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中国医科大学学报 2025年

作者：刘欣然马晶茹张笑男沈阳医学院附属第二医院心内科

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者，对其临床资料进行回顾性分析，梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献，深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法，以期提高对该疾病的认... 详细信息

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者，对其临床资料进行回顾性分析，梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献，深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法，以期提高对该疾病的认知和诊疗水平。

关键词：起搏器植入术后上腔静脉完全阻塞上腔静脉综合征

基于LASSO回归的塔城地区人群冠状动脉狭窄程度预测模型构建及验证

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中国医科大学学报 2025年

作者：徐以康刘蕾刘丽敏马晶茹王嘉钰马军甄紫伊沈阳医学院附属第二医院心内科辽宁中医药大学护理学院社区护理教研室塔城市人民医院心内科沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素，构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 详细信息

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素，构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组（440例）和验证组（189例）。训练组数据用于模型构建，以冠状动脉狭窄程度为因变量，将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果，用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积（AUC）、临床决策曲线分析（DCA）及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素，纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790～0.863)和0.864(95%CI:0.744～0.861)，校准曲线预测值与实际值一致度较高（训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14），模型的预测性能好，DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能，可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。

关键词：冠状动脉狭窄程度列线图预测模型 LASSO回归

急性心肌梗死患者直接介入治疗后无再流与血浆组织因子及其途径抑制物的关系

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 1013-1015页

作者：徐萍齐晓云李春华张继红刘冬梅刘洁王万粮沈阳医学院沈洲医院心内科 110002

目的通过测定急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血浆组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）水平的变化，探讨TF、TFPI与无再流的关系。方法选择2006年5月至2007年5月于我院急诊行PCI的AMI患者53例，用E... 详细信息

目的通过测定急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血浆组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）水平的变化，探讨TF、TFPI与无再流的关系。方法选择2006年5月至2007年5月于我院急诊行PCI的AMI患者53例，用ELISA法检测患者PCI术前、术后即刻、术后24h外周静脉血TF、TFPI水平。比较其中无再流者与再灌流者不同时点TF、TFPI水平的变化。结果PCI术前、术后即刻、术后24h无再流组血浆TF、TFPI水平均明显高于再灌流组[TF（275．3±46．2）ng／L比（236．8±44．3）ng／L、（332．7±41．3）ng／L比（282．3±38．7）ng／L、（315．5±47．8）ng／L比（248．1±46．9）ng／L；TFPI（165．2±38．4）μg／L比（128．5±18．7）μg／L、（176．3±36．8）μg/L比（135．6±20．3）μg／L、（149．8±31．7）μg／L比（118．7±19．2）μg/L；均P〈0．01]；PCI术后即刻，两组TF水平均较术前明显升高（P〈0．01）；PCI术后24h，无再流组TF水平仍高于术前水平（P〈0．05），再灌流组与术前比较无差异（P〉0．05）；PCI前后两组TFPI水平均无明显变化（P〉0．05）。结论AMI患者直接PCI后无再流的发生与血浆TF水平呈正相关，TF可激活外源性凝血途径，形成微血栓而导致无再流，而TFPI可阻止血栓形成而防治无再流的发生。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉凝血致活酶

丹红注射液对冠状动脉支架置入患者血管内皮功能的影响(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第13期14卷 2467-2470页

作者：梁红沈阳医学院沈洲医院内科辽宁省沈阳市110002

背景:众多研究证实丹参能抑制中性粒细胞的黏附、聚集及氧自由基的产生,具有活血化瘀的疗效,但目前对于其保护血管内皮以及抗血栓形成具体机制,尤其是在冠状动脉支架置入后作用机制的研究很少。目的:观察丹红注射液对急性冠脉综合征患... 详细信息

背景:众多研究证实丹参能抑制中性粒细胞的黏附、聚集及氧自由基的产生,具有活血化瘀的疗效,但目前对于其保护血管内皮以及抗血栓形成具体机制,尤其是在冠状动脉支架置入后作用机制的研究很少。目的:观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架置入前后血管内皮功能的影响。方法:采用随机对照方法将60例急性冠脉综合征患者分为2组,常规治疗组在冠状动脉支架置入后给予常规药物治疗;丹红组在冠状动脉支架置入后给予常规药物治疗基础上加用丹红注射液20mL/d,疗程10d。支架置入前后及丹红治疗前后测定内皮依赖性血流介导的血管舒张反应、血浆内皮素、血栓烷B2、6-酮-前列腺素水平,双重评价其血管内皮功能;同时观察两组患者近期预后。结果与结论:与支架置入前比较,支架置入后两组患者血浆内皮素、血栓烷B2均明显提高,6-酮-前列腺素水平明显下降(P0.05)。结果表明丹红注射液可显著改善支架置入急性冠脉综合征患者血管内皮功能,使血管舒张,改善供血,抑制血小板聚集,且有改善近期预后的倾向。

