检索结果-南通市图书馆

针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术的初步经验

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中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 451-454页

作者：杨晓锋孙驰王文博周辉李萌马亚贞李索林河北医科大学第二医院小儿外科石家庄050000

目的探讨针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的安全性和有效性。方法2020年9月~2022年9月我科行针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗21例25侧隐睾,应用针式抓钳可注水功能,在后腹膜间隙注入生理盐水充分分离后腹膜与输... 详细信息

目的探讨针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的安全性和有效性。方法2020年9月~2022年9月我科行针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗21例25侧隐睾,应用针式抓钳可注水功能,在后腹膜间隙注入生理盐水充分分离后腹膜与输精管、精索血管,建立液体隔层保护输精管及精索血管,并在针式抓钳辅助下桥状离断后腹膜,按照整体性及无损性原则,彻底松解输精管及精索血管,完成睾丸引降固定。结果术中证实腹股沟型隐睾15例,腹内型隐睾6例;17例为单侧隐睾,4例为双侧隐睾。25侧睾丸在腹腔镜监视下成功固定在阴囊肉膜外间隙。手术时间35~75 min,(45.1±14.3)min,无手术并发症。21例随访12~24个月,睾丸均位于阴囊内,无回缩、萎缩,无切口感染、切口疝或腹股沟疝的发生。结论针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术可有效保护输精管和精索血管,操作简便、安全、有效。

关键词：隐睾腹腔镜针式抓钳睾丸固定术

中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 65-69页

作者：首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心) 中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组杨征冯超黄林中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由... 详细信息

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心)、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组及中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系和国际实践指南报告标准,基于文献证据评估形成8条推荐意见。推荐条目1~2为儿童及青少年FTPD发生的危险因素及病理解剖特点,条目3~8为FTPD手术治疗的原则。指南旨在提高儿童及青少年FTPD诊疗的科学性,最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：髌骨脱位儿童青少年中国诊疗指南

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儿童无症状肝内异物1例并文献复习

妇儿健康导刊 2024年第18期3卷 43-46页

作者：彭威刘海金赣南医学院第一附属医院小儿外科江西赣州341000

儿童体内异物较为常见,但肝内异物发生率较低。肝内异物通常由外伤皮肤刺入、消化道吞入或血液游离所致。肝内异物可导致肝脓肿、消化道穿孔等严重并发症,早期诊断、治疗十分必要。本文报道1例经皮肤刺入导致肝内异物患儿,该患儿由学校... 详细信息

儿童体内异物较为常见,但肝内异物发生率较低。肝内异物通常由外伤皮肤刺入、消化道吞入或血液游离所致。肝内异物可导致肝脓肿、消化道穿孔等严重并发症,早期诊断、治疗十分必要。本文报道1例经皮肤刺入导致肝内异物患儿,该患儿由学校体检发现肝内异物后就诊,行腹腔镜下肝内异物取出术,术后情况良好。儿童肝内异物可由体表刺入,与周围环境相关,必要的体检有助于发现无症状的肝内异物,应及时进行腹腔镜手术取出异物,防止并发症的发生。

关键词：肝内异物儿童腹腔镜下肝内异物取出术

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颅缝早闭的诊治现状及未来研究方向

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 101-108页

作者：李制一汪婧怡顾硕海南医学院第一附属医院神经外科，海口570100

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨... 详细信息

颅缝早闭是一类先天性疾病,其特征是一条或多条颅骨缝过早闭合,导致头型异常、颅内压升高以及一些潜在发育问题。诊断方法以三维头颅CT成像为主,较新的诊断手段包括"黑骨"磁共振、三维摄影技术等。颅缝早闭通常需要手术纠正,从而为颅骨和大脑的生长创造条件,具体治疗方法取决于颅缝早闭的类型以及严重程度。常用手术方法包括内镜下条状颅骨切除术、浮动骨瓣颅骨切开术、颅骨牵张技术等。数字模拟、手术导航、增强现实(angmented reality,AR)等技术也已广泛应用于颅缝早闭的诊治。本文就近年来颅缝早闭的诊断治疗现状以及未来研究方向进行述评。

