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影像/病理特征深度学习在结直肠癌相关基因突变应用进展

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临床军医杂志 2024年第2期52卷 212-216页

作者：周巍赵艳娟潘诗农北部战区总医院放射诊断科辽宁沈阳110016 中国医科大学附属盛京医院放射诊断科辽宁沈阳110004

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上癌症相关死亡的第三大原因[1]。CRC的结局差异较大,5年存活率为10%~90%,具体取决于疾病分期和其他病理生理因素[2-3]。CRC患者基因突变率高达48.9%,其中,KRAS、NRAS、BRAF基因突变会影响CRC的... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上癌症相关死亡的第三大原因[1]。CRC的结局差异较大,5年存活率为10%~90%,具体取决于疾病分期和其他病理生理因素[2-3]。CRC患者基因突变率高达48.9%,其中,KRAS、NRAS、BRAF基因突变会影响CRC的发生发展、耐药和复发转移,也是晚期CRC明确有效的药物治疗靶点和疗效预测生物标志物[2]。明确基因突变状态对于CRC精准诊疗及全程管理至关重要[1]。

关键词：影像组学人工智能深度学习结直肠癌基因突变

MuRF1在低氧性肺动脉高压中的作用及机制

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心脏杂志 2024年第1期36卷 1-6页

作者：张婧文新元韦红梅薛茜茜金玲杨自更吴宾新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院肾脏内科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院老年医学科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨肌肉环指蛋白1(MuRF1)在低氧性肺动脉高压(HPH)中的作用及可能机制。方法将MuRF1转基因敲除小鼠(MuRF1 KO)及其同窝野生型(WT)小鼠随机分到对照(nWT)组、对照+HPH(hWT)组、MuRF1 KO(nMuRF1-KO)组、MuRF1 KO+HPH(hMuRF1-KO)组... 详细信息

目的探讨肌肉环指蛋白1(MuRF1)在低氧性肺动脉高压(HPH)中的作用及可能机制。方法将MuRF1转基因敲除小鼠(MuRF1 KO)及其同窝野生型(WT)小鼠随机分到对照(nWT)组、对照+HPH(hWT)组、MuRF1 KO(nMuRF1-KO)组、MuRF1 KO+HPH(hMuRF1-KO)组。其中,hWT组和hMuRF1-KO组置于低压低氧人工实验舱内,nWT组和nMuRF1-KO组置于常压常氧SPF环境中,维持28 d。检测小鼠右心功能及右心室重塑水平、远端肺小动脉血管重塑水平、肺泡灌洗液炎症因子表达、MuRF1和大电导钙激活钾通道β1亚基(BK-β1)蛋白表达。结果与nWT组相比,hWT组右室内径(RVID)显著降低(P<0.01),右室前壁厚度(RVAW)、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、胶原容积分数(CVF)显著增加(P<0.01),远端肺动脉壁厚度比(WT%)、肺动脉壁面积比(WA%)、肺动脉肌化水平、相对肺重量显著增加(P<0.01),肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α显著增加(P<0.01),MuRF1表达显著增加(P<0.05),BK-β1表达降低(P<0.05)。与hWT组相比,hMuRF1-KO组RVID显著增加(P<0.05),RVAW、RVSP、RVHI、CVF显著降低(P<0.05),WT%、WA%、肺动脉肌化水平、相对肺重量显著降低(P<0.05,P<0.01),肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α也显著减少(P<0.05,P<0.01),BK-β1表达显著增加(P<0.05)。结论敲除MuRF1可改善HPH小鼠右心功能障碍和右室重塑,减轻肺血管重塑和肺血管炎性环境,其机制可能与敲除MuRF1抑制BK-β1降解有关。

关键词：肌肉环指蛋白1 低氧性肺动脉高压大电导钙激活钾通道炎症

基于MRI数据在体孕期子宫颈三维模型的构建

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 317-321页

作者：刘强张国安乞文旭中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 中国医科大学第七临床学院放射科抚顺113012

