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多排螺旋CT在急腹症影像诊断中的价值

中国医药指南 2024年第2期22卷 111-113页

作者：张余音沈阳医学院附属第二医院放射线科沈阳110035

目的评价多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的应用价值。方法回顾性分析沈阳医学院附属第二医院于2019年3月至2020年2月收治的98例急腹症患者的临床资料,所有患者均使用多排螺旋CT进行扫描,根据临床最终诊断结果,评价分析CT重建技... 详细信息

目的评价多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的应用价值。方法回顾性分析沈阳医学院附属第二医院于2019年3月至2020年2月收治的98例急腹症患者的临床资料,所有患者均使用多排螺旋CT进行扫描,根据临床最终诊断结果,评价分析CT重建技术的诊断准确率。结果多排螺旋CT扫描正确诊断96例(97.96%),包括阑尾炎40例(40.82%),胆囊炎22例(22.45%),肠梗阻16例(16.33%),泌尿系统结石11例(11.22%),胰腺炎7例(7.14%),误诊2例,包括1例1例阑尾炎,1例胆囊炎。结论在急腹症影像诊断中,多排螺旋CT重建技术准确率较高,可以作为临床急腹症早期诊断的重要依据。

关键词：多排螺旋CT重建技术急腹症影像诊断

基于深度神经网络的高泛化性MR快速成像技术

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 56-60页

作者：余华君苗帧壮李瑞阳陈福军初占飞郭红宇李英飒李怡梁晓云浙江医院放射科浙江杭州310013 东软医疗系统股份有限公司辽宁沈阳110167 辽宁省药品审评查验中心辽宁沈阳110003

目的:提出一种基于深度神经网络(DNN)重建欠采样MR图像的技术并验证其临床价值。方法:DNN模型的主体由残差卷积网络和保真网络两个模块构成,能够适应不同尺寸和不同分辨率的输入图像且有效学习图像中的噪声分布。收集符合MR扫描适应症... 详细信息

目的:提出一种基于深度神经网络(DNN)重建欠采样MR图像的技术并验证其临床价值。方法:DNN模型的主体由残差卷积网络和保真网络两个模块构成,能够适应不同尺寸和不同分辨率的输入图像且有效学习图像中的噪声分布。收集符合MR扫描适应症的志愿者共150例,K空间满采图像和加速欠采样图像为一组随机扫描同一被试的头部、颈椎、腹部、盆腔和膝关节共5个部位的多种常规序列,共计2437组影像;其中,满采图像作为标签数据,无需额外标注。结果:将同部位不同序列及不同部位不同序列数据分别作为DNN模型的输入训练得到模型1(当前序列除外的图像作为DNN模型输入)、模型2(输入当前序列图像)、模型3(当前部位图像除外)和模型4(输入当前部位图像)的重建效果均很好(SSIM≥0.93,PSNR≥37.22)。DNN模型重建图像的采集时间平均减少16.2%,但CNR平均提升8.5%,SNR提升7.7%以上。此外,DNN重建图像具有同等甚至高于满采图像的质量。结论:DNN模型可重建高质量MR图像且具备高泛化性,帮助临床实现加速扫描。

关键词：神经网磁共振成像

恶性肿瘤患者2019-nCoV感染前后围化疗期对凝血功能的影响分析

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临床肿瘤学杂志 2024年第1期29卷 56-61页

作者：季发和高金平朴瑛解放军北部战区总医院肿瘤科沈阳110016

目的回顾性分析2019冠状病毒(2019-nCoV)感染前后恶性肿瘤患者化疗前后对凝血指标的影响。方法收集2022年10月至2023年4月2019-nCoV感染前后的恶性肿瘤患者62例,记录2019-nCoV感染前每周期化疗前后、感染康复后每周期化疗前后以及第4周... 详细信息

目的回顾性分析2019冠状病毒(2019-nCoV)感染前后恶性肿瘤患者化疗前后对凝血指标的影响。方法收集2022年10月至2023年4月2019-nCoV感染前后的恶性肿瘤患者62例,记录2019-nCoV感染前每周期化疗前后、感染康复后每周期化疗前后以及第4周期化疗结束后1个月的血常规、凝血指标变化情况。结果与第1周期化疗前比较,化疗后中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)升高,淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)均下降(P0.05)。2019-nCoV感染康复后重启化疗前及第4周期化疗结束后1个月NLR明显升高,而LYM和PLT则仍低于化疗前(P0.05)。感染2019-nCoV康复后重启化疗前及第4周期化疗结束后1个月PT、INR、APTT、FIB和D-二聚体的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论处于高凝状态的恶性肿瘤患者合并感染2019-nCoV康复后,化疗不会对凝血功能造成显著影响,在有效控制肿瘤恶性发展的同时不会造成血栓形成风险进一步增加。

关键词：恶性肿瘤 2019冠状病毒化学治疗凝血功能

品管圈活动在降低空勤人员睡眠障碍发生率中的应用效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 37-40页