关键词：颅缝早闭诊断治疗儿童

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中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效

川北医学院学报 2024年第6期39卷 807-810页

作者：刘瑜王城周柯均邓琳郑蕾蒲娟川北医学院附属医院小儿外科四川南充637000

目的:探究中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取161例阑尾周围脓肿患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为西医组(n=82)及中西医结合组(n=79)。西医组患儿予以西医常规治疗;中西医结合组在西医组治疗的基础上应用中... 详细信息

目的:探究中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取161例阑尾周围脓肿患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为西医组(n=82)及中西医结合组(n=79)。西医组患儿予以西医常规治疗;中西医结合组在西医组治疗的基础上应用中药外敷治疗。比较两组患儿的临床疗效、不同时间点空腹静脉血中白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及腹腔脓肿直径的变化情况。结果:中西医结合组的总体有效率为89.87%,高于西医组的71.95%(P小儿阑尾周围脓肿较常规的西医治疗更加有效,安全性高,值得在临床推广。

关键词：儿童阑尾脓肿中西医结合疗法外敷

血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1747-1750页

作者：刘瑜周柯均郑蕾王城蒲娟川北医学院附属医院小儿外科四川南充637000

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系。方法:选择418例急性化脓性阑尾炎患儿,观察术后7 d内切口感染情况,根据术后感染情况分为感染组和... 详细信息

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系。方法:选择418例急性化脓性阑尾炎患儿,观察术后7 d内切口感染情况,根据术后感染情况分为感染组和未感染组。对比感染组和未感染组术前血清SAA、NLR、PLR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析术后切口感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清SAA、NLR、PLR对急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的预测价值。结果:418例急性化脓性阑尾炎患儿中,有54例出现术后切口感染,感染率为12.92%。感染组术前血清SAA、NLR、PLR高于未感染组(P0.05)。术前手术时间偏长、血清SAA升高、NLR升高、PLR升高、手术方式为开腹是术后切口感染的危险因素(P<0.05)。术前血清SAA、NLR、PLR联合检测预测术后切口感染的效能大于各指标单独预测。结论:术前血清SAA水平及NLR、PLR在急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿中升高,三指标联合检测对术后切口感染发生具有较高的预测效能,血清SAA、NLR、PLR、手术时间、手术方式是术后切口感染的影响因素。

关键词：急性化脓性阑尾炎儿童切口感染血清淀粉样蛋白A 中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

新生儿坏死性小肠结肠炎使用人性化护理模式的综合效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0181-0184页

作者：张亚兰唐菊杨小花川北医学院附属医院小儿外科四川南充637000

探究新生儿坏死性小肠结肠炎患者应用人性化护理模式相比传统护理对康复速度、并发症发生率及家庭满意度的影响。方法本研究选取100例新生儿坏死性小肠结肠炎患者,随机分为实验组和常规组各50例。实验组采用人性化护理模式,注重个性化... 详细信息

探究新生儿坏死性小肠结肠炎患者应用人性化护理模式相比传统护理对康复速度、并发症发生率及家庭满意度的影响。方法本研究选取100例新生儿坏死性小肠结肠炎患者,随机分为实验组和常规组各50例。实验组采用人性化护理模式,注重个性化护理计划、家庭参与、心理支持及环境调适;常规组则接受标准护理。比较两组患儿的康复时间、并发症发生率和家庭满意度。结果实验组的康复时间显著短于常规组(t=3.45, p<0.05),并发症发生率较低(χ=5.62, p<0.05),家庭满意度显著提高(t=4.76, p<0.01)。结论人性化护理模式在新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗中能显著加快康复速度,降低并发症发生率,提高家庭满意度,为临床护理提供了重要的参考。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎人性化护理康复速度并发症家庭满意度

