检索结果-南通市图书馆

中华创伤杂志 2011年第9期27卷 782-784页

作者：刘军项良碧陈语于海龙曹燕艳沈阳军区总医院骨科 110016

胸腰椎骨折采用后路椎弓根系统内固定已被证实是安全、可靠且已得到广泛应用。但由于传统开放手术方式需广泛剥离软组织，从而存在创伤大、出血多、住院久、术后恢复慢等缺点。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉技术经皮微创后路椎弓根系统治疗手术方式术后恢复内固定

合并强直性脊柱炎的颈椎骨折手术策略:根据损伤类型选择术式

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中国矫形外科杂志 2018年第10期26卷 955-958页

作者：马骏雄刘军项良碧沈阳军区总医院骨科沈阳110016

[目的]探讨根据损伤类型选择术式的手术策略对于合并强直性脊柱炎颈椎骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析19例在本科接受手术治疗的强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床资料,依据骨折生物力学特点,将强直性脊柱炎颈椎骨折分为两种类型,... 详细信息

[目的]探讨根据损伤类型选择术式的手术策略对于合并强直性脊柱炎颈椎骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析19例在本科接受手术治疗的强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床资料,依据骨折生物力学特点,将强直性脊柱炎颈椎骨折分为两种类型,即经椎体长斜形骨折12例,经椎体短斜形骨折7例。同时参考骨折性质和神经损伤情况,制定相应手术方案。其中,经椎体长斜形骨折患者11例采用一期前后联合手术(其中2例合并齿状突骨折,同时予以手术),1例采用前路手术;经椎体短斜形骨折4例采用前路手术,3例采用后路手术。根据ASIA分级标准评估手术后神经功能恢复情况。术后定期随访X线片、CT等,观察术后颈椎序列、内固定物及骨愈合情况。[结果]19例患者除1例死亡外,均获得平均24个月(12～28个月)的随访,植骨均一期愈合,骨折愈合时间4～6个月,平均4.5个月,未发生置钉造成的脊髓、神经根及血管等损伤。无内固定破坏。多数患者神经功能较前有所恢复。[结论]合并强直性脊柱炎的颈椎骨折患者病情复杂,手术难度大,应根据不同损伤类型和病情特点进行分类手术治疗,制定个体化手术方案,可以取得较好的临床效果,值得推广。

关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折手术策略类型

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上颈椎内固定技术及其进展

中华骨科杂志 2005年第6期25卷 375-378页

作者：项良碧祖启明沈阳军区总医院骨科沈阳110016

以往,上颈椎被视为内固定手术的高危区域,从而限制了上颈椎疾患手术的开展.近20年来,随着颈椎外科生物力学研究的进展以及对颈椎解剖和手术潜在并发症的深入理解,上颈椎内固定技术有了长足的发展。

关键词：内固定技术生物力学研究内固定手术上颈椎疾患高危区域颈椎解剖颈椎外科并发症

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依立雄胺片

中国新药杂志 2001年第1期10卷 64-67页

作者：张鲜利崔敏沈阳军区总医院北陵医院药械科!沈阳110031

【通用名称】　epristeride,依立雄胺　　【化学名称】　17β-(N-叔丁基-氨基-甲酰基)雄甾-3，5-二烯-3- 羧酸　　【药理作用】　依立雄胺是一种新型反竞争性5α-还原酶抑制剂，它可与5 α-还原酶、NADF+形成三元复合物，从而抑制睾酮... 详细信息

【通用名称】　epristeride,依立雄胺　　【化学名称】　17β-(N-叔丁基-氨基-甲酰基)雄甾-3，5-二烯-3- 羧酸　　【药理作用】　依立雄胺是一种新型反竞争性5α-还原酶抑制剂，它可与5 α-还原酶、NADF+形成三元复合物，从而抑制睾酮转化为双氢睾酮而降低前列腺体内双氢睾酮的含量，导致增生的前列腺体萎缩，达到治疗前列腺增生的目的。　　【药代动力学】　本品的药代动力学呈二房室模型，它在消化道中迅速吸收，给药后0.25h即能测出，3～4h血药浓度达到峰值，消除相半衰期为7.5h。连续给药(5 mg,bid)6d，血药浓度可达到稳态。本品主要经胃肠道排泄，经肾脏排泄很少，平均蛋白结合率达97.0%，血浆分布容积约为0.5L/kg，与人体的体液量基本相当。

