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神经介入手术机器人的研究进展

中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 425-428页

作者：潘鹏宇郭丹梁国标北部战区总医院神经外科全军神经医学研究所沈阳110016 北部战区总医院第一派驻门诊部沈阳110016

神经介入手术是治疗神经系统疾病的重要方法,机器人辅助治疗不仅可以提高手术的精准度,而且还可以减少辐射暴露等风险。目前,临床应用于神经介入手术的机器人包括CorPath GRX、Magellan、VIR、RobEnt、“鲁班”和VASHERO等系统,已成功... 详细信息

神经介入手术是治疗神经系统疾病的重要方法,机器人辅助治疗不仅可以提高手术的精准度,而且还可以减少辐射暴露等风险。目前,临床应用于神经介入手术的机器人包括CorPath GRX、Magellan、VIR、RobEnt、“鲁班”和VASHERO等系统,已成功完成了全脑血管造影术、颈动脉支架置入术、动脉瘤支架及血流导向装置置入术、弹簧圈栓塞术和动静脉瘘栓塞术,且具有较高的安全性和有效性。为了更加精准、平稳地完成神经介入手术,临床应用中在既往的泛血管介入机器人基础上,增加了适应颅内血管的控制软件、导丝递送模块、触觉反馈系统等。但是,神经介入机器人仍处于不断改进、选代发展的时期,随着技术的成熟,有望在运动能力、精准控制、交互反馈及生物仿真等方面进步飞速,未来会为患者提供更加精准、安全的临床治疗。

关键词：触觉反馈机器人控制软件神经系统疾病颅内血管动静脉瘘精准控制交互反馈

基于IKAP理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第4期36卷 162-164页

作者：王群沈阳医学院附属第二医院神经外科辽宁沈阳110002

目的:观察基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年4月于该院行脑血管介入术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实... 详细信息

目的:观察基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的延续性护理在脑血管介入术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年4月于该院行脑血管介入术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施基于IKAP理论的延续性护理,比较两组疾病知晓率、护理前后日常活动能力[Barthel指数(BI)]评分、自我管理能力评分及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:观察组疾病知识知晓率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P护理1、2、3个月后,两组BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P护理后,两组自我管理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P护理应用于脑血管介入术后患者可提高疾病知识知晓率、日常生活能力评分和自我管理能力评分,以及降低睡眠质量评分的效果优于常规护理效果。

关键词：信息-知识-信念-行为理论延续性护理脑血管介入术疾病知识自我管理睡眠质量

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肿瘤高级实践护士核心能力指标体系的构建

中华现代护理杂志 2024年第10期30卷 1268-1275页

作者：于文华赵艺媛张晓菊周志欢李金花张柳柳殷利强万敏骆惠玉姜桂春于媛陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科北京100142 复旦大学附属肿瘤医院护理部上海2200032 中山大学肿瘤防治中心神经外科广州510060 湖南省肿瘤医院护理部长沙430013 江苏省肿瘤医院护理部南京210009 四川省肿瘤医院放疗科成都614001 天津医科大学肿瘤医院护理部天津300060 福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院护理部福州350014 辽宁省肿瘤医院临床技能培训中心沈阳110042 中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6-11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,并通过层次分析法,确立肿瘤高级实践护士核心能... 详细信息

目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6-11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,并通过层次分析法,确立肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。结果共纳入来自10个省、直辖市的11家医院和4家医学院校的54名专家,进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,肯德尔协调系数为0.089~0.179和0.101~0.176(P二级指标。结论肿瘤高级实践护士核心能力指标体系内容全面,具有肿瘤专科护理特色,构建过程科学可靠,为未来开展肿瘤高级实践护士培训奠定了基础。

关键词：肿瘤高级实践护士核心能力德尔菲法层次分析法

男性护理硕士研究生在读期间负性体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第8期30卷 1035-1040页

作者：王泽州王小一刘琰郝茜茜薛祉涵方奎董雪中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001

目的了解男性护理硕士研究生在读期间的负性体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法,于2023年3月选取11名中国医科大学和武汉大学在读的男性护理硕士研究生为研究对象对其进行半结构式访谈,并用KJ法分析资料。结果提炼出4个主题:... 详细信息