目的探讨基于孕期MRI检查的原始数据集采用阈值分割方式构建子宫颈数字化三维模型的方法及意义。方法本研究为前瞻性研究,共招募了2023年6至8月在中国医科大学附属盛京医院进行盆腔MRI检查的12例健康孕妇,包括6例孕中期、6例孕晚期,利... 详细信息

目的探讨基于孕期MRI检查的原始数据集采用阈值分割方式构建子宫颈数字化三维模型的方法及意义。方法本研究为前瞻性研究,共招募了2023年6至8月在中国医科大学附属盛京医院进行盆腔MRI检查的12例健康孕妇,包括6例孕中期、6例孕晚期,利用快速平衡稳态采集序列获得层厚为4 mm、层间距为0 mm的MRI原始数据集,将原始数据集导入Mimics软件中进行子宫颈数字化三维重建,同时测量并比较孕中期与孕晚期孕妇子宫颈长度、直径、前角和后角、内口面积、表面积及体积等各项参数。采用独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果12例孕妇均成功重建孕期子宫颈的数字化三维模型,该模型可以多视角、多平面地观察子宫颈的整体形态和结构,并可对子宫颈进行三维测量。孕中期孕妇的子宫颈长度[(4.15±0.80)与(2.71±0.72)cm]、子宫颈体积[(42.58±9.24)与(28.44±10.18)cm3]和子宫颈长度与直径比值(1.06±0.21与0.72±0.19)明显大于孕晚期(t值分别为3.30、-2.52及-2.98,P值均0.05)。结论基于MRI数据利用阈值分割的三维重建方法可以构建在体孕期子宫颈数字化三维模型,模型能够立体呈现孕期子宫颈的形态学特征,显示不同孕周子宫颈的结构差异,为孕期子宫颈的孕期监测、形态学观察及定量研究提供了新的方法。

关键词：子宫颈磁共振成像数字化三维模型

延胡索通过靶向CXCL17激活AMPK信号通路下调PD-L1抑制EB病毒感染诱导的胃癌免疫逃逸

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 414-420页

作者：韩超胡晓云刘畅于洋洋中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学药学院药理学教研室辽宁省分子靶向抗肿瘤药物药理学研究与评价重点实验室沈阳110122 中国医科大学附属第一医院放射治疗科沈阳110001

目的探讨延胡索对EB病毒(EBV)阳性胃癌细胞免疫逃逸的作用及其靶向CXCL17影响EBV阳性胃癌细胞免疫逃逸的机制。方法GEO2R在线分析软件筛选EBV阳性胃癌组织中的差异表达基因。采用EBV阴性胃癌AGS细胞和EBV阳性胃癌SUN-719细胞进行实验。... 详细信息

目的探讨延胡索对EB病毒(EBV)阳性胃癌细胞免疫逃逸的作用及其靶向CXCL17影响EBV阳性胃癌细胞免疫逃逸的机制。方法GEO2R在线分析软件筛选EBV阳性胃癌组织中的差异表达基因。采用EBV阴性胃癌AGS细胞和EBV阳性胃癌SUN-719细胞进行实验。实时qPCR和Western blotting检测EBV阴性和EBV阳性胃癌细胞中CXCL17表达。将CXCL17 siRNA转染EBV阳性胃癌细胞,Western blotting检测细胞PD-L1表达;将EBV阳性胃癌细胞与T细胞共培养,CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率。用延胡索提取物(2、4、8μg/mL)处理EBV阳性胃癌细胞,Western blotting检测细胞CXCL17和PD-L1表达;将EBV阳性胃癌细胞与T细胞共培养,CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率。将CXCL17过表达质粒转染延胡索提取物(8μg/mL)处理的EBV阳性胃癌细胞,Western blotting检测细胞PD-L1和p-AMPK表达;将EBV阳性胃癌细胞与T细胞共培养,CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果CXCL17在EBV阳性胃癌组织和细胞中表达上调(P<0.05)。沉默CXCL17降低EBV阳性胃癌细胞PD-L1表达,抑制与T细胞共培养的EBV阳性胃癌细胞增殖并促进细胞凋亡(P<0.05)。延胡索处理降低EBV阳性胃癌细胞CXCL17和PD-L1表达,抑制与T细胞共培养的EBV阳性胃癌细胞增殖并促进细胞凋亡(P<0.05);过表达CXCL17逆转了延胡索处理对EBV阳性胃癌细胞PD-L1表达和细胞增殖的抑制作用及细胞凋亡的促进作用(P<0.05);过表达CXCL17还降低了延胡索处理的EBV阳性胃癌细胞p-AMPK表达(P<0.05)。结论CXCL17在EBV阳性胃癌细胞中表达上调,延胡索通过下调EBV阳性胃癌细胞CXCL17表达抑制胃癌细胞免疫逃逸,其机制可能与激活AMPK信号通路有关。

