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高原缺氧寒冷环境对女性月经影响及相关因素分析

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 59-63页

作者：李淑霞张淑英李清王燕韦红梅常珩新疆军区总医院妇产科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1~20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查,按高原暴露时间分为≤6月组、6~12月组、≥12月组,分析各组月经的变化状况,从而探讨相关影响因素。结果:缺... 详细信息

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1~20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查,按高原暴露时间分为≤6月组、6~12月组、≥12月组,分析各组月经的变化状况,从而探讨相关影响因素。结果:缺氧寒冷环境中工作女性月经异常的总发生率高达66.14%,不同高原暴露时间各组之间差异无统计学意义(P>0.05);月经改变类型中痛经的发生率最高为61.90%,但不同高原暴露时间各组间差异无统计学意义(P>0.05);月经发生改变与未发生改变女性每周睡眠不足7小时≥3天以上、紧张焦虑、月经期进行训练比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧寒冷环境可导致女性月经发生改变,且与睡眠不足、紧张焦虑、经期运动共同作用。

关键词：缺氧寒冷月经异常高危因素

原发性肝癌TACE介入术后感染病原菌及其血清miR-200a、miR-221、IL-8、CRP的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 2002-2006页

作者：孙丽娜李小艳宫婷王希海黄贺中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110022

目的探究原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)介入术后感染病原菌及其血清微小核糖核酸(miR)-200a、miR-221、白细胞介素(IL)-8、C-反应蛋白(CRP)的预测价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院2021年8月1日-2023年8月1日收治的原发... 详细信息

目的探究原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)介入术后感染病原菌及其血清微小核糖核酸(miR)-200a、miR-221、白细胞介素(IL)-8、C-反应蛋白(CRP)的预测价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院2021年8月1日-2023年8月1日收治的原发性肝癌TACE介人术后感染患者49例为感染组,另选取同期原发性肝癌TACE介入术后未感染患者51例为非感染组。统计感染组患者感染部位及病原菌分布情况;比较两组血清miR-200a、miR-221、IL-8、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-200a、miR-221、IL-8、CRP对原发性肝癌TACE介人术后感染的预测价值。结果49例感染组患者感染部位主要分布于器官/腔隙感染占比77.55%,其他感染占比22.45%。共分离病原菌57株,以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要的革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性菌。感染组血清miR-221、IL 8、CRP水平高于非感染组,血清miR-200a水平低于非感染组(P<0.05)。miR-200a、miR-221、IL-8、CRP联合检测诊断原发性肝癌TACE介入术后感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为97.96%,特异度为82.35%。结论原发性肝癌TACE介人术后感染患者主要感染部位为器官/腔隙,主要病原菌为革兰阴性菌,血清miR-200a、miR-221、IL-8、CRP表达异常,且四指标联合检测可提高原发性肝癌TACE介人术后感染的预测价值。

关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术术后感染微小核糖核酸白细胞介素 C-反应蛋白受试者工作特征曲线预测价值

新生儿缺氧缺血性脑损伤后大脑可塑性的相关机制及影像研究进展

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 439-443页

作者：张琴郑阳中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemia brain inury,HIBI)是导致新生儿后期病残及死亡的重要原因。新生儿在发育阶段对脑损伤的适应性在脑功能重组中发挥着重要作用,HIBI后大脑可通过神经元再生、突触重塑、胶质细胞增生等机制来进行修复... 详细信息

缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemia brain inury,HIBI)是导致新生儿后期病残及死亡的重要原因。新生儿在发育阶段对脑损伤的适应性在脑功能重组中发挥着重要作用,HIBI后大脑可通过神经元再生、突触重塑、胶质细胞增生等机制来进行修复与重建。了解HIBI的病理损伤机制、影像手段及大脑可塑性,有助于把握治疗的时间窗,并为新生儿HIBI损伤治疗带来新的机遇及前景。

关键词：脑损伤婴儿,新生磁共振成像

基于人工智能的冠状动脉钙化积分算法在胸部CT中的应用价值及影响因素分析

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期35卷 741-745页

作者：高崚峰张倩徐杭马跃侯阳中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

目的:探讨人工智能(AI)软件在胸部平扫CT的冠状动脉钙化积分(CACS)测量中的应用价值及其影响因素。方法:回顾性纳入237例在1月内行心电门控心脏CT平扫和胸部CT的患者。CACS的获取方式不同分为4组:由低、高年资的放射科医生基于心电门控... 详细信息