关键词：介入治疗急性冠脉综合征血管内皮功能丹红注射液支架置入心血管植入物

中医药在脑血管支架置入后防治并发症中的作用(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第17期14卷 3222-3225页

作者：梁红沈阳医学院沈洲医院内科辽宁省沈阳市110002

目的:评价中医药在脑血管支架置入后并发症中的作用效果。方法:应用计算机检索Science Direct数据库、Ei数据库1960-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"traditional Chinese medicine,stent placement,complication",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等1994-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"中医药,脑血管,支架置入,并发症",并限定文章语言种类为中文。此外还手工查阅相关专著数部。纳入有关中医药防治脑血管支架置入后并发症的基础与临床实验。结果:脑血管支架置入后的中医药干预方法以益气、活血、涤痰为基本治法,亦可佐以疏肝理气、安神利水、凉血止血之品。常用的中药复方有生脉散、补阳还五汤、血府逐瘀汤加减、四逆汤及抵挡汤加减等。现代药理学研究表明,大量益气活血化瘀涤痰的中药及复方,通过多组分、多靶点、多途径的整合调节作用,有效地干预脑血管支架置入后并发症的发生。结论:对脑血管支架置入围手术期进行中医药干预,发挥中医药特色,对于提高手术成功率,防治、减少围手术期及远期并发症具有重要意义。

关键词：脑血管支架置入中医药医学植入物并发症

冠心病合并2型糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架远期疗效及斑块稳定性分析

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中国医科大学学报 2010年第10期39卷 857-860页

作者：赵红丽李潞王帅李纯张晓丹谭力力周杨沈阳医学院沈洲医院心内科沈阳110002

目的观察冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架后的远期疗效及斑块稳定性分析。方法入选置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者156例,分为冠心病合并糖尿病组(DM组,78例)和冠心病非糖尿病组(非DM组,78例)。比较2组患者的临床情况和... 详细信息

目的观察冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素药物洗脱支架后的远期疗效及斑块稳定性分析。方法入选置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者156例,分为冠心病合并糖尿病组(DM组,78例)和冠心病非糖尿病组(非DM组,78例)。比较2组患者的临床情况和主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,并在PCI术后12个月后复查冠状动脉造影。检测术前和术后1、6及12个月的外周血妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平。结果共150例完成随访(96.2%),DM组有8例(10.8%)患者发生MACCE,非DM组有6例(7.9%)发生MACCE,DM组比非DM组患者MACCE发生率高(P0.05)。结论冠心病合并DM患者置入雷帕霉素药物洗脱支架术后远期MACCE发生率增高,再狭窄率同非DM患者相似。PCI术后6个月斑块稳定性较差。

关键词：血管成形术经腔冠状动脉糖尿病预后

组织因子途径抑制物对兔急性心肌梗死再灌注后无复流的影响

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中国医科大学学报 2010年第6期39卷 443-446页

作者：齐晓云徐萍李春华杨洋王万粮张继红刘洁刘冬梅沈阳医学院沈洲医院心内科沈阳110002

目的研究组织因子途径抑制物(TFPI)对兔心肌梗死再灌注后无复流的影响,探讨TFPI改善心肌梗死再灌注后无复流的作用机制。方法 30只日本大耳白兔随机分为假手术组、盐水对照组和TFPI组。建立兔急性心肌梗死再灌注后无复流模型。用硫黄素... 详细信息

目的研究组织因子途径抑制物(TFPI)对兔心肌梗死再灌注后无复流的影响,探讨TFPI改善心肌梗死再灌注后无复流的作用机制。方法 30只日本大耳白兔随机分为假手术组、盐水对照组和TFPI组。建立兔急性心肌梗死再灌注后无复流模型。用硫黄素S活体染色,观察兔心肌无复流范围;伊文斯蓝、四氮唑红染色,评估兔心肌缺血及梗死范围。免疫组化法检测心肌组织梗死及周围区组织因子(TF)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果心肌梗死再灌注后90min,盐水对照组兔IL-6和TF水平明显高于TFPI组和假手术组(P均0.05)。TFPI组与盐水对照组结扎区心肌范围相似(P>0.05),但无复流范围及坏死心肌范围明显小于盐水对照组(P<0.05,P<0.01)。结论兔心肌梗死缺血60min再灌注90min可发生无复流现象;TFPI可缩小无复流及坏死范围,其机制可能与抑制血栓形成和炎性反应有关。

