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呼吸道菌群在非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境和免疫治疗中的作用

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 82-86页

作者：董文博余浩洋朱逸凡张指舰李文扬孔德磊中国医科大学第一临床学院沈阳110122 中国医科大学第二临床学院沈阳110122 中国医科大学第四临床学院沈阳110122 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应,通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等,其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展... 详细信息

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应,通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等,其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展和治疗,而肿瘤免疫微环境与肿瘤微生物群密切相关。呼吸道菌群的表达与非小细胞肺癌的分型和分期有一定相关性。本文深入阐述了呼吸道菌群在肿瘤免疫微环境中对先天免疫细胞和特异性免疫细胞的作用机制,并探讨了其在非小细胞肺癌免疫治疗中的作用,以期为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供潜在的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌呼吸道菌群肿瘤免疫微环境先天免疫特异性免疫抗肿瘤免疫治疗

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间充质干细胞治疗感染性疾病的研究进展

微生物学杂志 2025年第1期45卷 124-131页

作者：杜莉莉孙韬张铠遵刘映辰陈泊宇韩璐遥吕金珠中国医科大学基础医学院病理生理教研室辽宁沈阳110122 中国医科大学基础医学院辽宁沈阳110122 中国医科大学第一临床学院附属第一医院辽宁沈阳110122 中国医科大学第二临床学院附属盛京医院辽宁沈阳110122

感染性疾病是由病原体入侵人体所引起的各种疾病,严重威胁人类健康及社会稳定。抗感染药物是治疗感染性疾病的基本手段。近年来,病原体对抗感染药物的耐药性逐渐增强,现代医学在感染性疾病治疗中遭遇瓶颈。间充质干细胞是来源于中胚层... 详细信息

感染性疾病是由病原体入侵人体所引起的各种疾病,严重威胁人类健康及社会稳定。抗感染药物是治疗感染性疾病的基本手段。近年来,病原体对抗感染药物的耐药性逐渐增强,现代医学在感染性疾病治疗中遭遇瓶颈。间充质干细胞是来源于中胚层的多能干细胞,在感染性疾病治疗中展现巨大潜力,机制与间充质干细胞多向分化潜能、免疫调节功能及分泌抗菌物质密切相关。间充质干细胞可以分泌抗菌物质抑制病原体生长繁殖,分化为不同类型细胞进行组织修复,其免疫调节功能既可以促进免疫反应清除病原体,也可以抑制炎症风暴减轻组织损伤。间充质干细胞应用前景广阔,但仍面临诸多挑战。如缺乏临床应用规范,输入体内后归巢率及存活率低,可引发免疫排斥反应及肿瘤形成等。深入开展间充质干细胞治疗感染性疾病的基础与临床研究,阐明其治疗机制并精准利用其治疗优势,通过基因编辑等技术提高间充质干细胞治疗的安全性及有效性,开发出更高效的间充质干细胞治疗方案,为感染性疾病患者带来新的希望。

关键词：间充质干细胞病原体感染性疾病免疫调节损伤修复旁分泌

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PFAS混合暴露与高尿酸血症关联性研究

中国环境科学 2025年第1期45卷 322-330页

作者：冯雨浦少威陈祝梅朱俊亮蔡伟杰刘红波中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈阳110122 中国医科大学环境应激与慢病防控教育部重点实验室辽宁沈阳110122

为评估全氟和多氟烷基物质(PFAS)及其混合物对高尿酸血症(HUA)的关联及综合效应并识别其中的关键组分,基于美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据,使用Logistic回归、加权分位数和回归、贝叶斯核机器回归对2013~2016年2564名研究对象... 详细信息