目的:探讨人工智能(AI)软件在胸部平扫CT的冠状动脉钙化积分(CACS)测量中的应用价值及其影响因素。方法:回顾性纳入237例在1月内行心电门控心脏CT平扫和胸部CT的患者。CACS的获取方式不同分为4组:由低、高年资的放射科医生基于心电门控心脏CT平扫图像测量CACS,分别记为门控-L、门控-H组。采用基于AI的非门控胸部CT钙化积分软件获取CACS,记为AI组。基于胸部CT由低年资放射科医生与AI软件协同获取CACS,记作AI+L组。记录每例患者的各组CACS定量所需时间。以门控-H组CACS测量值为金标准,评估并比较各组CACS值与金标准的相关性,以及危险度分层的准确性。探讨心率及体质量指数(BMI)对AI软件测量CACS的影响。比较各种测量方法在时间上的差异。结果:AI组计算CACS所需时间较门控-H、门控-L组分别减少39%、68%(P<0.01);AI+L组计算CACS所需时间较门控-H、门控-L组分别减少15%、55%(P<0.01)。门控-L、AI、AI+L组CACS与门控-H组CACS相关性好,斯皮尔曼相关系数(r)分别为0.99、0.65、0.98(P<0.01)。AI+L组CACS危险度分层一致性优于门控-L组及AI组,Kappa系数(κ)分别为0.89、0.73、0.36(P<0.01)。AI+L组CACS危险度分层准确率显著优于其他组(92.0%,80.2%,52.3%,P<0.01)。心率≥80次/分的患者CACS易被低估;BMI对CACS测量无明显影响。结论:基于胸部平扫CT的AI与医生协同阅片模式与传统心电门控CACS定量在数值及受检者危险度分层上有较高一致性且显著缩短了CACS测量时间,适用于亚临床人群冠心病风险等级的筛查。需注意心率偏高时AI软件会对CACS危险分层产生低估。

关键词：冠状血管人工智能体层摄影术 X线计算机

谷氨酸化学交换饱和转移成像在中枢神经系统中的研究进展

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中国临床医学影像杂志 2024年第7期35卷 508-512页

作者：赵思嘉郑阳中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

谷氨酸化学交换饱和转移作为一种新型的磁共振分子成像技术,基于胺基质子与自由水质子之间的化学饱和交换,能够定量分析谷氨酸含量的分布及变化。本文主要阐述谷氨酸化学交换饱和转移成像的原理及其在神经系统中的应用现状。

关键词：谷氨酸中枢神经系统磁共振成像

NKX2-1-AS1介导miR-96-5p/PRDM16轴对未分化甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国医科大学学报 2024年第6期53卷 547-554页

作者：郭宏鹏李尤刘奇张睿孙成林潘星合沈阳市苏家屯区中心医院普外科沈阳110101 沈阳医学院附属中心医院普外一科沈阳110024 沈阳医学院附属中心医院放射科沈阳110024

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)NK2同源异形盒1-反义RNA 1(NKX2-1-AS1)介导微RNA(miR)-96-5p/含有PR结构域的蛋白16(PRDM16)轴对未分化甲状腺癌(ATC)细胞体外增殖、迁移和侵袭以及体内移植瘤生长的影响。方法基于生物信息学筛选ATC组织... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)NK2同源异形盒1-反义RNA 1(NKX2-1-AS1)介导微RNA(miR)-96-5p/含有PR结构域的蛋白16(PRDM16)轴对未分化甲状腺癌(ATC)细胞体外增殖、迁移和侵袭以及体内移植瘤生长的影响。方法基于生物信息学筛选ATC组织及细胞中差异表达的lncRNA NKX2-1-AS1,并进一步筛选其靶基因miR-96-5p和下游靶基因PRDM16。双荧光素酶报告基因实验验证NKX2-1-AS1与miR-96-5p以及miR-96-5p与PRDM16之间的关系。Western blotting检测过表达miR-96-5p对NKX2-1-AS1过表达的CAL-62细胞PRDM16表达的影响。平板克隆形成实验、划痕实验和Transwell实验分别检测敲减PRDM16对过表达NKX2-1-AS1的CAL-62细胞增殖、迁移和侵袭的影响。裸鼠皮下注射CAL-62细胞,观察敲减PRDM16对NKX2-1-AS1过表达的CAL-62细胞移植瘤生长的影响。结果基于生物信息学筛选出参与调节ATC发展的NKX2-1-AS1/miR-96-5p/PRDM16轴。双荧光素酶报告基因实验验证结果显示NKX2-1-AS1与miR-96-5p、miR-96-5p与PRDM16结合。过表达NKX2-1-AS1上调CAL-62细胞中PRDM16蛋白表达;而过表达miR-96-5p可逆转此上调作用。过表达NKX2-1-AS1抑制CAL-62细胞体外增殖、迁移和侵袭以及体内移植瘤生长;而敲减PRDM16可逆转此抑制作用。结论NKX2-1-AS1可能作为竞争性内源性RNA与miR-96-5p竞争结合下游靶基因PRDM16,上调PRDM16表达,从而抑制ATC细胞体外增殖、迁移和侵袭以及体内移植瘤生长。