作者：孙媛贠睿周新红梁晓萍甘丽萍新疆乌鲁木齐市新疆军区总医院空勤科新疆乌鲁木齐830000

探究品管圈活动在降低空勤人员睡眠障碍发生率中的应用效果。方法由7名护士组成爱护圈,设计调查问卷掌握患者睡眠现状。通过品管圈各步骤与未进行品管活动前患者失眠情况比较。结果通过我们的努力采用品管圈的形式,患者的失眠率显著... 详细信息

探究品管圈活动在降低空勤人员睡眠障碍发生率中的应用效果。方法由7名护士组成爱护圈,设计调查问卷掌握患者睡眠现状。通过品管圈各步骤与未进行品管活动前患者失眠情况比较。结果通过我们的努力采用品管圈的形式,患者的失眠率显著降低。结论采用品管圈改善患者的睡眠环境,从而改善患者的睡眠,同时提高患者的认知水平,因此值得在临床中推广和使用。

关键词：品管圈空勤人员睡眠障碍

影响多发性骨髓瘤患者自体外周血造血干细胞采集的因素分析

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中国临床医生杂志 2024年第7期52卷 807-810页

作者：田华李敏燕北部战区总医院血液科辽宁沈阳110016

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞采集的影响因素。方法将北部战区总医院2019年2月至2023年3月行自体外周血造血干细胞采集的54例患者作为研究对象,分析性别、年龄、疾病的国际预后分期(ISS)、动员前的化疗次数、疾病... 详细信息

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞采集的影响因素。方法将北部战区总医院2019年2月至2023年3月行自体外周血造血干细胞采集的54例患者作为研究对象,分析性别、年龄、疾病的国际预后分期(ISS)、动员前的化疗次数、疾病状态及既往化疗方案中是否含有来那度胺等因素对造血干细胞采集结果的影响。结果单因素分析结果显示,性别、年龄及动员前疾病状态与采集是否成功无关(P>0.05);ISS分期、动员前的化疗次数以及既往化疗方案中是否含有来那度胺与采集是否成功有关(P<0.05)。多因素分析显示,动员前化疗<6个周期是外周血干细胞采集成功的有利因素(P=0.045)。结论疾病的ISS分期、动员前的化疗次数及动员前化疗方案是否含有来那度胺与外周血造血干细胞中的CD34+细胞数和采集是否成功有关。符合自体移植条件的患者,应尽可能在化疗<6个周期时行外周血干细胞采集,以此提高最终采集的成功率。

关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞采集自体移植

颅内动脉瘤栓塞术中持续泵注米库氯铵安全性及有效性分析

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临床军医杂志 2024年第4期52卷 356-359页

作者：王超汪海涛王艺钢宋丹丹刁玉刚金海崔波北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中持续泵注米库氯铵的安全性及有效性。方法选取2023年4—10月于北部战区总医院择期行颅内动脉瘤栓塞术的60例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为米库氯铵组(M组)与罗库溴铵组(L组),每组各30例。两组... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术中持续泵注米库氯铵的安全性及有效性。方法选取2023年4—10月于北部战区总医院择期行颅内动脉瘤栓塞术的60例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为米库氯铵组(M组)与罗库溴铵组(L组),每组各30例。两组患者麻醉诱导均给予舒芬太尼0.20~0.40μg/kg+丙泊酚2.00~4.00 mg/kg;M组给予米库氯铵0.25 mg/kg,L组给予罗库溴铵0.60 mg/kg。诱导完成后置入喉罩,术中维持两组均采用静吸复合麻醉,M组术中持续泵注米库氯铵0.3 mg/(kg·h),L组间断注射罗库溴铵0.2 mg/kg。观察两组患者给药前、给药5 min、给药15 min的血浆组胺浓度,肌松起效时间,置入喉罩即刻、15 min、30 min、45 min气道压和循环变化情况,手术时间,拔除喉罩时间,不良反应发生情况及术者满意度。结果M组给药5 min、15 min的血浆组胺浓度高于L组,差异有统计学意义(P0.05)。M组拔除喉罩时间短于L组,术者满意度高于L组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内动脉瘤栓塞术中持续泵注米库氯铵安全有效,未引起严重不良反应,同时增加了术者的满意度。

关键词：米库氯铵颅内动脉瘤栓塞安全性

术前小剂量瑞马唑仑对胸腔镜下肺切除术患者插管应激反应及苏醒质量的影响

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实用药物与临床 2024年第2期27卷 106-110页

作者：段鹏王滢孙莹杰陈晓宇北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110001

目的探讨术前静脉注射小剂量瑞马唑仑对胸腔镜下肺切除术患者插管应激反应及苏醒质量的影响。方法选择北部战区总医院胸外科2021年9月至2023年5月拟胸腔镜下行肺叶切除术且自愿参加本研究的80例患者为研究对象,性别不限,年龄25~45岁,BMI... 详细信息

