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关节镜在膝痛风性关节炎诊治中的临床应用分析

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中国矫形外科杂志 2011年第23期19卷 1950-1953页

作者：刘松波刘宪民王琪杜明昌白夜刘兵项良碧沈阳军区总医院骨科沈阳110840

[目的]通过对临床应用关节镜治疗膝痛风性关节炎的回顾性分析,评估关节镜技术在膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的临床应用效果。[方法]通过对自2001年8月～2010年7月施行的1 020例膝关节镜手术病人进行回顾性分析,评估其中26例诊断为... 详细信息

[目的]通过对临床应用关节镜治疗膝痛风性关节炎的回顾性分析,评估关节镜技术在膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的临床应用效果。[方法]通过对自2001年8月～2010年7月施行的1 020例膝关节镜手术病人进行回顾性分析,评估其中26例诊断为膝痛风性关节炎患者的治疗过程及效果。结果 26例患者均行膝关节镜下灌洗、炎性滑膜清理,同时清理存在于关节软骨及半月板、韧带表面等部位的尿酸盐结晶,合并的半月板、关节软骨等关节内结构损伤一并处理,术后对确诊患者坚持内科药物治疗。[结果]所有患者术后关节肿痛及功能受限等临床症状均明显缓解或消失,切口甲级愈合,随访6～60个月,取得满意的临床效果。[结论]膝关节镜技术对膝痛风性关节炎的诊断及治疗具有确实可靠的临床效果和应用价值。

关键词：关节镜痛风关节炎滑膜炎诊断治疗

InterTan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折100例

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实用医学杂志 2015年第6期31卷 964-965页

作者：刘欣伟赵勇周大鹏刘兵马鑫项良碧沈阳军区总医院骨科 110016

目的：探讨Inter Tan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法：2011年1月至2013年6月我科应用Inter Tan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者100例,记录手术时间、失血输血量,采用改良Harris髋部功能评分进行疗效评价。结果：平均手术时间（41... 详细信息

目的：探讨Inter Tan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法：2011年1月至2013年6月我科应用Inter Tan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者100例,记录手术时间、失血输血量,采用改良Harris髋部功能评分进行疗效评价。结果：平均手术时间（41±18）min,手术平均失血量（291±131）m L,58例术后输血（1.97±0.5）单位红细胞悬液,平均住院时间（14.8±4.5）d,随访6~15个月,全部病例均获得骨愈合,未出现各类并发症。改良Harris髋部功能评分（75.1±13.4）分。结论：Inter Tan髓内钉具有股骨头颈防旋、加压的生物力学特点,对股骨粗隆间骨折是一种较好的内固定的治疗方式。

关键词：股骨粗隆间骨折髓内钉骨折固定术,内

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四肢大血管损伤出血的急救

实用外科杂志 1990年第9期10卷 496-497页

作者：龚旭生叶常煜沈阳军区总医院骨科

四肢大血管损伤是较常见的严重创伤。据统计,1970年以来四肢血管损伤有增多的趋势,约占总创伤的3%。最常见于青年人,男性多于女性。为了挽救此类伤员的生命和肢体,则需紧急救治。本文仅就四肢大血管损伤的一般急救原则,结合自己的体会... 详细信息

四肢大血管损伤是较常见的严重创伤。据统计,1970年以来四肢血管损伤有增多的趋势,约占总创伤的3%。最常见于青年人,男性多于女性。为了挽救此类伤员的生命和肢体,则需紧急救治。本文仅就四肢大血管损伤的一般急救原则,结合自己的体会和文献报告简述如下。

关键词：大血管损伤出血急救四肢

彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄支架成形术前后血流动力学变化的研究

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中华超声影像学杂志 2008年第10期17卷 861-864页

作者：柳标孙永安吴玉宝赵宝珍沈阳军区总医院北陵临床部超声科 110031 沈阳军区总医院北陵临床部外科 110031 第二军医大学长海医院超声科

目的探讨大脑中动脉（MCA）狭窄患者行血管内支架成形术治疗前、后血流动力学的变化，评价血管内支架成形术的疗效。方法应用经颅彩色多普勒超声显像（TCCD）观察11例MCA狭窄患者术前狭窄及支架成形术后支架形态，同时检测治疗前、后局... 详细信息