目的了解男性护理硕士研究生在读期间的负性体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法,于2023年3月选取11名中国医科大学和武汉大学在读的男性护理硕士研究生为研究对象对其进行半结构式访谈,并用KJ法分析资料。结果提炼出4个主题:科研压力、时间与经济的压力、未来与发展的迷惘、对护理专业不认同。结论男性护理硕士研究生在读期间存在着负性情绪体验,护理教育者和管理者应重视男性护理硕士研究生的情绪管理,逐步完善护理研究生的培养方式。

关键词：学生护理男性护理硕士研究生负性体验质性研究

使用Woven EndoBridge治疗颅内宽颈分叉部动脉瘤的效果分析

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中华外科杂志 2022年第9期60卷 831-837页

作者：杨芳宇刘佳明吕晴王刚唐一淳杜舜尧高旭梁国标北部战区总医院神经外科沈阳110000

目的探讨使用Woven EndoBridge(WEB)治疗宽颈分叉部动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年9月至2018年5月使用WEB治疗的11例颅内宽颈分叉部动脉瘤患者的临床和影像学资料。男性7例,女性4例,年龄(54±11)岁(范围... 详细信息

目的探讨使用Woven EndoBridge(WEB)治疗宽颈分叉部动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年9月至2018年5月使用WEB治疗的11例颅内宽颈分叉部动脉瘤患者的临床和影像学资料。男性7例,女性4例,年龄(54±11)岁(范围:31~66岁)。动脉瘤位于前交通动脉5例,基底动脉尖3例,大脑中动脉分叉部3例。记录患者术中及术后随访情况,采用WEB栓塞动脉瘤闭塞量表(WOS)评估动脉瘤栓塞程度。结果11例患者术中WEB均释放良好,术中WOS A级3例,B级1例,C级7例,无术中急性并发症发生。1例患者因经济原因未行影像学随访,临床随访至术后3年,恢复良好;10例患者获得影像学随访,随访时间6个月至3年,无患者出现术后靶治疗区并发症。2例术中WOS A级、1例WOS B级的患者,术后随访时WOS均为A级;7例术中WOS C级患者中,4例随访时仍为C级,3例为D级。在获得随访的3例D级患者中,1例因动脉瘤复发形态不佳、血流动力学不稳定、破裂出血可能性较大接受二次栓塞治疗,采用支架辅助弹簧圈栓塞术式,术后即刻效果良好;余2例虽动脉瘤复发,但动脉瘤形态良好,血流动力学稳定,故继续临床随访,未予以二期手术治疗。11例患者均无并发症发生。结论使用WEB装置治疗颅内未破裂宽颈分叉部动脉瘤的手术操作简单,手术前后无需抗凝、抗血小板治疗,临床效果较好,为颅内宽颈分叉部动脉瘤提供了新的治疗选择。

关键词：颅内动脉瘤假体和植入物治疗结果血管内治疗 Woven EndoBridge装置

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慢性阻塞性肺疾病伴睡眠障碍的研究进展

中国当代医药 2024年第18期31卷 190-194页

作者：卢俊伟于晓童陈碧武汉大学中南医院神经外科湖北武汉430071 沈阳医学院研究生院辽宁沈阳110034 广西国际壮医医院肺病科广西南宁530021

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是最常见的慢性气道疾病,在我国高发,目前其发病机制尚不明确。COPD作为一种心身疾病,在影响患者身心健康的同时,也会引起睡眠障碍。睡眠障碍作为COPD患者常见的伴随症状,其发生率高,主要影响因素有疾病因素、... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是最常见的慢性气道疾病,在我国高发,目前其发病机制尚不明确。COPD作为一种心身疾病,在影响患者身心健康的同时,也会引起睡眠障碍。睡眠障碍作为COPD患者常见的伴随症状,其发生率高,主要影响因素有疾病因素、环境因素、心理因素和治疗因素等。COPD患者合并睡眠障碍,影响患者睡眠质量的同时,也带来了焦虑抑郁等情绪,影响患者的预后。近年来,越来越多的学者对COPD伴睡眠障碍的患者进行研究,并且给予了相关干预,取得了一定的效果,其中主要包括心理干预、运动疗法、音乐疗法、一般疗法及中医治疗等。本文对近年来有关对COPD伴睡眠障碍的研究现状进行综述,为相关医务工作者在今后面对此类患者的治疗及护理提供参考和新的思路。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍中医研究进展干预方法