关键词：延胡索胃癌 EB病毒免疫逃逸 CXCL17 AMPK信号通路

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颅内原发性梭形细胞型滑膜肉瘤1例

中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 54-55页

作者：宋丹丹陈博宇范国光中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110002

1病例简介男,15岁,主诉:无明显诱因出现左侧手脚活动不便3个月,左侧上、下肢肌力下降,活动障碍抓握不能,服中药自觉症状有所控制。颅脑MRI(图1A~D)诊断:右侧额顶叶、侧脑室旁、基底节区、胼胝体区弥漫性占位性病变,考虑淋巴瘤。

关键词：脑肿瘤肉瘤滑膜磁共振成像病例报告

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胎儿小指中节骨缺失产前超声表现及结局

中国医学影像技术 2024年

作者：李洋洋李仁丽宋丹阳沈阳市妇婴医院超声二科

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16～33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿，记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失... 详细信息

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16～33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿，记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失且合并其他系统结构畸形，包括16胎伴心脏畸形、8胎伴中枢神经系统畸形、5胎伴颜面畸形、3胎伴腹部异常及伴其他6种异常（各1胎），其中4胎接受染色体检查，2胎染色体数目异常（1胎21-三体综合征，1胎18-三体综合征），2胎染色体检查未见异常；之后19胎引产，2胎出生后3个月手部DR示双侧小指中节骨存在骨化中心。另外15胎中，产前超声显示2胎单侧、13胎双侧小指中节骨缺失但未见合并其他异常；此15胎均接受染色体检查，其中3胎21-三体综合征接受引产，12胎未见明确染色体数目异常且出生后均未见小指屈曲，生后3个月手部DR均见小指中节骨存在骨化中心。结论产前超声显示胎儿小指中节骨受多因素影响，且可能存在骨化延迟现象、合并其他系统异常及染色体数目异常等，需通过动态观察并结合临床进行综合评估。

关键词：指胎儿超声检查，产前妊娠结局

浅析机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后和传统腹腔镜前列腺癌术后尿控对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 46-49页

作者：胡晓华冯雪莲董焱鑫高晓康新疆军区总医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院血液科新疆乌鲁木齐830000

本文旨在对比腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy,简称RALP)和传统腹腔镜前列腺癌手术(Traditional Laparoscopic Prostatectomy,简称TLP)应用于前列腺癌患者治疗中的效果。方法纳入我院2021年10月至2022年10月期间收治的80例前列腺癌患者,根据自愿原则将患者分为两个人数相同的组,对照组(40例)接受TLP手术,观察组(40例)接受RALP手术。对比两组并发症发生率以及在两组在术后一个月、术后六个月、术后十二个月三个时间点的尿控率。结果两组的并发症发生率在总体上有显著性差异(t=4.449,p0.05)。结论机器人辅助腹腔镜手术可能更适合前列腺癌患者,可以提高手术治疗的安全性和术后生活质量。然而,随着时间的推移,两种手术方法在术后十二个月的尿控方面趋于一致,这一研究结果为前列腺癌患者的手术选择提供了重要的参考依据。