目的探讨大脑中动脉（MCA）狭窄患者行血管内支架成形术治疗前、后血流动力学的变化，评价血管内支架成形术的疗效。方法应用经颅彩色多普勒超声显像（TCCD）观察11例MCA狭窄患者术前狭窄及支架成形术后支架形态，同时检测治疗前、后局部狭窄处及狭窄后血流速度（包括收缩期峰值流速、舒张末流速和平均流速）并行对照分析。结果①11例MCA狭窄患者术后10例支架形态良好，1例伸展未完全。②术前颅内动脉狭窄处局部血流速度明显高于正常，狭窄后血流速度低于正常，差异有统计学意义（P〈0．05）；血管内支架成形术后狭窄处血流速度较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），其中9（／．9％流速恢复正常，1例伸展未完全者略增高，11例患者支架后流速较术前明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），且均恢复正常。结论TCCD可观察MCA狭窄及植入支架的形态，评价MCA狭窄血管内支架成形术治疗前、后颅内动脉血流动力学改变。

关键词：超声检查多普勒经颅大脑中动脉缩窄病理性血管成形术血流动力学现象

副舟骨融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨临床疗效分析

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中国骨伤 2014年第10期27卷 870-873页

作者：解冰田竞刘欣伟周大鹏项良碧沈阳军区总医院骨科辽宁沈阳110015

目的：探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效.方法：2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例（38足）成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18～44岁,平均（32.4±7.3）岁;病程3～10个月.记录患... 详细信息

目的：探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效.方法：2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例（38足）成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18～44岁,平均（32.4±7.3）岁;病程3～10个月.记录患者围手术期并发症,测量影像学数据,并采用美国足踝外科协会AOFAS（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分对足功能进行评价,采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）对疼痛缓解程度进行评价.结果：术后除2例发生切口浅表感染外,无明显围手术期并发症发生.35例患者全部获随访,时间12～84个月,平均（53.5±14.7）个月.32例（35足）患者达到影像学愈合,术后愈合时间9～18周,平均（13.7±2.3）周.VAS疼痛评分较术前明显改善（x2=12.14,P＜0.01）.手术前后距骨第1跖骨角[（9.4±3.5）°vs （8.3±2.7）°,t=0.736,P＞0.05],跟骨倾斜角[（17.7±2.2）°vs（18.9±3.4）°,t=0.794,P＞0.05],距舟覆盖角[（14.3±3.4）°vs （12.5±4.6）°,t=0.947,P＞0.05]及第1跖楔关节高度[（14.8±3.1）mmvs （15.9±2.8） mm,t=0.814,P＞0.05]比较差异无统计学意义.术后AOFAS评分较术前明显提高（45.6±5.3 vs 82.5±7.4,t=3.214,P＜0.01）.结论：对于保守治疗失败的成人Ⅱ型痛性足副舟骨,当副舟骨骨块较大,不伴有僵硬性扁平足时,副舟骨融合术可以有效缓解疼痛症状,提高患足功能,术后患者满意度高,手术疗效确实.

关键词：足副舟骨足疼痛融合术治疗结果

Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折不愈合

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中国骨伤 2014年第3期27卷 183-186页

作者：解冰田竞刘兵荆延峰薛海鹏周大鹏项良碧沈阳军区总医院骨科辽宁沈阳110015

目的:探讨Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折不愈合的早期疗效。方法:自2008年1月至2011年7月共收治21例舟骨骨折不愈合患者,男18例,女3例,平均年龄(23.6±4.6)岁。右侧12例,左侧9例。根据HerbertFisher分型:D1型10例,D2型7例,D3型3... 详细信息

目的:探讨Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折不愈合的早期疗效。方法:自2008年1月至2011年7月共收治21例舟骨骨折不愈合患者,男18例,女3例,平均年龄(23.6±4.6)岁。右侧12例,左侧9例。根据HerbertFisher分型:D1型10例,D2型7例,D3型3例,D4型1例。受伤至手术时间(12.4±2.7)个月。所有患者采用Acutrak无头加压空心螺钉固定,其中6例行2枚螺钉固定,15例行1枚螺钉固定;7例固定同时行Matti-Russe植骨。测量手术前后腕骨高度、舟骨指数及舟月角变化。记录腕关节活动范围及握力,并采用PRWE评分评定手术效果。结果:21例平均随访(21.3±3.6)个月。骨折均影像学愈合,平均愈合时间(13.3±2.4)周。无明显围手术期并发症发生。术后舟骨指数及舟月角分别为0.69±0.10和(44.3±8.2)°,较术前的0.61±0.13和(59.4±6.8)°明显改善(P<0.05)。握力显著提高,疼痛明显缓解。术后PRWE评分高于术前(76.1±5.2 vs 45.2±4.7,P<0.05)。21例术后均返回原工作岗位,平均时间(6.0±1.1)个月。结论:对于舟骨骨折不愈合,Acutrak无头加压空心螺钉固定能达到舟骨解剖复位,术后愈合率高,腕关节功能恢复较好,早期疗效满意。