关键词：依立雄胺前列腺增生非那雄胺

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髓核细胞移植抑制椎间盘退变

中国组织工程研究 2013年第53期17卷 9239-9244页

作者：王春生张维斌解放军沈阳军区总医院北陵临床部软伤科辽宁省沈阳市110031

背景:近年来,椎间盘细胞移植和椎间盘移植修复椎间盘退变研究取得较大的进展。目的:探讨髓核细胞的体外培养方法以及髓核细胞移植在抑制椎间盘退变研究中的作用。方法:通过数据库检索的方式探讨髓核细胞移植抑制椎间盘退变的研究。髓核... 详细信息

背景:近年来,椎间盘细胞移植和椎间盘移植修复椎间盘退变研究取得较大的进展。目的:探讨髓核细胞的体外培养方法以及髓核细胞移植在抑制椎间盘退变研究中的作用。方法:通过数据库检索的方式探讨髓核细胞移植抑制椎间盘退变的研究。髓核细胞的主要功能是产生胶原和蛋白聚糖,改进髓核细胞的培养方法,使培养后的髓核细胞数量增多,合成和分泌细胞外基质增加,通过髓核细胞移植来修复退变的椎间盘。结果与结论:通过三维小球聚集培养、微载体旋转立体培养等方法可以使髓核细胞数量增多,肝细胞生长因子对髓核细胞增殖产生促进作用。髓核细胞移植可以恢复退变椎间盘高度,促进退变椎间盘内蛋白多糖和Ⅱ型胶原的生物合成和分泌。随着对椎间盘退变研究的不断深入,髓核细胞移植对退变椎间盘可能是一种重要的治疗手段。

关键词：器官移植器官移植学术探讨细胞移植髓核细胞椎间盘椎间盘退变细胞培养纤维环细胞外基质胶原蛋白聚糖

结合K线分析颈椎后纵韧带骨化患者的颈椎活动度与手术预后的关系

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中国骨伤 2018年第8期31卷 763-768页

作者：王亚楠谢梦琦轩安武郭明明李青松马飞王琪沈阳军区总医院骨科辽宁沈阳110000

目的:结合K线(颈椎侧位X线片上C_2及C_7椎管中点的连线)分析颈椎后纵韧带骨化患者的颈椎活动度与手术预后的关系。方法:对2014年4月至2017年3月行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的42例颈椎后纵韧带骨化(cervical ossification of the pos... 详细信息

目的:结合K线(颈椎侧位X线片上C_2及C_7椎管中点的连线)分析颈椎后纵韧带骨化患者的颈椎活动度与手术预后的关系。方法:对2014年4月至2017年3月行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的42例颈椎后纵韧带骨化(cervical ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者进行回顾性分析。根据后纵韧带骨化与K线的位置关系,患者被分为K线(+)组及K线(-)组。后纵韧带骨化病灶未超过K线称为K线(+),反之,后纵韧带骨化病灶越过K线称为K线(-)。观察术前及术后3个月JOA(Japanese Orthopedic Association)评分,并计算术后3个月JOA改善率评估患者神经功能恢复情况。通过影像学资料测量术前及术后3个月后纵韧带骨化的侵占率(occupation ratio,OOR),颈椎生理曲度(cervical lordotic angles,CLA)和颈椎前凸值(cervical lordotic value,CLV)。评估不同的K线分组中,CLV>0组和CLV≤0组之间患者的术后神经功能恢复之间的联系。结果:K线(+)组和K线(-)组患者的术前CLA分别为(14.7±9.6)°和(-6.4°±9.5)(P0.05),术后3个月分别为14.2±1.8和12.6±2.2(P0组的患者29例,其术后3个月JOA改善率(52.3±17.2)%,术后3个月CLV≤0组的患者4例,其术后3个月JOA改善率为(72.2±7.8)%,术后3个月CLV≤0组患者JOA改善率明显优于术后3个月CLV>0组(P0时,其JOA改善率较CLV≤0的患者差。

