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原核分级对胚胎质量及妊娠结局的影响

中国实用妇科与产科杂志 2008年第9期24卷 695-696页

作者：于洪君许蓬孙晓玲翁宁程东凯胡煜沈阳东方医疗集团菁华医院生殖实验室辽宁沈阳110005

目的探讨原核分级对胚胎质量及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2006年3月至7月在沈阳东方医疗集团菁华医院治疗的95例患者,95个治疗周期:59例体外受精(IVF)周期,34例卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期,2例IVF+ICSI周期。在IVF或ICSI后17... 详细信息

目的探讨原核分级对胚胎质量及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2006年3月至7月在沈阳东方医疗集团菁华医院治疗的95例患者,95个治疗周期:59例体外受精(IVF)周期,34例卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期,2例IVF+ICSI周期。在IVF或ICSI后17～19h观察受精情况,将正常受精的合子分为两组:正常发育的O型(OA/OB)合子和非正常发育的P型(P1,P2,P3,P4,P5)合子。每个合子均单独培养,追踪胚胎质量,取卵后3d进行胚胎移植。结果95例患者平均妊娠率为34.74%(33/95),平均种植率为18.46%(43/233)。O型合子的卵裂率、优质胚胎率分别为(98.70±6.92)%、(45.35±39.49)%;P型合子的卵裂率、优质胚胎率分别为(98.74±6.00)%、(47.52±32.30)%,两组间卵裂率和优质胚胎率均无统计学意义(P>0.05)。移植3组(O型合子、P型合子、O+P型合子)的妊娠率分别为27.27%、30.77%、37.93%;种植率分别为16.00%、14.75%、20.41%,3组间妊娠率和种植率均无统计学意义(P>0.05)。结论在设定的合子分级中,认为正常发育的O型合子和非正常发育的P型合子,他们在胚胎质量、临床妊娠率和种植率等方面无明显差异。

关键词：原核分级核仁前体种植潜能合子胚胎质量

体外受精结合未成熟卵母细胞体外培养的临床应用研究

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第1期24卷 62-64页

作者：田之莹翁宁宫立国程泾温州中山医院生殖中心浙江温州325014 沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心辽宁沈阳110006

目的探讨常规体外受精(IVF)结合未成熟卵母细胞体外培养(IVM)的临床应用价值。方法对2004年6月至2006年3月在沈阳东方医疗集团菁华医院就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)、既往和本次超促排卵用药反应不良的患者,在自然周期或者降调节超排用... 详细信息

目的探讨常规体外受精(IVF)结合未成熟卵母细胞体外培养(IVM)的临床应用价值。方法对2004年6月至2006年3月在沈阳东方医疗集团菁华医院就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)、既往和本次超促排卵用药反应不良的患者,在自然周期或者降调节超排用药周期10～14d超声监测,如有1～2个直径≥14mm的优势卵泡发育,其他卵泡均<10mm,则注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000IU,36h后将优势卵泡和小卵泡内的卵子同时取出,成熟卵子当天、未成熟卵子体外培养28～30h后行体外受精,受精后观察48～72h行胚胎移植。结果行IVF+IVM周期32个(共49个优势卵泡),移植30周期,26个周期获得31个优势卵子(当天成熟29个,成熟率93.5%,29/31),非优势卵泡共获得未成熟卵子359个,成熟194个(54.0%,194/359)。优势卵子及未成熟卵子的成熟率、受精率、卵裂率及优质胚胎率分别为93.5%、65.5%、100.0%、78.9%和54.0%、83.5%、95.7%、36.1%。18个有优势卵子参与移植的16个移植周期临床妊娠8例,没有优势卵泡参与移植的14个移植周期,临床妊娠2例。HCG日优势卵泡直径为14～17mm时,优势卵泡卵子成熟率、受精率,未成熟卵子成熟率、受精率,均无明显差别。结论IVF+IVM可应用于PCOS和卵巢反应不良的患者,优势卵泡直径14～17mm可以作为注射HCG的时间。

关键词：受精,体外未成熟卵母细胞,体外培养卵胞浆内单精子注射

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人类囊胚玻璃化冷冻结局的影响因素

现代妇产科进展 2010年第12期19卷 949-952页

作者：宫立国刘吉(综述) 王维华(审校) 沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心沈阳110001 Houston Fertility Institute Houston Texas USA

囊胚培养是人类辅助生殖技术的发展方向。取卵周期中,许多患者除了移植的囊胚,还会有剩余囊胚需要冷冻保存。目前囊胚保存多采用玻璃化冷冻方法,现就囊胚玻璃化冷冻技术的发展、不同载体和操作方法、尤其是冷冻复苏过程中可能的影响因... 详细信息

