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大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉与临床预后相关性分析

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中华医学杂志 2017年第25期97卷 1956-1959页

作者：李虹易段阳杨本强常灿灿刘娜张连雪林森沈阳军区总医院放射诊断科辽宁沈阳110016

摘要目的应用磁敏感加权成像研究大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉分布与临床预后相关性。方法回顾分析2015年1—10月沈阳军区总医院144例大脑中动脉型脑卒中患者和55名健康志愿者脑深部髓质静脉（DMV）对称性及分型，其中共随诊30例。... 详细信息

摘要目的应用磁敏感加权成像研究大脑中动脉型脑卒中深部髓质静脉分布与临床预后相关性。方法回顾分析2015年1—10月沈阳军区总医院144例大脑中动脉型脑卒中患者和55名健康志愿者脑深部髓质静脉（DMV）对称性及分型，其中共随诊30例。采用一致性检验（kappa）判定两位医师诊断DMV对称性及分型数据的一致性。结果DMV对称性和分型的一致性kappa值分别为0.875和0.852。对照组和脑卒中组DMV对称性χ2检验差异有统计学意义（χ2＝31.046，P＝0.000）。脑卒中组DMV分型与临床美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分相关（rs＝0.208，P＝0.025）。各期脑卒中组DMV分型总体分布差异无统计学意义（P＝0.110）。急性脑卒中与慢性期脑卒中DMV分型总体分布差异有统计学意义（P＝0.018）。30例DMV随诊中，18例治疗前不对称的DMV分布转变为对称分布；8例对称分布的DMV管径变细，4例DMV未见变化。结论大脑中动脉型脑卒中患者DMV多为不对称分布。DMV分型可以作为一种影像学指标来预测脑卒中预后。

关键词：梗塞大脑中动脉磁共振成像深部髓质静脉

肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞的临床应用

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中国老年学杂志 2014年第1期34卷 79-81页

作者：王宁阎英郭占文张海波吴哲吕东阳沈阳军区总医院放射治疗科辽宁沈阳110016

目的探讨肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞术(PSE)的临床应用。方法采用该院2005~2011年PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进120例,其中86例行2次以上PSE。临床资料进行回顾性分析,术前及术后6个月内检测白细胞和血小板(PLT)水平,观察并... 详细信息

目的探讨肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞术(PSE)的临床应用。方法采用该院2005~2011年PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进120例,其中86例行2次以上PSE。临床资料进行回顾性分析,术前及术后6个月内检测白细胞和血小板(PLT)水平,观察并发症。结果 PSE术后24、48、72 h、1、2、4 w、3、6个月的WBC和PLT水平均较栓塞前明显升高(P治疗后最常见反应,并发症主要有胸腔积液(26例,21.7%),腹水(5例,4.2%),经对症处理均恢复正常。脾脓肿形成1例(0.8%),经积极抗菌素治疗及经皮穿刺脾脓肿引流治愈。结论 PSE安全有效,可作为肝硬化并发脾功能亢进患者外科脾脏切除的首选替代疗法。

关键词：肝硬化门静脉高压脾功能亢进部分脾栓塞

尿γ-谷氨酰转移酶和亮氨酸氨基肽酶检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用

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药物不良反应杂志 2015年第6期17卷 412-414页

作者：刘大为刘星张娇蕊郭占文谢晓冬李佳英媛媛郑振东张丽辉季发和沈阳军区总医院浑南门诊部 110168 沈阳军区总医院放射治疗科沈阳军区总医院肿瘤科

目的探讨尿γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。方法研究对象为2012年2月至2014年7月在沈阳军区总医院应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者。患者接受唑来膦酸注射液4mg静脉滴... 详细信息