为评估全氟和多氟烷基物质(PFAS)及其混合物对高尿酸血症(HUA)的关联及综合效应并识别其中的关键组分,基于美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据,使用Logistic回归、加权分位数和回归、贝叶斯核机器回归对2013~2016年2564名研究对象进行分析.当PFAS作为单一污染源暴露时,较高水平的全氟烷基壬酸(PFNA)、直链全氟烷基辛酸(n-PFOA)和单甲基支链全氟辛烷磺酸异构体(Sm-PFOS)与HUA存在正向关联(P<0.05).将其视为混合物暴露时,PFAS混合物与HUA总体呈正相关,PFAS混合物(WQS指数)每增加一个四分位数,HUA患病风险增加39.6%(OR=1.396,95%CI:1.180~1.651,P<0.001),且这种关联仅存在于女性人群中.n-PFOA和Sm-PFOS是其中的关键组分,直链全氟辛烷磺酸(n-PFOS)和全氟己烷磺酸(PFHxS)在混合物中可能与HUA呈负相关,多种PFAS之间可能存在潜在的交互作用.研究结果可为PFAS与高尿酸血症患病风险研究提供最新流行病学证据,为重点人群筛查提供依据.

关键词：高尿酸血症全氟和多氟烷基物质混合物贝叶斯核机器回归加权分位数和回归

5-甲基胞嘧啶RNA甲基化在非肿瘤性肾脏疾病中的研究进展

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中国医学科学院学报 2025年第01期 86-94页

作者：张晨赵自霞吴私栾军军周华中国医科大学附属盛京医院肾脏内科

RNA甲基化修饰是基因表达转录后水平表观遗传学调控的关键过程。5-甲基胞嘧啶（m5C）是RNA甲基化修饰的一种类型，是真核生物mRNA和其他非编码RNA中常见的转录后修饰，主要调控转运RNA稳定性，核糖体RNA组装和mRNA成熟、稳定性与翻译等... 详细信息

RNA甲基化修饰是基因表达转录后水平表观遗传学调控的关键过程。5-甲基胞嘧啶（m5C）是RNA甲基化修饰的一种类型，是真核生物mRNA和其他非编码RNA中常见的转录后修饰，主要调控转运RNA稳定性，核糖体RNA组装和mRNA成熟、稳定性与翻译等生物学过程。m5C RNA甲基化修饰是动态可逆的，受甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化识别蛋白的调控。研究证实，m5C RNA甲基化修饰异常与非肿瘤性肾脏疾病的发生相关。本文总结了m5C RNA甲基化相关酶与非肿瘤性急慢性肾脏疾病之间的研究进展，有望为这类疾病的诊断和治疗提供潜在的靶点。

关键词：表观遗传学 RNA甲基化修饰 RNA 5-甲基胞嘧啶肾脏疾病

基于GEO数据库芯片筛选支气管哮喘的关键基因及生物信息学分析

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 287-294页

作者：周未来李俊赵泰安李莹贺淼中国医科大学公共卫生学院沈阳110122

目的:利用生物信息学方法寻找与哮喘发病相关的关键基因并讨论其分子机制。方法:对GSE143303芯片数据进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选出与哮喘发病显著相关的模块,并对模块基因进行蛋白质相互作用(PPI)网络分析、功能及通路富... 详细信息

目的:利用生物信息学方法寻找与哮喘发病相关的关键基因并讨论其分子机制。方法:对GSE143303芯片数据进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选出与哮喘发病显著相关的模块,并对模块基因进行蛋白质相互作用(PPI)网络分析、功能及通路富集分析。将WGCNA分析结果与差异表达基因取交集得到关键基因,使用miRDB、miRwalk数据库预测关键基因的上游miRNAs,并利用Cytoscape构建关键mRNA-miRNA调控网络。利用GSE147878数据集对关键基因表达量进行验证,依据ROC曲线评估关键基因的诊断价值。结果:magenta模块和purple模块基因与哮喘显著相关,主要涉及Wnt信号通路、细胞黏附等。共得到13个关键基因,包括ATP6V1G1、TXNDC17、NDUFA4、RHOA、SEC61B、RPS3A、PSMC5、GSPT1、MBP、SMARCC2、GNL3L、RPL7L1、RAD21及其潜在的miRNA-mRNA调控网络。结论:ATP6V1G1、GSPT1、SEC61B等关键基因在支气管哮喘中起重要作用,并具有一定的临床诊断价值。