关键词：机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术传统腹腔镜前列腺癌根治术尿控率

液体复苏与产后出血患者弥散性血管内凝血发生风险的关系

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 54-58页

作者：郭蕊蔡恒宇郜红艳杨静丛建萍沈阳市妇婴医院麻醉科辽宁沈阳110011 沈阳市妇婴医院产科辽宁沈阳110011

目的:探究产后出血患者液体复苏中液体用量与弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的关系。方法:选择2016年1月1日至2022年12月31日沈阳市妇婴医院收治的产后出血量≥1000 ml的患者进行回顾性病例对照研究。根据妊娠校正国际血栓与止血协会(IS... 详细信息

目的:探究产后出血患者液体复苏中液体用量与弥散性血管内凝血(DIC)发生风险的关系。方法:选择2016年1月1日至2022年12月31日沈阳市妇婴医院收治的产后出血量≥1000 ml的患者进行回顾性病例对照研究。根据妊娠校正国际血栓与止血协会(ISTH)评分将患者分为两组:ISTH评分>26分组、ISTH评分≤26分组,两组样本进行1∶4倾向性评分匹配,比较两组输入晶体液与出血量比值、胶体液与出血量比值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值及纤维蛋白原下降峰值之间差异,并对各项观察指标与发生DIC关系进行分析。结果:晶体液与出血量比值、胶体液与出血量比值、纤维蛋白原下降峰值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值预测产后出血患者发生DIC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.670(95%CI 0.589~0.751)、0.532(95%CI 0.440~0.623)、0.771(95%CI 0.706~0.837)、0.530(95%CI 0.439~0.621)、0.563(95%CI 0.473~0.653),最佳界值分别为1.23、0.29、0.77、0.48、0.24。晶体液与出血量比值、纤维蛋白原下降峰值与产后出血患者DIC的发生有关,OR分别为0.256(95%CI 0.111~0.590)、0.074(95%CI 0.024~0.228)。胶体液与出血量比值、输注红细胞量与出血量比值、输注血浆量与出血量比值与产后出血患者DIC的发生无相关性。结论:晶体液输注量与DIC的发生有关,限制性的液体复苏可以降低DIC的发生率。同时发现当纤维蛋白原下降超过0.77 g/L时,增加产后出血患者DIC的发生风险,应该及时补充纤维蛋白原或冷沉淀以降低DIC发生。

关键词：产后出血弥散性血管内凝血妊娠校正国际血栓与止血协会评分倾向性评分匹配

三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病的诊断参数分析

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 141-143页

作者：张雪睿新疆军区总医院超声科新疆乌鲁木齐830000

目的:分析三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断参数的差异。方法:选择2021年1月—2023年10月在新疆军区总医院进行全程孕检的100名产妇为研究对象。所有产妇均使用三维超声进行检查,记录孕早期、孕晚期和产后42 d三维盆底... 详细信息

目的:分析三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断参数的差异。方法:选择2021年1月—2023年10月在新疆军区总医院进行全程孕检的100名产妇为研究对象。所有产妇均使用三维超声进行检查,记录孕早期、孕晚期和产后42 d三维盆底超声的检查结果。分析对比不同孕期产妇的三维超声情况,并对比出现盆底功能障碍和未出现盆底障碍产妇的参数差异。结果:不同孕期孕妇在静息状态、收缩状态以及Valsalva动作下裂孔的前后径和左右径差异均有统计学意义(P <0.05);不同孕期孕妇膀胱后角、尿道旋转角和膀胱颈移动度及盆底三维超声参数差异均有统计学意义(P <0.05);产后42 d时,孕妇各项超声参数指标均高于孕早期及孕晚期(P <0.05);出现PFD产妇在年龄、便秘史、产前尿失禁、疾病家族史比例均高于未出现PFD产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:伴随着产妇孕期时间的增长,产妇的肛提肌裂孔前后径等参数都有了明显的变化,尤其是存在盆底功能障碍的产妇,因此利用三维超声进行诊断是十分可靠且价值较高的,值得推广。

关键词：三维超声孕期盆底功能障碍性疾病诊断价值