关键词：颈椎后纵韧带骨化 K线颈椎活动度

前后路重建治疗Ⅱ型Hangman骨折对颈椎稳定性的影响

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医用生物力学 2012年第6期28卷 608-613页

作者：陈语项良碧刘军于海龙王琪郭明明祖启明中国人民解放军沈阳军区总医院骨科沈阳110016

目的评价颈前路C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术重建上颈椎稳定性的生物力学性能,并与临床常用的C2～3开槽植骨融合钢板内固定术、后路椎弓根螺钉内固定术作对比。方法 6例新鲜尸体上颈椎标本(含C2～4),在标本完整(完整组)... 详细信息

目的评价颈前路C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术重建上颈椎稳定性的生物力学性能,并与临床常用的C2～3开槽植骨融合钢板内固定术、后路椎弓根螺钉内固定术作对比。方法 6例新鲜尸体上颈椎标本(含C2～4),在标本完整(完整组)、C2双侧椎弓峡部切断加C2～3前纵韧带切断加C2～3椎间盘切除(Hang-man骨折组)、后路C2双侧椎弓根螺钉内固定(后路固定组)、前路C2～3植骨融合内固定术(前路内固定组)以及前路C3椎体大部分切除、植骨融合钢板系统内固定术组(前路椎体切除+内固定组)状态下,依次用脊柱三维运动测量系统测试其C2～3、C3～4节段分别在0.5、1.5、2.5 N.m力矩下的运动范围(rage of motion,ROM),并行统计学分析。结果 (1)C2～3节段:前路内固定组和前路椎体切除+内固定组在0.5、1.5、2.5 N.m力矩载荷下的6个方向上,ROM值较完整,Hangman骨折组、后路固定组均明显减小(P部分切除、植骨融合钢板系统内固定术固定伴有C2～3节段前纵韧带、椎间盘损伤的II型Hangman骨折较C2后路椎弓根螺钉固定更为适当和稳定,是治疗伴有C2～3椎间盘损伤的Ⅱ型Hangman骨折的一个合适选择。

关键词： Hangman骨折生物力学特性内固定植骨融合稳定性

一期获取自体脂肪干细胞复合可缓释诱导因子支架修复猪膝关节软骨缺损的初步研究

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中华创伤骨科杂志 2012年第7期14卷 608-613页

作者：刘宪民杜明昌刘松波王琪田竞陈语项良碧王洋沈阳军区总医院骨科 110000 沈阳军区总医院实验动物中心 110000 沈阳市骨科医院

目的探讨可缓释诱导闪子支架的制备及一期获取自体脂肪来源干细胞（ADSCs）修复猪膝关节软骨缺损的呵行性。方法利用冷冻干燥技术制备冻干缓释支架，应用Elisa方法榆测支架缓释诱导因子I转化生K囚子-TGF-β2（TGF-β2）、胰岛素样生K因... 详细信息

目的探讨可缓释诱导闪子支架的制备及一期获取自体脂肪来源干细胞（ADSCs）修复猪膝关节软骨缺损的呵行性。方法利用冷冻干燥技术制备冻干缓释支架，应用Elisa方法榆测支架缓释诱导因子I转化生K囚子-TGF-β2（TGF-β2）、胰岛素样生K因子-1（IGF-1）I的浓度。采用密度梯度离心法分离获取猪ADSCs，取2个细胞支架复合体，体外培养3周后观察细胞在支架内的分布情况及软骨外基质的Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的分泌情况。制备猪膝关节7him×7mm正方形软骨缺损，同时一期获取足量ADSCs并与支架复合后一期植入缺损部位，观察软骨缺损的修复效果（实验组）；以猪膝关节微骨折处理作为对照组，每组3只猪。实验动物于术后2、4个月取材，行大体观察及组织学观察。结果冻干缓释支架在体外可以缓慢释放诱导因子，释放浓度未呈现迅速下降趋势。体外培养3周后ADSCs在支架内分布广泛、均匀，软骨特异性指标Ⅱ型胶原及蛋白聚糖呈阳性表达。实验组术后2个门柯部分透明软骨修复，术后4个月缺损区被软骨组织样填充修复；HE染色显示有典型的透明软骨结构，但细胞密度较正常软骨组织高。埘照组关节软骨缺损未能修复，表面充填纤维组织。结论一期可获取足量用于移植的ADSCs，ADSCs复合在具有诱导分化功能的支架卜后可以向软骨细胞分化，从而修复猪膝关节软骨缺损。