囊胚培养是人类辅助生殖技术的发展方向。取卵周期中,许多患者除了移植的囊胚,还会有剩余囊胚需要冷冻保存。目前囊胚保存多采用玻璃化冷冻方法,现就囊胚玻璃化冷冻技术的发展、不同载体和操作方法、尤其是冷冻复苏过程中可能的影响因素作一综述。

关键词：囊胚玻璃化冷冻综述文献

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短时受精失败后补行ICSI的临床结局

中国当代医药 2016年第11期23卷 88-91页

作者：于洪君孙晓玲李彩虹程东凯刘吉李宝山沈阳东方医疗集团菁华医院生殖实验室沈阳110005

目的评估常规体外短时受精失败后补行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的胚胎发育情况和临床妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在我院行ICSI治疗的1032个新鲜移植周期,其中687个ICSI周期因单纯男性因素不育行ICSI治疗为对照组;34... 详细信息

目的评估常规体外短时受精失败后补行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的胚胎发育情况和临床妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在我院行ICSI治疗的1032个新鲜移植周期,其中687个ICSI周期因单纯男性因素不育行ICSI治疗为对照组;345个ICSI周期为常规体外受精（IVF）在短时受精完全失败后行早补救性ICSI为实验组。比较两组的胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果实验组正常受精率（61.4%）显著低于对照组（77.2%）,优质胚胎率（58.5%）显著高于对照组（48.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组和对照组的异常受精率（4.9%vs 4.8%）、卵裂率（98.6%vs 97.7%）、临床妊娠率（40.9%vs 43.8%）、胚胎种植率（25.5%vs28.6%）、流产率（18.1%vs 21.3%）、异位妊娠（1.4%vs 2.0%）和多胎分娩率（28.8%vs 27.7%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组分娩111例,获新生儿143名,对照组分娩231例,获新生儿295名（包括3名死产）,两组新生儿早产率（13.5%vs 14.3%）、低出生体重（LBW）率（21.7%vs 20.1%）和出生缺陷率（2.1%vs 1.7%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论常规IVF受精失败后,行早补救ICSI可明显提高受精率和优质胚胎率,并获得满意的临床妊娠结局。

关键词：体外受精补救卵胞浆内单精子注射胚胎发育妊娠结局

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罗伯逊易位携带男性不育患者精液质量分析

中华男科学杂志 2010年第12期16卷 1130-1131页

作者：刘丽丽许蓬沈阳东方医疗集团菁华医院遗传室辽宁沈阳110006

针对男性不育的细胞遗传学因素研究中,探讨比较多的主要是性染色体.除了性染色体的非整倍体性异常(如Klinefelter综合征等)外,最常见的就是Y染色体的异常.而本中心从多年累计的病历中统计发现,大多数罗伯逊易位(Robertsonian trans-loca... 详细信息

针对男性不育的细胞遗传学因素研究中,探讨比较多的主要是性染色体.除了性染色体的非整倍体性异常(如Klinefelter综合征等)外,最常见的就是Y染色体的异常.而本中心从多年累计的病历中统计发现,大多数罗伯逊易位(Robertsonian trans-location)携带者的精液质量存在不同程度的异常,本文对此加以详细描述.现报告如下

关键词：罗伯逊易位男性不育生精细胞精液质量异常

激光辅助在囊胚玻璃化冷冻及复苏过程中的合理应用

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中国优生与遗传杂志 2012年第9期20卷 102-104页

作者：宫立国于洪君程东凯翁宁沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心沈阳110005

目的探讨激光辅助在囊胚玻璃化冷冻和复苏过程中的合理应用及其在囊胚玻璃化冷冻效果和移植后妊娠率提升中所起的作用。方法囊胚玻璃化冷冻前行激光辅助皱缩使囊胚腔脱水;囊胚复苏后于内细胞团扩张前行激光辅助孵化。统计囊胚复苏后存... 详细信息

目的探讨激光辅助在囊胚玻璃化冷冻和复苏过程中的合理应用及其在囊胚玻璃化冷冻效果和移植后妊娠率提升中所起的作用。方法囊胚玻璃化冷冻前行激光辅助皱缩使囊胚腔脱水;囊胚复苏后于内细胞团扩张前行激光辅助孵化。统计囊胚复苏后存活率、2h完全扩张率、孵出率及移植妊娠率。结果囊胚复苏238例,移植237例,平均移植囊胚1.87个,妊娠145例,临床妊娠率61.18%;共解冻囊胚445个,存活率99.78%,培养2h完全扩张率99.78%,孵出率68.1%。结论冷冻前行激光辅助皱缩对囊胚玻璃化冷冻的成功是必要的,可以避免内细胞团损伤,保证复苏后高存活率;囊胚复苏后在内细胞团扩张前行激光辅助孵化安全、高效,克服了囊胚孵出障碍,对提升妊娠率有帮助。