关键词：支气管哮喘支气管镜管腔内活检加权基因共表达网络分析微小RNA

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pCLE结合ACF染色在肝门部胆管癌鉴别中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 66-68页

作者：王开宇郭天宇张闻辉白静慧刘也夫中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院肝胆胰外科沈阳110042 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院综合内科沈阳110042

分析探头式激光共聚焦显微内镜(pCLE)结合盐酸吖啶黄(ACF)染色技术鉴别肝门部胆管癌的可行性。回顾分析辽宁省肿瘤医院2023年8月至2024年4月收治的2例Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌患者资料,均为女性,分别为56岁和64岁。2例患者... 详细信息

分析探头式激光共聚焦显微内镜(pCLE)结合盐酸吖啶黄(ACF)染色技术鉴别肝门部胆管癌的可行性。回顾分析辽宁省肿瘤医院2023年8月至2024年4月收治的2例Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌患者资料,均为女性,分别为56岁和64岁。2例患者均行围肝门切除联合右半肝切除联合淋巴结清扫。术中冰冻病理判断胆管切缘。手术后使用pCLE结合ACF染色扫描离体肿瘤标本,随后送病理学检查。病理显示2例患者均为肝门部胆管癌且切缘为阴性。通过pCLE结合ACF扫描,非肿瘤区域呈现规律有序且大小一致的网状亮点样结构,而胆管癌区域则表现为亮点大小不一、无序排列且形成聚集簇。经pCLE扫描,所有标本的胆管切缘显示为非肿瘤特征,结果与病理检查结果一致。pCLE结合ACF染色具有鉴别肝门部胆管癌的应用潜力。

关键词：肝门部胆管癌辽宁省肿瘤医院淋巴结清扫病理显示肿瘤区域肿瘤标本病理学检查染色技术

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智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战

中国全科医学 2025年第1期28卷 7-12,19页

作者：张璇张飞李铭麟王佳贺中国医科大学附属盛京医院全科医学科辽宁省沈阳市110000

全球慢性病患病率不断上升,给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测,对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性病防控正变得越发重要。近年来,随着医疗卫生领域科技创新向... 详细信息

全球慢性病患病率不断上升,给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测,对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性病防控正变得越发重要。近年来,随着医疗卫生领域科技创新向纵深发展,借助人工智能的智能机器人在医疗领域的应用也逐渐成为国家重要战略方向之一,传统的慢性病管理方法过于依赖医生和患者之间的线下交流,导致医生无法与患者保持长期且有效的沟通和随访,患者病情出现变化时医生可能无法及时发现和监测。此外,传统的慢性病管理方法通常是一种通用化的方法,无法充分考量到每位患者的个体差异。鉴于传统慢性病管理方法的局限性,本文提倡利用智能机器人提供更便捷高效的基层服务。本文认为,通过个性化健康管理方案、辅助医疗诊断、定时提醒服药等功能,使智能机器人能够致力于改善患者生活质量、减轻医疗资源压力,从而推动全球智能化医疗管理的发展。

关键词：智能机器人初级保健慢性病健康管理人工智能健康大数据

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N-甲基小檗胺对细胞内钙稳态的调节作用

中国医科大学学报 2025年第2期54卷 97-102页

作者：杨东凝周诗李玥霖朱俊蒙郝丽英胡慧媛中国医科大学药学院药物毒理学教研室沈阳110122

目的探讨N-甲基小檗胺(N-MB)对H9c2心肌细胞内钙稳态的调节作用,从而明确N-MB心肌保护作用的可能机制。方法通过MOE软件预测N-MB与Ca_(V)1.2通道的结合并判断二者的结合能力与结合模式。通过全细胞膜片钳技术记录稳定表达hCa_(V)1.2的H... 详细信息