关键词： NKX2-1-AS1 miR-96-5p PRDM16 未分化甲状腺癌

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心尖入路经导管主动脉瓣置换术的麻醉管理

中国微创外科杂志 2024年第10期24卷 666-671页

作者：陈宁王羿鸥陈晓宇刁玉刚孙莹杰北部战区总医院麻醉科沈阳110016

目的总结心尖入路经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TA-TAVR)的麻醉管理经验。方法回顾性分析2023年1月~2024年1月我院心血管外科行TA-TAVR 60例的临床资料,包括主动脉瓣狭窄34例,主动脉瓣关... 详细信息

目的总结心尖入路经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TA-TAVR)的麻醉管理经验。方法回顾性分析2023年1月~2024年1月我院心血管外科行TA-TAVR 60例的临床资料,包括主动脉瓣狭窄34例,主动脉瓣关闭不全26例。纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ级4例,Ⅲ级11例,Ⅳ级45例。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ级12例,Ⅲ级44例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例。欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)评分8.3%~54.1%,(20.0±10.3)%。均采用气管插管全身麻醉。结果术中心室颤动3例。60例术后机械通气时间中位数17(0~192)h,其中0 h(手术室内拔管,即超快通道麻醉)5例,术后6 h内拔管(快通道麻醉)17例,6~48 h拔管31例,7例机械通气时间>48 h。8例术后需要补救镇痛。ICU停留时间21(3~407)h,术后住院时间(7.8±4.5)d。术后并发症包括1例人工主动脉瓣瓣膜脱落急诊开胸手术,3例Ⅲ度房室传导阻滞永久起搏器植入,2例低氧血症再次气管插管。结论优化麻醉干预措施(麻醉细节、麻醉监测手段、麻醉镇痛方案),有助于早期拔管,实现TA-TAVR超快通道和快通道麻醉。

关键词：心尖入路经导管主动脉瓣置换术麻醉措施

静脉输注右美托咪定联合靶控输注瑞芬太尼在老年患者ERCP麻醉中的临床应用

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 39-45页

作者：陈宁宋丹丹裘治慧徐明崔波刁玉刚北部战区总医院麻醉科沈阳110016

目的探讨静脉输注右美托咪定(Dex)联合靶控输注瑞芬太尼在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的安全性及可行性。方法选择2021年1月至8月择期监测麻醉(MAC)下行ERCP的老年患者(年龄≥65岁)98例,随机分为丙泊酚-瑞芬太尼(TRP)组... 详细信息

目的探讨静脉输注右美托咪定(Dex)联合靶控输注瑞芬太尼在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的安全性及可行性。方法选择2021年1月至8月择期监测麻醉(MAC)下行ERCP的老年患者(年龄≥65岁)98例,随机分为丙泊酚-瑞芬太尼(TRP)组和Dex-瑞芬太尼(TRD)组。TRP组患者麻醉采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼,TRD组患者麻醉采用静脉输注Dex联合靶控输注瑞芬太尼,2组均采用非气管插管的MAC麻醉。观察并记录患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T_(1))、进镜时(T_(2))、十二指肠乳头插管时(T_(3))、退镜时(T_(4))、留置鼻胆管结束时(T_(5))平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)。于不同时点(术前、麻醉诱导后每隔15 min和苏醒即刻)采动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、瑞芬太尼靶控输注浓度、手术时间、苏醒时间(停止输注瑞芬太尼至意识恢复时间)、麻醉恢复时间(意识恢复至离开手术室时间)、术中体动、离室Aldrete评分、术后60 min VAS评分、术后不良反应,以及麻醉医生、内镜医生和患者的满意度。结果2组患者的年龄、性别、BMI、ASA分级等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。与TRP组比较,TRD组MAP在T_(1)和T_(3)时点增高(P<0.05),HR在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点降低,SpO_(2)、RR在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点增高,BIS在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时点增高,托下颌次数和低氧血症发生率降低,离室Aldrete评分增高,术后60 min VAS评分降低,麻醉医生、内镜医生及患者满意度增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者各时点PaO_(2)、PaCO_(2)、靶控输注瑞芬太尼浓度、手术时间、苏醒时间、麻醉恢复时间、术后不良反应发生率无统计学差异。结论与靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼相比,静脉输注Dex联合靶控输注瑞芬太尼可降低老年患者在ERCP手术中低氧血症的发生率,麻醉方案能够满足ERCP手术的麻醉需求,安全可行。

关键词：靶控输注瑞芬太尼丙泊酚右美托咪定内镜逆行胰胆管造影术老年

影像组学与机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期中的应用

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放射学实践 2024年第3期39卷 421-426页

作者：乔健一李雅迪王鹏远辛军中国医科大学附属盛京医院核医学科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指... 详细信息

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指高通量地提取大量描述肿瘤特征性的影像特征的方法。本文总结了影像组学和机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期(N分期)中的应用。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌影像组学机器学习淋巴结分期