关键词：急性心肌梗死再灌注无复流组织因子途径抑制物白介素6 肿瘤坏死因子α

基质金属蛋白酶-9在缺血性脑血管病患者血清中的表达及临床意义

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军事医学科学院院刊 2005年第6期29卷 545-546,562页

作者：刘菲沈阳医学院沈洲医院神经内科沈阳110002

目的:本研究旨在探讨缺血性脑血管病患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,从而初步探讨脑梗塞的发病机制,为临床有效防治该病提供新的依据.方法:所有脑梗塞患者为本院2002年10月～2003年12月住院及门诊患者,用双抗体夹心ELISA法测... 详细信息

目的:本研究旨在探讨缺血性脑血管病患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,从而初步探讨脑梗塞的发病机制,为临床有效防治该病提供新的依据.方法:所有脑梗塞患者为本院2002年10月～2003年12月住院及门诊患者,用双抗体夹心ELISA法测定血清中MMP-9的浓度.结果:缺血性脑血管病患者血清中的MMP-9的浓度明显高于正常对照组(P<0.05).其中,大面积脑梗塞患者的血清中MMP-9浓度最高,TIA组患者血清MMP-9的浓度最低.且MMP-9与SBP,DBP呈显著正相关.结论:本研究表明缺血性脑血管病患者中MMP-9的质量浓度明显增高且随着梗塞面积的扩大而增高.这表明MMP-9在脑梗塞的形成中起着重要作用,并且协同血压对脑梗塞的形成起作用.

关键词：基质金属蛋白酶-9 脑梗塞血压

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脑梗死与颈动脉粥样斑块的相关性分析

中国实用内科杂志 2008年第S1期28卷 123-124页

作者：余治平沈阳医学院沈洲医院沈阳110035

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样斑块的相关性。方法选择2006年1月至2007年11月沈阳医学院沈洲医院神经内科220例脑梗死患者为脑梗死组,另选其他住院患者104例为对照组,两组患者的颈动脉采用血管外超声测定内膜中层厚度(IMT)及斑块形成,并... 详细信息

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样斑块的相关性。方法选择2006年1月至2007年11月沈阳医学院沈洲医院神经内科220例脑梗死患者为脑梗死组,另选其他住院患者104例为对照组,两组患者的颈动脉采用血管外超声测定内膜中层厚度(IMT)及斑块形成,并检验血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、尿酸等。结果脑梗死组胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、颈动脉IMT、斑块检出率均较高,差异有统计学意义。两组在年龄、血压、血糖、尿酸,高密度脂蛋白、三酰甘油,差异无统计学意义。有斑块组与无斑块组比较,年龄低密度脂蛋白、尿酸差异有统计学意义。结论脑梗死的动脉斑块发生率高,颈动脉超声可作为检测动脉斑块的无创的敏感性指标,年龄、低密度脂蛋白,尿酸对斑块形成可能有一定意义。

关键词：脑梗死颈动脉粥样斑块

冠心病合并2型糖尿病药物洗脱支架置入远期预后及影响因素研究

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中国实用内科杂志 2010年第11期30卷 1019-1020页

作者：李潞赵红丽王帅李纯张晓丹谭力力王宇于淼沈阳医学院沈洲医院心内科沈阳110002

目的观察冠心病合并2型糖尿病(DM)患者置入药物洗脱支架(DES)的远期预后及其影响因素分析。方法入选2006年3月至2009年3月沈阳医学院沈洲医院冠心病合并DM患者253例,首次冠脉介入(PCI)治疗置入DES,随访12个月以上,记录主要不良心血管事... 详细信息

目的观察冠心病合并2型糖尿病(DM)患者置入药物洗脱支架(DES)的远期预后及其影响因素分析。方法入选2006年3月至2009年3月沈阳医学院沈洲医院冠心病合并DM患者253例,首次冠脉介入(PCI)治疗置入DES,随访12个月以上,记录主要不良心血管事件(MACE)及支架内血栓(ST),支架内再狭窄,再发心绞痛发生情况。结果平均随访时间为(13.1±3.6)个月,42例(17.87%)发生MACE、ST及再发心绞痛,发生事件组冠心病家族史,既往急性心肌梗死者,左主干PCI,多支血管病变,CTO病变,病变数及重度病变明显多于非事件组(P<0.05);急性心肌梗死及CTO为影响远期预后的独立危险因素。结论对于冠心病合并DM患者DES可降低再狭窄率,患者远期预后与自身病情及病变有关,综合危险因素管理更为重要。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉糖尿病预后