关键词：舟骨骨折,不愈合骨折固定术,内

带锁腓骨髓内钉治疗老年糖尿病外踝骨折患者的临床疗效分析

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中国骨伤 2018年第3期31卷 237-240页

作者：解冰闫硕张浩王源伟田竞沈阳军区总医院骨科辽宁沈阳110016

目的 :探讨带锁腓骨髓内钉固定对老年糖尿病患者合并外踝骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2012年7月至2014年7月手术治疗的22例老年糖尿病外踝骨折的患者的临床资料,其中男7例,女15例,年龄62~84(69.3±13.7)岁。根据Danis-Weber分型:A... 详细信息

目的 :探讨带锁腓骨髓内钉固定对老年糖尿病患者合并外踝骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2012年7月至2014年7月手术治疗的22例老年糖尿病外踝骨折的患者的临床资料,其中男7例,女15例,年龄62~84(69.3±13.7)岁。根据Danis-Weber分型:A型2例,B型13例,C型5例,其他2例。均采用经微创入路带锁腓骨髓内钉(Acumed带锁腓骨髓内钉)固定治疗外踝骨折,记录术后并发症(切口并发症、复位丢失、内固定不适)和骨折愈合时间,并予术后1年采用美国足踝外科协会AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效。结果:21例患者获术后随访,时间12~24(17.3±5.9)个月。患者术后外踝切口均Ⅰ期愈合。无切口感染或坏死、血管神经及腓骨肌腱损伤发生。未发生复位丢失或内固定不适,所有外踝骨折获得愈合,时间8~14(10.3±3.9)周。术后1年随访时,AOFAS评分为87.4±5.2,其中优9例,良12例。结论:对于外踝骨折的老年糖尿病患者,带锁腓骨髓内钉可以有效复位并固定骨折,骨愈合率高,愈合时间短,并发症少,临床疗效满意。

关键词：老年人糖尿病踝关节骨折固定术,内

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慢性踝关节不稳诊断与治疗的研究进展

中国骨伤 2016年第12期29卷 1160-1163页

作者：张昊解冰薛海鹏杨超田竞沈阳军区总医院骨科辽宁沈阳110000

慢性踝关节不稳常由急性踝关节扭伤漏诊或者治疗不当所致,可以导致局部长期疼痛,继发踝关节创伤性关节炎甚至功能障碍等一系列问题,是种常见但治疗相对棘手的疾病。但是对于其诊断与治疗尚没有统一的标准。应力下X线、MRI及超声等检查... 详细信息

慢性踝关节不稳常由急性踝关节扭伤漏诊或者治疗不当所致,可以导致局部长期疼痛,继发踝关节创伤性关节炎甚至功能障碍等一系列问题,是种常见但治疗相对棘手的疾病。但是对于其诊断与治疗尚没有统一的标准。应力下X线、MRI及超声等检查方式众多,哪种才是疾病诊断过程中的首选或是金标准。在疾病的治疗过程中,手术是治疗严重踝关节不稳的主要手段,但现有的手术方式疗效差别较大,理念也不尽一致,使临床医师选择手术方式时存在较大的困惑。近年来文献报道的手术治疗方式已由原有的非解剖重建逐渐向原位解剖重建转变。

关键词：踝关节关节不稳定性综述文献

骨桥切除治疗成人非关节炎性跟距骨桥的疗效观察

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中国骨伤 2017年第11期30卷 1048-1051页

作者：解冰闫硕张浩王源伟田竞沈阳军区总医院骨科辽宁沈阳110016

目的 :探讨骨桥单纯切除治疗成人非关节炎性跟距骨桥的临床疗效。方法 :回顾分析2013年1月至2016年6月手术治疗的12例(15足)非关节炎性跟距骨桥成人患者的临床资料。患者均为继发性骨桥,其中男9例(11足),女3例(4足);年龄18~33岁,平均(2... 详细信息

目的 :探讨骨桥单纯切除治疗成人非关节炎性跟距骨桥的临床疗效。方法 :回顾分析2013年1月至2016年6月手术治疗的12例(15足)非关节炎性跟距骨桥成人患者的临床资料。患者均为继发性骨桥,其中男9例(11足),女3例(4足);年龄18~33岁,平均(26.6±3.3)岁。根据Rozansky分型:Ⅰ型4例(6足),Ⅱ型3例(3足),Ⅲ型2例(2足),Ⅳ型1例(1足),Ⅴ型2例(3足)。记录术后并发症、复发及关节活动度改善情况,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效。结果:12例患者均获随访,时间12~48个月,平均(28.7±18.3)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,术后无感染或皮肤坏死、血管神经及肌腱损伤发生。术后13足关节活动度较术前改善。所有患者术后均重返工作岗位。1例术后2年复发,再次行骨桥切除。术后1年VAS评分2.1±0.8与术前8.2±0.7比较差异有统计学意义(t=6.233,P临床疗效满意。

关键词：跟距骨桥外科手术足