关键词：囊胚玻璃化冷冻激光辅助皱缩激光辅助孵化

人类辅助生殖技术中DAY3胚胎质量与囊胚形成相关性分析

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中国优生与遗传杂志 2012年第7期20卷 114-116页

作者：胡煜刘吉李宝山于洪君宫立国沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心沈阳110005

目的探讨人类辅助生殖技术中,day3胚胎质量与囊胚形成的相关性。方法将符合纳入标准的130例患者day3胚胎移植后剩余胚胎进行囊胚培养至day6,分析患者年龄、day3胚胎分级、day3胚胎细胞数及培养时间与囊胚形成的关系。结果患者年龄与囊... 详细信息

目的探讨人类辅助生殖技术中,day3胚胎质量与囊胚形成的相关性。方法将符合纳入标准的130例患者day3胚胎移植后剩余胚胎进行囊胚培养至day6,分析患者年龄、day3胚胎分级、day3胚胎细胞数及培养时间与囊胚形成的关系。结果患者年龄与囊胚形成无明显相关;囊胚形成率与day3胚胎质量评分和细胞数呈显著正相关,day3评分为Ⅰ-Ⅱ级胚胎囊胚形成率明显高于Ⅲ-Ⅳ级胚胎,day3细胞数≥6的胚胎囊胚形成率明显高于≤5的胚胎囊胚形成率。综合分析day3胚胎分级、细胞数、培养时间与囊胚形成率的关系,囊胚形成率最高的是≥6细胞Ⅰ-Ⅱ级胚胎,其次是≥6细胞Ⅲ-Ⅳ级胚胎,≤5细胞的其他两组囊胚形成很低,各组胚胎day6囊胚形成率均明显高于day5。结论 day3胚胎的细胞数、质量分级及囊胚的培养天数都能够影响囊胚的形成,其中day3胚胎的细胞数更为重要,培养至day6使day3胚胎质量较差和发育迟缓的胚胎有机会形成囊胚,有效地筛选和保存了有一定发育潜能的胚胎。

关键词：体外受精胚胎移植囊胚胚胎质量分级

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激光辅助孵化对冻融胚胎种植潜力的影响

中外医疗 2012年第10期31卷 23-25页

作者：刘吉程东凯李宝山于洪君孙晓玲胡煜宫立国沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心沈阳110005

目的分析不同年龄段患者的胚胎冻融后进行激光辅助孵化对临床妊娠率的影响。方法对713例患者,根据年龄、是否辅助孵化、培养不同时间后行辅助孵化进行分组,比较各组间临床妊娠率。结果 34岁的患者,临床妊娠率AH组高于非AH组,但无显著差... 详细信息

目的分析不同年龄段患者的胚胎冻融后进行激光辅助孵化对临床妊娠率的影响。方法对713例患者,根据年龄、是否辅助孵化、培养不同时间后行辅助孵化进行分组,比较各组间临床妊娠率。结果 34岁的患者,临床妊娠率AH组高于非AH组,但无显著差异。复苏后立即对胚胎行辅助孵化再培养,相对于复苏后培养16～18h于移植前行辅助孵化对提高临床妊娠率更有帮助,尤其对高龄患者,作用更明显(P<0.05)。结论辅助孵化技术的应用对冻融胚胎移植妊娠率的提升有一定帮助,尤其是胚胎复苏后立即行辅助孵化能显著提高高龄患者的临床妊娠率。

关键词：冻融胚胎激光辅助孵化临床妊娠率

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不同来源精子ICSI妊娠结局的初步探讨

中国性科学 2015年第7期24卷 71-73页

作者：于洪君许蓬孙晓玲程东凯李彩虹刘吉李宝山沈阳东方医疗集团菁华医院辅助生殖实验室沈阳110005

目的:探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2007年9月至2013年4月在我院行ICSI治疗的3398个新鲜移植周期。根据精子来源不同分为三组:射精组(A组),经皮附睾抽吸取精(PESA)组(B组),睾丸切开取精(TESE)... 详细信息

目的:探讨不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2007年9月至2013年4月在我院行ICSI治疗的3398个新鲜移植周期。根据精子来源不同分为三组:射精组(A组),经皮附睾抽吸取精(PESA)组(B组),睾丸切开取精(TESE)组(C组)。比较A、B、C三组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率、宫外孕率和早产率,同时评估三组新生儿的低出生体重(LBW)率和出生缺陷的发病率。结果:A、B、C组的入选患者数分别为2726个、409个、263个;C组的受精率(77.0%)、卵裂率(96.6%)显著低于A组(81.2%与97.7%)和B组(80.8%与98.2%),均为P0.05)。结论:采用不同来源精子行ICSI可获得相近的妊娠结局,未额外增加子代出生缺陷的风险。

关键词：卵胞浆内单精子注射经皮附睾抽吸取精睾丸切开取精妊娠结局出生缺陷