新生儿先天性肠旋转不良相关解剖学标志与腹腔镜手术程序化操作要点

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 487-492页

作者：曾信豪王小勇徐沛杜冬梅刘通练娜西南医科大学附属医院小儿外科四川省出生缺陷临床医学研究中心泸州646000 西南医科大学附属中医医院外科泸州646000

目的探讨基于新生儿先天性肠旋转不良的相关解剖学标志而制定的程序化手术步骤在腹腔镜Ladd’s手术中的临床应用可行性及效果。方法收集2020年3月至2022年6月经西南医科大学附属医院小儿外科诊治的28例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨基于新生儿先天性肠旋转不良的相关解剖学标志而制定的程序化手术步骤在腹腔镜Ladd’s手术中的临床应用可行性及效果。方法收集2020年3月至2022年6月经西南医科大学附属医院小儿外科诊治的28例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,包括手术年龄、体重、手术时间、术中情况、并发症、术后恢复情况等相关指标。28例患儿中,男17例,女11例。根据先天性肠旋转不良变异的解剖结构(即扭转的中肠、Ladd索带、狭窄并附着不全的系膜根部、变异的肠系膜血管关系),制定腹腔镜Ladd’s手术的程序化手术步骤,即以脾区结肠为参照物复位肠管、松解结肠至结肠中静脉、松解并裸化十二指肠成为腹腔内器官、拓宽肠系膜根部至胰头到阑尾根部的距离>5 cm,并应用于新生儿先天性肠旋转不良的治疗。结果所有患儿均因呕吐入院,患儿病情均平稳,无绞窄性肠梗阻表现,术前均行消化道造影证实为十二指肠梗阻。手术时中位年龄5 d,范围在2~27 d;手术时体重为(2971.43±366.70)g,术中扭转度数360°~720°,复位时间为(10.21±4.12)min。有2例合并环状胰腺同期行十二指肠侧侧吻合,无损伤系膜血管、无中转开腹病例,手术时间为(91.79±18.92)min,术后恢复全肠内营养时间(10.18±1.90)d,随访5~27个月,无复发及肠梗阻病例。结论基于解剖标志的程序化腹腔镜Ladd’s术治疗新生儿先天性肠旋转不良手术效果良好,掌握相关操作要点后可提高手术安全性,减少副损伤,术后恢复快。

关键词：腹腔镜外科手术肠旋转不良新生儿

学龄期四肢骨折患儿基于疼痛轨迹的精准护理干预

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护理学杂志 2024年第18期39卷 20-23页

作者：邓馨悦李虹霖朱丹谢丽李碧稳王君慧华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科湖北武汉430030

目的探讨基于疼痛轨迹的精准护理干预方案在学龄期四肢骨折患儿中的应用效果。方法采用类实验研究设计,将116例拟接受手术治疗的四肢骨折学龄期患儿按照入院时间分为两组,对照组(n=58例)实施围手术期常规护理,观察组(n=58例)在常规护理... 详细信息

目的探讨基于疼痛轨迹的精准护理干预方案在学龄期四肢骨折患儿中的应用效果。方法采用类实验研究设计,将116例拟接受手术治疗的四肢骨折学龄期患儿按照入院时间分为两组,对照组(n=58例)实施围手术期常规护理,观察组(n=58例)在常规护理基础上实施基于疼痛轨迹的精准护理干预方案。比较两组伤后48 h及术后72 h内疼痛评分、功能锻炼依从性。结果观察组伤后各时间点及术后8~72 h疼痛评分显著低于对照组,功能锻炼依从性显著高于对照组(均P<0.05)。结论对学龄期四肢骨折患儿实施基于疼痛轨迹的精准护理干预方案,能够有效降低患儿疼痛程度,提高术后功能锻炼配合度,促进患儿肢体快速康复。

关键词：学龄期患儿四肢骨折疼痛疼痛轨迹功能锻炼精准护理骨科护理