目的探讨术前静脉注射小剂量瑞马唑仑对胸腔镜下肺切除术患者插管应激反应及苏醒质量的影响。方法选择北部战区总医院胸外科2021年9月至2023年5月拟胸腔镜下行肺叶切除术且自愿参加本研究的80例患者为研究对象,性别不限,年龄25~45岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组40例。麻醉诱导前试验组给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,对照组给予等量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前给药前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO_(2))值,气管插管前后测定血糖、乳酸、促肾上腺皮质激素水平,术后睁眼时间、Ramsay镇静评分、躁动评分、呼吸抑制、恶心呕吐及其他不良反应发生率,以及苏醒后30 min、1 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分。结果麻醉诱导前,给药后试验组与对照组MAP[(87.00±0.72)mmHg vs.(86.32±3.73)mmHg]、HR[(77.90±2.09)次/min vs.(77.80±4.05)次/min]、SpO_(2)(98.35%±0.74%vs.98.03%±0.80%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管后,试验组血糖[(6.48±0.51)mmol/L vs.(7.98±0.80)mmol/L]、乳酸[(1.58±0.50)mmol/L vs.(2.15±0.83)mmol/L]、促肾上腺皮质激素水平[(36.30±1.68)mmol/L vs.(37.60±1.60)mmol/L]低于对照组(P<0.05)。试验组苏醒室停留时间[(27.65±1.58)min vs.(32.65±1.67)min]短于对照组,且拔管时呛咳(15.0%vs.37.5%)、躁动(7.5%vs.30.0%)、寒战(5.0%vs.25.0%)的发生率及苏醒后30 min、1 h VAS低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(2.70±0.46 vs.1.56±0.50,P<0.05)。结论术前静脉注射小剂量瑞马唑仑可加速胸腔镜下肺切除术患者苏醒,减少患者不适和疼痛,对血压和心率影响较小。

关键词：瑞马唑仑胸腔镜肺切除术苏醒质量疼痛

改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中应用研究

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临床军医杂志 2024年第1期52卷 102-104页

作者：韩子阳曲开韩动吴伟平周大鹏北部战区总医院烧伤整形科辽宁沈阳110016

目的探讨改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中的应用效果。方法选取自2019年6月至2023年4月北部战区总医院烧伤整形外科收治的41例手指离断伤患者为研究对象。根据手术方式不同将其分为皮瓣组(n=23)与常规... 详细信息

目的探讨改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中的应用效果。方法选取自2019年6月至2023年4月北部战区总医院烧伤整形外科收治的41例手指离断伤患者为研究对象。根据手术方式不同将其分为皮瓣组(n=23)与常规再植组(n=18)。皮瓣组使用改良Flow-Through静脉皮瓣进行修复,常规再植组采取常规再植方法。比较两组患者的手术时间、术后并发症发生情况、断指再植功能评分,以及患者满意度评分。结果皮瓣组动脉危象、静脉危象的发生率均低于常规再植组,断指再植功能优良率及患者满意度评分均高于常规再植组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣修复合并皮肤、血管缺损的手指离断伤,可同时修复血管及皮肤软组织缺损,最大程度保留指体长度,术后外观及功能优于常规再植术。

关键词： Flow-Through皮瓣断指再植静脉皮瓣

利多卡因调节线粒体自噬改善心肌缺血再灌注大鼠心功能

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解剖科学进展 2024年第1期30卷 9-12页

作者：魏博陈晓宇曲一歌范红娜刁玉刚北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110003

目的探讨利多卡因调节线粒体自噬改善心肌缺血再灌注大鼠心功能的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、利多卡因组、自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)组、利多卡因+3-MA组,建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,超声检测检测大鼠... 详细信息

目的探讨利多卡因调节线粒体自噬改善心肌缺血再灌注大鼠心功能的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、利多卡因组、自噬抑制剂三甲基腺嘌呤(3-MA)组、利多卡因+3-MA组,建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,超声检测检测大鼠左室功能,观察左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)变化;TTC染色检测各组大鼠心肌梗死面积;ELISA方法检测各组大鼠血清中CK-MB、cTnI水平;HE染色观察各组大鼠心肌组织病理变化;Western blot检测各组大鼠心肌组织PINK1/Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、USP30的蛋白表达。结果与模型组相比,利多卡因组大鼠LVEF%、FS%显著升高,LVEDD、LVESD显著降低,心肌组织病理损伤减轻,心肌梗死面积显著减小,CK-MB、cTnI水平显著降低,PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ、USP30蛋白表达水平显著升高,p62蛋白表达水平显著降低。3-MA组大鼠上述各项指标均有所加重,且利多卡因改善心肌缺血再灌注损伤的作用被3-MA削弱或抑制。结论利多卡因通过调节线粒体自噬改善心肌缺血再灌注大鼠心功能,其作用机制可能与调控Pink1/Parkin信号通路有关。

关键词：心肌缺血再灌注利多卡因线粒体自噬 Pink1/Parkin信号通路