目的探讨尿γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。方法研究对象为2012年2月至2014年7月在沈阳军区总医院应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者。患者接受唑来膦酸注射液4mg静脉滴注，1次／25—35d，30min滴完，连续应用3次。每次用药前和用药次日留取患者清晨尿液及静脉血，检测并比较尿γ-GT、LAP和血清肌酐（Scr）水平。结果100例患者纳入研究，男48例，女52例，年龄25—82岁，平均（604-11）岁。第1次应用唑来膦酸前、后尿γ-GT、LAP和Scr分别为（7±5）、（84-5）U／L，（3324-110）、（375±113）nmol·s-1·L-1和（52±12）、（54±12）mol／L；第2次用药前、后分别为（10±4）、（12±5）U／L，（407±104）、（460±126）nmol·S-1·L-1和（51±13）、（53±13）μmol／L；第3次用药前、后分别为（16±8）、（19±9）U／L，（549±159）、（662±199）nmol·S-1·L-1和（52±15）、（53±14）umol／L，3次用药前、后比较尿γ-GT、LAP水平差异均有统计学意义（均P〈0．05），而Scr水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3次用药后尿γ-GT、LAP水平两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），Scr水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论唑来膦酸致肾损伤患者尿γ-GT、LAP水平变化早于Scr；尿γ-GT、LAP可作为。肾损伤的早期诊断指标。

关键词：唑来膦酸 γ-谷氨酰转移酶亮氨酰氨肽酶急性肾损害

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气管插管后声带运动障碍的原因及其相关因素

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第6期26卷 248-251页

作者：孙安科张铁峥刘文源唐维维郭晓红沈阳军区总医院耳鼻咽喉科沈阳110016 沈阳军区总医院麻醉科沈阳110016 沈阳军区总医院放射诊断科沈阳110016

目的:分析气管插管全身麻醉术后声带运动障碍的原因及其相关因素。方法:通过电子喉镜、频闪喉镜检查、CT三维重建、杓状软骨拨动复位术治疗等判定135例全身麻醉术后声带运动障碍患者的原因。从患者插管条件与插管操作者技术水平、患者... 详细信息

目的:分析气管插管全身麻醉术后声带运动障碍的原因及其相关因素。方法:通过电子喉镜、频闪喉镜检查、CT三维重建、杓状软骨拨动复位术治疗等判定135例全身麻醉术后声带运动障碍患者的原因。从患者插管条件与插管操作者技术水平、患者体态状况、年龄、带管时间、手术类别以及麻醉过程管理等方面分析声带运动障碍发生原因的相关因素。结果:135例患者中,128例(94.81%)声带运动障碍原因为杓状软骨脱位,7例(5.19%)为声带麻痹。声带运动障碍与插管困难有关者占76.30%;与麻醉过程起伏有关者达65.19%;在插管顺利的患者中,体态及颈部相对瘦长者占90.62%;不同年龄段所占比率差异无统计学意义;带管时间>12h的患者仅占全部声带运动障碍者的9.63%;心胸手术后出现声带运动障碍的发病率近0.50%,占全部声带运动障碍者的59.26%。结论:杓状软骨脱位及声带麻痹是全身麻醉术后声带运动障碍的主要原因;重视患者插管条件和麻醉过程管理,提高插管技术水平有可能降低声带运动障碍原因的发生。

关键词：声带运动障碍气管插管喉镜检查

次全结扎冠状动脉法构建巴马小型猪心肌缺血模型

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中国介入影像与治疗学 2018年第9期15卷 561-565页

作者：侯洁肖俊睿孙玉杨忠路周姝周巍王薇李军辉杨本强沈阳军区总医院放射诊断科辽宁沈阳110016 沈阳军区总医院心外科辽宁沈阳110016

目的采用次全结扎巴马猪冠状动脉法建立心肌缺血模型。方法对10只巴马小型猪术前行冠状动脉CTA(CCTA)及心脏MR(CMR)检查。开胸后次全结扎冠状动脉左前降支建立模型,并于术后2、12、24、48、72h及1、2、3、4周复查CTCA及CMR,测心功能指标... 详细信息

目的采用次全结扎巴马猪冠状动脉法建立心肌缺血模型。方法对10只巴马小型猪术前行冠状动脉CTA(CCTA)及心脏MR(CMR)检查。开胸后次全结扎冠状动脉左前降支建立模型,并于术后2、12、24、48、72h及1、2、3、4周复查CTCA及CMR,测心功能指标,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF)。术后4周处死实验动物行病理检查。结果7只巴马小型猪顺利完成手术,建模成功率70.00%。建模后CTCA示结扎处狭窄程度约80%～100%;与术前比较,术后24h后不同时间点LVEF下降(P<0.05)、LVESV增加(P<0.05),术后2周后不同时间点LVEDV增加(P<0.05)。CMR检测梗死节段与病理结果的一致性较好(Kappa=0.888)。结论次全结扎冠状动脉左前降支可建立良好的心肌缺血动物模型。