三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)与中老年人新发脑卒中风险的关联性研究

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公共卫生与预防医学 2024年第4期35卷 37-40页

作者：方奎张晶朱晨代坤余立平武汉大学护理学院湖北武汉430071 中国医科大学附属第一医院神经外科辽宁沈阳110001 武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071

目的脑卒中的高发病率、高致残率和高致死率导致了沉重的经济和社会负担。研究旨在探究三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与新发脑卒中之间的关系以协助识别脑卒中高危人群并提供有效预防思路。方法该研究基于2011—201... 详细信息

目的脑卒中的高发病率、高致残率和高致死率导致了沉重的经济和社会负担。研究旨在探究三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与新发脑卒中之间的关系以协助识别脑卒中高危人群并提供有效预防思路。方法该研究基于2011—2018年中国健康与退休纵向研究(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的数据,纳入了7 630名符合条件的中老年参与者。通过logistic回归模型和限制性三次样条分析评估了TyG指数与新发脑卒中之间的关联。结果总计431名参与者新发脑卒中。TyG当TyG指数>8.523时,其为脑卒中发生的危险因素,TyG每上升一个单位新发生脑卒中的风险增加74%(OR=1.74,95%CI:1.43~2.10)。结论 TyG指数升高是新发脑卒中的危险因素。该研究为脑卒中的高危人群识别和干预措施及时机提供了新的思路。

关键词：三酰甘油-葡萄糖指数 TyG 脑卒中相关性研究剂量反应关系中国健康与养老追踪调查

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海绵窦壁的显微外科解剖学研究

中华医学杂志 1996年第11期76卷 855-858页

作者：许在华魏学忠赵崇智 110015，沈阳军区总医院神经外科 10015，沈阳军区总医院神经外科

海绵窦壁的显微外科解剖学研究许在华魏学忠赵崇智海绵窦壁的显微外科解剖学研究@许在华@魏学忠@赵崇智... 详细信息

海绵窦壁的显微外科解剖学研究许在华魏学忠赵崇智海绵窦壁的显微外科解剖学研究@许在华@魏学忠@赵崇智...

关键词：海绵窦显微外科学

热激蛋白47在人脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义

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中国肿瘤生物治疗杂志 2015年第5期22卷 625-629页

作者：苏静缘李晓明沈阳军区总医院神经外科辽宁沈阳110016

目的:研究热激蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)在人脑胶质瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法:收集2008年1月至2009年12月沈阳军区总医院神经外科收治并手术的92例胶质瘤患者的肿瘤组织和同期手术切除病理诊断为胶质细胞增生的... 详细信息

目的:研究热激蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)在人脑胶质瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法:收集2008年1月至2009年12月沈阳军区总医院神经外科收治并手术的92例胶质瘤患者的肿瘤组织和同期手术切除病理诊断为胶质细胞增生的非胶质瘤组织10例,另有15例冻存的胶质瘤组织(收集于2014年5月至2014年6月),应用免疫组织化学方法、Western blotting检测其中HSP47蛋白的表达部位及表达水平,并结合随访资料分析HSP47蛋白表达与临床病理指标、患者生存期之间的关系。结果:HSP47阳性主要定位于Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤细胞胞质和血管内皮细胞,HSP47在胶质瘤组织中表达率为52.17%、在非胶质瘤组织中无表达,χ2检验非肿瘤组和胶质瘤组之间HSP47表达的差异有统计学意义(χ2=9.855,P=0.002)。不同年龄、性别胶质瘤患者间HSP47蛋白的表达差异无统计学意义(P=0.423,P=0.820);HSP47蛋白随着WHO病理级别增高阳性表达逐渐增多(P<0.05)。HSP47蛋白低表达组患者中位生存时间明显长于高表达组患者[43(95%CI,22.4~63.6)vs 17(95%CI,14.5~19.5)个月,P<0.01]。结论:HSP47在胶质瘤中过表达,并与病理级别呈正相关,高表达患者预后不良;HSP47可以作为胶质瘤诊断和治疗的新靶点。

关键词： HSP47 胶质瘤免疫组织化学 Western blotting