人员对基层医疗卫生服务机构的满意度,发现基层医疗存在的不足并为医疗卫生的发展提供依据。方法于2015年8月对沈阳市2924家基层医疗卫生机构进行问卷调查对基层医疗卫生服务机构现况的数据进行收集,并由市卫计生委培训的专门人员填写并保证调查实施的质量。辖区居民、患者和基层医疗卫生机构医务人员对基层医疗卫生机构的满意度调查采用分层抽样的方式抽取基层医疗卫生机构,并随机抽取医务人员、患者及辖区居民进行满意度问卷调查。结果1.沈阳市基层医疗卫生机构有2924家,包括254家社区卫生服务中心/站、114家乡镇卫生院和2556家村卫生室。沈阳市常住人口 831.65万,2014年基层医疗卫生机构的总诊疗人次为1046.80万。2.社区卫生服务机构与乡镇卫生院共有在岗人员8510人,其中在编人员数为5134人,编外人员3376人。在岗人员中,执业及执业助理医师占34.12%,注册护士占30.53%。执业类别为全科医学占1.03%。卫生技术人员7002人,初级及以下职称占60.70%,中级职称占34.43%,高级职称占4.87%。3.村卫生室共有医务人员3352人,其中男性2055人(61.31%),女性1297人(38.69%)。学历方面:中专学历1885人,占56.24%。大专学历758人,占22.61%。本科以上学历121人占3.61%。4.社区卫生服务机构和乡镇卫生院共有病床数3894张,面积达标机构数分别为64(25.20%)和101(88.60%)。在2556家村卫生室中,面积在60平方米以上的标准化村卫生室有1676家(65.57%)。5.社区卫生服务机构和乡镇卫生院最多的医疗设备是心电图机。CR和DR的配置相对较少。村卫生室配备最多的是血压计。6.2014年社区卫生服务机构卫生经费投入53172.14万元,乡镇卫生院卫生经费投入32958.96万元。但从机构平均投入来看,前者209.34万元,低于后者的289.11万元。总体来看,人员培训的经费投入最少。7.医务人员满意度75.09%,总体满意度得分为(3.98+0.67)分。对薪酬待遇方面的满意度最低。不同技术职称的医务人员对基层医疗卫生服务机构的满意度无差别(F=1.650,P>0.05)。性别、年龄、教育程度、工作年限和职业是医务人员对基层医疗机构满意度的影响因素(P0.05)。9.辖区居民满意度82.76%,总体满意度得分为(4.04±0.58)分。其中得分最低项为经济性满意度。不同职业的辖区居民对于基层医疗的满意度差异有统计学意义,即职业是居民满意度的影响因素(F=3.386,P0.05)。结论沈阳市基层医疗卫生机构数还未达到相应标准,基层的人才培养和设备投入需要加强重视。辖区居民患者和医务人员对基层医疗机构的满意度较高,低满意方面主要为薪酬或资费。

关键词：基层医疗机构人力资源医疗设备满意度