关键词：巴马小型猪心肌缺血体层摄影术,X线计算机血管造影术

分析一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率的应用效果

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实用临床护理学电子杂志 2018年第9期3卷 7-7页

作者：吕东阳庄立丽刘青沈阳军区总医院放射治疗科

目的探讨分析一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率的应用效果。方法选取2015年2月;016年9月我院收治的肿瘤患者100例作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理管理;观察组采用一体化护理管... 详细信息

目的探讨分析一体化管理理念在提高肿瘤放疗护理工作效率的应用效果。方法选取2015年2月;016年9月我院收治的肿瘤患者100例作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理管理;观察组采用一体化护理管理理念。结果采用一体化护理管理理念护理后,工作效率高达90.00%。结论采用一体化护理管理理念进行护理,其效果显著。

关键词：一体化管理理念肿瘤放疗护理工作效率

临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果研究

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世界最新医学信息文摘 2018年第74期 263-263页

作者：刘淑玲吕东阳沈阳军区总医院放射治疗科

目的探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年10月在我院接受头颈部肿瘤患者放疗护理的60例患者,随机分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理上采用临床路径管理,... 详细信息

目的探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年10月在我院接受头颈部肿瘤患者放疗护理的60例患者,随机分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理上采用临床路径管理,护理结束后,观察两组患者的住院时间、心理情况、并发症情况。结果经护理,观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的心理情况、并发症情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理有利于头颈癌放疗患者的早期康复,改善患者与患者的关系。值得临床推广。

关键词：临床路径头颈部肿瘤放疗护理

新生儿重症监护室护理人员人文关怀能力指标体系构建

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中国实用护理杂志 2017年第25期33卷 1980-1984页

作者：李健周丽娟李雪华沈阳军区总医院儿科 110016 沈阳军区总医院放射治疗科 110016

目的应用知信行模式构建新生儿重症监护室（NICU）护理人员人文关怀能力评价指标，为评价NICU护理人员人文关怀能力提供量化依据。方法通过半结构式访谈，总结出基于知信行模式的护理关怀行为条目池，应用德尔菲法建立指标体系，构建NIC... 详细信息

目的应用知信行模式构建新生儿重症监护室（NICU）护理人员人文关怀能力评价指标，为评价NICU护理人员人文关怀能力提供量化依据。方法通过半结构式访谈，总结出基于知信行模式的护理关怀行为条目池，应用德尔菲法建立指标体系，构建NICU护理人员人文关怀能力指标体系。结果2轮德尔菲法函询，每轮发放问卷32份，回收率分别为87.5%（28/32）和100.0%（32/32）；人文关怀能力包含关怀知识、关怀信念、关怀行为和关怀感知4个维度，设立二级指标11个，三级指标30个；变异系数在0.094~0.286。结论本研究较为科学可靠的建立了NICU护理人员人文关怀能力的指标体系，所构建的指标体系有利于客观评价和了解NICU护理人员的人文关怀能力现况，对加强人文关怀品质的养成教育、降低护患纠纷有重要意义。

关键词：知信行模式人文关怀传递链

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鼻咽癌放疗患者施行协同护理模式的作用探讨

世界最新医学信息文摘 2017年第48期 14-15页

作者：吕东阳庄立丽刘青沈阳军区总医院放射治疗科

目的分析对鼻咽癌放疗患者使用协同护理模式能够取得的效果。方法将我院80例需要使用放射治疗的鼻咽癌患者分为对照组和观察组,均为40例。分别实施常规护理以及在此基础上的协同护理,比较其效果。结果两组均可取得一定效果,但观察组患... 详细信息

目的分析对鼻咽癌放疗患者使用协同护理模式能够取得的效果。方法将我院80例需要使用放射治疗的鼻咽癌患者分为对照组和观察组,均为40例。分别实施常规护理以及在此基础上的协同护理,比较其效果。结果两组均可取得一定效果,但观察组患者在满意程度评分明显高于对照组,同时观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P放射治疗的鼻咽癌患者实施护理时,使用协同护理模式能够取得更加安全的效果,并可改善患者满意程度,有较高使用价值。

关键词：鼻咽癌放疗患者协同护理模式作用探讨