关键词：膝关节软骨关节干细胞移植细胞骨架

骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性超声骨密度变化中的作用

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中国骨质疏松杂志 2014年第9期20卷 1108-1111页

作者：解冰殷生良田竞周大鹏项良碧沈阳军区总医院骨科沈阳110015

目的探讨骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性跟骨超声骨密度变化中的作用。方法对273名门诊就诊的绝经后妇女进行骨质疏松风险一分钟测试,并采用韩国SONOST 3000超声波骨密度检测仪测定受试者右跟骨SOS值、BUA值、BQI值及T值,按... 详细信息

目的探讨骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性跟骨超声骨密度变化中的作用。方法对273名门诊就诊的绝经后妇女进行骨质疏松风险一分钟测试,并采用韩国SONOST 3000超声波骨密度检测仪测定受试者右跟骨SOS值、BUA值、BQI值及T值,按问卷测试结果对各组进行统计学分析。结果问卷测试阳性组受试者年龄较高(P<0.01)、身高较低(P<0.05)、体重较轻(P<0.01),跟骨定量超声各参数及骨密度T值均显著低于阴性组(P<0.01)。随年龄或OSTA风险增加,测试结果阳性率升高(P<0.05),骨密度T值显著降低(P<0.05)。在所有测试问题中,问题2和问题4阳性回答受试者的BQI值及骨密度T值均明显低于阴性回答受试者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症风险一分钟测试可以简便、有效地反映骨质疏松骨密度改变,特别对于测试问题2或问题4阳性的绝经后女性应引起高度警惕,建议及早诊治。

关键词：骨质疏松症骨密度绝经后女性骨质疏松症风险一分钟测试

阻挡螺钉技术在闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折中的应用

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中国矫形外科杂志 2010年第20期18卷 1731-1733页

作者：周大鹏韩文锋赵勇田竞王琪项良碧沈阳军区总医院骨科沈阳110840

[目的]探讨和评估阻挡螺钉技术在闭合复位、髓内钉内固定治疗股骨干骨折中的临床疗效和注意事项。[方法]2006年10月-2009年2月,应用闭合复位、髓内钉内固定结合阻挡螺钉技术治疗股骨干骨折15例,根据AO分型：32B1型1例,32B2型2例,32B3型3... 详细信息

[目的]探讨和评估阻挡螺钉技术在闭合复位、髓内钉内固定治疗股骨干骨折中的临床疗效和注意事项。[方法]2006年10月-2009年2月,应用闭合复位、髓内钉内固定结合阻挡螺钉技术治疗股骨干骨折15例,根据AO分型：32B1型1例,32B2型2例,32B3型3例,32C1型5例,32C2型4例。骨折部位：股骨干峡部9例,中下1/3交界处6例。术后通过随访评估骨折复位质量以及愈合情况。[结果]本组15例共应用阻挡螺钉20枚,其中13例获得随访,随访时间12-28个月,平均14.2个月。股骨骨折对线在冠状面成角平均为1.5°,矢状位成角平均2.1°。所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为5.8个月。阻挡螺钉及整个内固定系统位置稳定,未出现内固定物松动、变形、移位、断裂等并发症。[结论]阻挡螺钉技术在闭合复位、髓内钉治疗股骨干骨折中能够有效提升骨折复位的质量、增加骨折固定的稳定性,从而扩大髓内钉的应用范围。

关键词：阻挡螺钉股骨干骨折髓内钉