目的探讨N-甲基小檗胺(N-MB)对H9c2心肌细胞内钙稳态的调节作用,从而明确N-MB心肌保护作用的可能机制。方法通过MOE软件预测N-MB与Ca_(V)1.2通道的结合并判断二者的结合能力与结合模式。通过全细胞膜片钳技术记录稳定表达hCa_(V)1.2的HEK293细胞内Ca_(V)1.2钙通道电流的变化,观察N-MB (30μmol/L)对Ca_(V)1.2钙通道电流的影响。将Fluo 3-AM荧光探针装载至H9c2心肌细胞中,激光共聚焦显微镜检测N-MB (3、30μmol/L)对心肌细胞内Ca^(2+)浓度的影响。实时定量PCR检测N-MB (3、30μmol/L)对H9c2心肌细胞中Ca^(2+)调控相关基因Cacna1c、Cacnb2、Ryr2、Serca2a、Ncx1表达的影响。结果经MOE软件预测,N-MB和Ca_(V)1.2通道可以结合,二者相互作用的结合位点主要涉及Phe1191、Thr1420、Asn771等,作用方式有H-donor、pi-pi、pi-H 3种。N-MB(30μmol/L)对Ca_(V)1.2钙通道电流可产生明显抑制作用,其抑制率为(76.09±7.41)%。N-MB (3μmol/L、30μmol/L)作用于H9c2心肌细胞后细胞内钙信号的荧光强度明显增强(P 0.05),而Cacnb2表达显著减少(P <0.001),Ryr2表达显著增加(P <0.05)。结论 N-MB可以与Ca_(V)1.2钙通道结合。N-MB可能通过抑制Ca_(V)1.2钙通道的表达而抑制钙电流;同时可能通过促进Ryr2表达而升高细胞内Ca^(2+)浓度来参与调节细胞内钙稳态,发挥其心肌保护作用。

关键词： N-甲基小檗胺细胞内钙稳态 Ca_(V)1.2钙通道

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免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件的影响因素分析

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中国药房 2025年第3期36卷 341-345页

作者：李嘉玉张千千侯萌张司棋王可可中国医科大学附属第一医院药学部沈阳110001 南昌大学药学院南昌330031

目的为促进临床合理使用免疫检查点抑制剂(ICI)提供参考。方法收集2020年1月1日至2023年12月31日于某院接受ICI治疗的患者的电子病历信息,根据患者是否发生甲状腺的免疫相关不良事件(irAE),将其分为甲状腺irAE组(又分为临床甲减、临... 详细信息

目的为促进临床合理使用免疫检查点抑制剂(ICI)提供参考。方法收集2020年1月1日至2023年12月31日于某院接受ICI治疗的患者的电子病历信息,根据患者是否发生甲状腺的免疫相关不良事件(irAE),将其分为甲状腺irAE组(又分为临床甲减、临床甲亢、亚临床甲减、亚临床甲亢4个亚组)和非甲状腺irAE组。采用单因素、多因素Logistic回归法分析ICI相关甲状腺不良事件的影响因素。结果共纳入382例接受了ICI治疗的患者,其中甲状腺irAE组共137例(占35.9%),非甲状腺irAE组共245例(占64.1%)。经单因素分析筛选后,由多因素Logistic回归分析结果可知,ICI联合放疗与甲状腺irAE的发生呈正相关[优势比(OR)=2.157,95%置信区间(CI)(1.144,4.066),P临床甲亢的发生呈正相关[OR=4.678,95%CI(1.149,19.042),P临床甲亢的发生呈正相关;年龄与免疫相关临床甲减的发生呈负相关[OR=0.944,95%CI(0.896,0.995),P临床甲减的发生呈负相关。结论接受ICI治疗的患者中,年轻的患者更易发生甲状腺irAE。ICI联合化疗的患者更不容易发生亚临床甲减,而联合放疗会显著增加甲状腺irAE的发生风险。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件甲状腺影响因素 PD-1/PD-L1抑制剂